Семейный портал Владмама
Консультации

Консультант Юлия Владимировна Краснопеева

Юлия Владимировна Краснопеева

Гинеколог

  • Стаж работы 25 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов. Но на такой случай, у нас есть 1 специалист, способный помочь Вам.

Добрый день! Юлия Владимировна, моей дочке 1,6 стоит диагноз «полип влагалища» (полип видно, хвостик торчит из влагалища). Ранее планировали операцию на Первой речке, но из-за частых простудных заболевании не смогли лечь туда в мае. Сейчас там нет детских гинекологических кресел, нет записи. Можно данную операцию провести у вас (в центре), и какие нужны анализы? Или, пожалуйста, подскажите, куда я еще могу обратиться с этим вопросом? Спасибо.

Здравствуйте. Вам следует обратиться к детскому гинекологу, взять направление и перечень анализов. Госпитализация осуществляется в рабочие дни с 9 утра. Перечень анализов для госпитализации стандартный для всех учреждений, его Вы также можете взять у педиатра по месту жительства, в приемном покое или гинекологическом отделении нашего центра.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, в 2009 году мне сделали лапороскопическую операцию по удалению дермоидной кисты яичника (резекция яичника). Через год сделала УЗИ, в оперированном яичнике — очаговое образование повышенной эхогенности 1,6*1,1*1,6 см с относительно четкими контурами однородной эхоструктуры — рецидив дермоидной кисты. Через пару месяцев я забеременела и родила.

Недавно делала УЗИ, размеры кисты не изменились, но врач предположила, что, возможно, это не киста, а рубец от операции. Скажите, каким еще методом можно обследоваться, чтобы убедиться киста это или рубец? Обследование КТ или МРТ внесут ясность, если да то, что лучше? Если подтвердится, что это все-таки рецидив, нужно ли повторно оперировать?

Здравствуйте. Предположить характер образования можно при всех этих обследованиях, точность диагностики зависит от аппаратуры и, главное, от специалиста. Вы можете провести УЗИ у нас в центре охраны у зав. отделением ультразвуковой диагностики и, затем, получить консультацию о необходимости оперативного лечения в отделении гинекологии (242-48-99). Тактика будет зависеть от результатов УЗИ.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Мне 44 года, неделю назад поставили диагноз «12 недель миома субсерозная». Предлагают удалить матку, я не хочу по многим соображениям. Где во Владивостоке лучше, дешевле и быстрее сделать эмболизацию маточных артерий?

Здравствуйте. Вы можете провести ее у нас в клинике. Для определения дальнейшей тактики необходима очная консультация. Предварительно, Вы можете получить информацию по телефону 242-48-99.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, Юлия Владимировна! В феврале мой гинеколог удалила спираль после 5 лет, как она ставилась. Это было длительно и травматично, так как она вросла и втянула усы. Анализ на АК, сданный в этот день, нормальный. Через неделю анализ на АК показал атипию 2-й степени. От испуга передала через неделю — ничего. В это же время обнаружили на УЗИ эндометриоз. Через полгода полип эндометрия на УЗИ, в анализах на АК «цитограмма цервицита и пласты поверхности ого плоского эпителия тяжелее лейкоцитов». Хочу у вас в центре провести гисторезектоскопию. Возможно ли это, и что скажете по поводу моих диагнозов? Возможно ли это от удаления спирали?

Здравствуйте. Вы можете провести гистероскопию у нас в центре, условия Вы можете узнать по телефону 242-48-99. Дисплазия 1–2 степени часто бывает вызвана воспалительными изменениями, которые могут быть спровоцированы спиралью.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. У меня такая проблема. В начале июня я попала в больницу с гиперплазией эндометрия. Было проведено выскабливание. Все прошло хорошо. Через полтора месяца у меня опять открывается кровотечение. Ложусь опять в ту же больницу к тому же врачу. Четкого диагноза на этот момент уже нет. Лечение абсолютно общее и непонятное. Начала пить гормоны. 20 дней после приема все хорошо. Выписали. Диагноза нет. Спустя 4 недели опять кровотечение. Я понимаю, что все уже достаточно серьезно. Может быть, подскажите, в какую больницу уже стоит обратиться, чтобы там провели обследование и наконец-то смогли определить причину постоянных кровотечений?

