Здравствуйте! Срок беременности 21 неделя, на УЗИ обнаружили увеличение боковых желудочков мозга до 8,7 мм, сказали, что на таком сроке бывает и повторить УЗИ через 2 недели. Подскажите, пожалуйста, насколько это опасно и чем грозит в будущем? Большое спасибо!

Здравствуйте, прокомментируйте, пожалуйста, результат. Требуется ли ребёнку лечение, это гидроцефалия? НСГ во вложении.

Здравствуйте, доктор.
Мне 54 года, упал с высоты 6 м, врачи определили компрессионный оскольчатый перелом позвонка L1. Сказали со временем все пройдет. Прошло 3 месяца. Боли не прошли. Представлаю вам результат последнего MRT исследовании:

В центральных отделах целостность тела позвонка полностью нарушена, задный отломок смещен кзади, деформируя оттесняя заднюю продольную и желтую связки, вдаваясь в позвоночный канал, деформируя дуральный мешок, с признаками компрессии содержимого. Просвет позвоночного канала на данном уровне составляет 8,4 мм. Костное вещество тела позвонка Л1 имеет гипо Т1, гипер Т2 сигнал, не подавляемый в Т2 FS — отек.

Также определяется нарушение целостности межпозвонояного диска на уровне L1-Th12.Conus medullaris оканяивается науровне L1, без обычной отчетливой визуалиизиации элементов. Продольная и желтая связки на данном уровне инфильтрированы, отечны с гипер сигналом в Т2.

Визуализируются передные и задные остеофиты, в проекции верхних и нижних поверхностей тел позвонков исследуемой области. Высота межпозвоночных дисков на уровнях исследуемой области не снижена, интенсивность МР-сигнала от межпозвоночных дисков изменена — дегенеративные изменения дискового материала.

Скажите пожалуйста, какое лечение мне нужно. Заранее спасибо.

Здравствуйте, Олег Игоревич!

Беременность 26–27 недель, выявлен ВПР ЦНС: умеренная вентрикуломегалия боковых желудочков (передние рога расширены до 6–7 мм, высота тел — до 7 мм, задние рога до 14 мм. Третий и четвертый желудочки не расширены. Полость прозрачной перегородки определяется. мозолистое тело осмотрено фрагментами- из-за положения головки плода. Группа риска по внутриутробной инфекции. Плацентит.

Чего нам ждать? Или может все еще обойдется.

Здравствуйте, Олег Игоревич!
Неделю назад внучка потеряла сознание. Не приходила в себя около 20 минут. За день до этого, ночью была однократная рвота, связали это с пищевым отравлением. Скорая увезла в инфекционную, прокапали и через день выписали. Самостоятельно сделали МРТ. Вот результат:

Протокол исследования SE T1/sag; FSE T2/ ax; FLAIR/ax; angio 3D TOF aSE T1/sag, cor; FSE T2/ax; На серии МР томографии получены изображения сую- и супратенториальных структур головного мозга. Срединные структуры не смещены, признаков дислокации мозга нет. Полушария мозга симметричны, граница серого и белого вещества дифференцируется. Боковые и третий желудочек не расширены. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды не расширены.

В области Вены Галена, кзади от валика мозолистого тела определяется киста размерами 4×5х7 мм. Гипофиз в размерах не увеличен, структура однородная, ножка гипофиза и воронка по средней линии. Верхний контур не изменён. Визуализирующиеся черепные нервы (2,5,7,8 пары) без патологии. Изменений в мозжечке не определяется. Стволовые структуры в пределах нормы. Кранио-вертебральный переход и начальные отделы спинного мозга и позвоночника без особенностей. Пневматизация околоносовых пазух и пирамид височных костей не нарушена. Структура глазниц без особенностей.

Заключение: МР- данные кисты в области вены Галена.

Есть ли что-то серьезное?

Спасибо!

Здравствуйте, Олег Игоревич. На повторном УЗИ ГМ грудничка (4 месяца) обнаружены глиозные включения. Ранее делали УPB, этого не было. Оба УЗИ делали разные врачи.

Возможно ли, что предыдущий врач не заметил их? Опасны ли глиозные включения?

И еще вопрос, опасна ли выраженная стриарная васкулопатия?

Необходимо ли медикаментозное лечение или просто наблюдение? Спасибо.

Здравствуйте, меня интересует вопрос. Поставили диагноз на НСГ — постгипоксическая вентрикулодилатация гм, расширены боковые желудочки до 18 мм. Но гипоксии никогда не было, не во время беременности, ни после — ничего не говорили. НСГ сделано в 2,5 месяца. Должно ли это пространство уменьшиться в динамике? Или оно всегда будет таким, либо хуже?

