Консультант Юлия Владимировна Краснопеева

Юлия Владимировна Краснопеева

Гинеколог

  • Стаж работы 25 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов. Но на такой случай, у нас есть 1 специалист, способный помочь Вам.

Здравствуйте. К сожалению, во время беременности так часто протекает гестационный пиелонефрит. Активных симптомов нет, анализы плохие. Лечить нужно обязательно, так как на этом фоне часто развиваются осложнения беременности, которые в свою очередь могут привести к преждевременным родам или заболеваниям малыша. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте! Беременность 29 недель. В бак посеве мочи обнаружен S. epidermidis, бактериурия 1×10 в4 м/о. Симптомов абсолютно никаких. Стоит ли лечить? Заранее спасибо.

Юлия Владимировна, здравствуйте. Две недели назад родила ребенка. Сейчас беспокоит то, что при надавливании на низ живота ощущается боль. Выделения умеренные, не кровянистые. На 4-й день после родов делали УЗИ, в матке скапливались сгустки крови. Сделали вакуум-аспирацию. При повторном УЗИ на 5-й день сгустков не нашли. Меня беспокоит то, что возможно ли новое образование сгустков? Болевые ощущения — нормально ли это? 

Здравствуйте. Небольшие болевые ощущения могут быть, но очень важно не пропустить воспалительный процесс, при котором мелкие сгустки могут задерживаться в полости матки. После выписки из родильного дома Вы должны обратиться к гинекологу в женскую консультацию, где состояли на учете по беременности. Доктор определит, нормально ли течет послеродовый период. При необходимости направит на УЗИ. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Добрый день, мы с мужем планируем завести ребенка. Что нужно делать, какие сдавать анализы, тесты и т. п. ? Мы заранее заботимся о здоровье малыша, и поэтому хотим, чтобы все было тщательно спланировано. А еще, посоветуйте хорошего врача, чтобы наблюдал нас. Заранее спасибо: ) 

Здравствуйте. При планировании беременности обследуется семейная пара совместно — и муж, и жена. Вам необходимы консультации гинеколога — для Вас и андролога — для Вашего мужа. Вы можете обратиться в женскую консультацию по месту жительства или в любую клинику. В центре охраны имеется специализированный прием по данному вопросу как гинеколога, так и андролога. Перечень обследования большой и каждый последующий анализ зависит от результатов предыдущего, поэтому Вам расскажут все подробно на очной консультации. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Добрый день, Юлия. Помогите, пожалуйста, разобраться в тройном тесте. Мне 23 года, беременность 16–17 недель (на момент сдачи анализов). Результат исследований:

  • В-ХГЧ свободный: концентрация — 22,1. Медиана — 9,97
  • Альфафетопротеин: концентрация — 39,1. Медиана — 38
  • Эстриол свободный: концентрация — 1,38. Медиана — 0,95

Далее написано, что Концентрация В-ХГЧ свободного повышена. Я сдавала анализы в МЦ «Джордж». Очень переживаю, помогите, пожалуйста разобраться.

Здравствуйте. Результаты данных анализов оцениваются не в значениях концентрации, а специальным индексом — Мом. Норма от 0,5–2,0. Если у Вас указаны значения в данных единицах и они соответствуют интервалу от 0,5 до 2,0, то это норма. Если выходят за эти пределы, то следует получить консультацию генетика для определения показаний к инвазивной пренатальной диагностики. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Юлия Владимировна, добрый день. Подскажите, пожалуйста, у меня обнаружили уреаплазму методом ПЦР (соскоб), а методом ИФА (кровь) ее не обнаружили. Можно ли мне делать пайпель биопсию эндометрия, ГСГ и гистероскопию с таким анализом? И делают ли в ЦОМиД это процедуры? Если да, то по какому из телефонов можно записаться? Заранее спасибо за ответ! 

Здравствуйте. ПЦР может обнаруживать мертвые микробные клетки и клетки при малых их количествах (допустимое количество уреаплазмы в норме до 10 в 4 степени). Для уточнения диагноза уреаплазмоза показан бакпосев на уреаплазму. При отсутствии роста уреаплазмы или рост в количестве менее 10 в 4 степени процедуру делать можно. Но если Вы планируете беременность, лучше все-таки иметь отрицательный бакпосев у Вас и у мужа.

Наше отделение специализируется на эндоскопических методах диагностики и хирургии. Записаться на процедуру Вы можете по телефону 242-48-99. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Вы можете обратиться на прием к врачу по планированию беременности, где можно провести все обследование. Прежде всего, перед беременностью необходимо обследование Вас и Вашего мужа на все инфекции (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, УПФ, ВПЧ и т. д. ). Провести анализы мазков. Кольпоскопию Вам. Спермограмму и консультацию андролога мужу. При выявлении повышенных лейкоцитов в анализах или инфекций — провести кусы санационной терапии. Это необходимо в связи с тем, что основная причина внематочной беременности — это инфекционный фактор.

