Консультант Юлия Владимировна Краснопеева

Юлия Владимировна Краснопеева

Гинеколог

  • Стаж работы 25 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов. Но на такой случай, у нас есть 1 специалист, способный помочь Вам.

Юлия, добрый день! Такой вопрос. Мы с мужем планируем ребенка, я сдала все необходимые анализы. У меня обнаружили Mycoplasma genitalium 10 в 4. Назначили Вильпрофин 500 мг 3 раза в день и свечи Виферон. Правильно ли оно? И подойдет ли мужу? 

Здравствуйте. Да, правильно. Данные препараты может применять и мужчина, но он также должен пройти обследования для выяснения типа микроорганизмов и их количества, возможно, его лечение будет несколько отличаться. Поэтому мужу перед планированием беременности лучше пройти консультацию андролога, а с целью назначения лечения инфекций — консультацию венеролога.

Здравствуйте. Интересно Ваше мнение или совет. У меня срок 7 недель. Сегодня появился насморк и температура небольшая 37 и 37,1. Может ли это как-то отразиться на малыше? И еще я работаю за компьютером часов 6 в день. Может ли это тоже отразиться на малыше? Спасибо Вам заранее.

Здравствуйте. Небольшая простуда и работа за компьютером при нормально развивающейся беременности у здоровой мамы не опасны, но ничего хорошего в этом нет. Если имеются определенные факторы риска или заболевания (например, неправильная выработка гормональных веществ, изменения в реологии крови и т. д. ), то данные факторы могут спровоцировать угрозу прерывания беременности. Тератогенным эффектом (губительным для плода, вызывающим изменения в органах и тканях) обладают редкие виды вирусов, которые чаще протекают с высокой лихорадкой и выраженными симптомами интоксикации. Компьютер не оказывает данное действие.

Добрый день. Мне 40 лет, беременность 37–38 недель. Беспокоят боли с правой стороны под ребрами, в районе печени, особенно по вечерам. Анализы хорошие, гепатит во всех его формах не выявлен. Что это может быть и пройдет ли после родов? 

Здравствуйте. Это, могут быть боли, связанные с «защемлением» нервного окончания в связи с изменением нагрузки на позвоночник, могут быть связаны с заболеваниями желчного пузыря и печени, кишечника или изменениями, которые возникли за счет беременности (застой желчи, ухудшение работы кишечника и т. д. ). Если болевой синдром сопровождается большой прибавкой массы тела, отеками, головной болью, то это может быть связано с развитием гестоза. Обычно изменения вызванные беременностью, проходят после родоразрешения.

Добрый день! Последние месячные были 27 октября, цикл регулярный — 28 дней. Неделю назад пошла на УЗИ, поставили диагноз — две недели беременности, размер плодного яйца 6 мм в диаметре, по краю ретрохориальная гематома. Выделений никаких нет, иногда — тянущие боли справа. Мне кажется, маленький срок поставили, по моим подсчетам недель пять должно быть. Какие у меня прогнозы по вынашиванию? Я читала, что при гематоме должны быть кровянистые выделения. А если их нет — это нормально? 

Здравствуйте. Действительно, имеется несоответствие срока УЗИ сроку менструации. Достаточно высокий риск невынашивания беременности. Для определения, развивается ли беременность или нет, проводится определенное обследование и УЗИ в динамике. В зависимости от того, где расположена гематома, кровянистые выделения могут быть, а могут и отсутствовать. Необходимо лечение, лучше стационарное с определенным обследованием.

Юлия, добрый день!!! Такой вопрос. Мы с мужем оба здоровы, сдавали все необходимые анализы, планируем ребенка. У меня раньше было хроническое воспаление яичников, и были спайки, но все вылечили еще два года назад. Но периодически, когда немного застужусь, они все равно немного воспаляются! Третий месяц не могу забеременеть. Противозачаточные бросила пить еще полгода назад. Может ли периодическое воспаление быть причиной того, что я не могу забеременеть? 

Здравствуйте. Что значит — Вы вылечили хроническое воспаление и спайки? Вам была проведена лапароскопия? Таблетками и физиопроцедурами разделить спайки не возможно. Хроническое воспаление — это когда болезнь периодически обостряется при провоцирующих факторах (на холоде и т. д. ). Вам следует обратиться к гинекологу. Провести обследование Вас и Вашего мужа на все инфекции, бак. посевы. Вам провести кольпоскопию, затем определить — проходимы ли трубы — метросальпингография, лучше на электронно-оптическом преобразователе. Мужу необходима консультация андролога. По результатам обследования будет ясна необходимость других анализов. Вы можете обратиться к врачу по бесплодию центра охраны, где существуют специальные программы по обследованию данной категории семейных пар. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, Юлия Владимировна. Мне 29 лет. В 2006 году находилась в больнице с диагнозом двухстороннего сальпингофорита, 2007 — прогрессирующая трубная беременность справа. Спаечный процесс придатков матки 2-й степени, 2009 — правосторонняя трубная беременность (трубу удалили). Также в 2008 был обнаружен ВПЧ 51 и эрозия шейки матки. По этому поводу наблюдалась в КДЦ «Пароцельс». Прошла личение. Там доктор рекомендует пройти лечебно-диагностическую операцию: лапароскопию. Проходимость маточной трубы слева. Могу ли я у вас проверить трубу? Как к вам попасть, сколько займет времени? 

