Юлия Владимировна Краснопеева
Гинеколог
- Стаж работы 25 лет
- Татьяна Николаевна Житинёва: Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте. Мне 28 лет. Полгода назад было прерывание беременности по медицинским показаниям. Сейчас беременна. Была задержка 7 дней. Тесты отрицательные. Пошла к гинекологу, сделала УЗИ. Результат УЗИ: тело матки в правильном положении, размеры тела матки нормальные, угол между телом и шейкой матки выражен достаточно, контуры тела матки четкие ровные, полость тела матки линейной формы, не расширена, В н/2 плодное яйцо с неоднородным содержимым, СВД 6 мм, эндометрий 11 мм, структура стенок матки однородная, яичники расположены возле боковых стенок матки, объемные образования в полости малого таза не обнаружены, свободная жидкость в полости малого таза не обнаружена. Заключение: беременность до 3 недель, угроза прерывания. Еще узист сказала, что плод расположен низко. Гинеколог рекомендует сделать прерывание, так как яйцо с неоднородным содержимым. А разве в дальнейшем плод не может подняться выше, и изменить свою форму, еще ведь очень маленький срок? Или
Здравствуйте. В данном случае показан курс сохраняющей беременность терапии (лучше в стационаре) + одновременно обследование для выявления причины угрозы прерывания. Контроль УЗИ через 2–3 недели.
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Здравствуйте! У меня к вам вопрос. После родов прошло уже 5 месяцев. По прошествии 3 месяцев пошли месячные (ребенка кормила грудью). Длились 7 дней (до беременности по 5 дней). После этого молоко стало пропадать и теперь ребенка уже 2 месяца кормлю смесью. Месячных так больше и не было. Нормально ли это? Это восстановление организма или
Здравствуйте. Вы делали тест на беременность? Вам следует обратиться к гинекологу и провести УЗИ. Чаще после прекращения кормления ребенка грудью цикл восстанавливается в течение 2–3 месяцев, в данном случае нельзя исключить беременность.
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Здравствуйте. Меня интересует, делают ли у вас операции по удалению матки и яичников. У нас в Находке в данный момент не попасть, а я тянуть не хочу. На левом яичнике кистома 80 на 90 мм, миома матки и киста правого яичника. Возможно платно. Сама медик, а вот так получилось. Спасибо.
Здравствуйте, приезжайте для консультации в любой рабочий день примерно с 14 до 16 часов на
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Здравствуйте, моей дочери 2 года. Она каждый день ковыряет свою письку. Мы уже не знаем, что делать. Расчесывает ее до красноты, а потом ходит и говорит «больно». Скажите, что нам делать?
Здравствуйте. Вам следует обратиться к детскому гинекологу по месту жительства, где будет проведено обследование. Кроме того следует получить консультацию аллерголога, сдать анализы на глистные инвазии и анализ на глюкозу крови.
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Здравствуйте, Юлия Владимировна! Хотела бы проконсультироваться. При постановке на учет к врачу по беременности (7 недель) обнаружили дрожжи. Врач сказал, что ничего страшного нет. На данный момент, я наблюдаюсь у другого
В моче превышен белок (анализы собирала правильно), может ли это быть свидетельством наличия дрожжей в организме?
Также врач сказала, что необходимо сдать анализы на гарднореллез, микроплазмоз и т. д., именно это может давать превышенный белок, возможно ли это? И как тогда инфекция может повлиять на ребенка?
Здравствуйте. При нормальном мазке на флору и отрицательных анализах на инфекции белые молочные выделения (не хлопья, а как сметана) могут быть в норме у беременных, за счет изменения гормональной насыщенности и задержки жидкости тканями организма.