Следующий шаг после санации — это проведение МСГ на ЭОПе (проверить проходимость маточных труб). При нормальной их проходимости и нормальных данных УЗИ гениталий можно готовить эндометрий к беременности и планировать беременность уже через месяц после процедуры.

Тем не менее, риск повторной внематочной беременности можно снизить, но быть на 100% уверенным, что она не повториться вновь не возможно. Поэтому, при задержке менструации и положительном тесте на беременность, появление кровянистых выделений и/или болей внизу живота является показанием к проведению УЗИ в малом сроке беременности. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. ПЦР может обнаруживать мертвые микробные клетки и клетки при малых их количествах (допустимое количество уреаплазмы в норме до 10 в 4 степени). Для уточнения диагноза уреаплазмоза показан бакпосев на уреаплазму. При отсутствии роста уреаплазмы или рост в количестве менее 10 в 4 степени процедуру делать можно. Но если Вы планируете беременность, лучше все-таки иметь отрицательный бакпосев у Вас и у мужа.

Наше отделение специализируется на эндоскопических методах диагностики и хирургии. Записаться на процедуру Вы можете по телефону 242-48-99. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Добрый вечер! Я была на УЗИ в 32 недели и моему ребенку поставили: предпороговая дилатация бокового желудочка мозга справа — 8,5 мм МРМ 40 мм. Что это означает? Подскажите, пожалуйста, опасно ли это, и что может быть дальше? 

Здравствуйте. Ситуация на данный момент не опасная, но требует наблюдения. УЗИ — 1 раз в месяц. При нарастании вентрикуломегалии показано проведение МРТ плода. Подробную информацию лучше получить на консультации у нейрохирурга. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Я живу во Владивостоке. Подскажите мне, пожалуйста, у меня перевязаны трубы, а мы с мужем хотели бы ещё ребёнка. Можно ли что-нибудь сделать, и сколько это будет стоить? Ответьте мне, пожалуйста. Буду ждать ваш ответ.

Здравствуйте. Быстрее и эффективнее всего ЭКО. Для консультации по поводу возможности лапароскопической операции необходима очная консультация. Телефон 242-48-99, Краснопеева Юлия Владимировна.

Никак не могу бросить курить (( (Беременность шесть месяцев. Просто некоторые врачи говорят, что уже не стоит бросать, а другие наоборот… Подскажите мне, что делать? ? (( (

Здравствуйте. Считается, если мама принимала наркотики, спиртное или курила всю беременность, у малыша имеется зависимость к данным интоксикациям, и он чувствует абстинентный синдром (ломку). Но если он находится еще у мамы, он получает питательные вещества от мамы сразу в кровь и защищен от трудностей самостоятельной жизни (самостоятельного дыхания, пищеварения, реагирования на раздражители и т. д. ), ему легче справиться с этим синдромом. А вот после рождения ему придется бороться один на один с жутким желанием покурить, таким же, как у Вас. Возможно, он сильнее Вас и справится с этим «диким» желанием и «не возьмет в рот сигарету», а, может, у него не будет выбора? Вы можете оправдывать свое желание курить тем, что бросать вредно для малыша. Это Ваш выбор, Ваш ребенок. Сейчас и до 15 лет Вы решаете за него все и определяете возможность его жизни и здоровья. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, подскажите мне, пожалуйста, в таком вопросе. Я вроде беременна. Последняя менструация была 28 июля (1-й день), следовательно в августе ожидалась где-то 24. Но примерно 14–18 были скудные выделения, как в начале месячных, и все. Сейчас все признаки беременности наблюдаются: увеличена и болит грудь, участилось мочеиспускание, уже вторую неделю неадекватно реагирую на еду (есть вроде хочется, но иногда слегка подташнивает). Пошла к врачу сегодня, она говорит: делай УЗИ. Звоню в медцентр, там мне говорят: «Зачем лишний раз облучать ребенка? На 11 неделе УЗИ будет уже плановым. «Вопросы: какой примерно у меня срок можно сказать? Стоит ли делать УЗИ сейчас? 

Здравствуйте. Срок по менструации 6–7 недель, по овуляции 5–6 недель. В среднем — 6 недель. Вам, прежде всего, необходимо обратиться к гинекологу и встать на учет по беременности. Если гинеколог видит соответствие размера матки сроку беременности, и нет никаких отклонений от нормы в анализах, особенно гормональных (ТБГ и ХГЧ), если нет кровянистых выделений, то УЗИ можно сделать в сроке 12–13 недель — сразу как скрининг патологии плода. Но если были неудачные беременности ранее или гинеколог выявил какие-то признаки отклонений от нормы, УЗИ необходимо на раннем сроке, и оно может проводиться по показаниям столько раз, сколько необходимо врачу. Только Ваш лечащий врач может определить, когда необходимо Вам УЗИ. Вы должны действовать согласно назначению Вашего лечащего врача. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Объясните, пожалуйста, сделала УЗИ на 21 неделе. Врач сказала, что у малыша расширен вход в почку, и что у него синдром гольфного мяча. В 24 недели пришла на повторное УЗИ: диагноз остался тот же. Узист больше ничего не объяснила отправила к гинекологу. Пришла к врачу, а она у меня давай спрашивать, что это означает. Затем написала направление к генетику. Что делать, опасно это для малыша или нет? 

