Оксана Михайловна Кольцова
Невролог
- Стаж работы 30 лет
Уважаемая Оксана Михайловна. Я писала Вам раньше, теперь без Ваших советов никуда. Скажите, пожалуйста, в каком успокоительном сборе лучше купать малыша (6 месяцев)? И еще, подскажите, пожалуйста, у ребенка бывает
Здравствуйте, Лена! По письму поняла, что Вы обращались в детскую больницу, делали ЭЭГ и получили консультацию у
Не корысти ради хотела бы, чтобы Вы с ребенком пришли на прием. Я редко предлагаю свои услуги на «Владмаме». Стараюсь, чтобы родители обращались в поликлиники по месту жительства. В Вашем случае необходима очная консультация.
С уважением, Оксана Михайловна
Здравствуйте, сегодня ходили к нервопотологу. Назначила:
- дкальцин по1000 в день — 1 месяц
- пантакальцин ¼ таблетки 2 раза в день — сколько пить не сказала
- кальцин (сироп+вода 100 мл) по 35 мл 3 раза в день — 20 дней
- таблетки нолакс, название не понятно написаны, 25 мл ¼ таблетки 1 раз в день утром 10 дней
- физлечение
- массаж
Ребенок у меня с 7 месяцев сидит, с 8 месяцев ползает, 9 месяцев полезли зубки. Сейчас
Здравствуйте, Анастасия! По тому, что ребенок делает и как развивается, можно сказать, что со своим «страшным» диагнозом он не отстает от сверстников. Здорово. Лечение проводите. Пантокальцин пропейте 3 месяца в той дозировке, которую рекомендует врач. Лечение старайтесь не прерывать. Очень за Вас рада.
С уважением, Оксана Михайловна
Здравствуйте, Оксана Михайловна! Это мама Максима, мы были у вас 3 сентября вместе с папой в 9 утра. У нас такой вопрос: когда малыш засыпает, он вздрагивает и от резких, и не очень звуков, даже просто так. Погладишь его по голове, и он спит дальше. Это нормально или нет? И еще, мы были у педиатра, и она спрашивает про прививки, у нас только БЦЖ. Когда можно делать остальные? Нужно к вам прийти, или уже по плану через 1,5 месяца?
Здравствуйте, Анна! Вздрагивания расцениваю как норму. Решение вопроса о прививках — после осмотра через 1,5 месяца.
С уважением, Оксана Михайловна
Оксана Михайловна, здравствуйте. Посоветуйте как быть? Моему сыну 3,5 года. Он до сих пор не разговаривает в совершенстве. Говорит только: мама, папа, дай. Остальной набор слов произносит только окончания или первый слог. Сам по себе ребёнок непоседа, требовательный, на слово»нет»реагирует отрицательно. Всегда привлекает к себе внимание взрослого любыми путями: может закричать на «ровном месте». Ходит в детский сад уже как год. Воспитателя тревожит, что он не контактирует с детьми, не хочет заниматься, не повторяет физические упражнения. Мне намекают, что мой ребёнок «дурак». Хотя развивался правильно, без отклонений. Он очень активный, мы дома понимаем, о чём он изъясняется. На данный момент любит читать книжки, лепить пластилином, рисовать красками, но не более 5 минут. Долго может только смотреть мультфильмы. Старший ребёнок уже в третьем классе, разговаривать начал в 1,7 уже предложениями, проблем с развитием не было. Стоит ли мне беспокоиться о его умственных способностях на основании его поведения и того, что говорят окружающие? Может, стоит лечить седативными препаратами, или нужно сделать визит к невропатологу? Очень переживаю. Спасибо большое!
Здравствуйте, Дина! Однозначно нужно начинать тревожиться. Что будем делать? Берете направление у педиатра на консультацию к неврологу в центр охраны материнства и детства. Записывайтесь по телефону
- первичную консультацию у невролога и направление на ЭЭГ
- сделаете ЭЭГ
- сможете в этот же день повторно попасть к этому же неврологу и во второй половине дня уехать домой
Если
С уважением, О. М.
Можете объяснить, что означает «дистанция передних рогов — 5 мм. Признаки нарушения гипертензии»? ?? Заранее спасибо.
Здравствуйте! Изложите подробно заключение нейросонографии, тогда я Вам его смогу достоверно прокомментировать.
