Оксана Михайловна Кольцова

Невролог

  • Стаж работы 30 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

Здравствуйте, Оксана Михайловна. Моему малышу в 6,5 месяцев, сделали нейросонографию. И вот результаты:

  • Структуры головного мозга сформированы правильно, симметричны: MS — 56 мм, MD — 56 мм
  • Паренхима головного мозга — средняя
  • Межполушарная щель в сечении: через тела боковых желудочков — 1,8 мм; через лобные доли — 2,2 мм
  • Эхогенность субкортикальных зон не изменена
  • Желудочковая система:
    • левый боковой желудочек: глубина переднего рога — 6,6 мм; высота тела — 5,7 мм; продольный размер затылочного рога — 14 мм
    • правый боковой желудочек: глубина переднего рога — 9,0 мм; высота тела — 6,7 мм; продольный размер затылочного рога — 16 мм
    • Третий желудочек — 2,9 мм
  • Сосудистые сплетения: слева — 6,8 мм; справа — 8,6 мм
  • Пульсация сосудов с акцентом UP (ПМА) 0,76

Заключение: Асимметричное [D (3,1 мм) >J (2,7 мм) ] расширение боковых желудочков, псевдокиста правого сосудистого сплетения.

Лечение:

  • Кортексин № 10–8 мг (2 курса через 1 месяц)
  • Сироп Пантогама
  • Сермион
  • Диакарб+Аспаркам.

Хотелось бы, чтобы вы ввели конкретику в заключение НСГ и объяснили, к чему это может привести, и посмотрели правильность назначенного лечения. Была бы очень благодарна.

Ксения, добрый вечер! По результатам нейросонографии хочу сказать, что есть нарушения оттока ликвора — жидкости, которая омывает головной и спинной мозг. Псевдокиста — это полость, заполненная ликвором. Причиной образования кисты могли послужить: кровоизлияния во время родов, внутриутробная инфекция, ишемия головного мозга. В лечении Вашего ребенка есть все препараты, которые нормализуют отток ликвора, рассасывают кисту, улучшают метаболические (обменные) процессы в нервных клетках, увеличивают устойчивость нервной системы к внешним воздействиям: изменение погоды, плохая экология, инфекции, живые прививки и т. д. Спасибо за вопрос. Обращайтесь. С уважением. О. М.

Добрый день, Оксана Михайловна! У меня такой вопрос. Ребенку 10 месяцев, у нас постоянные жалобы при посещении невролога были на плохой сон. Нам и Глицин выписывали — не помог. Пили Мексидол (если правильно написала название), теперь нам выписали БАД — Масковия. У нас ребенок по ночам, начиная с 8 месяцев, в сонном состоянии ползает по постели, хнычет, часто просыпается. Он у нас на грудном вскармливании. Ни педиатр, ни невролог не могут ответить, почему происходит такой беспокойный сон. Скажите, пожалуйста, из-за чего может быть такое ночью у него поведение? Днем спит нормально, в колясочке, и нет желания у него поползать, это только ночью. Спасибо.

Оля, добрый день! Беспокойный сон ночью может быть на фоне грудного вскармливания, когда на ночь Вы предлагаете ребенку грудь. Ребенок, если все в порядке с неврологией, будет беспокоиться из-за того, что у него во сне организм начинает сигнализировать, что он голоден. Посоветуйтесь с педиатром по питанию. Если Ваша ситуация не совпадает с тем, что я написала, приходите на прием. С уважением. О. М.

Оксана Михайловна, здравствуйте. Сыну 9 лет. Примерно год назад он гостил в деревне у бабушки. Это было зимой. Когда гулял на улице, ему стало холодно. Они завели его домой, а потом пошли в баню, чтобы погреться. После бани он пришел домой, и опять ему стало холодно. Смерили температуру, она оказалась 38. Бабушка дала ему Ибуфен, и легли спать.

