Здравствуйте, Оксана Михайловна, нам очень нужен совет специалиста. Мой сын родился недоношенный в 8 месяцев, через месяц мы сделали ему первое УЗИ головного мозга. Через месяц после рождения и нам поставили диагноз «дилатация наружных ликворных путей и полости прозрачной перегородки, асимметрия БЖ». Все в норме, кроме следующего:

• Межполушарная щель расширена — 7 мм
• Субарахноидальное пространство расширено — 6 мм
• Боковые желудочки не расширены, асимметричны: передний рог правого БЖ — 2 мм, передний рог левого БЖ — 4 мм
• III желудочек — 2 мм
• Полость прозрачной перегородки — 7 мм
• Индексы периферического сопротивления артерий повышены — Ri — 0,82, Pi — 1,70

Лечения нам никакого не назначили, и мы уже сделали 2 прививки. Ребенок ведет себя спокойно, выглядит нормальным и здоровым. Я решила ему в 6 месяцев еще раз сделать УЗИ, и вот последние результаты: диагноз «дилатация ликворных путей и полости прозрачной перегородки». Также все остальное в норме, кроме следующего:

Скажите пожалуйста, что это за диагноз, из-за чего? Чем грозит ребенку, чем лечиться, или это не лечится? И какие могут быть последствия для ребенка? Я очень переживаю и не хочу его залечивать. Но если необходимо лечение, не хочу ошибиться. Спасибо заранее огромное.

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Еще раз обращаюсь к вам за помощью. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты НСГ. Дочери 6 месяцев. Данные привожу в динамике (через дробь результаты НСГ в 4,5 месяца и в 6).

• паренхима — эхогенность повышена/повышена
• перивентрикулярная область — повышенная эхогенность/повышенная эхогенность
• межполушарная щель
  • в сечении через тела боковых желудочков — 0,3–0,4 мм/0,3–0,4 мм
  • в сечении через лобные доли — 1,9 мм/2,1 мм
  • синукортикальное пространство — 1,7 мм/1,9 мм
  • краниокортикальное пространство — 1,7 мм/1,9 мм
• желудочковая система
  • боковые желудочки: глубина тел в сечении через тела боковых желудочков: справа — 3,2 мм/5,2 мм, слева — 3,2 мм/5,3 мм
  • глубина передних рогов в коронарной плоскости: справа — 1,8 мм/3,0 мм, слева — 1,9 мм/3,5 мм
  • в парасагитальной плоскости — 3,2 мм/5,3 мм
• сосудистые сплетения: размеры в сечении через треугольник боковых желудочков: справа и слева расширены — 5,5 мм/ 5,5 мм

Заключение в 4,5 месяца: умеренное повышение эхогенности вещества головного мозга. В 6 добавилась еще и дилатация и асимметрия боковых желудочков.

Уважаемая Оксана Михайловна! По данным НСГ невропатолог в 6 месяцев поставил диагноз «гидроцефалия». Действительно это так? Она сказала, что боковые желудочки существенно увеличились. А разве они не растут вместе с увеличением размера головы и соответственно головного мозга? Нам назначили серьезное лечение, в том числе и магнезией… Пожалуйста, прокомментируйте наши результаты, стоит ли паниковать? Заранее благодарю Вас за ответ! 

Здравствуйте, моему ребёнку 4 месяца. Заключение нейросонографии:

• дистанция кость-мозг не увеличена — 2,8 мм
• межполушарная щель не расширена — 3,0 мм
• литеральные щели не изменены
• боковые желудочки: симметричные
• левый боковой желудочек: передний рог — 5 мм, vls=17, тело 4 мм; затылочный рог расширен до 12 мм
• правый боковой желудочек: передний рог — 5 мм, vld=16 мм, тело 4 мм, затылочный рог не расширен
• 3-й желудочек в th 2–3 мм
• 4-й желудочек не изменен

Это у нас черепное давление? Один врач невролог сказал пить пантогам и винпоцетин; другой — что до года всё рассосётся. Стоит ли ребёнка поить лекарствами? И насколько это серьёзно?

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Моему малышу 4 месяца, на НСГ обнаружили СЭК в стадии кисты, стр-ра 5,3×3,0×5,2. Мы сходили к неврологу, нам назначили нимотоп по 0,25 2 раза в день и электрофарез по ратгиру. Наш педиатр сказала сходить еще к одному неврологу, мы сходили, и она сказала электрофарез не делать. Я теперь не знаю, делать его или нет? Посоветуйте, пожалуйста.

Спасибо Вам, огромное, успокоили.

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Были у Вас на приеме в конце июня, назначили цераксон (1 месяц) и танакан (3 месяца). Цераксон пропили — все нормально. Начали танакан, принимали неделю — ребенок стал очень капризным и плаксивым, с рук не слазил; перестала давать — стало все нормально. Ребенку 9 месяцев. Как нам дальше лечиться?

