Оксана Михайловна Кольцова
Невролог
- Стаж работы 30 лет
Здравствуйте, Оксана Михайловна! Я вам уже писала. Моему племяннику сейчас 11 месяцев. В 4 месяца мы заметили, что у ребенка гипертонус, и он опирается не на ступню, а только на пальчики. В первые 3 месяца набирал вес постепенно, затем за 2 месяца поправился на 3 кг. Родители сразу не приняли меры. Невролог, спустя 2 месяца, подтвердила гипертонус. Сейчас они стоят на учете у невролога. Прошли 2 курса массажа в «Альтусе». Сейчас он только на одну ногу становится хорошо. Они были у ортопеда, им выписали ортопедическую обувь. По их словам ребенок совершенно здоров.
Когда мы увидели его неделю назад, то даже в этой обуви видно, что одна ступня выгнута вверх. У нас сложилось мнение, что у ребенка легкая стадия ДЦП. Он экстренно кесареный
Здравствуйте, Юля! Не могу заочно ставить диагнозы и делать прогнозы. Извините. Но все равно скажу, что есть ли ДЦП, нет ли его, есть способы лечения гипертонуса мышц. Обратитесь с ребенком в центр мануальной терапии на Пологой, 60. Детей до года первый раз там смотрят бесплатно. Телефон для записи
Здравствуйте. Моему сыну 2 месяца. Сделали нейросонографию. Заключение врача: эхоскопически каплевидно расширенные рога боковых желудочков. Единичные кисты сосудистых сплетений боковых желудочков. Глубина боковых желудочков: передние — 9 мм, 9 мм; тело — 3 мм, 3 мм, затылочные рога — 4 мм, 4 мм; височные рога: правый — 15 мм, левый — 14 мм. Подскажите, нормально ли это? Спасибо.
Здравствуйте, Жанна! У ребенка есть признаки внутриутробной гипоксии плода и легких нарушений оттока ликвора от головного мозга. Необходимо наблюдение невролога по месту жительства в течение первого года жизни. Я думаю, что в настоящее время можно обойтись без назначения медикаментозного лечения. Сделать повторно НСГ через 1–1,5 месяца. Если будет некоторое ухудшение по картине, то врач назначит коррекционное лечение. Если ухудшения не будет, то невролог все равно должен наблюдать в течение того периода, который посчитает необходимым. Спасибо за вопрос. Вам удачи и всех благ.
Оксана Михайловна, здравствуйте! Пожалуйста, прокомментируйте наши результаты НСГ. Сами не разберемся в динамике, а к врачу пока не попадаем. НСГ в месяц:
- косой размер передних рогов — d=s=6 мм
- МПЩ расширена на всем протяжении до 6 мм
- отмечается углубление субарахноидального пространства: v=5, md=46, ms=47, vls=12,5 диастаз
кост-мозг — 2,5 мм
НСГ в 1 год:
- структура мозга сформирована правильно, зрелость достаточная
- боковые желудочки расширены симметрично
- косой размер передних рогов — d=s=9 мм, vt=5, md=63, ms=52, vld=16,5, vls=18
- МПЩ расширена на всем протяжении — 3–4 мм
- скопление жидкости по конвексу в
лобно-теменных отделах: диастазмозг-кость — 3–4 мм - сосудистые сплетения симметричные
Заранее большое спасибо. Боимся упустить время.
Здравствуйте, Елена! Дождитесь приема у невролога. Врач решит, посмотрев ребенка и проанализировав данные НСГ, истории беременности и родов, назначать медикаментозное лечение сейчас или посмотреть динамику по НСГ. Иногда организм ребенка самостоятельно справляется с последствиями факторов, которые вызвали появление этих нарушений.
