Здравствуйте, Олег Игоревич. На 32-й недели поставили диагноз гипоксия плода, звур, угроза прерывания, плацента 3-й степени. Родила на 37-й неделе. Срочные роды в переднем виде затылочного предлежания. Вес — 2990; рост — 49. В роддоме делали УЗИ — без патологии! В месяц делали УЗИ ГМ.

• Структуры дифференцированы, симметричны.
• Межполушарная щель 1–2 мм.
• Субарахноидальные пространства в лобных отделах 1–2 мм.
• Боковые желудочки симметричны: 3,5 мм
• Третий желудочек 2 мм
• Перивентрикулярное пространство умеренное повышение эхогенности.
• Слабые признаки стриарной васкулопатии в области базальных ганглиев с обеих сторон.
• Сосудистые сплетения: с обеих сторон в области КТВ мелкие п/кисты d= 2 мм.
• Четвертый желудочек не изменен.
• Большая цистерна 3 мм
• Нечетко лоцируется остаточная полость прозрачной перегородки d= 2–3 мм.

Невролог на основании узи поставила диагноз ПЭП раний восстановительный. Выписала: Верошперон ¼ т. утром 20 дней. Кортексин 5 мг. В/М 10 д. Актовегин 1,0 в/м 10 дней. Мексидол 0,125 мг ¼ т. 2 р. в день 1 месяц. Также массаж.

Вы не могли бы прокомментировать УЗИ. Нужно ли давать так много лекарств 2-месячному младенцу? Может со временем все само пройдет.

Здравствуйте. Роды были на 34–35-й неделе. Выписали с диагнозом «недоношенность 34 недели», все. Вот недавно сделали НСГ и оно не очень хорошее, не могли бы прокомментировать. Файл НСГ прилагается.

Здравствуйте. Ребенок родился недоношенный, в 32 недели, вес 2100. НСГ в 5 месяцев:

Вещество мозга:

• Эхогенность средняя. Субкортикальные зоны нормальной эхогенности. Рисунок извилин и борозд отчетливый. Конвекс — 2,8 мм. Межполушарная щель в сечении через тела боковых желудочков — 2,4 мм.
• БЖ: глубина передних рогов в сечении через передние рога БЖ справа — 4,8 мм, слева — 5,6 мм.
• Глубина тел в сечении через тело БЖ: справа — 4,6 мм, слева — 4,8 мм.
• Височные рога не определяются.
• Затылочные рога: справа — 13 мм, слева — 13 мм. Третий желудочек не увеличен.

Четвертый желудочек не деформирован.

• Сосудистые сплетения: Контуры справа-ровные, слева-ровные. Структура однородная, размеры справа — 6 мм, слева — 6 мм.
• Перивентрикулярная область не изменена, эхогенность в норме.
• Полость прозрачной перегородки не определяется.
• Полость Верге не определяется.
• Межполушарное отверстие, водопровод мозга не определяется.
• Большая цистерна не увеличена, дополнительные цистерны не определяются.
• Таламус и подкорные ядра: эхогенность средняя, эхоструктура однородная, изменения в области таламо-каудальной вырезки нет.
• Стволовые структуры: эхогенность не изменена.
• Мозжечок: Червь: эхогенность не изменена. Намет мозжечка симметричен с обеих сторон, эхогенность в норме.

Заключение: эхо признаки расширения боковых желудочков.

Делали НСГ в 1 мес (признаки незрелости головного мозга), в 3 месяца:

• Эхо признаки дилатации боковых желудочков. БЖ справа 4,1; слева 4,3 мм, глубина тел справа — 5,5 мм, слева — 4,5 мм.,
• Затылочные рога справа — 17 мм, слева — 18 мм. )

Что означает данный диагноз? Насколько это опасно? Чем это может грозить?

Доброго времени суток, Олег Игоревич!
Мы живём в небольшом городе, где уровень подготовки медицинских работников, честно говоря, оставляет желать лучшего. Вся больница держится либо на «старой гвардии», либо на молодых, остальных в лучшем случае уволить надо!

Столкнувшись в очередной раз с некомпетенцией местных врачей, понадеялись найти информацию через интернет и добрых людей.

Ребёнку 2,2 года,

Началась рвота, за ночь 10–15 позывов, Обратились в больницу, диагноз — кишечная инфекция. Начали назначенное лечение, рвота прошла, но ребёнок плохо реагировал на лекарства, истерически плакал. От плача появился глубокий, сухой кашель, опять в больницу, диагноз — бронхит. Потом врачи заподозрили внутричерепное давление и посоветовали сделать МРТ. И вот мы с результатами на руках, пытаемся понять, что же с ребёнком??? Участковый врач не смог поставить диагноз, отправляя в другие клиники, за 200–300 километров.

Скан результатов МРТ во вложении.

Очень надеемся на вашу помощь.

Спасибо.

Здравствуйте. Оперировали у вас дочь в марте 2015 (пилоидная астроцитома, субтотальное удаление), последнее МРТ 07.09.2015 без отрицательной динамики.