Здравствуйте. Данные УЗИ-признаки — это только маркеры. Это не значит, что у плода есть определенное заболевание. Это значит, что Вам следует провести инвазивную пренатальную диагностику для исключения генетических аномалий. Врач правильно написала направление. Сначала показана консультация генетика, затем пренатолога. Они Вам расскажут подробно о рисках и о методике проведения пренатальной диагностики. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, у меня задержка месячных на 5 дней. Утром проснулась от острой боли внизу живота, была сильно понижена температура и рвота. До этого делала тест — показал отрицательный результат. Подскажите, что это может быть? 

Здравствуйте. Необходимо обратиться на прием к врачу. Данных для выяснения причины боли и задержки не достаточно. Может быть гинекологическая причина (положительный тест на беременность + нарушения менструального цикла + не высокая температура + боль, отдает в прямую кишку), может быть хирургическая (температура, резкая боль в животе, задержка стула, газов, рвота), а может быть и инфекционный фактор (жидкий стул, рвота, бурление в животе и боль, понижение температуры). С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте! Уже около года не получается забеременеть. У меня вторая отрицательная группа. У мужа — не знаем какая. У меня никогда не было беременностей, выкидышей, противозачаточных и гормональных никогда не пила. Заболеваний по женской части тоже никаких не имелось. Что делать? С чего начать планирование? Куда и к кому обратиться, может, нужно для обследования и сдачи анализов? Спасибо за ответ.

Здравствуйте. Начать надо с обращения к гинекологу, занимающимся бесплодием и проблемами репродукции. В центре охраны несколько таких специалистов, которые обследуют как женщину, так и мужчину. Так как в 40–50% имеется мужской фактор бесплодия. Обследование включает много этапов, консультировать и назначать обследование заочно невозможно. Телефон регистратуры: 242-84-57. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте! Срок беременности 26 недель, в бак посеве мочи обнаружен ent. aerogenes, бактериурия 10 в 5 КОЕ; лейкоциты в общем анализе мочи:1–2. Гинеколог назначил Амоксиклав, Канефрон и Тержинан (свечи). Меня смущает Тержинан. Необходим ли действительно он, ведь в своем составе он также имеет антибиотик. Мазок на флору хороший. Что вы думаете? Заранее благодарю.

Здравствуйте. Тержинан разрешен при беременности. Он оказывает местное действие. Учитывая, что инфекции мочевых путей часто сопровождаются и, даже первично вызываются, микрофлорой половой системы, для предупреждения восходящей инфекции (профилактически) данный препарат может использоваться в этой ситуации. Также его используют для подготовки к родам в поздние сроки беременности вне зависимости от мазка.

Антибактериальное лечение по поводу инфекции мочевых путей необходимо обязательно. При отсутствии лечения имеется высокий риск осложнений родов и послеродового периода, в том числе у малыша. Все назначенные препараты не обладают тартогенным действием (вредное действие на развитие плода). С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Мне 29 лет. В 2001 году родила мальчика в 38 недель вес 2900. Были внутренние и наружные разрывы. Сейчас я на 37 неделе беременности. Меня направляют в роддом г. Находка в отделение патологии с диагнозом — угроза преждевременных родов, поперечное положение плода. Врач говорит, что если лежать то на одном боку, то на другом, ребёнок перевернётся, а так — кесарево. Делаю всё, как говорил доктор, но ребёнок так и не перевернулся. Чувствую я себя более-менее нормально, последнее время появились тянущие боли в животе, болят кости, мышцы между ног, тяжело ходить, слабость, участился пульс (иногда доходит до 110. На протяжении всей беременности у меня низкое давление, режущие боли в низу живота слева (появляются эти боли от напряжения). Врач толком ничего не говорит, кроме того, что это нормально. Скажите, пожалуйста, опасное ли у меня состояние, что мне делать и чего стоит бояться, а чего нет? Большое Вам спасибо.

Здравствуйте. Самостоятельные роды при поперечном положении плода невозможны. Поэтому если малыш не перевернется, то необходимо кесарево сечение. Вы должны выполнять все рекомендации врача, но, к сожалению, не во всех случаях ребенок ложится правильно. Низкое давление свойственно для беременности. С увеличением срока беременности, возможно некоторое ухудшение самочувствия (то там потянет, то там кольнет). Врач, в свою очередь, должен контролировать состояние плода (слушать сердцебиение, КТГ, УЗИ и т. д. ). Также врач контролирует Ваше объективное состояние (не то, как Вы себя ощущаете, а результаты Ваших анализов, пульс, давление и т. д. ). При появлении отклонений Вам будет показано родоразрешение несколько раньше 40 недель. Ваши положительные и отрицательные эмоции передаются малышу (специальные вещества — простагландины и эндорфины поступают от Вас к малышу, влияя на работу его организма). Поэтому очень важен Ваш позитивный настрой и отсутствие страха. С уважением, Краснопеева Ю. В.