Нам 5 месяцев, нам сделали УЗИ головного мозга, вот результат:
- Локализация церебральных структур соответствует анатомической
- Эхогенность тканей мозга средняя
- Боковые желудочки: передние рога — D=5,8 мм, S=5,8 мм
- 3-й желудочек — 6,00 мм
- Сосудистые сплетения боковых желудочков: D=6,6 мм, S=8,1 мм
- Окципитательная цистерна — 4,5 мм
- Межполушарная щель — 6,0 мм
- Конвекситальные пространства расширены до 5,2 мм
Дополнительные образования: слева в стенке переднего рога анэхогенное округлое образование 4,9 мм в диаметре с чёткими ровными контурами, в обоих сосудистых сплетениях округлые анэхогенные образования 5,5 мм в диаметре с четкими, ровными контурами однородной эхоструктурой
Ребёнок чувствует себя нормально, родничок у нас не выдувается. Что Вы посоветуете нам делать? Можно ли при таком диагнозе делать прививки, у нас по плану прививка от гепатита?
Здравствуйте, Инна! Я рекомендую Вам обратиться к неврологу для назначения лечения. Прививку от гепатита делать можно. Другие прививки, пока не будет положительной динамики по изменениям на нейросонографии, делать не рекомендую.
С уважением, О. М.
Здравствуйте. Моей дочке 7,5 лет. Она до сих пор писается ночью. Все, что связано с почками, мы проверили, все нормально. Писается обычно раза 3 в месяц. Сейчас живет у бабушки и писается почти каждый день. Я вечером не даю пить, не даю соленого и в часов 12 ночи вожу в туалет.
Сама она никогда не проснется. В общем я грешу на глубокий сон и памперсы до 1,5 лет. Не выработала я у нее рефлекс. Но я могу ошибаться.
Здравствуйте, Наталья! Правильно боитесь. Если у Вас страхи по поводу медикаментозных препаратов, Вы однозначно не получите от приема у невролога, то что ожидаете.
Существуют разные формы энуреза. При всех есть общие рекомендации для детей 4–8 лет.
- Нарисуйте картинку или плакат с изображением кровати, на которой спит кукла. Контуром нарисованы другие игрушки. На этом же листе обозначены дни недели. Напротив каждого дня контур звездочки или кружка, который раскрашивается в красный цвет, если ночь «сухая» и в черный цвет, если ночь «мокрая». В конце недели рисунок анулируется. Удачи следует поощрять.
- Будить ребенка в одно и то же время, чтобы выработать рефлекс, установив, когда по времени ребенок мочится (в начале ночи или позже).
- Душ перед сном и жесткая постель!
- Ноотропы, допустим пикамилон по 20 мг 3 раза в день. При глубоком сне препарат даем непосредственно перед сном. Курс 2–3 месяца.
- Препараты, улучшающие трофику тканей. Например: элькар по 14 капель 2–3 раза в день в течение месяца.
- «Тренировки» мочевого пузыря при первых позывах на мочеиспускание. Находясь близко от туалета пытаться задержать мочеиспускание. Попробуйте хотя бы этот минимум.
Добрый день, Оксана Михайловна. Дочке 1,5 месяца. Меня стал настораживать беспричинный плач во сне, и
Здравствуйте, Ирина! У Вас уже сформировалась тревога по поводу здоровья ребенка. Чтобы Вы избавились от нее, нужна ясность. Ясность в отношении здоровья ребенка внесут нейросонография (лучше в медицинском центре «Демос») и электроэнцефалограмма в детской городской больнице на Первой речке, телефон
С уважением, Кольцова Оксана Михайловна
Здравствуйте! У нас растет сын (11 месяцев). В 2 месяца делали УЗИ: гидроцефалия. Мы принимали аспаркам, диакарб. Через 3 месяца сделали повторно УЗИ: гидроцефалия без признаков нарастания. Хочу понять, чем это грозит? Сын развивается хорошо, умеет больше, чем другие
Здравствуйте, Афсана! Успокойтесь и растите малыша дальше. У Вас в голове в настоящее время представление о гидроцефалии — большая голова, отставание в психоречевом развитии.