Несколько дней у ребенка пониженная активность, несколько раз жаловалась на боль в области шеи спереди (горло не болит), живот в области пупка, один раз была рвота на нервной почве (иногда бывает).

Были у хирурга, поставили кишечные колики, но смущает апатия и боль в шее.

Может это быть связано с основным заболеванием?

Здравствуйте, Олег Игоревич. Что нужно для того, чтобы лечь с ребенком на операцию продление шунтирования. Какие анализы? И направление — нужно или нет. Постельное и посуду брать или нет? У ребенка осталось в запасе где то 3–4 см. 

Добрый день. Дочке 7 месяцев, наблюдаемся у невролога, признаки внутриутробной гипоксии, деформация черепа тоже внутриутробная. Делали НСГ в 1,5 месяца, расширение САП 0,4–0,5; ширина межполушарной щели 0,45–0,52. Медикаментозного лечения не получали по этому поводу. Прошли курс массажа, ЛФК, посещаем остеопата, мануального терапевта.

Повторили НСГ в 7 месяцев, результат приложила, к неврологу записались на конец месяца только.

Примерно недели две назад на левым ухом появилась припухлость сантиметра 3 в диаметре, мягкая на ощупь, как будто внутри жидкость. По этому поводу решила обратиться к хирургу, он ответил, что не знает что это и что по его части ничего нет у нас, посоветовала обратиться к вам. Про НСГ сказала, что признаки гидроцефалии на лицо, но внешне и по развитию она компенсирует все, но все равно надо вам показаться.

Ребенок стал неспокойно спать по ночам, днем все в норме, активна, ползает, пытается сесть и даже встать, кушает грудь и прикорм.

Родилась 48 см, вес — 2990, голова — 34 см. Сейчас голова — 44 см. Родничок почти зарос, что вызывает опасения у всех кроме невролога и остеопата, они сказали, что это просто наша особенность. Родничок у нее затягивался изначально быстро, он невыпуклый и невтянутый, ребенок не срыгивает. Надо ли нам к вам на прием и стоит ли бить тревогу по поводу гидроцефалии?

Моего сына (17 лет) мучают головные боли, повышенное АД. Отлежали на обследовании в больнице кардиологическом отделении.

Выписаны с DS:

• Артериальная гипертония лабильная. СВД пубертатный период по смешанному типу с преобладанием симпатикотонии. ДСТ с локомоторными и висцеральными проявлениями.

После начала назначенного лечение (кардиологом+неврологом) у сына отчетливо болит голова в месте, которое указано на МРТ (по данным жалобам и направлены на МРТ головного мозга на аппарате (3 тесла).

Заключение: изменение МР-сигнала перивентрикулярно заднему рогу правого бокового желудочка дифференцировать между постгипоксически-ишемической зоной глиоза и участком незавершенной миелинизации.

Нужна консультация невролога.

Прошу ответить мне: Являются ли данные изменения опасными для жизни?

Необходимы ли дополнительные исследования?

А где посмотреть Ваш мейл?

Моему ребёнку 5 лет. Стал жаловаться на головную боль при вирусной инфекции. Сейчас сделали МРТ.

• Ретроцеребеллярное пространство кистозно расширено до 2,5 на 1,9 см. 

Заключение: МР-признаки ретроцеребеллярное кисты.

Чем это грозит моему ребёнку и что надо делать?

Добрый день! Моему ребенку сейчас месяц. На шестом дне жизни нам делали СНГ и обнаружили ячеистое образование в области передних боковых желудочков. В 2 недели сделали МРТ, заключение диффузное снижение плотности ткани головного мозга. Родились в 37 недель, вес — 2840 рост — 49. Сейчас вес — 3730 и рост — 52.

Огромная просьба разъяснить оба заключения. Спасибо.

Добрый день! На данный момент нахожусь на 38-й неделе беременности. Весь период протекал без особых осложнений (сильный токсикоз и в середине беременности болела голова, что вызывало рвоту — это у нас наследственно в роду, при изменение погоды, магнитных бурь, сильно сдавливает в висках, что вызывает боль и рвоту в дальнейшем)

В 12 и 16 недель был скрининг, результат хороший. Также делала УЗИ на 12, 20, 22, 27 и 34 неделях у разных специалистов, все было в норме, никаких отклонений у плода (два УЗИ делала самостоятельно, просто сильно переживала за своего ребеночка). Пошла на контрольное УЗИ перед родами в 37–38 недель и откуда не возьмись обнаружили, что частично не визуализируется мозолистое тело у ребенка, хоть все органы в порядке, полушария симметричны и равны, анализы все в норме и как последствие написали диагноз: агенезия мозолистого тела и вентрикуломегалия.

Я схожу с ума от данного диагноза. Много читала про это, но не могу точно понять, как это могло получиться? И чем на самом деле грозит моему малышу в дальнейшем? Была у нескольких специалистов гинекологов, никто толком ничего не проясняет. Очень сильно переживаю. Прошу дать мне ответ. Заранее спасибо.