Потом ночью ему снился кошмар, как он рассказывает, и ему стало очень страшно. А утром, когда он проснулся, предметы окружающие казались ему маленькими. Но потом всё прошло и не беспокоило.

Вот недавно он мне пожаловался, что у него опять предметы кажутся меньше, чем они на самом деле. Пошли к неврологу, она назначила ЭЭГ, РЭГ, ЭХОЭГ, рентген ШОП, УЗДГ сосудов головного мозга. Пока еще ничего не проходили — всё после праздников сказали пройти. Окулист смотрела — зрение в норме, глазное дно — в норме.

Серьезных травм и операций не было. В 3 года удаляли аденоиды под общим наркозом. Еще он жалуется на боли в обеих ногах (от коленей до пятки). Были у ортопеда. Выявили фиброзную дисплазию слева. Но по словам ортопеда это боли в обеих ногах не вызывает. Рентген ШОП пока делать не будем, потому как делали рентген коленей.

Что происходит с ребенком, не понимаю. Так, вроде бы, все нормально — учится, играет, как все. Утомляется только быстро. Если что-то активно делает (бегает например), то сильно потеет и лицо краснеет. Если куда-то пешком идем, то с привалами — обязательно садимся отдохнуть. Подскажите, пожалуйста, может, сталкивались в Вашей практике с такими обращениями. Спасибо.

Наташа, здравствуйте! Обязательно пройдите обследование, которое рекомендовал невролог. По результатам этих обследований будет понятно, почему появились кошмары, предметы кажутся меньше. Боли в обеих ногах часто связаны с дисбалансом роста мышечной и костной ткани. Хорошую помощь могут оказать физиопроцедуры, назначенные физиотерапевтом после его осмотра. ТАКИЕ дети с ТАКИМИ проблемами часто бывают на приеме в этом возрасте. После обследования у невролога рекомендую обратиться к гомеопатам. Это альтернативная медицина, к которой обращаются далеко не все родители. Но результаты правильного подбора гомеопатических препаратов потрясают меня. Даже стала задумываться, может, тоже пойти учиться! Спасибо. С уважением. О. М.

Здравствуйте, прошу Вашей консультации. Ребенку три месяца, днем дома спит не дольше, чем по пол часа, а укладывание спать на ночь длиться по часу-полтора через плач. Сделали нейросонографию, и она показала, что из отклонений открыта полость прозрачной перегородки. Врач сказала, что, видимо, во время беременности была гипоксия плода, хотя такого диагноза не звучало никогда. Насколько это страшно сейчас для малыша, и что это вообще означает? Очень не хочется пичкать такого маленького лекарствами: — (

Александр, спасибо за вопрос! Причины беспокойного сна могут самые разные. Обратитесь к педиатру. Пусть педиатр оценит свои аспекты этой проблемы. Если со своей стороны он ничего не обнаружит, обратитесь повторно к неврологу. С уважением. Кольцова О. М.

Пожалуйста, подскажите. Ребенку три месяца, вчера были с ним у мануального терапевта. Она сказала, что на шее в обе стороны были блоки вследствие чего было ограничение поворота головы, она их сняла. К вечеру у ребенка появились припухлости (можно сказать, шишки или отеки) с обеих сторон на шее в районе сразу под ушами. Может ли это быть реакция организма на вмешательство, переходное состояние и пройти, или же стоит бить тревогу и бежать к врачу? Только к какому? 

Светлана, провели небольшой консилиум с мануальными терапевтами. Их мнению я доверяю, так как у нас работают мануальные терапевты, прошедшие кафедру в медицинском университете, школу остеопатии. Они утверждают, что произошло совпадение. Скорее всего, у вашего ребенка начинается какое-то инфекционное заболевание, на которое отреагировала лимфатическая система. Померьте температуру, вызовите на дом участкового педиатра. Удачи! С уважением, О. М.

