Здравствуйте! Моему сыну 13 лет на МРТ дали заключение, прослеживаются признаки аневризмы до 3 мм — у сына головные боли в одном и том же месте уже 3 года. Подскажите дальнейшие действия? Спасибо.

Здравствуйте контрольное УЗИ головного мозга:

• МПЩ — 16,2/6,2;
• D-5,2, S-5,4;
• MD-56,8, MS-57,0;
• смещение средних структур нет;
• VT-3,4, VLD-15,9, VLS-15,5;

Заключение — гипорезорбция ликвора, расширение боковых желудочков.

Насколько всё серьезно? Требуется ли медикаментозное лечение?

Олег Игоревич, здравствуйте. Я вам уже писала. Скажите, пожалуйста, у ребенка шунтирование, нам скоро продлевать будет нужно, но я не об этом. У нас обнаружили пупочную грыжу, скажите, можно одновременно сделать операцию вместе с продлеванием трубочки?

Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, разобраться в НСГ.

Дочке 5 месяцев, родилась на 39 неделе, преждевременное отхождение вод, родовую деятельность стимулировали. При беременности гипоксии не выявляли, контрольные скрининги без отклонений от норм.

На плановой НСГ в месяц отклонений не выявлено.

В 1,5 месяца с затяжной желтушкой лежали в больнице. Там делали НСГ, в заключении указали признаки лентикулостриарной минерализирующей ангиопатии. На 4-м месяце у детки очень вырос лоб, во вложении фото. В 4 месяца сделали НСГ повторно (в той же больнице), заключение повторяет заключение в 1,5 месяца, ни слова о лишней жидкости.

С этим заключением были у невролога, который посоветовал успокоиться.

Далее стали исключать рахит, для которого также характерна такая форма лба. Так как у дочери к 5 месяцам прорезались 2 зуба, дефицита веса по стандартам нет, и на основании визуальных осмотров врачи рахит не ставят, либо говорят о минимальной степени. Из беспокоящих симптомов частые срыгивания, часто плачет, плохо ест, просыпается с плачем, быстро утомляется. В 2 месяца невролог отмечал повышенную возбудимость, ребенок закатывался в плаче по малейшему поводу, плохо спал. Так как есть отклонения со стороны ЖКТ (переходили на ИВ, меняли смеси) и за последние 2 месяца мало набрали и выросли, я думаю, что рахит все таки возможен.

В 5 месяцев сделали повторно НСГ у другого специалиста (во вложении).

Расшифруйте, пожалуйста, результат НСГ, какие последствия может вызвать текущее состояние?

Понимаю, что с данным заключением невролог будет смотреть на ребёнка другими глазами, поэтому интересует вопрос: если изменения формы лба все-таки вызваны рахитом, то логично ли, что пространство между увеличившимся черепом и мозгом будет заполняться жидкостью, что приведёт к такой картине НСГ?

Какие дополнительные обследования можно сделать? Очень не хочется давать ребёнку лишние лекарства из-за неправильной постановки диагноза.

Анализ на вуи делали в 1,5 месяца — отрицательно, хотя в заключении НСГ признаки перенесенной вуи отмечены. Стоит ли пересдать анализы?

И как вы считаете, приобретет ли голова со временем нормальную форму?

• Размеры головы при рождении: — 32, 1 м.— 38, 2 м.— 40, 3 м.— 42, 4 м.— 43, 5 м.— 43.
• Грудь в месяц — 31, сейчас — 43.
• Вес при рождении — 3100, сейчас — 7800.

Заранее прошу прощения за возможный сумбур в вопросе.

Еще раз здравствуйте. Не противопоказан ли прием витамина Д при тригоноцефалии?

Здравствуйте, Олег Игоревич.
Ребенку 3 месяца. Диагноз — тригоноцефалия, подтвержденный КТ. Хирургический метод — единственный способ лечения данной патологии? Насколько технически сложна эта операция, сколько длится, насколько тяжела для ребенка. Пострадает ли интеллект?

Очень переживаю. Надо принимать решение.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что такое гидроцефалии в стадии декомпенсации?

Олег Игоревич, здравствуйте! У нас на данный момент загипсованы ножки, это не помешает осмотру или прийти к вам когда гипс уже снимут?

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться! Ребёнку 1 год 5 месяцев. Сделали нейросонографию. Результаты следующие:

• Рисунок борозд и извилин — незначительно усилен;
• Эхогенность субэпендимальных зон — не изменена;
• Эхогенность зон базальных ганглиев — без патологии тканей;
• Область таламусов — не изменена;
• Эхогенность перивентрикулярных зон — чистая;
• Полость прозрачной перегородки — закрыта;
• Сосудистые сплетения — нередко деформирована с фрагментами мелких псевдокист;
• Боковые желудочки — не расширены;
• Глубина передних рогов слева, справа — 5 мм;
• Глубина тел слева, справа — 5 мм;
• Антральный отдел слева, справа — 11 мм;
• Ширина третьего желудочка — 3 мм;
• Четвёртый желудочек — n мм;
• Глубина большой затылочной цистерны — n мм;
• Субарахноидальные пространства — незначительно расширены по ходу борозд;
• Межполушарная щель в лобном отделе — не расширена.