По поводу белка в моче: Молекулы белка достаточно крупные и в норме почечные канальца при фильтрации крови в мочу эти молекулы не пропускают. Если мембраны почек страдают (причины — инфекция, гестоз, заболевания почек и т. д. ), то появляется белок в моче. Белка в моче быть не должно, норма до 0,033. Если количество больше, то необходимо взять анализ на суточную потерю белка (собирается моча за сутки и в ней делается анализ), анализ мочи по Нечипоренко, клинический анализ крови (смотрят гематокрит и др. ), САСС, посмотреть прибавки массы тела, наличие отеков, получить консультацию уролога, УЗИ почек.
Инфекционный фактор во время беременности может вызвать угрозу прерывания беременности, фетоплацентарную недостаточность и задержку развития плода (когда малыш отстает), воспаления после родов у мамы и малыша.
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Добрый день, последняя менструация была с 16.01 по 29.01, 10.02 были небольшие кровянистые выделения, 22.02 сделала тест — положительно, 24.02 тест ХГЧ — 8,8. Подскажите, означает ли, что я беременна, какой срок может быть? Беременность долгожданная, 1,5 года назад была неразвивающаяся на 8 неделях. Заранее огромное спасибо.
Здравствуйте. При
По ХГЧ срок не определяют (при низких цифрах ХГЧ беременность может быть замершая, внематочная). Вам следует обратиться к гинекологу, провести УЗИ.
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Здравствуйте, Юлия Владимировна. На УЗИ в 23 недели определили низкое расположение головки плода, существует угроза по невынашиванию плода. Посоветуйте, пожалуйста, какие меры сейчас необходимо принять, что делать?
Здравствуйте. Вам необходимо обратиться к гинекологу, при явлениях угрозы прерывания беременности показана госпитализация в родильный дом для курса сохраняющей беременность терапии. При выявлении показаний могут предложить ввести кольцо или наложить шов на шейку.
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Добрый день. При осмотре оказалось, что матка приросла к шву (2 года назад было кесарево), чем это чревато? Спасибо!!!
Здравствуйте. Каким образом это выявили? Вам делали лапароскопию, или это предположения врача? Спаечный процесс после операция — достаточно частое явление. После кесарева сечения чаще всего возникают спайки между нижним сегментом матки и мочевым пузырем (не швом!). При отсутствии жалоб для жизни роли не играет. Немного увеличивается риск травматизации спаянных между собой органов при последующих операциях.
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Здравствуйте, Юлия Владимировна. Я родила 5 декабря 2011 г., кормлю ребенка грудью,
Здравствуйте. Лактационная аменорея является нормой при регулярном кормлении грудью и может предохранять от беременности в течение 6 месяцев, если между кормлениями перерывы не более 4 часов (в том числе ночью). При нарушении это ритма или при наличии хотя бы одной менструации или после 6 месяцев необходима дополнительная контрацепция.
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Юлия Владимировна, здравствуйте. Кормлю ребенка грудью седьмой месяц. Недели две назад (когда ребенку стала давать грудь только ночью) начались кровянистые выделения. Я сначала думала, что начались месячные, но мазало всего день. Потом опять ничего, и через неделю утром опять немного крови. На приеме у гинеколога была, при осмотре все нормально.
Здравствуйте. Необходима консультация гинеколога, тест на беременность, кольпоскопия, УЗИ гениталий.
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Уважаемая Юлия Владимировна! Мне 36 лет. В феврале 2012 года была задержка 12 дней, тест положительный. Затем начало мазать и началась менструация. До этого в январе была задержка 5 дней. Ранее никаких задержек никогда не было. Пытаюсь забеременеть 5 месяцев. На УЗИ ставят диагноз — миома 1,3 см, эндометриоз. Какое порекомендуете лечение? Есть ли шанс забеременеть?
Здравствуйте. Рекомендовать лечение заочно не представляется возможным. Вы можете обратиться к гинекологу по планированию семьи, где проведут обследование Вам и Вашему супругу. При миоме матки 1,3 см и эндометриозе (тела матки?) беременность возможна. Определить шанс можно только по результатам осмотра и обследования.