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Очень надеюсь на вашу консультацию. Сейчас моей дочери 7,5 месяцев. Ребенок первый, поздний, мне 35 лет. Забеременела инсеминацией, родила кесарево. При выписки из роддома увидела дрожание подбородка у ребенка. Пошли к неврологу. Сказали, до месяца — норма. После месяца всё прошло.

В 3 месяца во время массажа опять тремор появился. Сделали УЗИ родничка, небольшое отклонение в давлении, остальное без изменений. Нам прописали Элькар. Пропили 4 дня, пришлось прекратить, так как ребенок аллергичен, диатез усилился. Тремор пропал. Развивается по возрасту хорошо, но вес — 500 гр недобор. На ГВ набирали по 500 гр.

В 5,5 месяцев сделали УЗИ родничка повторно. Давление почти в норме. В 6,5 полезли зубы, стали кушать каши, овощи, вес пошёл в норму.

Сейчас ей 7,5: ползает, сидит уверенно, встает на ножки, в кроватке ходит, держась руками. И вот, опять тремор. Раз в 2–3 дня, после сна, когда сразу поползет или сядет.

Очень волнуемся, что делать? После Элькара и Глицина она не спит. Она сама без проблем засыпает, только соску дай и на руки возьми, проблем нет. Нам посоветовали массаж поделать. Как нам быть, хочется помочь доченьке, и чтоб без последствий. Заранее спасибо.

Здравствуйте, Елена! Спасибо за очень подробное письмо. Найдите возможность в г. Советская Гавань сделать ребенку электроэнцефалограмму. По результатам ЭЭГ напишите мне или позвоните по телефону +7 (914) 706-94-99. С уважением О. М.

Здравствуйте, Оксана Михайловна. Моему ребенку 5 месяцев, невролог прописал глицин 3 раза в день по целой таблетке в течение 2 месяцев от тремора рук и гипертонуса. Подскажите. пожалуйста, не слишком ли это большая доза для него? 

Ольга, добрый день! Сомнения в лечении не приводят к хорошему результату. Обратитесь еще к другому неврологу, чтобы у Вас сформировалась большая, чем сейчас, уверенность в его необходимости. Есть альтернатива — лечение у гомеопатов, которые будут лечить не только неврологическое заболевание, но в дальнейшем и общесоматическую патологию (ОРЗ, заболевания желудочно-кишечного тракта и т. п. ). Спасибо за вопрос, О. М..

Мы только что вернулись из Владивостока. Лежали в неврологическом отделении ДКБ на Острякова. Судорог пока нет. Меня интересует вопрос, что делать, чтобы развивать моторику ребенка. Так как после судорог вновь порез левосторонний. Я хочу, чтобы ребенок у меня ходил. Так что надо делать для этого, никто мне не отвечает. Слышала, что остеопаты хорошо помогают.

Юлечка, не ответила предметно, так как не всё поняла из Вашего письма. Да, нужны курсы массажа, лечебной гимнастики. И, конечно, мануальные терапевты, остеопаты. Предлагаю приехать 28.12.2011 г.

Я с трудом записала вас к доценту кафедры мануальной терапии Ли Ирине Леонидовне на 13:00. Прием она будет вести на ул. Амурской, 84. Перезвоните мне по телефону: 274-94-99. Или напишите через Владмаму свой телефон. Я Вам перезвоню. С уважением, О. М.

Подскажите, работаете ли Вы по субботам? Как записаться? Заранее спасибо.

Татьяна принимаю в субботу по адресу: ул. Амурская, 84, телефон: 245-62-28. Приходите, пожалуйста, с амбулаторной картой. С уважением, О. М.

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Моему сыну 5 лет, с рождения диагноз ПЭП (нейросонография после рождения без патологий), гиперактивность. До года усиленно «лечились» — купала с травами, пили Танакан, Магне В6 и т. п., делали массаж. Динамика стала положительная, и в год нас невролог снял с учета. После ничем не лечились! Сейчас ребенок очень гиперактивный, возбудимый, проявляет агрессию, трудности со сном — можно сказать, не управляемый совершенно!!!