Здравствуйте, Олег Игоревич. Сыну 9 месяцев. Родился на сроке 38 недель, плановое КС, 8–9 баллов по Апгар, вес 3450, рост 56 см. Развивается по возрасту.

Результат НСГ:

• Визуализация четкая
• Структуры мозга сформированы правильно
• Полость прозрачной перегородки, п. Верге редуцирована
• Мозжечок: размеры не изменены
• Количество ликвора в боковых желудочках увеличено справа 5,7, слева 4,7

III и IV желудочки не расширены, водопровод мозга не расширен

• Сосудистое сплетение бокового желудочка: эхоструктура однородная, края ровные.
• Размеры во фронтальном сечении до 7,0 мм
• Субэпендимальная область: эхогенность не изменена
• Перевентикулярная область: слева не однородна за счет кисты 0,5 см
• Стенка стриарных сосудов таламуса уплотнена
• Паренхима мозга: рисунок извилин и борозд правильный, отчетливый, выражен.
• Межполушарная щель 0,5 см

Заключение: расширение боковых желудочков. Киста перивентикулярной области слева. Уплотнение стенки стриарных сосудов таламуса.

Окружность головы сейчас 47 см, груди 46. Родничок не напряжен, не набухает.

Скажите, пожалуйста, насколько это серьезно, требуется ли дополнительное обследование и очная консультация нейрохирурга? Большое спасибо.

Здравствуйте. Моему сыну 6 лет. Родился обмотанный пуповиной, закричал не сразу. УЗИ в роддоме показало умеренную ди…. (неразборчиво) правого бокового желудочка (2–3-15 мм). Также признаки перенесенной инфекции (цитомегаловирус). До 6 месяцев стояли на учете у невролога, пролечились, с учета нас сняли.

В последнее время участились головные боли со рвотой (2 раза в месяц), преимущественно по вечерам. Прошли обследование КТ, МРТ, РЭГ.

Заключение:

КТ признаки последствий гипоксиически-ишемического поражения головного мозга. Ретроцеребеллярная киста.

Протокол исследования:

• Целостность костей свода и основания черепа не нарушена.
• Структуры мозга дифференцированы.
• Гемисферы и червь мозжечка, преимущественно слева уменьшены в размерах, образуя ретроцеребеллярную кисту (ликворная полость), размерами: сагитально 51,5*30,0; фронтально 40,9*35,0.
• Определяется полость Верге шириной 4,0 мм.
• Денситометрические показатели в пределах нормы.
• Срединные структуры не смещены.
• Ликвородинамика не нарушена.
• Зоны неравномерного расширения САП до 6–10,6 мм.
• Миндалины мозжечка расположены обычно.

Заключение МРТ:

МР картина наружной заместительной гидроцефалии, умеренно выраженной асимметричной вентрикулодилятации. ИР признаки мальформации ЗЧЯ (mega cisterna magna).

Исследование:

• На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
• Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.— Периваскулярные пространства Вирхова-Робина расширены в области семиовальных центров.
• Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации, асимметричны в пределах нормы (D>S), 3-й и 4-й желудочки не изменены.
• Намёт мозжечка приподнят, определяется увеличение в размерах большой мозговой цистерны, признаков гипоплазии червя и гемисфер мозжечка, мозолистого тела не выявлено.
• Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.— Субарахноидальное пространство конвекса умеренно расширены на уровне теменных долей.
• Срединные структуры не смещены.
• Миндалины мозжечка расположены выше уровня БЗО.

РЭГ заключение:

На фоне легкой тахикардии с ЧСС 120 уд/мин пульсовое кровенаполнение мозга в каротидных бассенах слева значительно снижено, справа крайне снижено, в вертебробазилярных бассейнах умеренно снижено. Эластичность стенки магистральных сосудов сохранена. Тонус артерий распределения в каротидных и вертебробазилярных бассейнах не изменен. Тонус артерий сопротивления в каротидных бассейнах слева изменен по дистоническому типу, справа повышен, в вертебробазилярных бассейнах слева повышен, справа изменен по дистоническому типу. Асимметрия пульсового кровенаполнения мозга в каротидных бассейнах выраженная, в вертебробазилярных бассейнах отсутствует. Венозный отток умеренно затруднен. Пространственное перераспределение кровонаполнения имеет обратное направление.

Объясните пожалуйста, что все это значит и требуется ли хирургическое вмешательство.

Здравствуйте. у сына 2,9 лет — эпилепсия. Было проведено МРТ с контрастным усилением.

Заключение:

• В области передних и задних рогов боковых желудочков сохраняются участки изменения МР — сигнала (гиперинтенсивные в FLAIR, изоинтенсивные в Т1- и Т2 — ВИ) с нечеткими контурами, максимальным размером 7 ×4 мм, после в/в контр. усиления не накапливающие контр. вещество — участки глиоза.

Скажите, пожалуйста, насколько это большие участки и можно ли определить давность глиоза?