Оксана Михайловна Кольцова
Невролог
- Стаж работы 31 год
Здравствуйте! Помогите нам разобраться. Нам на УЗИ поставили диагноз «на подозрении на агенезию мозолистого тела, тенденция к микроцефалии». При сроке беременности 24,6. Анатомия плода:
- Боковые желудочка мозга по 10 мм
- Большая цистерна — 6,6 мм
- Мозжечок — 27 мм, 24,2 недели
- Глазницы — без особенностей
- Лицевые структуры профиль — без особенностей
- Кости носа — 7,4 мм
- Позвоночник — без особенностей
- 4-камерный
- Срез через 3 сосуда — без особенностей
- Легкие, желудок, кишечник, мочевой пузырь, желчный пузырь — без особенностей
- Почки — лоханки не расширенны
- ЧСС — 167 ударов в 1 минуту
- Бипариентальный размер — 54 мм, 22,4 недели
- Лобно-затылочный
- Длина бедренной кости: левая — 40 мм, 23 недели; правая — 40 мм
- Длина кости голени: левая — 38 мм, 24,3 недели; правая — 38 мм, 24,3 недели
- Длина плечевой кости: левая — 39 мм, 24 недели; правая — 39 мм, 24 недели
- Длина костей предплечья — левая — 36 мм, 24,2 недели; правая — 36 мм, 24,2 недели
- Окружность головы — 207 мм, 22,5 недели
- Окружность живота — 193 мм, 24 недели
- Индекс амниотической жидкости — 13,2 см
Врожденные пороки развития: полость прозрачной перегородки не визуализируется, капевидной формы боковых желудочков мозга, размеры по минимуму.
Заключение: плод соответствует 23,5 неделям беременности, головное предлежание. Подозрение на агнезию мозолистого тела, тенденция к микроцефалии. Могут ли размеры головного мозга измениться к лучшему, к норме? Помогите нам, пожалуйста, что нам делать?
Здравствуйте, Раис! Я не могу квалифицированно ответить на Ваши вопросы. В этом Вам могут помочь детские нейрохирурги, врачи по
С уважением, Оксана Михайловна.
У ребенка отсутствует почка, можно ли сейчас делать стимулирующий массаж (невролог, у которого наблюдаемся, нам рекомендовала)?
Здравствуйте, Ольга! Отсутствие почки не является противопоказанием к общему массажу.
С уважением, Оксана Михайловна
Здравствуйте, Оксана Михайловна! Моему ребенку (1 месяц и 6 дней) сделали нейросонографию. Сосудистые сплетения: левый желудочек —
Лучше пройти курс сосудистыми препаратами. Вероятность того, что кисты рассосутся, будет выше.
С уважением, Оксана Михайловна
Здравствуйте! Вчера ребенок (7 месяцев) стукнулся сильно головой о деревянный поручень. К врачам пока не ходили. Зрачки в норме, не тошнит, ведет себя, как обычно, но очень сильно потеет голова. Подскажите, надо ли нам сходить на УЗИ головного мозга или еще
Здравствуйте, Оксана! Рекомендую обратиться к неврологу с результатами НСГ. В дальнейшем через 2 месяца после травмы сделайте ребенку электроэнцефалограмму.
Здравствуйте, Оксана Михайловна, моему ребенку при рождении было проведено УЗИ головного мозга — обнаружены признаки отечных изменений перивентрикулярных областей затылочных отделов полушарий,
Насколько серьезны данные нарушения, какое необходимо лечение, какие могут быть последствия? Неонатолог роддома, осмотрев ребенка, рекомендует только наблюдать и говорит, что ребенок в норме. Рождение было через плановое кесарево сечение, оценка по Апгар 8/9, других отклонений нет. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Елена! У Вашего ребенка по данным нейросонографии есть умеренно выраженные признаки повреждения нервной системы. На момент осмотра неонатологом могли отсутствовать внешние признаки, которые указывали на эти повреждения. Вам необходимо обязательно обратиться к неврологу с целью осмотра им, решения вопроса о необходимости назначения лечения и какого, и далее наблюдаться у невролога до того момента, когда врач уверенно скажет, что более ребенок в наблюдении не нуждается.
Здравствуйте, Оксана Михайловна! Честно говоря, не знаю к кому обратиться… Моей дочке 5 лет, на протяжении двух лет у неё постоянно
Здравствуйте, Мария! Ваш ребенок на протяжении 2–3 лет будет нуждаться в лечении. Слово «лечение» не всегда предполагает таблетки. Кроме медикаментозного лечения используются физиотерапия, массаж, рефлексотерапия, психотерапия, мануальная терапия. Обязательно ребенок должен всесторонне по стандартам быть обследован — ЭЭГ, ЭХО — ЭС, ЭКГ, консультации кардиолога, психолога и т. д..