В общем ни минуты покоя! Недавно были у невролога, выписала курсами Пантокальцин и Тенотен, а также направила на ЭЭГ! После ЭЭГ сказала к неврологу не идти, а сразу пить курс! Подскажите, такая схема правильна? И в инструкциях к данным препаратам они для улучшения работы мозга?! Моторика и НПР — по возрасту! 

Татьяна, результаты от лечения препаратами будут всегда не теми, которые Вы ожидаете. Приходите на прием, и вместе с Вами решим, что будем принимать из препаратов, и как подготовить нервную систему ребенка к школе. От Вас потребуется немало усилий! Будьте готовы к серьезному разговору. Принесите электроэнцефалограмму. С уважением, О. М.

Добрый день, Оксана Михайловна! Моей дочери четвертый месяц, роды естественные, в срок, без осложнений. НСГ в 1,5 месяца — без особенностей. У невролога были, кроме небольшой асимметрии ничего не выявлено. На третьем месяце участились срыгивания (3–4 раза в сутки). Участились, потому что на втором месяце она практически не срыгивала. Срыгивания могут быть минут через 40–60 после еды, когда ребенок лежит, чуть створоженным молоком, но не обильные (пол чайной ложки, примерно). Кроме того, в последние два-три дня стала замечать небольшое дрожание ручек при активности. Общее состояние при этом хорошее [кушает (ГВ), спит, не плачет]. Сейчас проходим курс массажа.

Читала, что срыгивания «на ровном месте» могут быть симптомами неврологических проблем — может быть, что-то у нас просмотрели? 

Наташа, добрый день! «Да, может», отвечаю на Ваш последний вопрос. Приходите на прием с амбулаторной картой. Прием веду по субботам по адресу ул. Амурская, 84, телефон: 245-62-28. С уважением, О. М.

Мы только что вернулись из Владивостока. Лежали в неврологическом отделении ДКБ на Острякова. Судорог пока нет. Меня интересует вопрос, что делать, чтобы развивать моторику ребенка. Так как после судорог вновь порез левосторонний. Я хочу, чтобы ребенок у меня ходил. Так что надо делать для этого, никто мне не отвечает. Слышала, что остеопаты хорошо помогают.

Юлечка, не ответила предметно, так как не всё поняла из Вашего письма. Да, нужны курсы массажа, лечебной гимнастики. И, конечно, мануальные терапевты, остеопаты. Предлагаю приехать 28.12.2011 г.

Я с трудом записала вас к доценту кафедры мануальной терапии Ли Ирине Леонидовне на 13:00. Прием она будет вести на ул. Амурской, 84. Перезвоните мне по телефону: 274-94-99. Или напишите через Владмаму свой телефон. Я Вам перезвоню. С уважением, О. М.

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Моему старшему сыну 1 год 10 месяцев. Он очень долго засыпает — с ним обязательно должен кто-нибудь лечь. Он копошится долго в волосах того, кто с ним лежит, перечисляет всех, кого знает, всем желает спокойной ночи и т. д. Процесс засыпания занимает 1–2 часа. Один не спит, обязательно с кем нибудь, даже утром, когда светло. Если от него уйти просто хоть в туалет, он проснется, и один досыпать не будет, даже если хочет спать. В последнее время стал просыпаться в районе 6:30 с плачем. Отползает от меня как будто не узнает. Это может продолжаться до 10 минут, пока насильно на руки не возьму, тогда успокаивается. Дело в том, что у моего мужа легкая форма лунатизма — он не бродит, а садится и разговаривает с кем-то… Может это повлиять на ребенка? Очень хотелось бы прочесть Ваше мнение по этому поводу. С уважением, Алина.