Заключение: умеренная гипорезорбция ликвора, псевдокисты сосудистых сплетений в стадии разрешения. Невропатолог прописала цераксон по 1 мл 2 раза в день, налоксен и дормикинд.

Вопросы:

1) Непонятно мне заключение, особенно умеренная «гипорезорбция ликвора»

2) Стоит ли давать цераксон? Просто прочитала много не очень хороших отзывов. Заранее благодарю!

Добрый день! Ребенку 3 месяца. Результат НСГ:

• Структуры головного мозга расположены правильно.
• Боковые желудочки симметричны.
• Передние рога расширены: Слева — 4,4 мм, справа — 4,5 мм.
• Глубина тел: Слева — 5,0 мм, справа — 5,1 мм.
• Сосудистые сплетения ассиметричные, DS, структурные.
• Полость прозрачной перегородки закрыта.
• 3-й желудочек не расширен 2,8 мм.
• 4-й желудочек не расширен.
• М-эхо не расширено.
• Подоблачное пространство не расширено 2,4–2,6 мм.
• Цистерны основания без особенностей.
• Извилины и борозды выражены хорошо
• Эхогенность мозга сохранна.
• Патологические изменения не выявлены.

Заключение: Эхо признаки дилатации боковых желудочков.

Скажите, что это означает? Насколько опасен данный диагноз?

Здравствуйте! Ребеночку 4 месяца, сделали УЗИ мозга, обнаружилось:

• МПЩ — ширина 3 мм (норма до 2),
• VLD — 16 мм (норма 13–14)

Роды были трудными (долго не выходил).

Что ожидать, излечимо ли?

Спасибо!

Здравствуйте. Моей дочке 2,5 месяца сделали снимок головы и нам написали следующее:

• Структура головного мозга деференцированы, симметричны MS=52 мм, MD=52 мм, сосудистое сплетение симметричны, боковые желудочки симметричны, не расширены, косые размеры передних рогов: D=5,5 мм, S=7 мм, BLD=13 мм, VLS=15 мм, VT=4,0 мм.
• Межполушарная щель расширена на всем протяжении до 6 мм, глубокояе субарахноидальное пространство расширено до 4–5 мм, перицентральные зоны не изменены.

Что это означает, нормально ли это?

Добрый день! Хотела бы проконсультироваться, ребенок родился на 38-й неделе весом 2440 г, рост 46 см. Сделали УЗИ головы на 3-й день жизни:

• Паринхема-эхогенность средняя
• Рисунок извилин и борозд не выражен
• Перивентикулярная область: справа повышение эхогенности умеренное, слева — выраженное,
• Межполушарная дель — 1,2 мм
• Боковые желудочки: глубина передних рогов — 2,4 мм справа и 2,5 мм слева,
• Глубина тел: справа — 2,4 мм. Слева — 2,5 мм.
• Затылочные рога не расширены
• 3-й желудочек 2,5 мм
• Сосудистые сплетения: структура однородная
• Pmair — 0,74
• Ав — 21 мм
• Полость прозрачной перегородки 4 мм

Заключение: эхо признаки повышенной эхогенности в перивентрикулярных областях, морфо-функциональная незрелость.

Скажите, Ваше мнение, что это значит и какие могут быть последствия? Надо ли это как-то лечить и наблюдать в динамике? Может ли нормализоваться все с ростом ребенка?

Добрый день, Олег Игоревич! Большая просьба, прокомментируйте, пожалуйста, наше МРТ! У нас внутриутробно на 31-й неделе нашли изолированную правостороннюю вентрикуломегалию (по данным МРТ внутриутробно).

Сейчас нам почти 5 месяцев, мы сделали МРТ, так как УЗИ показывало увеличение всех желудочков раз за разом. Нас пока отправили на амбулаторное лечение, так как на глазном дне нет ВЧД, голова не растет и из жалоб то, что ребенок не держит голову до сих пор. Правда периодически мне кажется я вижу Греффе у дочки. Офтальмологи ставят ЧАЗН под вопросом.

Есть ли какие-то прогнозы и связано ли отставание в моторном развитии с гидроцефалией или это скорее то, что у нас был смещен 1 позвонок при родах? Заранее огромное Вам спасибо!

Доброй ночи, Олег Игоревич. Ответьте, пожалуйста. Ребенку год и 4 месяца. Сделали нейросонографию.

Результаты:

• Глубина передних рогов (правый — 4,9 см, левый — 6,0 см);
• Ширина перед. рога (правый — 17,5 см, левый — 17,5)
• Высота тела — VLD — 4,5, VLD — 5,4
• Ширина 3 желудочка — 5,0 см
• Глубина 4 желудочка в норме
• Индекс передних рогов (И. Эванса) — 28%.

Ответьте, пожалуйста, насколько это опасно???