С уважением, Оксана Михайловна
Здравствуйте. Ребенку 6 месяцев. С рождения у нас тряслись ручки при плаче, был повышенный тонус, дневной сон по 30 минут 3 раза в день. Ребенок постоянно нервный, канючит от невысыпания. Нейросонография отклонений не выявила. Невролог в 1 месяц назначили нам глицин и успокаивающую микстуру, улучшений не было. Далее в 2 месяца назначили магнеВ6 — аналогично. В 3 месяца нам прописали фенибут 2 раза в день по 0,25 таблетки, ребенок стал спокойнее, но после отмены препарата мы уже
Здравствуйте, Евгения! У фенибута очень часто бывает синдром отмены. Учитывая, что пока излечения не произошло, нужно к нему вернуться и продолжить лечение (курс может быть 3 месяца) и далее его постепенно отменить на фоне введения пантокальцина+ атаракса. Дозировки могу прислать в личную почту.
Здравствуйте, Оксана Михайловна! Моему сыночку сейчас 1,5 месяца, в месяц мы сделали нейросонографию. Заключение такое: эхопризнаки постгипоксических изменений тканей, субэпендимальные псевдокисты слева, киста сосудистого сплетения справа, незначительная дилатация наружных ликворных простанств. При допплерометрии отмечается повышение индексов периферического сопротивления сосудистой стенки мозговых артерий. Нам ничего не объяснили когда сделали нейросонографию, сказали — все вопросы к неврологу. Наш невролог на данный момент в отпуске. Скажите пожалуйста, что с нашим ребеночком. Это очень опасно для нашего малыша?
Здравствуйте, Любовь! У Вашего ребенка на НСГ есть признаки умеренного поражения нервной системы. Необходимо дождаться своего невролога и наблюдаться у нее до года. Если будут показания к медикаментозному лечению, она его назначит. Обычно дети с такими данными на фоне комплексной терапии (сосудистые препараты, массаж, мануальная терапия) развиваются без отклонений в
С уважением, Оксана Михайловна
Здравствуйте, моему ребенку 1 месяц и 3 недели. Сегодня были на приеме у невролога, врач посмотрел только на
Здравствуйте, Татьяна! Нормальные размеры родничка. Кто Вам сказал, что он быстро закрывается? На самом деле в настоящее время при наличии УЗИ можно проконтролировать состояние головного мозга воочию и рано заподозрить микроцефалию у ребенка. Врач невролог на повторных приемах отслеживает прибавки в окружности головы, соответствуют они норме или нет. Я думаю, что у Вас нет повода для беспокойства. А тонус в
Здравствуйте, Оксана Михайловна. Не могли бы Вы прокомментировать кратко диагнозы нашего малыша (мы являемся приёмными родителями, но собираемся усыновить) и последствия. Диагноз основной: сепсис, ранний, неонатальный, вызванный St. aureus: ринит, омфалит, энцефалит. Диагноз сопутствующий:
Здравствуйте, Алина! При всех серьезных диагнозах, которые Вы перечислили, ребенок может соответствовать своим сверстникам. Ребенка нужно обязательно осмотреть, чтобы понять прогноз на будущее. Ко мне довольно часто обращаются люди, которые или уже усыновили ребенка, или только собираются. Я консультирую детей детской туберкулезной больницы и сталкиваюсь с разными последствиями повреждения центральной нервной системы и туберкулезного, и токсического (алкоголь, наркотики, табакокурение), и вирусного (ВИЧ), и травматического происхождения. У каждого ребенка своя индивидуальная история, разные степени сопротивляемости к воздействиям перечисленным факторам. Письмо не дает возможности этот прогноз предположить.
С уважением, Оксана Михайловна
Здравствуйте, Оксана Михайловна. Моему сыну 2 месяца, были на плановой проверке у невролога, сделали элэктроэнцефалограмму и общий осмотр. При осмотре врач обнаружил, что ребенок немного косит; когда плачет, то дрожит подбородок, ножки не правильно ставит — опирается не на носочки, а на сгибает их. После чего нам был поставлен диагноз: на фоне грубейшего снижения функционального состояния коры больших полушарий (постгипоксического генеза) и выраженных остаточных
Вопрос: меня беспокоит правильность диагностики и курса лечения.