Алина, добрый день! Каждое письмо долго читаю, продумываю ситуацию. Если не было ранее нареканий невролога, то нужно сделать электроэнцефалограмму и с ней прийти к неврологу. И уже далее врач будет решать, что делать: отправлять на углубленное обследование с ЭЭГ сна или обратится к помощи психолога. Ребенок — это всегда отражение его родителей, их взаимоотношений в семье. Надеюсь, что ответила на Ваш вопрос. С уважением, Кольцова О. М.

Здравствуйте, еще раз! Моему младшему сыну 6 месяцев. Вес 9 кг. Родился весом 4500 естественным путем. Роды без осложнений, но поздние — на 43-й неделе. Это с учетом, что старшему моему 1 год 10 месяцев — совсем маленькая разница. Так вот, малыш плохо спит ночью. Особенно в своей кроватке. Он наедается — 240 гр смеси, газики мы выпускаем, потом качаемся немножко на ручках с песенкой. Я его кладу в кроватку. Проходит час или два, и он просыпается… И так всю ночь. Может в пять утра проснуться окончательно и т. д… Что делать? С уважением, Алина.

Алина, добрый день! Из Вашего письма не вижу признаков неврологической симптоматики. Первое впечатление, что устали Вы. Ребенок, скорее всего. высыпается. А вот Вы — нет. Двое детей — ОЧЕНЬ НЕЛЕГКО. Если сомневаетесь в моих словах, приходите на прием. Чтобы было — глаза в глаза, с амбулаторной картой, с ребенком, с осмотром и т. д… С большим уважением, Кольцова О. М.

Здравствуйте, Оксана Михайловна. Даже не знаю, как начать. На второй день после рождения дочери я заметила судороги с левой стороны (ручка, ножка, глазик) подергивание. Врачи сказали, что до 3 месяцев это может быть и выписали как здорового ребенка домой. С недели от рождения мы наблюдались у невролога. Пропили: Кортексин, Глицин. Вроде судорог не стало. В 5,5 месяцев у нас полезли зубы, температура 38,5, начались судороги. и мы попали в детскую клиническую больницу г. Владивосток. К этому времени ребенок плохо (очень плохо) держал голову, не переворачивался. Нам поставили на ЭЭГ эпи активность — доброкачественная младенческая эпилепсия. Принимали Конвулекс. Прошло какое-то время, судороги снизились. В ноябре этого года у ребенка опять начались судороги, охватывающие все тело, с замиранием и последующим подергивание левой стороны. Ногу сжимала вовнутрь, а руку в сторону отводила.

Сделали МРТ: головного мозга, сосудов и шейного отдела позвонка. Результаты таковы: мозг — картина незначительной наружной гидроцефалии. МР-признаки кисты наружного паруса; сосуды — нерезкая асимметрия внутренних сонных артерий на уровне петрозональных сегментов, DC; шейный отдел патологий не выявлено. Сделали ЭЭГ, и врач нам поставил синдром Веста. После судорог у нас парез левой руки и ноги и левое плечо выше правого. Не могу до сих пор ни у кого добиться, что мне делать с рукой и ногой, чтоб они функционировали (зарядка, массаж). Ребенок не стоит, сам не ходит. После судорог слабый позвоночник, клонится все время вперед. Лекарства лекарствами, а с моторикой. что делать? Лекарства обладают седативным свойством, а как развитие моторное? В плане списического развития — на уровне возраста. Надеюсь на разумный ответ с вашей стороны. Спасибо.

Юлия! Очень тревожное письмо. Ситуация серьезная. Я сразу позвонила в эпилептологический центр, они предлагают плановую госпитализацию. Если не хотите госпитализироватся в неврологическое отделение детской городской больницы, можно попробовать договорится с центром «Альтус» о плановой госпитализации с целью восстановительного лечения. И есть вариант, начать лечение в Находке. Для перспективы — это не самый лучший вариант. Пишите или позвоните мне по телефону 276-94-99. С уважением, О. М.