Семейный портал Владмама
Консультации

Оксана Михайловна Кольцова

Невролог

  • Стаж работы 31 год

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

Я беременная, 2 месяцав. Вчера мне сделала МРТ головного мозга. Это мне вредно? Я боюсь.

Здравствуйте, Жамиля! Нет достоверных доказательств о вреде МРТ. Я доверяю этому исследованию ученых.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте, Оксана Михайловна! У меня к вам такой вопрос: это нормально, если ребенок, когда чему-то радуется, визжит и разводит руки в стороны и дрожит ими? А при плаче иногда дрожит подбородок, ребенку 10 месяцев.

Здравствуйте, Татьяна! Всегда сложно консультировать дистанционно. Но попытаюсь. Если дрожание подбородка сохранилось до 10 месяцев, то у ребенка все-таки есть проблемы с нервной системой. Рекомендую Вам обратиться к неврологам центра охраны материнства и детства. Берите направление из поликлиники по месту жительства на консультацию невролога, электроэнцефалограмму. Запись в центре на следующий месяц начинается с 26 числа каждого месяца. Удачи Вам.

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Моей младшей сестре при исследовании МРТ было указано следующее: толщина скана — 7 мм, периваскулярные пространства расширены, кортикальные борозды углублены, миндалины мозжечка расположены выше линии Чемберлена. И в заключении указано — признаки энцефалопатии. Что это значит, как лечить? 

Здравствуйте, Карлыгаш! Невролог выставляет диагноз и назначает лечение только после сбора жалоб, анализа жизни и развития ребенка, осмотра и проведенных обследований, в том числе и МРТ головного мозга. Энцефалопатия — это термин, объединяющий все проблемы, связанные с головным мозгом. А их очень много. Поэтому лечение надо назначать, исходя из того диагноза, который выставит врач. Я думаю, что Вы обращались к неврологу, и это он направил Вашу сестру на МРТ головного мозга. Поэтому обращайтесь к неврологу по месту жительства и старайтесь следовать его рекомендациям.
С уважением, Оксана Михайловна

У меня подвывих 1-го и 2-го позвонка, нетрудоспособна, так как давление и боли, вылечить не могут. Возможно ли вправление гало-аппаратом? Операция не показана, так мне сказали. Подвывих вследствие травмы. 4 года мучаюсь. Вытяжение петлей не помогает. Гало-аппаратом можно исправить?
С уважением, Ирина

Здравствуйте, Ирина! Галоаппарат улучшит качество Вашей жизни. Тщательно изучите инструкцию по его использованию. В нашем городе такие аппараты часто можно встретить в клиниках, занимающихся проблемами позвоночника. Когда пациенты плохо переносят вытяжение шейного отдела позвоночника на тракционных кроватях, в лечебных целях используют вышеназванный аппарат. Спасибо за вопрос.
С уважением, О. М.

Здравствуйте! Ребенку 3 месяца, сделали УЗИ головного мозга, и поставили заключение «ЭХО признаки гидроцефалических признаков по наружному типу». Рекомендовали проконсультироваться с неврологом. Объясните, пожалуйста, что это такое, насколько это серьезно, и как это лечить?

Здравствуйте, Елена! Такое заключение может быть и при серьезных проблемах в здоровье ребенка и при незначительных, легко коррегируемых отклонениях. Поэтому сказать, что у Вашего ребенка — затрудняюсь. Если бы отразили в письме, все, что написано до заключения, я бы легко прокомментировала.
С уважением, Оксана Михайловна

Моему сыну 2,5 года, очень много пьет ночью (от 2 до 4 бутылок компота, бутылка 0,250 л). Воду не хочет пить ночью, пока не дам компот, он не уснёт, плачет. Кровь на сахар — норма. Что делать? И действительно он пьёт ночью много???

Здравствуйте, Ирина! Не ограничивайте ребенка в приеме жидкости. Смотрите, сколько ребенок выделяет с мочой и учитывайте, что он еще потеет! Если сахар крови нормальный, беспокоиться не стоит.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте, подскажите мне, пожалуйста, страшный этот диагноз или нет: асимметрия кровотока по ПА D>S на 30% f nfr; t gj A1 сегментам ПМА D>S на 15% визуализируются признаки потоковых артефактов в сифонах обеих ВСА. Виллизиев круг замкнут.

Здравствуйте, Илья! Если Вас ничего не беспокоит в отношении самочувствия, то такие показатели кровотока по позвоночной артерии не вызывают нарушения мозгового кровообращения. Существует система коллатерального кровообращения, которая берет нагрузку по кровообращению на себя при уменьшении кровотока в каком-либо сосуде.