Здравствуйте, Оксана Михайловна. Моему сыну 1 год 6 месяцев. Боится чужих людей и помещений (квартир). Устраивает ужасные истерики, кричит, выгибается. Не идет на контакт с взрослыми и детьми. Что нам делать, как лечить? Или это пройдет с возрастом?

В 5 месяцев делали НСГ:

• боковые желудочки асимметричные Д — 3,2 мм, S — 4,8 мм
• большая цистерна мозга — 4 мм
• поперечный размер передних рогов — 32 мм, Ш желудочка — 36 мм
• субэпендемальные кисты слева — менее мм

Заключение: асимметричные боковые желудки, слева киста. В 9 месяцев сделали повторно, изменился только поперечный размер передних рогов — 34 мм, а киста ушла. Диагноз «асимметрия боковых желудков». Прописали пантокальцин ¼ . Нужно ли пить это лекарство с таким множеством противопоказаний? 

Оксана Михайловна, добрый день. Недавно столкнулись вот с такой проблемой: сын 9 месяцев с завидной регулярностью (через день) стал просыпаться ночью (3–3:30), будить нас и требовать, чтобы мы с ним играли. Убрали все вечерние игры, оставили только «Спокойной ночи, малыши» и успокаивающую музыку, режим жесткий без отклонений. До этого такого не было — всегда спал хорошо и крепко, а в указанное время просыпался для еды и с легкостью засыпал снова. В конце августа были у вас в центре на плановом приеме у Семашко С. А. и Васильевой А. А..

Подскажите, пожалуйста, причины такого нарушения и как их устранить. Заранее благодарю.

Здравствуйте! Моей дочери 1 месяц, когда она плачет или испугана, у нее дрожит нижняя губка. Стоит ли беспокоиться по этому поводу, и нужно ли что-либо предпринимать? Также в последнее время у дочки часто испуганный вид, она просыпается во сне от движения своих ручек. Что Вы посоветуете? Заранее большое спасибо!

Здравствуйте, это опять я. Хотела узнать: доча постоянно плачет, стала нервная. Может, что-то попить? И ещё можно ли актовегин принимать при колпоцефалии, и внутри черепной гипертензии. Говорят, что этот препарат самый эффективный.

Здравствуйте, Оксана Михайловна, сходили мы на НСГ, результаты первой НСГ:

• Рисунок извилин и борозд: дифференцирован
• Субарахноидальное пространство: не расширено — 1,4 мм
• Межполушарная щель: не расширена — 1,6 мм
• Полость прозрачной перегородки: не визуализируется
• Боковые желудочки:
  • глубина передних рогов: правый — 1,0 мм; левый — 1,0 мм — не расширены
  • глубина тел: 1,0–1,0 мм — не расширены
  • глубина затылочных рогов: 13,0; 12,3 — не расширены
  • ширина височных рогов — не расширены
  • сосудистые сплетения боковых желудочков: однородные
• Ширина 3-го желудочка — 1,0, не расширена
• Глубина 4-го желудочка — 3,0, не расширена
• Сильвиев водопровод: норма
• Большая цистерна: не расширена, 4,6 мм
• Подкорковые ганглии: эхогенность — норма, эхоструктура однородная
• Рейлев островок: не изменен
• Патологические участки в паренхиме мозга не выявлены
• Позади шишковидного кармана 3-го желудочка, в проекции тенториальной вырезки визуализируется округлое анэхогенное образование, размерами 7,3–5,6–5,8 мм, с четкими ровными контурами. В режиме цветового доплеровского картирования кровоток в описанном образовании не определяется.
• Наличие отека: незначительный в затылочных долях

Заключение: Эхопризнаки арахноидальной кисты. Это в 1 месяц. Невролог назначил только пантогам по ¼ 1 месяц, в 3 месяца были — ничего не назначили, только контроль НСГ ближе к 5 месяцам, вот результаты:

• Глубина затылочных рогов: правый — 14,6; левый — 15,0, не расширен
• Ширина 3-го желудочка: 2,8, не расширен
• Глубина 4-го желудочка: 3,6, не расширен
• Большая цистерна: 5,6, не расширена
• Патологические участки в паренхиме мозга: выявлены. Размеры кисты 10,5–10,0–10,0 мм с ровными четкими контурами. Кровоток не определяется. Наличие отека: отсутствует

Заключение: Эхопризнаки кисты арахноидальной. Все остальное так же, как и в первом НСГ.

Ребеноку 5 месяцев почти: улыбается, переворачивается на живот, берет игрушки, перекладывает из руки в руку, крепко опирается на ножки, поднимает попку на животе, пытаясь встать на коленки, растет первый зубик, иногда срыгивает, рассматривает внимательно предметы и все вокруг. Правда, стал беспокойный последнюю неделю, но я думаю, что это на зубы?!

