Юлия Владимировна Краснопеева
Гинеколог
- Стаж работы 25 лет
- Татьяна Николаевна Житинёва: Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Подскажите пожалуйста, среди показаний к оперативному лечению миомы матки есть такой показатель как — «быстрый рост». Рост интерстициального миоматозного узла на 1 см в год — это быстрый рост?
Здравствуйте. Показания к оперативному лечению определяются комплексно. Необходимо учитывать: размер узла и размер матки, количество узлов, Ваш возраст, расположение миоматозного узла, Ваши репродуктивные планы, Ваши жалобы (кровотечение, боли, нарушения мочеиспускания, не наступление беременности и т. д. ) и др… Быстрым ростом считается увеличение миомы за год более чем на 4 недели. Если матка была 5 недель, а стала 9, то это быстрый рост.
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, у меня запись на операцию 10.10.2012 — киста правого яичника, но у меня 5 дней легкая простуда. Возьмут ли меня на операцию с анализами, у которых показатели будут чуть выше нормы (анализ крови: клинический и биохимический)?
Здравствуйте. Простуда является противопоказанием к операции. Вы можете планово оперироваться, только если полностью здоровы. Для оценки анализов необходимо знать, какие показатели изменены. Незначительные изменения в некоторых анализах могут быть не важны, другие же могут потребовать обязательного дообследования. Перед операцией лучше повторить те анализы, которые были не в норме. Если Вы записаны к нам на операцию, то можете проконсультироваться по телефону
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Здравствуйте. Мой гинеколог пока, к сожалению, в отпуске, а к другому идти не хочу. Поэтому хочу посоветоваться с Вами. Родила я 23 августа, сама, но порвалась немного. Заживало все нормально, без особых жалоб и без осложнений. После родов через месяц мы с мужем решили заняться сексом. Первый раз прошел без болей, а вот после второго раза (через 4 дня после первого раза), после полового акта было немного крови, а на следующий день болел низ живота, а теперь слева болит. Подскажите пожалуйста, что это может быть?! Заранее спасибо.
Здравствуйте. Может быть воспалительный процесс. Но для постановки диагноза необходима очная консультация. Вам следует обратиться к гинекологу в ближайшее время, для уточнения диагноза, возможно, понадобится лечение.
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Юлия Владимировна! Подскажите, пожалуйста, в клинике проводят бескровную лапароскопическую миомэктомию для удаления миоматозных узлов (вычитала в интернете про доктора Пучкова). Насколько это хороший метод? Дочке предстоит операция, так хочется все возможное сделать. Спасибо.
Здравствуйте. Это один из лучших методов, операция у Константина Викторовича Пучкова — замечательный выбор.
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Добрый день, Юлия Владимировна! Не знаю, может, вопрос и не по вашей части как специалиста? Возможно, тогда подскажете к кому лучше обратиться! У меня первая беременность, абортов и выкидышей до этого не было. Дело в том, что у меня
Я перерыла весь интернет, все форумы, везде толком не написано, вводить
Здравствуйте. Антирезусный иммуноглобулин вводится в случае попадания эритроцитов плода в кровоток матери. Данная ситуация возникает не только в том случае, если ранее были прерывания беременности или роды. Попадание крови плода возможно при угрозе прерывания беременности, сопровождающейся ретрохориальной гематомой, при внематочных беременностях, при травмах во время беременности, при инвазивной пренатальной диагностики (кордоцентезе, биопсии хориона или плаценты, амниоцентезе). Если вышеперечисленных ситуаций не было, то вводить препарат в 28 недель нет необходимости. Препарат вводят в течение 72 часов после родов при рождении резусположительного ребенка.
Необходимость введения препарата и его дозу можно определить с помощью пробы Кляйхауэра и Бетке, при которой определяют количество попавших эритроцитов плода в кровь матери. При их наличии показано введение иммуноглобулина, доза рассчитывается на основании этой пробы. При отрицательной пробе вводить препарат нет необходимости.