Здравствуйте. Вы можете проверить трубу не инвазивным методом путем введения контраста в полость матки, в нашем отделении имеется электронно-оптический преобразователь для этой цели. Либо можно провести оперативное лечение — лапароскопия + проходимость труб + гистероскопия. По данному вопросу Вы можете звонить мне по телефону 242-48-99.

Добрый день. Срок моей беременности 35 недель. Сдала клинический анализ крови. Результат:

  • WBC — 7,5
  • LY — 32.3%, LY — 2,4
  • MO — 5%, MO — 0.4
  • GR — 62,7%
  • RBC — 5,78
  • HGB — 173
  • HCT — 51,5%
  • MCV — 89,1
  • MCH — 30
  • MCHC — 337
  • RDW — 13,4%
  • PLT — 108
  • MPV 10,4
  • PCT — 112%
  • PDW — 16,8
  • СОЭ — 25

Имеются на ногах небольшие отеки. Врач выписала Курантил по 1 таблетке — 3 раза в день. Аскорутин по 1 таблетке — 3 раза в день. Витамин Е1 драже — 2 раза в день. Но меня интересуют мои анализы, на что они указывают, и чем чревато для плода такое состояние беременной? Спасибо.

Здравствуйте. Это клинический анализ крови, который содержит признаки сгущения крови («повышение вязкости») — высокие цифры гемоглобина, эритроцитов, высокий гематокрит, низкие цифры тромбоцитов. Кроме того, у Вас появились отеки на ногах. Необходим курс терапии, направленной на улучшение реологических свойств крови («улучшить текучесть крови»). Данное состояние может приводить к фетоплацентарной недостаточности (затрудняется прохождение крови через плаценту и малыш может получать недостаточно питательных веществ и кислорода), и к развитию, так называемого, гестоза. Гестоз — это осложнение беременности, при котором происходит расстройство функции жизненно важных органов, особенно сосудистой системы и кровотока.

Здравствуйте, Юлия Владимировна. Мне 29 лет. В 2006 году находилась в больнице с диагнозом двухстороннего сальпингофорита, 2007 — прогрессирующая трубная беременность справа. Спаечный процесс придатков матки 2-й степени, 2009 — правосторонняя трубная беременность (трубу удалили). Также в 2008 был обнаружен ВПЧ 51 и эрозия шейки матки. По этому поводу наблюдалась в КДЦ «Пароцельс». Прошла личение. Там доктор рекомендует пройти лечебно-диагностическую операцию: лапароскопию. Проходимость маточной трубы слева. Могу ли я у вас проверить трубу? Как к вам попасть, сколько займет времени? 

Здравствуйте. Вы можете проверить трубу не инвазивным методом путем введения контраста в полость матки, в нашем отделении имеется электронно-оптический преобразователь для этой цели. Либо можно провести оперативное лечение — лапароскопия + проходимость труб + гистероскопия. По данному вопросу Вы можете звонить мне по телефону 242-48-99.

Добрый день! Подскажите, у меня было кесарево 13 дней назад. Выделения очень скудные, их почти нет, однако иногда выходят маленькие сгустки слизи темно-коричневого цвета с красноватой слизью. Может ли это быть нормой? Или матка плохо сократилась? 

Здравствуйте. После родов (самостоятельных или путем кесарева сечения) возможны кровянистые, а затем сукровичые выделения, длительность которых обычно составляет 1–1,5 месяца.

Для исключения патологических состояний после родов (воспалительных явлений и т. д. ) показана консультация гинеколога, УЗИ.

Мне 35 лет, 2 детей 17 и 12 лет. Нахожусь на 35-й неделе беременности. На 28-й неделе диагностировали ВИЧ, на 33-й неделе УЗИ показало большую кисту яичника и тубоовариальное образование справа. У меня появились боли в правой части живота, особенно это ощущается при половом акте. Врач мне выписал свечи с индомитацином, но это не помогло. Затем она прописала мне алоэ 30 уколов и витамины Б6 и Б12. Я обратилась к другому врачу, УЗИ показало, что у меня левый яичник — 42 *24, а правый — 73 *53 с образованием 52 *53. Мне назначили Дюфастон за 5 дней до месячных и после Нон-овлон — 21 день с пятого дна цикла. Я пропила нон-овлон 21 день, и мне снова сделали УЗИ — левый яичник 30 *20, а правый — 80 *46 с образованием 54 *45. Плюс у меня миома матки 20 недель и очень болезненный цистит. Я даже иногда писаюсь, когда смеюсь. Врач сказала, что смысла нет лечить дальше, нужно всё удалять. Что это за операция, как она проводится и каковы её последствия? 