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Добрый день. Беременность 25 недель акушерских. Шейка 3,5 см, говорят рыхловата. В
Здравствуйте. Санировать необходимо. Инфекционный процесс может влиять на структуру шейки матки и вызывать осложнения беременности и родов, тем более перед введением кольца. Показания к введению кольца определяет
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Здравствуйте, Юлия! Мне поставили диагноз: киста левого яичника — 8 см (Эндометриоидная). Мне предложили операцию, но я очень переживаю! Но и киста меня беспокоит, иногда тянет бок! Опасна ли она? И если делать эндоскопию, то на какое время госпитализируют? Спасибо!
Здравствуйте. Операция показана. Киста достаточно большая. Как правило, эндометриоз не ограничен только одной кистой, на брюшине малого таза выявляются множественные эндометриоидные очаги. Также эндометриоз обычно сопровождается выраженным спаечным процессом, в который вовлекаются соседние органы и ткани. Чем длительнее существует заболевание, тем распространенней могут быть поражения. Кроме того, эндометриоз негативно влияет на репродуктивную функцию.
Срок госпитализации зависит от объема операции и последующего лечения. Обычно длительность составляет от 4 до 7 суток, но после выписки продолжается амбулаторное лечение.
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Здравствуйте. Ответьте, пожалуйста, на вопросы:
- Дочери 4 года. Anti HSV 2IgG — отрицательный, IgG — отрицательный, IgM — 0,950 (>0,430). Нужно ли проводить лечение, или организм справится сам? Высыпаний нет. Только пропили курс Супракса. Были жалобы на частое мочеиспускание, температуру 37,2. Гинеколог прописал Ацикловир 200 мг 5 р/д. Очень боюсь побочных эффектов.
- Когда лучше пересдавать анализы?
Заранее Вам благодарна.
Здравствуйте. Герпетическая инфекция может проявляться явлениями цистита и уретрита. Из дополнительного обследования проводится количественная ПЦР на HSV 2 (из уретры, мочи, влагалища). При выявлении данной инфекции лечение противовирусными препаратами показано, так как, чем быстрее остановить процесс, тем меньше тканей будет поражено, тем реже и слабее будут проявления обострений инфекции в будущем. Ацикловир действует только на вирус и его (вирусные) ферменты, он не вступает во взаимодействие с тканями человеческого организма и при отсутствии вируса транзитом выводится из организма. Поэтому побочные эффекты минимальны, в основном, при внутривенном введении. Повторное исследование сывороток через 3 месяца.
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Здравствуйте, Юлия Владимировна. В декабре 2011 года была сделана чистка по причине замершей беременности. В ходе обследования в мазке была выявлена единичная клетка ЦМВ, но ПЦР не подтвердил подозрения. Сейчас прохожу лечение. Скажите, это могло повлиять на мою беременность? Есть ли у меня в дальнейшем возможность повторить попытку, и через сколько можно попробовать?
Здравствуйте. Причин замершей беременности множество. В малом сроке причины замершей беременности:
- это чаще генетические аномалии (для подтверждения необходимо генетическое исследование абортного материала)
- инфекционный фактор (необходимо обследование на ИППП, УПФ, мазки, кольпоскопия перед планированием беременности)
- маточный фактор (неподготовленный эндометрий полости матки, хронический эндометрит после перенесенных воспалений и внутриматочных вмешательств, необходимы УЗИ в первую и во вторую фазу менструального цикла, биопсия эндометрия)
- гематологические причины (проводится анализы крови такие, как гомоцистеин,
Д-димер, гемастазиограмма, агрегатограмма, генетическое исследование крови на наследственные тромбофилии) - эндокринный фактор (недостаточное количество необходимых гормонов или избыток «не нужных», обследуется наличие овуляции, гормональный профиль) и др.
Для обследования и подготовки к беременности следует обратиться к гинекологу по невынашиванию беременности. Реабилитационный период после замершей беременности 6 месяцев. Планирование беременности разрешено после реабилитационного периода по результатам обследования.
С уважением, Краснопеева Ю. В.