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Юлия Владимировна, я вам уже писала про ЦМВ у дочки. Но ведь IgG, скорее всего, перешли ей от меня через грудное молоко, и никакой рецидивирующей инфекции воспалительного характера у нее не было. Было однократное сращение малых половых губ. Свою кровь я сдала, IgM отрицательные. Вы как специалист, как думаете, может дочке пересдать анализ методом ПЦР? Просто не хотелось бы мучить шестимесячную кроху противовирусными препаратами 1,5 месяца.
Здравствуйте. Вы имеете право отказаться от лечения. Я не могу за Вас принять решение лечить ребенка или нет. Как правило, после разделения синехий мы не назначаем противовирусного лечения. Но, возможно, в Вашем случае оно было показано, так как врач принял решение назначить данные препараты, значит, у него были веские основания.
По данному вопросу Вы также можете получить консультацию у иммунолога, который непосредственно занимается проблемами лечения данной инфекции.
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, у меня срок 34–35 недель, животик небольшой. Вчера стало болеть около пупка во время движения (но он у меня не вылез). Что может быть причиной этой боли???
Проблема в том, что к своему врачу смогу попасть только на следующей неделе. Заранее очень благодарна за ответ.
Здравствуйте. К сожалению, для определения причины боли необходима очная консультация. Вы можете обратиться с болью в женскую консультацию, где Вас должны принять по срочным показаниям.
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Здравствуйте. Моей дочке 6 месяцев. Лечились по поводу сращения малых половых губ. Брали мазок на ИППП методом ПЦР, обнаружили ЦМВ. Через 10 дней сдали кров: IgG — 8,70, 1:800; IgM — отрицательно. Врач назначила ацикловир акри и свечи виферон. Есть ли необходимость в лечении, ведь клинических признаков нет никаких? И ЦМВ не лечится.
Здравствуйте. Одним из проявлений цитомегаловирусной инфекции может быть поражение половых органов в виде воспалительной реакции, плохо поддающейся лечению обычными антибактериальными средствами. IgG — говорит о том, что организм сталкивался с этой инфекцией
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, у меня срок 4–5 недель. Лежала с пиелонефритом, встала на учет по беременности, и теперь отправляют к клиническому фармакологу во Владивосток! Подскажите, для чего это нужно, и какие процедуры там делают??? Спасибо!
Обычно консультация клинического фармаколога необходима для оценки риска вредного воздействия на плод тех медикаментозных препаратов, которые Вы получали при лечении пиелонефрита. Вам необходимо взять с собой выписку, где будет указан перечень тех принятых Вами препаратов. Кроме того нужно знать срок беременности, при котором было воздействие препаратов. Фармаколог посмотрит по специальным таблицам, к каким группам относятся эти препараты, и определит степень риска их влияния на плод.
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Здравствуйте, Юлия Владимировна! У меня диагноз СПКЯ обоих яичников. 25.04.2012 сделали электрокаутеризацию яичников лапороскопическим методом. После этого 3 месяца пила дюфастон с
Здравствуйте. Самостоятельно нельзя менять лечение. Вам необходимо обратиться с этим вопросом к лечащему врачу. Данный препарат без контролируемого применения может вызвать серьезные последствия.
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Юлия Владимировна, здравствуйте. Я у вас в августе этого года делала гистероскопию, вы мне удалили полип полости матки. После получения гистологии пошла к своему гинекологу по месту жительства для назначения дальнейшего лечения, которое было нецелесообразным, на мой взгляд, и поэтому я пошла к другому гинекологу. Она подтвердила мои предположения, так как первая врач за все время ведения ни разу не отправила сдать кровь на гормоны, чтобы подобрать правильную гормонотерапию не вслепую. Сейчас сдала и жду результаты, чтобы новая врач назначила мне лечение, исходя из всей картины анализов.
