Консультант Юлия Владимировна Краснопеева

Юлия Владимировна Краснопеева

Гинеколог

  • Стаж работы 25 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов. Но на такой случай, у нас есть 1 специалист, способный помочь Вам.

История консультаций пользователя «Татьяна»

Здравствуйте, Юлия Владимировна! Я писала вам 17 февраля про кисту яичника. Я хотела уточнить, что обнаружили кисту в августе месяце. Прошла курс лечения в дневном стационаре, физиопроцедуры. Принимала различные травы. То есть с момента обнаружения кисты прошло полгода. Никаких изменений нет, она не уменьшилась. УЗИ делала каждые два месяца в женской консультации 3-го роддома у Чернухиной Виолетты Геннадьевны, она ученица Ширина. Вроде бы ее все хвалят. Последнее заключение УЗИ: Слева от матки определяется образование овоидной формы с четкими ровными контурами, жидкостное с перегородками. Размеры 88×63 х65. Поверх полноценная ткань яичника. То есть киста сам яичник не затрагивает, а находится в том месте, где должна быть труба, которой нет. Трубы удалили, я писала. Врач-узист удивляется и говорит, что киста у меня какая-то странная. Если бы я б не сказала, что у меня труб нет, то она подумала бы что, это труба.

Была на клинико-экспертной комиссии, они мне сказали сделать МРТ для уточнения диагноза, и тогда меня направят на прием к профессору, который работает в этом же 3 роддоме. Заключение МРТ с контрастным веществом Омнискан: МР картина многокамерного жидкостного образования левого яичника. Единичная миома матки. Единичные кисты обоих яичников (эндометроидные). Вот об этом я впервые узнала, на УЗИ об этом не разу ни говорили. Профессор мне сказал, что с такой большой кистой, конечно, делать надо операцию, предлагал лапароскопию. Я говорю, а гарантию вы можете мне дать, что будет лапароскопия. Я на вторую операцию легла удалять кисту лапароскопически, а сделали лапаротомию, объяснив что, не смогли убрать кисту лапараскопом, так как она крепко держалась спайками и была неподвижной.

Так вот я и боюсь, если я и решусь на операцию, то только на лапароскопию. Хотя изучив огромную информацию в интернете я прочитала, что лапароскопия маловероятна при ранее сделанных полостных операциях, при наличии спаечного процесса в малом тазу, при больших размерах кисты. А все это у меня есть. Что же мне делать? Я понимаю, что таких пациентов, как я, много, но я то у себя одна. Я извиняюсь, что написала так много, но я просто в отчаянии. Третья операция за 3 года это уже слишком! Подскажите, куда я могу обратиться со своей проблемой.
С уважением, Татьяна

Здравствуйте. Приходите ко мне на очную консультацию после 18 марта, все медицинские бумаги возьмите с собой. Время консультации — любой рабочий день с 14 до 16 часов, телефон: 242-48-99. С 22.02.13 до 17.03.13 я буду в командировке.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, Юлия Владимировна. У меня такая проблема: за последние три года было уже две полостных операции. В 2009 г. удаление аппендицита, гнойный сальпингофарит, иссечение миомы матки (причем в толще матки узел остался). Через год в 2010 г. удаление кисты левого яичника — 9 см (гистология — обычная серозная, гидросальпинск), удалили обе трубы, объяснив, что они все равно все были в спайках. Это при том, что хотя мне было 38 лет, я еще не рожала. Сейчас опять обнаружили такую же кисту на левом яичнике 6–8 см. Далала МРТ — обычная жидкостная. Предлагают операцию, конечно, я не знаю, что делать. Сколько можно оперироваться, где гарантия, что не вырастет опять? Не знаю на что решаться!
С уважением, Татьяна

Здравствуйте. Для решения вопроса о необходимости операции нужно знать характер кисты. Функциональные кисты не оперируют. Это кисты, которые образуются в связи с циклической работой яичника. О данном характере можно думать, если киста образовалась недавно и внезапно (например, 2 месzwf назад ее еще не было), если было НМЦ, (например, задержка менструации), и если был болевой синдром или воспаление придатков в недавнем времени.

На органический характер кисты или опухоль яичника указывает длительное существование кисты, отсутствие клинических проявлений.

Но самое главное, это данные УЗИ. Хороший врач УЗ-диагностики определяет характер кисты с достоверностью 95–98%. Тем более, что по данным МРТ киста жидкостная (может быть фолликулярной). Проведите УЗ у хорошего специалиста. Если киста фолликулярная или желтого тела, то сначала лучше начать курс антибактериальной и противовоспалительной терапии с контролем УЗИ через 2–3 месяца. Возможно, операция не потребуется.
С уважением, Краснопеева Ю. В.