Уважаемая Оксана Михайловна! Мне 54 года, на МРТ поставили ДЗ: «признаки левосторонней вентрикуломегалии. Меня беспокоят головные боли, шум в ушах, спазм сосудов головы, усиливается тремор рук, боль в левой руке. Сопутствующий диагноз „шейный остеохондроз, нестабильность 4–5 позвоночника“. Я уже вам писала, но вы мне не ответили, прошу вас ответить, какие последствия меня ожидают, и что мне нужно принимать? Спасибо.

Здравствуйте, Нина Павловна! Мой ответ Вам, который я написала после первого Вашего письма:

Вам назначено хорошее лечение. Можно назначить более действенные препараты в капельницах или в/в инъекциях, или в/м. Все эти вопросы решает Ваш врач на месте. Если Вы сомневаетесь в компетентности врача и не видите результатов от лечения, то вам лучше пойти к другому врачу неврологу по рекомендации знакомых. На МРТ головного мозга нет ничего, угрожающего для Вашей жизни. Перечисленные жалобы есть у каждой 3-й женщины в этом возрасте. Они связаны с начальными проявлениями нарушения мозгового кровообращения на фоне хронических заболеваний сердца и сосудов, и с шейным остеохондрозом.
С уважением, Оксана Михайловна.

Оксана Михайловна, здравствуйте. Проконсультируйте, пожалуйста, у нас доча 2 месяца. Роды вызывали, двойное обвитие пуповиной. До двух 1,5 месяцев ребенок развивался нормально, прошли всех специалистов в месяц, все хорошо. И вот неделю назад я заметила, что ребенок впадает в какое-то состояние комы. Я не могу ее разбудить около 5–10 минут. Руки, ноги при этом ватные. Прошли НСГ, УЗИ сердца, ЭКГ, ЭЭГ — все в порядке. Ребенок стал более вялый, больше спит, и периодически впадает в такой сон. Что это может быть, куда обращаться? 

Здравствуйте, Наташа! Рекомендую Вам обратиться в срочном порядке к педиатру и неврологу поликлиники по месту жительства. Они должны понимать всю серьезность происходящего с Вашим ребенком. Ваш ребенок нуждается в срочной госпитализации в детскую больницу. Лучше, если это будет неврологическое отделение.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте, Ольга Михайловна. У моего брата 2 недели назад начались головные боли. После ретроспектиного анализа МРТ сделали заключение: МР-картина образования сосудистого сплетения переднего рога ЛБЖ. Арахноидальная киста латеральной щели мозга справа, с распространением в субдуральное пространство. После консультации нейрохирурга в Душанбе нам сделали операцию: хр. постоперационной субдуральной гематомы правой височно-тёмной области и субрарахноидальной ликворной кисты височной области. Прошла 1 неделя. Головные боли исчезли. Но хирург сказал нам, чтоб мы через месяц сделали ещё одну операцию для удалению «округлого образование сосудистого сплетения переднего рога ЛБЖ» размеры 14*31. Сказав, что это опухоль. Но в Перми, где мы консультировались с нейрохирургом, он сказал, что это может быт врождённым, и если не увеличивается и не беспокоит, то нет смысла оперировать. А в Душанбе говорят, что нужно удалять. Посоветуйте, пожалуйста, как нам быть.

Здравствуйте, Замир! Я, конечно, не нейрохирург, но по опыту выскажу свое мнение: я солидарна с врачами из Перми. Операцию при росте опухоли или кисты брат может сделать в любое время, если появятся вновь головные боли и на МРТ головного мозга будет отмечаться отрицательная динамика по росту этого образования.

Здравствуйте, уважаемая Оксана Михайловна! Моей дочери 5 месяцев, совсем не любит лежать на животе, не лежит с самого рождения, плакала все время, когда выкладывали на животик. Сейчас уже научилась переворачиваться, правда, пока в одну сторону, но, оказавшись на животе, лежит так совсем недолго — сразу поднимает попу, пытается ползти или утыкается носом в пеленку, приподнимается только лишь на предплечья, но иногда может одной рукой пытаться дотянуться до игрушки в положении на животе. Я очень переживаю, недавно почитала, что если ребенок не любит лежать на животе — это может быть признаком ДЦП. Так ли это? В остальном вроде бы всем параметрам и умениям своему возрасту соответствует. Пожалуйста, ответьте на мой вопрос.

Здравствуйте, Ольга! Примите без обиды совет — не примеряйте на себя и своих близких все, что Вы читаете в интернете. Большинство детей не любят лежать на животе, если у них перед глазами нет ничего их интересующего. Относитесь критично ко всему, что получаете в виде информации. Здоровья и благополучия Вам и Вашим близким. Спасибо за вопрос.