Здравствуйте. Ваши данные не достаточны и не понятны для консультации. Есть ли сейчас беременность (Вы пишите, что находитесь на 35-й неделе беременности)? Есть ли заболевание ВИЧ (которое с Ваших слов диагностировали на 28-й неделе)? Есть ли миома в настоящий момент, и какой размер миомы (в письме сказано о миоме 20 недель — в данном случае беременность исключена)? Кисту яичника лечили гормональным препаратом, который не назначается при беременности. В Вашем случае необходима очная консультация гинеколога.

Здравствуйте. На днях обратилась в женскую консультацию, на тему эрозии. Я родила 1,2 года назад, сама. Врач при осмотре сказала, что эрозия большая, нужно прижигать, но при этом ни каких анализов и обследования не назначила, основываясь на том что мазок хороший, а на инфекции я сдавала в середине срока беременности. Насколько это правильно? И еще вопрос: мы с мужем хотим еще одного малыша. Можно ли и с эрозией планировать беременность? 

Здравствуйте. Эрозия шейки матки требует обследования и лечения. Первый этап — это кольпоскопия + цитология + мазок на флору + обследование на ИППП. При хорошем мазке анализы берут после провокации (это — то, что усиливает воспаление). В зависимости от результатов всего обследования будет показана либо консервативное лечение (медикаментами), либо удаление (биопсия и/или коагуляция и/или конизация). Удаление лучше проводить радиоволновым методом. Для более полной консультации Вы можете обратиться в кабинет патологии шейки матки нашего центра. Телефон регистратуры 242-84-57.

Добрый день. Хочу сделать обследование на проходимость маточных труб. Как это сделать в вашем центре? Что для этого нужно? Сколько будет стоить лапароскопия? Спасибо.

Здравствуйте. Для определения проходимости маточных труб не обязательно проводить лапароскопическую операцию, достаточно провести манипуляцию — метросальпингографию, лучше на электронно-оптическом преобразователе. Данная манипуляция не требует наркоза и длительного пребывания в стационаре. По поводу стоимости и условий проведения Вы можете позвонить по телефону 242-48-99.

Здравствуйте, в начале 14-й недели сдавала В-ХГЧ свободный, пришли результаты: мом — 3,66; концентрация — 72,1; медиана — 19,71. Скажите, с чем может быть связано повышение мом? Делала скрининг также в начале 14-й недели, патологий выявлено не было.

Здравствуйте. МОМ — это показатель среднестатистических значений результатов исследования. Отклонения выше и ниже данного показателя означают повышение или понижение показателей по сравнению со средними значениями в популяции. При выявлении данных отклонений показана консультация генетика, пренатолога. Они определят необходимость и показания к инвазивной пренатальной диагностике. Учитывая Ваши данные и данные Вашего мужа, генетик определит риски и объяснит, с чем могут быть связаны данные изменения. При выявлении других факторов (генетических аномалий в семье, мертворождение, возраст мамы выше 35, данные УЗИ и др. ) показана инвазивная диагностика. Данные отклонения также могут быть связаны с явлениями угрозы прерывания беременности, с неправильным определением срока беременности и т. д.

Здравствуйте. Действительно, для определения состояния оставшейся маточной трубы можно провести исследование проходимости маточных труб. У нас в центре данное исследование проводится на специальной установке — электронно-оптическом преобразователе. Вы сами можете наблюдать, как контраст поступает в маточную трубу. Тел.242-48-99.

Для снижения риска повторной внематочной беременности также необходимо обследование Вас и мужа на ИППП, курс подготовки к беременности.

Здравствуйте, Юлия Владимировна. Полгода назад была внематочная, очень хочу второго ребёнка, но боюсь, что это повторится. Слышала, что делают исследования проходимости маточных труб, но не поняла — обязательно делать проколы в животе или есть другие методы? 

Беременность 11–12 недель. Шейная складка 2,9 мм у плода. Что бы это значило для дальнейшего развития плода? Подскажите, пожалуйста, что мне дальше делать? Спасибо большое. Хотя это у меня 3-я беременность, мне 33 года, мужу 34. Старшие детки здоровы, генетических отклонений нет. Я очень расстроена. Спасибо.

Здравствуйте. Если данный размер 3 мм и более, показана консультация генетика и проведение инвазивной пренатальной диагностики. Во-первых, данный размер у Вас укладывается в среднестатистическое значение, во-вторых, это не значит, что ребенок болен и у него есть генетические проблемы. Это маркер, при выявлении которого показана инвазивная диагностика. То есть в медицине все имеет свои показания. Невозможно и не нужно всем подряд беременным проводить инвазивные исследования. Ученые определили риски и решили, что только определенные параметры (отклонения в РАРР, ХГЧ; возраст более 35 лет, генетические отклонения при предыдущих беременностях, УЗИ маркеры и другое) являются показаниями к инвазивным исследованиям. Обратитесь к генетику, он расскажет Вам подробно о рисках заболеваний. Обычно данные риски менее 3%.