Добрый день, Олег Игоревич!
Моей жене, на 18–19-й неделе беременности, на УЗИ показало агенезию мозолистого тела (или перегородка не визуализируется), все остальное в норме и скрининг тоже.

Не можем принять решение стоит ли прерывать беременность? А вдруг ребенок родится с серьезными отклонениями или не дай бог инвалидом. Подскажите, пожалуйста.

Олег Игоревич, добрый день! Сыну (6 лет) 01.12.2015 удалили опухоль затылочной доли (ганглиоглиома, удалена полностью). Операцию делали в Корее. Выписались 09.12.2015, с хорошим самочувствием и небольшой температурой (до 37,5).

После возвращения домой в середине декабря подхватили ОРЗ (болели всей семьей, в крови высокий лейкоцитоз, на рентгене бронхопневмония, высокая температура сутки, далее — опять до 37,5). Пропили антибиотик, после этого кровь, моча, рентген — все в норме. Температура по-прежнему во второй половине дня поднимается до 37,4–37,5. При этом ребенок чувствует себя хорошо, ни на что не жалуется, активный.

Наш педиатр считает, что температура может быть последствием операции. Подскажите, пожалуйста, возможна ли такая реакция, если да, то как долго это может продолжаться, нормально ли это или стоит бить тревогу?

У ребенка гидроцефалия, стоит шунтирование, беспокоят головные боли, сонливость, вялость! Сделали КТ, вроде бы все нормально! Мы приехали во Владивосток и нас положили в 1000-коечную! Не могли бы вы приехать нас осмотреть? ?? Так как оперировали нас вы! Я вас очень прошу!

Здравствуйте! Дочке 2,5 месяца, очень много срыгивает. Невролог назначил принимать магнии B6 по 2 мл 2 р/д в течениt месяца и сделаль НСГ. Результат НСГ — уплотнение стенки стриарных сосудов таламуса до гиперэхогенной структуры. Что это начит и в этом ли причина обильного срыгивания?

Здравствуйте. Моей дочери 2 года 6 месяцев. У нее гидроцефалия, микроцефалия, ДЦП, эпилепсия, ЗПР, левосторонняя корково-подкорковая гемиатрофия, мальформация Киари. Шунтировали в 2013 году, неделю назад заболела ОРВИ, температура была три дня и пока болела она спала и ничего не ела, я думала это реакция на температуру и всю вялость скинула на болезнь. Но температуры нет уже 4 дня, а она за все эти дни бодрствовала часа 2 всего. Все остальное время спит, ничего не ест, только пьет. Но ведь не может ребенок так много спать. Что с ней может происходить?

Олег Игоревич, здравствуйте!! У дочери гидроцефалия, стоит шунтирование! В данный момент у нее плохой аппетит, очень много спит, вялая, была рвота раз 7–8 за сутки! С шунтом никаких проблем не может быть? ?

Здравствуйте!

Я Вам уже писала во время беременности.

После этого в области сделали 3 экспертных УЗИ, в 21 неделю — гипоплазия мозолистого тела, в 27 — норма, в 33 — норма (Главный эксперт области поставил норму, т. е. увидел мозолистое тело.

После рождения в роддоме ставят частичную агенезию мозолистого тела. Все остальное с ребенком хорошо. 9/9 по Апгар. Направляют на обследование.

Вот результаты:

нейросонография (мальчику 20 дней)

• Головной мозг сформирован неправильно, не визуализируется мозолистое тело, борозды и извилины отходят веерообразно. ППП закрыта.
• Межполушарная щель 2,7 мм (норма до 4 мм), глубина ее 12 мм,
• Дистанция кость — мозг — 3,9 мм (норма до 4 мм),
• Боковые желудочки в F3 расширены на уровне затылочных рогов (колпоцефалия)
• Передние рога расставлены широко, глубина справа — 2,5 мм, слева — 2,9 мм
• Тела: глубина справа — 3,5 мм, слева — 4 мм
• Затылочные рога расширены, видны нечетко справа — 18 мм, слева — 18 мм
• Сосудистые сплетения широкие однородной структуры
• Перивентрикулярные области обычной эхогенности
• Субэпендимальные области обычной эхогенности
• 4-й желудочек в F4 не расширен
• Задняя черепная ямка без особенностей
• Мозжечок червь и полушария обычной эхогенности, однородной структуры, намет симметричен
• БЗЦ не расширен
• Латеральные щели не расширены
• Зрительные бугры средней эхогенности, однородной структуры
• Венриколуметрия (ТН 2/ТН3)
• 3-й желудочек 2,8 мм, (норма до 4 мм)
• Срединные структуры не смещены)
• MS=47 мм, MD=47 мм
• ножки мозга симметричные
• IR по ПМА 0,68 (норма) скорость кровотока в вене Галена 9 см/сек (норма до 12 см/сек), тип кровотока монофазный

Заключение: Агенезия мозолистого тела

Рекомендовано дообследование УЗИ контроль в динамике.

