Олег Игоревич Пак
Нейрохирург
- Стаж работы 30 лет
Здравствуйте! Моему ребенку в месяц делали УЗИ головного мозга.
Результат:
- Левый желудочек — 4,7 мм, тело — 5,2 мм, рог — 17,4 мм.
- Правый — 3,6 мм, тело — 3,8 мм, рог — 16,0 мм.
Остальное в норме, пропили диакарб.
Сегодня делали повторное УЗИ. Сейчас нам 5 месяцев.
Результат:
- Левый — 7 мм, тело — 7,2 мм, рог — 20,5 мм.
- Правый — 5 мм, тело — 6,8 мм, рог — 25,0 мм.
- Большая цистерна — 9,2 мм.
Скажите, пожалуйста, что это значит и насколько это опасно? Очень переживаю, какие последствия могут быть и можно ли это вылечить?
Добрый день.
Незначительный рост размеров желудочков может быть
Здравствуйте! Ребенку 10 месяцев, делали НСГ, обнаружили гиперэхогенное образование размером 1,9 мм на 0,7 мм, в заключении: умеренное повышение эхогенности ПВЗ. Невролог отправила на КТ — под вопросом опухоль. Места себе не нахожу, неужели так серьезно? Развитие у ребенка хорошее, не отстает! Сон нормальный.
Добрый день, согласен с неврологом. Необходимо выполнить КТ или МРТ головного мозга для исключения врожденной опухоли.
Здравствуйте, Олег Петрович! Моей дочке 4 года 2 месяца. Почти полное отсутствие речи (только лепет, несколько месяцев назад появилось немного слов, но и они состоят только из гласных). Ставят разные диагнозы — аллалия, ЗРР на фоне когнитивной эпилептиформной дезинтеграции. На МРТ все в норме, ЭЭГ есть изменения (отправляю заключение). Подскажите, у кого нам наблюдаться — у невролога или эпилептолога? Занимаетесь ли вы такими детками? Лечили год ноотропами и физио — результата не было, только на глиатилин и когитум появился незначительный результат.
Добрый день.
У детского невролога. Такие пациенты лечатся в неврологии на Первой речке. Мы оперируем нейрохирургических пациентов
Здравствуйте. Моей дочке месяц, сняли ей нейросонографию, высылаю снимок заключения. Насколько у нас все серьезно? Как лечится? Что стало причиной такой патологии? Ответьте, пожалуйста, на мои вопросы, очень прошу. Заранее благодарю.
Добрый день, вам необходимо наблюдаться у невролога. По данным НСГ Ваш ребенок перенес внутриутробную гипоксию мозга. Контроль НСГ в динамике через 3 месяца. Оперативное лечение не показано.
Здравствуйте, ответьте, пожалуйста.
Заключение МРТ: картина
Это лечится либо оперируется? Ребенок — 4 года.
Добрый день, эти изменения не оперируются. Показано наблюдение у невролога и контроль МРТ через год.
Здравствуйте. У ребёнка вот такое заключение МРТ вышло, объясните, пожалуйста, это хорошо или плохо?
Аномалия развития очаговых изменение в тканях головного мозга в мозговых оболочках не выявлена, узкая полости в прозрачной перегородке вариант в норме.
Добрый день, ничего страшного. Это вариант нормы.
Здравствуйте, Олег Игоревич! Скажите пожалуйста, ребенок 8,5 месяцев, делали УЗИ головного мозга, и оно показало:
- Боковые желудочки: передние рога правый — 5,1 левый — 5,5, тело — 3,4 левый — 4, затылочный рог правый и левый — 4,7.
- Межполушарная щель — 2,8
- Индекс Эванса — 0,32, показатель кровотока R — 0,65.
Ставят диагноз — расширение боковых желудочков, скажите это очень опасно и что теперь делать? Заранее спасибо!
Добрый день.
Размеры желудочков мозга в пределах максимальных размеров. Достаточно наблюдаться у невролога и выполнить контроль НСГ через 3 месяца.
Здравствуйте, Олег Игоревич. Скажите, пожалуйста, у вас практикуется такое, чтобы именно продление трубочки, просто вы мне писали, что ставите раз и навсегда, а нам именно нужно продлевать. Я так понимаю, вы будете продлевать на животе, голову трогать не будете. И нужно ли позже, когда решим к вам приехать, делать рентген брюшной полости?
Добрый день.
Да, операцию по удлинению перитонеального конца шунта без затрагивания вентрикулярного мы выполняем. Запишитесь на консультацию к нейрохирургу.