Здравствуйте. Вы можете обратиться к гинекологу в женскую консультацию по месту жительства (согласно полису) или в любую частную клинику. Для того, чтобы выявить причину кровотечений, необходим осмотр, УЗИ (качественное), результаты выскабливания, возможно, гистероскопия. Причин кровотечений множество (гиперплазия эндометрия, полипы, миома матки, эндометриоз матки, воспаления, беременность и т. д. ). Необходима очная консультация.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, Юлия Владимировна! Вот уже год хожу к нашему районному гинекологу: сначала с эрозией готовилась к канезации (с сентября 2011), в декабре появились боли внизу живота, прошла УЗИ, поставили диагноз «эндометриоз» и «киста левого яичника». С февраля прописали пить ярину. Первый месяц начало мазать в середине цикла, второй — выделений не было. В апреле сделали канезацию, весь месяц почти кровило, но врач сказала продолжать пить ярину. Пила до середины июня. 22.06.2012 (с 5-го дня цикла) врач прописала утрожестан по 100 млг 2 раза в день. Вроде было все нормально, но 19.07.12 пошла мазня по 01.08.12, с 01.08.12 по 08.08.12 — кровянистые выделения, как при месячных. 4 дня прекращение, с 13.08.12 — опять мажет. Утрожестан продолжала пить. 16.08.12 сделала УЗИ, диагноз «аденомиоз тела и шейки матки, киста фолликулярная правого яичника». В полости матки, вроде как, полип, то есть под вопросом.

Была у гинеколога сегодня, уговорила ее на дальнейшее обследование — гистероскопию. Врач прописала также пить утрожестан. Иногда сильно болит живот. Найден ВПЧ-16, пролечилась в июле и я, и муж. Планирую еще детей, сейчас у меня двое. Последние роды были в январе 2011 г… Вопрос: нужно ли мне продолжать пить данный препарат? Хотела бы пройти гистероскопию. Подскажите, у Вас в центре, если делать гистероскопию и если будет найден полип, как его будут удалять — выскабливанием или другим методом? Сколько будет стоить гистероскопия, и как записаться на прием? Заранее спасибо.

Здравствуйте. Для консультации по поводу гистероскопии звоните по телефону 8 (423) 242-48-99 с 13 до 16 часов. Перед гистероскопией прием всех гормональных препаратов (в том числе и утрожестан) отменяют.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Добрый вечер, Юлия Владимировна! Мне 26 лет, беременность 26 недель, 10 дней назад удалили аппендицит под общим наркозом. Каковы могут быть последствия операции и должно ли быть проведено какое-либо обследование в моей ЖК после оперативного вмешательства. Насколько я знаю, таких беременных ставят на особый учет. Сама для себя делала УЗИ — показало гипертонус по передней и задней стенке матки. Подскажите, как быть в данном случае?

Здравствуйте. После данного оперативного вмешательства специального обследования не требуется. Операция может спровоцировать тонус матки и угрозу прерывания беременности, если имеется для этого фон (какие-либо причины, на фоне которых любой толчок может вызвать угрозу). Вам следует обратиться к гинекологу для обследования и лечения по поводу угрозы прерывания беременности, если такая будет выявлена.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Мне 17 лет, у меня превышен белок в моче. Врач-гинеколог назначила мазок и УЗИ, результат хороший. Тогда педиатр уже отправила на УЗИ почек. Когда мне было 2 года, я переболела краснухой, тогда она дала осложнение на почки, лежала в больнице. Врач-узист предположил, что, может, всё дело в этом. Я опять пересдаю все анализы. Теперь у меня начались выделения, они коричнево-бурыекакие-то, но не кровяные, и они пошли примерно через 3 дня после критических дней. Меня это очень беспокоит (не могу к гинекологу сходить, так как она в отпуске), продолжительность их была 7 дней (критические дни у меня идут столько же). Помогите разобраться, что со мной, и что мне делать со всем этим. Заранее спасибо.