Заранее благодарю Вас за ответ. С уважением, Мурсал
Здравствуйте, Мурсал! Положитесь на опыт врача. Не подвергайте сомнению назначенное лечение. Когда ребенок станет взрослеть и грубо задерживаться в нейромоторном развитии, Вы не простите себе, что пренебрегли советами невролога. В моей практике много таких детей, пропущенных врачами или по вине родителей, которые не выполняли рекомендаций врача. Услышьте меня, пожалуйста.
С уважением, О. М.
Здравствуйте. Моей дочери сделали в 7 месяцев УЗИ головного мозга, обнаружили жидкость, назначили лечение. Повторили УЗИ: в правом желудочке нет жидкости, а в левом осталась, но уменьшилась. Невропатолог сказала, что будем жить с жидкостью. Скажите, пожалуйста, жидкость может со временем рассосаться?
Здравствуйте, Анастасия! Головной и спинной мозг находятся в жидкой среде — ликворе. Ликвор есть снаружи головного мозга и проходит по системе «канализации» внутри головного мозга. Расширенный левый желудочек — это признак временного нарушения оттока ликвора. Обычно желудочки при таком нарушении остаются компенсаторно расширенными на протяжении всей жизни. Это не отражается на качестве здоровья и жизни ребенка.
Уважаемая Оксана Михайловна, моей дочери 13 лет. 11 января этого года у неё резко поднялось давление, стали неметь руки, ноги и часть лица. В больнице лечили кавинтоном, актовегином, кортексином и фенлипсином. 18 января ей сделали МРТ головного мозга. В белом веществе полушарий головного мозга, в скорлупе чечевицеобразного ядра слева выявляются единичные, мелкие очаги гиперинтенсивного
Ещё делали МРТ шейного отдела позвоночника. Заключение: патологических изменений не выявлено.
А также делали дуплексное сканирование экстракраниального и интракраниального отделов МАГ. Заключение: На все это наш нервопатолог сказал: «Ничего страшного нет». А вчера у неё снова поднялось давление до 150, была рвота, также как в первый раз, немели руки, ноги, лицо и ещё добавилось нарушение речи (не могла, например, сказать, что онемела рука, только показывала и злилась на меня, что я не могу догадаться, что она хочет сказать). Спустя
Здравствуйте, Аксана! Вы подробно написали результаты МРТ головного мозга, шейного отдела позвоночника, дуплексного сканирования. Но в своем письме ни слова не написали о проведении ЭЭГ и его результатах, а это очень важное для Вашей девочки обследование. С каким диагнозом Вашего ребенка выписали из стационара? Не могу согласиться с врачом, который залечивает Вас фразой — «это возрастное». Пишите. Всегда отвечу.
Здравствуйте. Помогите нам, пожалуйста. Моему сыночку 2 года, мы его очень долго ждали. У нас проблема с глазками, диагноз «ЧАЗН OU». Он у нас видит, но на близком расстоянии, и взгляд не целенаправленный, а под
Здравствуйте, Галина! На МРТ головного мозга ребенка признаки последствий поражения головного мозга. В жизни это проявляется нистагмом, то есть дрожанием глазных яблок и частичной атрофией зрительных нервов. Эти последствия поражения головного мозга не являются опасными для жизни ребенка. Спокойно его растите, выполняйте рекомендации врачей. Старайтесь 1 раз в 6 месяцев показывать ребенка врачам в ЦРБ или лучше в любом крупном городе. Допускаю, что это Барнаул. Старайтесь избегать паники в отношении ребенка. Вы наносите ему душевную травму своим поведением, своими словами, своим поведением, как к смертельно больному ребенку. Здоровья Вам и благополучия. Спасибо за доверие и за вопрос.
Здравствуйте, Оксана Михайловна. Когда моей дочери Наталье исполнился 1 год, мы пришли к неврологу в детскую поликлинику по месту жительства. Очень долго простояли в очереди, ребенок устал, проголодалась, и еще прием был утром, поэтому мне пришлось прервать ее сон. На фоне всего этого Наталюша капризничала, а когда зашли в кабинет к врачу, та стала стучать ей молоточком по коленкам и попросила поставить ее на кушетку, так, чтобы девочка побежала ко мне. Я все сделала, ребенок побежал, но расплакалась и успокоилась, когда я дала ей игрушку. Врач молча улыбнулась,
Здравствуйте, Ирина! Вы знаете, я поддерживаю и Вашу позицию, и Ваше понимание
Удачи Вам. Спасибо за вопрос и за доверие.