С уважением, Оксана Михайловна
Мы делали первое УЗИ в три месяца. Тогда количество ликвора в боковых желудочках было справа и слева по 7 мм (как писала ранее — повторное УЗИ показало, что количество ликвора в боковых желудочках справа — 7,9 мм, слева — 8,2 мм). Я ещё прочла в аннотации диакарба, что его применение более пяти дней подряд может привести к развитию метаболического ацидоза. Переживаю, вдруг наврежу ребенку, а если не дам упущу,
Здравствуйте, Жанна! Очень хочу Вам помочь. Позвоните мне по телефону
С уважением, Оксана Михайловна
Здравствуйте, уважаемая Оксана! У меня малыш, ему 5 месяцев, развитие в норме! Беременность протекала нормально, но с 7 месяцев начали отходить воды, делала УЗИ, врачи говорили, подождем. В общем, воды отошли 4 раза примерно, в разных количествах, подождали до 36 недель, затем начали делать вызывающие. Он все не выходил при раскрытии 9 см. Когда же сердцебиение упало до 70, сделали экстренно кесарево. До 4 месяцев был спокойным мальчиком, затем после поездки (из Египта в Россию), он стал очень беспокойным, плаксивым! Были у невропатолога, назначили НСГ, вот результаты:
- окружность головы — 44
- размер родничка — 2,5 *2,5
- пульсация сосудов усилена
- субарахноидальное пространство — 2,2 мм
- ширина межполушарной щели — 4,1 мм
- глубина передних рогов — 11,5
- правый желудочек — 11 мм
- глубина тел — 11,4
- сагиттальная плоскость вместе сосуд сплетении
- ширина затылочных рогов — 26,0 *27,9 мм
- ширина III желудочка — 4,1 мм
- еще написано
что-то непонятно IRЛМА — 0,78
Пожалуйста, скажите, как все серьезно, как лечится, и как это влияет на развитие ребенка??
Здравствуйте, Румия! Для того, чтобы ответить на Ваши вопросы, мне хотелось бы, чтобы Вы прислали заключение невролога до проведения НСГ и после того, как врач увидел заключение по нейросонографии. Жду от Вас письма. Обязательно отвечу.
С уважением, Оксана Михайловна
Добрый день. 11.09.2012 я вам написала диагноз, вы ответили, что мало информации. Хочу подробно описать диагноз. Нашему ребенку 5 месяцев, делали НСГ:
- Глубинапередних рогов: справа и слева по 9 мм
- Тела: справа и слева по 4 мм
- Ширина задних рогов справа и слева по 13 мм (Первый раз мы делали НСГ в 1,5 месяца, и у нас ширина задних рогов была справа — 11,5 мм, слева — 12,5 мм, а нам сказали, что норма до 8 мм)
- В области каудоталямической вырезки слева визуализируется псевдокиста диаметром 3,1 мм
А невролог поставила диагноз: синдром ЛДН и прописала березовые почки и цераксон, а также травные ванны с успокоительного сбора № 2.
Что такое синдром ЛДН? И что вы можете сказать по диагнозу? Может ли постоянный плач ребенка
Заранее Вам благодарна.
Здравствуйте, Марина! ЛДН — это ликвординамические нарушения. Раньше ставили диагноз — гидроцефальный синдром в какой стадии: компенсации, субкомпенсации, декомпенсации. Такой диагноз пугал не только родителей, но и врачей других специальностей. Сейчас диагноз смягчили. Лечение врач назначил хорошее. Следуйте рекомендациям врача.
Здравствуйте. Оксана Михайловна. У нас в Казахстане в Актюбинской области в городе Актобе нет хороших специалистов нервопотологов. Вы можете написать, чем лечить мою дочь от колпоцефалии? Или, может, вы знаете хорошего специалиста у нас в Актобе? А может ли УЗИ показать не верно, потому что моя дочь сильно плакала при УЗИ головы? Спасибо вам большое за ваше потраченное время на меня. У меня одна надежда только на вас.
Здравствуйте, Анастасия! Сделаем так: сходите к неврологу, затем пришлете мне его заключение. По этому заключению попробую назначить лечение. Попросите подробно написать неврологический статус + от Вас, что ребенок умеет, делает на данный момент (двигательные и речевые навыки).
С уважением, Оксана Михайловна.
Здравствуйте, Оксана Михайловна, моей дочери почти 6 месяцев, сделали УЗИ головного мозга, вот результаты:
- визуализация: четкая
- структуры мозга сформированы: правильно
- мозолистое тело: выражено
- полость прозрачной перегородки, П. Верге: редуцирована
- основная цистерна — 6 мм
- другие цистерны: не расширены
- мозжечок: размеры не изменены
- количество ликвора в боковых желудочках: справа — 7,9 мм, слева — 8,2 мм
- III желудочек: 4 мм
- IV желудочек: 5 мм
- сосудистое сплетение бокового желудочка: размеры во фронтальном сечении: справа и слева — 6,2 мм
- субэпендимальная область: эхогенность не изменена
- таламус и подкорковые ядра: справа и слева — б/о (без особенностей)
- перивентикулярная область: справа и слева — б/о (без особенностей)
- паренхима мозга: рисунок извилин и борозд правильный, отчетливый
- межполушарная щель сомкнута
Заключение: незначительное расширение боковых желудочков. Назначение: диакарб ¼ таблетки утром за 30 минут до еды 7 дней затем перерыв 1 день, и так 4 раза; аспаркам ¼ таблетки 3 раза в день в дни приема диакарба. Ответьте, пожалуйста, на следующие вопросы:
Нормы для количества ликвора в боковых желудочках?