Невролог в 1 месяц назначила принимать пирацетам по 1 мл 2 раза в день на 2 месяца, ЛФК, массаж.

При осмотре в 3 месяца — ребенок клинически здоров, развит по возрасту.

Рекомендовано МРТ,

Вот результат:

• Исследование проведено на фоне незавершенной миелинизации.
• На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 иТ2 в трех проекциях мозолистое тело не визуализируется, отмечаются признаки нарушения архитектоники борозд и извилин (веерообразное отхождение). Полушария головного мозга симметричны.

Определяются диффузные перивентикулярные зоны повышенного сигнала по Т2 ВИ, соответствующие участкам незавершенной миелинизации белого вещества.

Боковые желудочки расширены за счет затылочных рогов. Передние рога боковых желудочков расставлены широко, щелевидные. Сосудистые сплетения затылочных рогов асиммметричны (S больше D), широкие однородной структуры.

3 и 4 желудочки не изменены, базальные цистерны не расширены. Хиазмальная область без особенностей.

Субарахноидальное конвекситальное пространство не расширено. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены

на уровне большого затылочного отверстия.

Заключение: МР картина агенезии мозолистого тела, МР картина нарушения архитектоники борозд и извилин, МР признаки незавершенной миелинизации белого вещества, МР картина внутренней гидроцефалии (колпоцефалии).

Вот такие у нас результаты. Ребенок спит спокойно, развивается хорошо, за з месяца в весе прибавил 3 кг, вырос на 11 см, голова — 38 см, грудная клетка 38 см. 

Записались на прием к главному неврологу города на 29 декабря. Что посоветуете делать дальше?

И разве внутренняя гидроцефалия и колпоцефалия это одно и то же? И надо ли это лечить или наблюдать в динамике? Чего нам вообще ждать и как минимизировать последствия данного диагноза?

И могли ли неправильно прочитать снимки МРТ?

Здравствуйте, Олег Игоревич.

Ребенок родился в срок естественным путем, стре-мительные роды c двойным обвитием пупови-ны. Плохо спал днем по 10–20 минут, прос-ыпался плачем, пытался опять заснуть. По-стоянно и обильно срыгивал. Тремор подборо-дка, левой ножки, вздрагивал когда спал,— запрокидывал голову назад в 1,5 месяца — попали, сразу положили в реанимацию, долго не м-огли поставить правильный диагноз. Через — неделю перевезли в ме-дицинский центр, там обследовали и постав-или диагноз:

• ВПР голового мозга. ВУИ пер-систирующее течение Внутренняя гидроцефа-лия стадия компенсации. Ишемический инсу-льт в бассейне ВСП справа. Субарахноидал-ьное. кровоизлияние. Вторичная глиозно — кистозная трансформация в правой гемисфе-ре. Расходящееся косоглазие монолатеральн-ое за счет правого глаза. Гипертромбоцит-оз.

Через месяц нас выписали, а еще через — два месяца мы снова попали в больницу с — судорогами, сделали ЭЭГ и поставили диаг-ноз:

• Грубые диффузные изменения БЭА голо-вного мозга с признаками нейрофизиологич-еской незрелости. ЭЭГ картина модифициро-ванной гипсаритмии с преобладанием в лев-ом полушарии. Регионарная эпилетиформная — активность в виде двух независимых очаг-ов: в левой затылочно-теменно-задневисочн-ой области и второй фокус в правой затыл-очной облости. Признаки дисфункции подко-рковых регуляторных структур на таламо-к-ортикальном уровне. Задержка психоматорн-ого развития.

В настоящее время пьем Деп-акин по 3,3 мл — 3 раза в день. Сейчас нам — два года самостоятельно не стоит. Не х-одит. Только с поддержкой не ползает сам — перемещается лежа на спине отталкиваяс-ь правой ножкой от пола или с живота на спину и обратно. За эт-о время проходили сеансы курсового масса-жа. ДЕНАС-терапию. Остеопато-мануальну-ю терапию на курсы реабилитации не беру-т из-за склонности к судорогам. Большо-е спасибо.