Здравствуйте. В данном случае необходима очная консультация. Вам следует обратиться для очной консультации к гинекологу по месту жительства (если он в отпуске, то к врачу, который его заменяет), также Вы можете обратиться к детскому гинекологу Центра охраны, телефон регистратуры для записи на прием (423) 242-84-57.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, доктор. У меня ЭКО-беременность 22 недели +2 дня. Вчера на УЗИ в вашем центре мне поставили ИЦН: длина шейки 27 мм, раскрытие внутреннего зева — 25 мм, пролобирование плодного пузыря до 1/3 цервикального канала. Повышенного тонуса, болей нет. Легла в роддом на сохранение, сказали, что при моей ситуации пессарий не ставят, но из инета почерпнула иные сведения. Вопрос: могу ли я поставить пессарий у вас в центре, и чтобы процедуру проводили именно вы?
С уважением, Анна

Здравствуйте, Анна. К сожалению, мы оказываем медицинскую помощь пациентам с гинекологическими заболеваниями и беременным в сроках до 12 недель. Данными вопросами занимаются в родильных домах, это их профиль и там работают лучшие специалисты.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. У меня обнаружили эрозию шейки матки, папиломы+ВПЧ 18,33,56. В мазке на АК написали: цитограмма воспаления, клетки плоского эпителия без атипии, клетки железистого эпителия с пролиферацией, лейкоциты — 40–45. Что это может все означать? Сильно ли страшно? И что мне стоит предпринять? 

Наталья, здравствуйте. На данный момент необходимо провести обследование на ИППП (хламидии и т. д.) и УФП (условно-патогенная флора), провести санацию (лечение воспаления и инфекций). Затем провести повторно кольпоскопию и взять анализы на АК. По результатам анализов (кольпоскопии и АК) врач решит о необходимости хирургического лечения шейки матки.

По поводу ВПЧ-инфекции — все зависит от Вашего возраста. Если Вам до 35 лет и нет серьезных изменений шейки матки (по данным кольпоскопии и АК), то повторно анализы на ВПЧ пока сдавать не имеет смысла. С данной инфекцией многократно в жизни встречаются практически все люди (вирус самостоятельно появляется, затем исчезает, потом происходит заражение вновь и т. д. ). Опасность заключается во встраивании данного вируса в клетки шейки матки, что чаще происходит после 35 лет. Поэтому определение типов вирусов ВПЧ имеет значение при наличии признаков поражения шейки матки или после 35 лет. До 45 лет показано проведение вакцинации против ВПЧ, что предотвращает встраивание вируса в клетки шейки матки и развитие онкологических заболеваний шейки.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Добрый день! Я занялась лечением эрозии, но с моим лечащим врачом мы никак не можем пока дойти до него. Дело в том, что у меня нашли кисту желтого тела, по словам врача УЗИста, она сама проходит до нескольких циклов. По анализам инфекций не обнаружили, лишь дрожжи и небольшое воспаление. Лечила это все я свечами ливарол и бетиол, делали аутогеммотерапию, кололи хлористый, метрогил и капельницу ставили.

Сейчас пришла к врачу, по анализам у меня все равно дрожжи, и на ощупь она определяет, что киста осталась, но значительно меньше стала. Выписала дальше свечи бетиол, метрогил колоть, крем гинофорт.

И вот в чем вопрос, ко всему этому мне назначили физиопроцедуры [по словам врача, лечение бесполезно, если я не буду ходить на физиопроцедуры (лечусь я в платной клинике) ].

Скажите пожалуйста, действительно ли они так нужны, при моей кисте? А то я боюсь, что так и будем тянуть с прижиганием эрозии (она у меня большая).

Екатерина, здравствуйте. Небольшая киста желтого тела (до 2,0–3,0 см) может быть вариантом нормы, если нет никаких клинических проявлений и нарушений менструального цикла. В таких случаях она самостоятельно исчезает с началом очередной менструации. Причиной того, что киста желтого тела увеличивается или остается в течение нескольких менструальных циклов чаще всего является воспаление. В связи с этим, требуется курс лечения. Лечение кисты комплексное, оно складывается из антибактериальных препаратов, препаратов с противовоспалительным действием, физиолечения и др… В Вашем случае эффект от медикаментозного лечения неполный, поэтому врач рекомендует Вам продолжить лечение с дополнительным курсом физиотерапии.

Решение получать ли рекомендованную врачом терапию или нет за Вами, Вы можете согласиться или нет.