Вы же сами пишете, что ребенок развивается по возрасту, а это значит, что гидроцефальный синдром компенсировался и никак не отразился на здоровье ребенка.
С уважением, Оксана Михайловна
Здравствуйте, сделали ребенку, 1 год 8 месяцев, УЗИ головного мозга и вот получили заключение:
И вот что еще там написано, но это уже не в заключении: боковые желудочки симметрично и пропорционально расширены на уровне передних рогов до 6 мм, на уровне задних рогов — до 5 мм.
Лечащий врач ничего не говорит, пугает диагнозом — гидроцефалия. Поставить диагноз не могут уже больше полутора лет. Пожалуйста, подскажите Вы хоть
Здравствуйте, Дарья! Хочу, чтобы через это письмо к Вам, меня услышали родители детей, у которых есть такие же проблемы. Нельзя рассматривать НСГ отдельно от ребенка и предыдущих результатов нейросонографии. Если предыдущие НСГ показывали то же, что и в 1 год 8 месяцев, то гидроцефальный синдром компенсировался. Если идет ухудшение показателей гемоликвородинамики, то необходимо назначить коррекционное лечение. При грамотном наблюдении и лечении Вашим неврологом — прогноз по здоровью ребенка будет благоприятным.
Я обратился с головными болями и дрожанием правой руки к невропатологу. Мне сделали МРТ головного мозга. Фрагмент из выписки:
- латеральные щели расширены
- ширина передних рогов боковых желудочков: справа — 3 мм, слева — 6 мм
- ширина третьего желудочка — 3 мм
- асимметрия боковых желудочков
Невропатолог уволилась, и мне обратиться пока не к кому. Что это значит, и как лечиться? Заранее благодарю.
Здравствуйте, Леонид! К сожалению, не могу проконсультировать дистанционно. Вам в любом случае нужно попасть к неврологу в ближайшем городе или районном центре. На МРТ головного мозга, судя по описанию, ничего страшного
Добрый день!!! У нас большая беда, подскажите, пожалуйста. есть ли шанс родить здорового ребенка и какие прогнозы? Заключение УЗИ: БПР — 85, ОГ — 307, СДЖ — 375, Бедро — 64, Плечо — 55, Предплечье — 53, Голень — 54. Кости черепа, боковые желудочки мозга, большая цистерна, мозжечок, позвоночник, лицо, передняя брюшная стенка, пупочное кольцо — все норма.
Заключение: Беременность 31,5 неделя, головное предлежание. Преждевременное созревание плаценты, Гемодинамика — в норме. Межполушарная щель расширена до 1 см 15 мм. Частичная агенезия мозолистого тела. Тенденции к формированию крупного плода. Дата 04.07.2012.
Заключение МРТ:
-
Копчико-теменный размер — 25,9 см - Бипариентальный размер головки плода — 8,6 см
- Диаметр грудной клетки плода — 8,4 см
- Диаметр живота — 9,3 см
- Длина правого бедра плода — 10 см
- Срединные структуры головного мозга плода не смещены
- Боковые желудочки не расширены; тела боковых желудочков расположены паралелльно.
-
3-й желудочек не расширен - Определяется незаращение листков прозрачной перегородки с формированием ликворной полости, шириной до 1,1 см
Мозолистое тело четко визуализируется
- Миндалины мозжечка расположены обычно
- Структуры
мосто-мозжечковых углов не изменены, симметричны - Дата 06.07.2012 г.
Заключение:
МР-картина беременности.МР-признаки кисты прозрачной перегородки.Какое заключение вернее с УЗИ или с МРТ, или они дополняют друг друга? Есть ли шанс, что через неделю на УЗИ все будет хорошо? Надеемся на Ваш ответ. Есть диск с МРТ.
С Уважением, Екатерина
Здравствуйте, Екатерина! Большинство практикующих врачей считает наиболее информативным метод МРТ. На МРТ, которое проведено, нет данных за агенезию мозолистого тела. Рекомендую проконсультироваться заранее с нейрохирургом, генетиком, с врачом, который описывал
С уважением, Оксана Михайловна.