Насколько это серьезно?
Актуально ли назначение?
Заранее большое СПАСИБО!!!
Здравствуйте, Жанна! Я могу высказать только свое мнение и без осмотра ребенка: считаю, что назначение диакарба в случае с Вашим ребенком необоснованным. Нейросонографию не лечат!!! Другое дело, если ребенку делали в том же месте НСГ раньше и показания резко ухудшились. Тогда, да, диакарб в лечении уместен.
С уважением, Оксана Михайловна
Большое спасибо вам за ваш ответ на мой первый вопрос. У меня еще к вам вопрос. Если у ребенка Колпоцефалия, он теперь что будет отсталым? И вообще отчего эта болезнь происходит? Она излечима?
Здравствуйте, Анастасия! Очень понимаю Вашу тревогу. Не всегда при колпоцефалии отмечается задержка психоинтеллектуального развития. Но в большинстве случаев задержка присутствует. Не надо отчаиваться. В настоящее время идет прорыв в фармакологии по разработке и внедрению новых препаратов, которые восстанавливают утраченные или стимулируют скрытые потенциальные функции нервной системы. Повторюсь, что Вашему ребенку нужен грамотный невролог, который не опустит руки после первых попыток лечения, если не увидит явных результатов. Здесь нужно правильно расставлять приоритеты в лечении и терпеливо ждать результатов.
Добрый день. Нам делали НСГ. И поставили такое заключение:
Заранее благодарна.
Здравствуйте, Марина! Очень мало информации. На нейросонографии признаки уже организовавшегося кровоизлияния в виде очень маленькой полости, заполненной ликвором. Ликвор — это жидкостная среда, в которой находиться головной и спинной мозг. Обычно наличие этой кисты никак не влияет на здоровье и развитие ребенка.
Здравствуйте, Оксана Михайловна. Ответьте, пожалуйста, мне, а то я не нахожу себе места, сильно переживаю. Моей доче 10 месяцев, сделали УЗИ головы. УЗИ такое:
- Эхогенность средняя
- Рисунок извилин и борозд отчетливый
- Межполушарная щель — 3 мм
- Субкортикальные зоны, их эхогенность — справа, слева — не изменены
- Перивентрикулярная область — не изменена
- Боковые желудочки: глубина передних рогов в сечении через межжелудочковое отверстие: справа — 1,4, слева — 1,6
- Глубина тел в сечении через тела боковых желудочков: справа, слева — 5 мм Височные рога определяются
- Асимметрия затылочных рогов — есть: справа — 15 мм, слева — 16 мм
- Третий желудочек в сечении через тела боковых желудочков: 3 мм
- Четвертый желудочек в сагитальной плоскости: треугольной формы
- Контуры справа, слева — ровные
- Структура: справа, слева — неоднородная
- Размеры в сечении через треугольник боковых желудочков: справа, слева — 5 Полость прозрачной перегородки: определяется — 4, ¼,3 мм
- Полость Верге: не определяется
- Межжелудочковые отверстия: не определяются
- Водопровод мозга: определяется
- Большая цистерна в сагиттальной плоскости: 5 мм
- Дополнительные цистерны: определяются
- Эхогенность: средняя
- Структура: однородная
- Изменения в области
таламо-каудальной вырезки: нет - Эхогенность: не изменена
- Червь — эхогенность не изменена
- Полушария-эхогенность:
- Эхогенность: не изменена
Заключение:
Здравствуйте, Анастасия! Данные нейросонографии подтверждают заключение врача. Вам нужно найти грамотного невролога, который поможет Вам справиться с нависающей проблемой. Вам не составит труда выполнять его рекомендации. Дети хорошо поддаются лечению. Успехов Вам. Нужен будет совет — пишите.
С уважением, Оксана Михайловна
Здравствуйте. Моему сыну 6 месяцев. У него начались (раньше ничего подобного не было) отклонения. Периодически он начинает трястись, как будто по всему телу идет дрожь, и его как бы «заклинивает». Это длится около 3–5 секунд. Беременность была тяжелая, я много нервничала, связано ли это? Насколько это страшно? Спасибо.
Здравствуйте, Елена! Запишитесь на электроэнцефалограмму в эпилептологический центр в детскую больницу на Острякова, 27. Телефон для записи
Подскажите, пожалуйста, нормально ли для
Здравствуйте, Елена. Для некоторых детей это является нормой. Могу предположить, что у Вашего ребенка ночной сон в целом составляет 10–11 часов. Кратковременные пробуждения на
С уважением, Оксана Михайловна