Что касается эрозии шейки матки — то перед хирургическими методами лечения эрозии шейки матки необходимо обследование на инфекции, проведение кольпоскопии и цитологического исследования мазков. При выявлении воспалительной реакции (ИППП, в том числе и дрожжи) сначала необходимо провести санацию влагалища, а только потом решать вопрос о хирургических методах лечения. Делается это потому, что, во-первых, некоторые типы эрозий вызываются именно воспалительным процессом (ИППП), и частично или полностью проходят после санации (нехирургического лечения), а во-вторых, если проводить хирургическое лечение при наличии ИППП, то будет плохое заживление и вероятен рецидив. Кроме того, после санации врач может более точно определить необходимый объем операции (до санации объем поражения больше, требуется более обширное хирургическое лечение).
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Юлия Владимировна, здравствуйте! У меня такая ситуация: моему ребенку почти 1 год, роды были сложные, в итоге кесарево. Был задет мочевой пузырь, сейчас до сих пор лечусь, анализы постоянно плохие, в последних анализах теперь и не очень хороший мазок. Сдала бакпосевы, врач назначила лечение, уже 7 дней пропила метродиназол и еще 2 раза осталось пропить сумамед. Теперь то, что меня беспокоит: после начала лечения по сроку через 2 дня должна была начаться менструация, вот уже прошла неделя, но месячные так и не начались. Делала 3 раза тест — показывает отрицательно. Может ли из-за приема антибиотиков быть такая большая задержка??? Раньше все было, как по часам.

Здравствуйте. Антибактериальные препараты, как правило, задержки менструации не вызывают. Но на фоне воспалительного процесса вполне возможна персистенция (длительное существование) желтого тела в яичнике или его кистозное перерождение, которое может вызвать задержку менструации на 1–2 недели. Также может быть маленький срок беременности или другие причины данной проблемы. В любом случае Вам следует обратиться к гинекологу, провести УЗИ гениталий и сдать кровь на ХГЧ.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Долго не могла забеременеть. И вот чудо свершилось, но через 2 месяца произошел выкидыш. С чем это может быть связано, и какое обследование нужно пройти? 5 лет назад был неудачный аборт, делали чистку повторно.

Здравствуйте. Причин выкидыша может быть много, в малых сроках это и воспалительные заболевания женских органов (ИППП), и генетические болезни (неправильная закладка хромосом плодного яйца), и неправильный гормональный баланс Вашего организма, неправильная работа свертывающей системы крови и многое другое. Для выяснения причины необходимо обследование. Обследование также не простое. Есть стандартный минимальный объем обследования, но каждый выявленный параметр тянет за собой необходимость дополнительного обследования. Поэтому перечислить все и консультировать заочно в данном случае не представляется возможным. Вам следует обратиться к врачу по невынашиванию беременности, где будет проведено полное обследование не только Вас, но и Вашего мужа.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Спасибо большое. Внематочная была по типу трубного аборта. Трубу удалили, мазня была после операции примерно неделю, а сейчас должны пойти месячные, но их нет. И объясните, пожалуйста, что такое трубный аборт? Заранее спасибо.

Здравствуйте. Беременность в маточной трубе развиваться не может, нет условий, поэтому происходит прерывание беременности. Плодное яйцо начинает отслаиваться от стенки маточной трубы, начинается небольшое кровотечение, которое через открытую часть трубы попадает в брюшную полость, а также появляются темно-кровянистые выделения из половых путей. Постепенно отслойка плодного яйца и кровотечение увеличиваются. Плодное яйцо и стенка трубы инфильтрируются, окутываются сгустками крови. Так в основном протекает трубная беременность. В редких случаях плодное яйцо может выпасть из трубы в брюшную полость. Эти два варианта развития событий называют — внематочная беременность, прервавшаяся по типу трубного аборта. Иногда сгустки крови и плодное яйцо перерастягивают трубу, хорион из плодного яйца прорастает через все слои и повреждает стенку трубы, что приводит к ее разрыву. Разрыв трубы часто сопровождается сильным кровотечением. Этот механизм называют — внематочная беременность, прервавшаяся по типу разрыва трубы.

Если задержка менструации продолжается необходимо обратиться к гинекологу.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, когда после внематочной беременности наступает менструация? Её уже нет месяц после операции. Спасибо заранее.

Здравствуйте. После операции по поводу внематочной беременности обычно в течение 2–7 суток появляются (или усиливаются, если была мазня) обильные кровянистые выделения или заканчиваются те кровянистые выделения, которые были до операции. Срок очередной менструации предположительно можно ожидать через месяц после операции, или через месяц после этих кровянистых выделений. Если задержка 1–2 недели, следует обратиться к гинекологу. Еще важно знать, какой объем операции был произведен. Если операция была выполнена с сохранением пораженной трубы, и было удалено только плодное яйцо, а маточная труба оставлена, то Вам необходимо обратиться к гинекологу в ближайшее время, провести УЗИ гениталий и сдать кровь на ХГЧ.
С уважением, Краснопеева Ю. В.