Здравствуйте. Нужен ваш совет. Моей дочери 4 месяца, делали НСГ.
- мозговое вещество — дифференцировано
- эхо структура — однородная
- эхогенность — норма
- передние рога боковых желудочков: левый — 2,6 мм, правый — 2,8 мм
-
3-й желудочек — норма - МПЩ (межполушарная щель) — 4 мм
- переднее субарахноидальное пространство — 4,0 мм
- жидкость на конвенсах — 2,6 мм
- ПМАRI — 0,67
- V — 0,39 м/с
Заключение: угрожаемая по внешней гидроцифолии. Пожалуйста, скажите, что это значит, и стоит ли этого бояться? Заранее благодарю Вас за ответ.
Здравствуйте, Юля! Вам нужно до года наблюдаться у невролога, которому Вы можете доверять в плане наблюдения и лечения ребенка. Да, ребенок в группе риска, но это не приведет к серьезным отклонениям, если Вы четко будите исполнять инструкции Вашего врача.
Добрый день, Оксана Михайловна! Подскажите, пожалуйста, очень с мужем волнуемся. Ребенку 1 месяц и 6 дней, сегодня заметили, что, когда ребенок заснул на руках, при укладывании в кроватку начинает разводить ручки в разные стороны, поджимать ножки и кривиться (это не колики). Отчего просыпается. С чем это может быть связано? Данная ситуация наблюдалась днем (ребенка не пеленаем с ручками и ножками), ночью пеленаем полностью, но такой ситуации не наблюдали.
Здравствуйте, Анастасия! То, о чем Вы пишите очень трудно оценить на расстоянии. Обычно родители снимают настораживающие эпизоды на камеру и потом показывают мне. Можете прислать мне видео на электронный адрес: super. koltcova69 @yandex.ru. Обязательно отвечу.
Здравствуйте! Моему сыночку уже 8 месяцев, до сих пор вздрагивает на громкие звуки, боится ездить в автобусах — истерика ужасная… еще в ногах очень сильный тонус по сей день, врач говорит, что подождите, пройдет все само… Но
Малыш любит постоянно ходить, стоять на ногах — на прямых ногах, постоянно напряженные у него. А на то, что вздрагивает на громкие звуки, невролог выписала пить поочередно сироп Зайчонок 1 месяц, глицин 1 месяц и магне В6 1 месяц. Мы уже пропили Зайчонка — толку нет, также вздрагивает и истерика в автобусах. Сейчас начали пить глицин. Подскажите, пожалуйста, что делать, чтобы тонус исчез, и чтобы ребенок так не вздрагивал и перестал бояться автобусов и таких помещений? Может, какое обследование пройти во Владивостоке или какого специалиста?
Добрый день, Татьяна! Рекомендую обратиться к мануальному терапевту, конкретно к Клименко Олесе Геннадьевне, телефон
Здравствуйте! Моей дочке 2,5 месяца. Нам сделали нейросонографию и в заключении написали «кальцинат зрительного бугра справа». Что это такое? Как это лечить? И как это может повлиять на развитие и здоровье моей дочки? Большое спасибо за ответ!
Елена, нужно обратиться к невропатологу, который смотрел в первый раз, и наблюдаться у него. По поводу кальцинатов волноваться не нужно — это остаточные явления после гипоксии головного мозга внутриутробно или во время родов.
Здравствуйте, Оксана Михайловна!!! У моего мужа была
Здравствуйте, Ксения! Это лечится неврологом, терапевтом. Быстрый эффект наступает после капельниц. Потом продолжите лечение препаратами в таблетках. Контролируйте артериальное давление. При необходимости нужно ввести препараты, которые могут контролировать давление. В настоящее время — это одно из главных условий улучшения самочувствия.
С уважением, Оксана Михайловна.