Здравствуйте, у дочери в четыре месяца в голове обнаружили арахноидальную кисту. Требуется ли лечение?

Здравствуйте, Татьяна! Я советую пройти безвредное для ребенка обследование — электроэнцефалограмму для того, чтобы определить, оказывает ли арахноидальная киста раздражающее действие на структуры головного мозга ребенка. С результатами обратитесь к неврологу. При отсутствии изменений на электроэнцефалограмме, гармоничном развитии ребенка и отсутствии неврологической симптоматики при осмотре ребенка лечить кисту не стоит.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Очень нужна ваша консультация. Моей дочери 10 лет. Очень тяжело родилась, сразу в реанимацию (причины оттуда), ставили судорожный синдром, фебрильные параксизмы затем один раз в 2,5 года был приступ. Энцефаллограмму делали, очагов эпиактивности не выявлено, дизритмия есть… (пока на уровне обывателя). И вот с того времени и до этого лета ничего такого не было, было все спокойно. 17 июня этого года произошел первый приступ, 2 августа — второй приступ, прошел легче, и 25 августа был третий приступ. Они происходят только ночью или ранним утром при просыпании… глаза закатываются, пена изо рта, вся скукоженная…

Скажите, какие еще обследования нужно сделать для постановки окончательного диагноза (еще не поставлен)? Нужно ли делать помимо МРТ доплер сосудов головного мозга и шеи? Ночной мониторинг? Что еще посоветуете сделать для обследования? Спасибо за ваш ответ!!! Нужно ли пить депакин?

Здравствуйте, Ирина! Понимаю Ваши тревоги по поводу здоровья ребенка. Из письма я поняла, что Вашему ребенку рекомендуют пройти МРТ головного мозга, допплерографию, ночной ЭЭГ-мониторинг и уже назначили прием депакина. Все шаги Вашего врача соответствуют тем требованиям, которые предъявляются для уточнения природы генерализованных тонико-клонических приступов. Рекомендую довериться врачу. Тактика правильная. Благодаря мерам, принятых Вами ВОВРЕМЯ, будет выставлен правильный диагноз и ребенок сможет жить без каких-либо ограничений по психоэмоциональным и физическим нагрузкам.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте! Мне поставили на МРТ диагноз «признаки левосторонней вентрикуломегалии». Меня беспокоят шум в голове, периодические спазмы сосудов головного мозга, боли в левой руке, слабость в ней, тремор рук, усиливающийся при волнении, Я хотела бы знать, чем все это закончится? Невролог назначил мне следующее лечение: амитриптилин ½ таблетки на ночь, эглонил 200 мг 2 раза в день, билобил 1 каплю 3 раза в день. Сопутствующий диагноз: «шейный остеохондроз».

Здравствуйте, Нина Павловна! Вам назначено хорошее лечение. Можно назначить более действенные препараты в капельницах или внутривенных инъекциях, или внутримышечно. Все эти вопросы решает Ваш врач на месте. Если Вы сомневаетесь в компетентности врача и не видите результатов от лечения, то вам лучше пойти к другому врачу-неврологу по рекомендации знакомых. На МРТ головного мозга нет ничего, угрожающего для Вашей жизни. Перечисленные жалобы есть у каждой 3-й женщины в этом возрасте. Они связаны с начальными проявлениями нарушения мозгового кровообращения на фоне хронических заболеваний сердца и сосудов и с шейным остеохондрозом.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, нам сделали ЭХО — у нас смещение срединных структур 2,5 мм. Было в 9 месяцев сотрясение и перелом теменной кости, сейчас нам 3 года. Жалуется на головокружение, задержка речевого развития. Это отклонение о чем может говорить? Я очень волнуюсь, наш невролог ничего не говорит.

Здравствуйте, Валентина! Ваш ребенок перенес в 9 месяцев серьезную черепно-мозговую травму. Я думаю, что в диагнозе правомочнее бы прозвучал ушиб головного мозга. Я бы рекомендовала пройти в условиях стационара или амбулаторно обследования, которые позволят определить тяжесть последствий черепно-мозговой травмы. То есть я бы назначила, помимо ЭХО-ЭС, электроэнцефалограмму, МРТ головного мозга, допплерогафию. И после обследования и выставления точного диагноза назначила бы комплексное лечение последствий травмы: медикаментозное с препаратами «золотого стандарта», рефлексотерапию, мануальную терапию!, физиотерапию, массаж. Несколько позже нужна будет логокоррекция. Но тогда, когда ребенок начнет активно говорить. Будьте настойчивыми в плане реабилитации ребенка по травме. Не успокаивайтесь. Нет взаимопонимания с одним врачом, идите к другому.
С уважением, Оксана Михайловна