Узист сказала, что киста может в течение жизни то увеличиваться в размере, то уменьшаться, а я слышала, что не должна расти. К неврологу еще не попали пока. Проконсультируйте, пожалуйста, почему растет киста, насколько это страшно? И в пером НСГ патологических участков в паренхиме не найдено, а во втором выявлены? ?? Что делать? Спасибо заранее

Здравствуйте, Оксана Михайловна, объясните, пожалуйста, что означают данные исследования головного мозга. Ребенку 2 месяца, при рождении нашли кисту сосудистого сплетения слева 5/6 мм. Врач назначил энцефабол. Делали обследование в 1 месяц, размер кисты слева — 7/8 мм.

• Передний рог: слева — 6, справа — 2
• Тело: слева — 6, справа — 2
• Затылочный рог: слева — 6, справа — 3

Врач назначил кортексин уколы и общеукрепляющий массаж.

• Сделали УЗИ в 2 месяца, результаты:
• Передний рог: слева — 7,4, справа — 5,9
• Тело: слева — 6,1, справа — 5,9
• Затылочный рог: слева — 6,8, справа — 5,0
• Височный рог: слева — не расширен, справа — не расширен
• Сосудистые сплетения: слева визуализируется 2 (3 — не четко визуализируется) анэхогенных образований с ровным четким контуром размером 5,8 и 9/6,5 мм
• Передняя мозговая артерия: IR — 0,52
• Вена Галена: систолическая скорость кровотока (см/сек) — 14

Заключение: кисты в проекции сосудистого сплетения левого бокового желудочка, дилатация боковых желудочков, снижение индексов артериального кровотока (гипорестриктивный тип). Повышение скорости кровотока по вене Галена.

УЗИ в 1 месяц и в 2 месяца делали в разных клиниках. Есть смысл делать УЗИ в одной и той же клинике? Мне объяснили — самое главное обращать внимание на жидкость в головном мозге, чтобы она не увеличивалась, а кисточки — они до года рассасываются. Неврапотолог назначил лечение: Глицин 0,1 по ¼ 1 раз в день и Элькар (30%) по 2 капли 2 раза в день до еды. Все лекарства принимать месяц. В развитии ребенок не отстает, как нам сказал неврапотолог, все рефлексы в норме. Объясните, пожалуйста, что означают данные УЗИ, принимать ли нам прописанные лекарства, какие последствия могут быть данных исследований? Служит ли данное заключение невропатолога и нейросонографий медотводом от прививок (так сказали на УЗИ, что после прививки жидкость в головном мозге может увеличиться)? Заранее огромное спасибо!!!
С Уважением, Татьяна

Мы из Казахстана, дочке 3 года 3 месяца, не разговаривает, только по большой необходимости для нее самой может сказать «мама», «баба», пару раз говорила «папа». Сама постоянно говорит какие-то слоги. В глаза смотрит, с игрушками играет. С детьми — нет. Плохо выполняет просьбы, выполняет только те, которые нужны ей, за вознаграждение. Иногда закатывает истерики. Стала каждую ночь просыпаться, плакать. Учебе не поддается. Иногда встает на цыпочки, закрывает уши. Слух проверили — в норме, ЭЭГ ничего плохого не показала. Врачи усматривают аутические признаки.

Нормального обследования у нас не можем пройти. Вот наткнулся на Вашу статью, и хотел задать вопрос: может, нужно сделать МРТ, доплер сосудов, видео ЭЭГ, и как это сделать с таким неспокойным ребенком?

Боимся за каждый день простоя, чтобы зря не терять время. Думаем о Риацентре в Самаре, что можете сказать про него? ПМПК ставило ЗРР, теперь ЗПРР, а что будет дальше? К какому специалисту лучше обратиться?
Заранее благодарен, Андрей

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Подскажите пожалуйста, что мне делать. Мой сын (ему 2,9) отходил неделю в садик, заболел. Во время болезни он спал со мной. Когда ему стало легче, стала его днем укладывать в его кровать, он с истерикой туда не хочет ложиться; плачет и говорит, что хочет спать со мной. Я не разрешаю, объясняю, что все дети спят в своих кроватках, а пока он спит я делаю домашние дела и т. д… Боюсь, что, если разрешу, то в садике вообще будет проблема со сном. До этого он днем всегда спал в своей кроватке. Вечером засыпал со мной, потом я его перекладывала, и иногда он мог спать всю ночь, а иногда просыпался, и я его забирала к себе. Может это быть связано с детским садом? В садик он пока ходил на полдня, к обеду он начинал плакать и хотел ко мне, хотя я ему объясняла, что я его там не бросила и обязательно его заберу, что все взрослые ходят на работу, а дети ходят в садик на работу. Что мне делать? Мы уже неделю, толком не спим днем, а если даже засыпает, то просыпается с истерикой.