Здравствуйте, Олег Игоревич! Подскажите, пожалуйста, у дочки (ей 2 года) кривая голова, слева затылок примят, справа выпирает, под волосами не видно, конечно, лицо симметричное. До шести месяцев делали массаж, ходили к мануальному терапевту. Развитие хорошее, по возрасту. Стоит ли опасаться, что появится асимметрия лица? Что мозг с примятой стороны будет хуже функционировать? Куда и к кому обращаться? Если Вы можете посмотреть, то возможно ли это по полису ОМС? Спасибо большое заранее.
Добрый день, если у вас была кривошея, то это позиционное уплощение затылочной области. Оперативное лечение не показано. По полису ОМС вы можете обратиться к любому нейрохирургу для уточнения диагноза. Я не веду такой прием.
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, ребенок 8 месяцев упал с высоты 0,5 метра, ударился головой, сразу заплакал и минут 10
Сделали рентген на всякий случай, сказали — все в норме, повреждений нет! Написали заключение — ушиб лица справа. Потом сами еще решили в платной клинике сделать НСГ, сказали тоже — все в норме, патологии не выявлено!
Структуры мозга расположены правильно, боковые желудочки симметричны, не расширены, передние рога — слева — 2,2 мм, справа — 2,0 мм, глубина тел — слева — 3,7 мм, справа — 3,8 мм, сосудистые сплетения симметричные, структурные, полость прозрачной перегородки закрыта,
Скажите,
Добрый день.
Вам повезло, так как все обошлось!!! Больше не роняйте ребенка!! Достаточно наблюдать ребенка у невролога.
Здравствуйте! Сделали нейросонографию у невролога (ходили платно). Невролог простым языком сказала, что патологий не выявлено.
Результат:
- Паринхема мозга: эхоплотность и рисунок борозд и извилин без особенностей
- Желудочковая система: VLD 9/4 мм
- VLS — 11/5 мм
- Vt — 3/20 мм
- Vq — 4 мм
- Конфигурация желудочков S≧D
- Межполушарная щель мм
- Субарохноидальные пространства б/o
- БЗЦ мм, Структура ЗЧЯ б/o, Сосоудистые сплетения Д=S= мм, Эпендима б/o — Дополнительные образования — нет
Заключение: Незначительная анизовентрикулия
Нам было сказано, что ребенок здоров и жить ему полноценно и развиваться ему это не мешает.
Сегодня прошли невролога в своей поликлинике, он увидел заключение другого невролога и соответственно меня напугал, но так и не сказал, что это означает. Прошу вас разъяснить данный диагноз.
Добрый день.
Это не диагноз, а заключение НСГ, означающее асимметричные размеры желудочков. Если в клинической картине ребенка неврологи не находят изменений, то ничего страшного в этом заключении нет. Выполните контроль НСГ через 3 месяца.
Уважаемый Олег Игоревич, скажите пожалуйста, нейроглиальная киста может представлять
Добрый день, Если это действительно нейроглиальная киста, то ее надо оперировать. Вы можете прислать скан МРТ мне на мейл olegpak@rambler.ru.
Прошу Вас рассказать чего ждать в будущем и возможность лечения по результатам УЗИ (нейросонографии) ребенка 3 месяца…
- Структуры мозга расположены правильно.
- Боковые желудочки: D — 5,3 мм, S — 6,0 мм,
3-й желудочек — 4,0 мм. - Сосудистые сплетения расширены.
- В затылочном роге имеется тромб слева — 9,6*3,2 мм.
Это страшно??? Спасибо за ответ.
Добрый день.
Вам показано наблюдение у детского невролога и контроль НСГ. Тромб рано или поздно сам рассосется. Последствия могут быть от серьезных до никаких.
Скажите, а какие симптомы должны появиться? Нам в Украине шунт продлевали когда оставалось 2 см, поэтому я не сталкивалась. Спасибо.
Головная боль, рвота, ухудшение состояния. Вы оперировались не у нас? Мы шунт погружаем целиком, даже новорожденным. Никогда не отрезаем, чтобы не было потом таких проблем и повторных операций.
Здравствуйте, Олег Игоревич. Я — Колесникова Марина. Вы вчера получили снимки от заведующей детской поликлиники. Она мне сказала, что все нормально и переживать не нужно. Но меня интересует сколько сантиметров осталось трубочки в брюшной полости, чтобы мы смогли проконтролировать, когда нам приехать на прием или сразу на операцию. Спасибо и скажите, операция бесплатная (продление трубочки)? Спасибо.
Добрый день.
Да, операция бесплатная по полису ОМС. Как начнут проявляться симптомы дисфункции шунта, приезжайте сразу.