Интересует вот какой вопрос, после операции, как положено, я выдержала месяц полового покоя, сейчас встал вопрос о возобновлении половой жизни, так вот по месту жительства врач сказала, что только с презервативом, а вторая, новая врач, сказала, можно без него. Скажите пожалуйста, как быть? Мужчина постоянный 2,5 года, до этого презерватив не использовали. У меня и у него все анализы на ИПП отрицательные. Первая врач сказала, что все эти анализы неправильные, так как только сок простаты, взятый у мужчины, может показать истинное наличие заболевания. Что сейчас делать, вновь мужчине сдать все анализы на ИПП методом ПЦР или все таки нужно этот сок сдавать, или так и жить до конца жизни только с презервативом? Просто мне причиняет большой дискомфорт презерватив, ужасно натирает даже с любрикантом, поэтому и беспокоит этот вопрос, Должны же быть
С уважением, Ольга
Здравствуйте. Вашему мужчине лучше обратиться для консультации к андрологу (это мужской врач) с имеющимися у него результатами обследования (хорошие специалисты андрологи в центре охраны). Они назначат необходимое дообследование. Если все анализы в порядке, то презерватив не нужно использовать.
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Здравствуйте, Юлия Владимировна! Мне 30 лет, второй раз замужем, и никак не получается забеременеть. Не было ни одного аборта. Делала УЗИ, сказали, воспален правый яичник, а в остальном — здорова. Но забеременеть так и не получается. Хотела бы получить вашу консультацию и пройти обследование у вас в центре.
Здравствуйте. Вы можете обследоваться у нас в центре планирования семьи, где существуют специальные программы по бесплодию (обследование семейной пары и выявление причины бесплодия). На прием к врачу Вы можете записаться, позвонив в регистратуру нашего центра
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Здравствуйте! Врач поставил диагноз «киста правого яичника». Размер яичника 49×47 х45 мм структура в виде гетерогенного включения 45×44 х41 мм. Заключение «дермоидальная киста правого яичника». Врач сразу назначил операцию. Подскажите, пожалуйста, каким способом лучше делать операцию при данных размерах — лапароскопия или посредством разреза брюшной стенки? Возможно ли сохранить яичник?
Здравствуйте. В гинекологии до 95% операций выполняется лапароскопическим доступом. По поводу кист яичника показана лапароскопическая операция. Лапароскопическим доступом можно выполнить практически любой размер кистозного образования, за исключением опухолей, занимающих все брюшную полость. В нашей клинике удаление дермоидной кисты проводиться лапароскопическим доступом с сохранением здоровой ткани яичника.
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Юлия Владимировна, а что такое антибактериальная терапия и ИППП МСГ и ЭОПе? Нам врач вообще ничего не назначала и не говорила. Зарание спасибо.
Юлия Владимировна, а где эти анализы можно пройти, и дорого ли это стоит? Спасибо заранее.
Здравствуйте. Антибактериальная терапия — это прием антибактериальных препаратов (антибиотиков) по поводу
Вы можете обратиться к гинекологу по планированию беременности либо по месту жительства, либо к нам в центр, где Вам будет рекомендовано обследование. Стоимость можно узнать в лабораториях, где проводят эти анализы. По поводу проверки проходимости труб Вы можете звонить по телефону (423)
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Здравствуйте, Юлия Владимировна, скажите пожалуйста, через какое время после внематочной можно идти на чистку трубы, а то наши врачи, кроме пиявок, ничего не посоветовали. Спасибо заранее.
Здравствуйте. Через месяц после окончания курса антибактериальной терапии Вам и Вашему мужу показано обследование на ИППП. Затем, при отсутствии инфекций и при нормальном типе мазка через 2–3 месяца (от операции) можно провести МСГ на ЭОПе. Данная процедура выяснит, проходима или нет маточная труба. Если маточная труба не проходима в том отделе, где она отходит от матки, то показано ЭКО. Если маточная труба проходима, то возможно планирование беременности. Если маточная труба не проходима в дальнем отделе, то показана лапароскопия.
С уважением, Краснопеева Ю. В.