Оксана Михайловна Кольцова

Невролог

  • Стаж работы 31 год

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

Здравствуйте, Оксана Михайловна. Помогите пожалуйста. Моему сыну 5,5 лет. В прошлом году летом ребенок стал заикаться, ходили к логопеду на занятия дыхательной гимнастикой на компьютере. Вроде стало помогать. Но потом появилось кхеканье и шмыганье носом. Полгода пили много лекарств, улучшения нет. Невропатолог поставила диагноз «дисфункция головного мозга», что может привести к эпилепсии. В этом году летом после ОРВИ поднялся сахар в крови — поставили диагноз «сахарный диабет 1-го типа». Может быть, эти заболевания взаимосвязаны? Что нам делать?

Здравствуйте, Наташа! Найдите в Благовещенске опытного врача-гомеопата, поверьте в этот метод лечения и идите к нему на прием. У меня многие родители переживают, что после гомеопатического лечения очень быстро ушли все симптомы. Очень эффективный и безопасный метод лечения деток.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте. Оксана Михайловна, моему сыну 1 месяц, при родах была травма ШОП, потом гипоксия, пролежал в реанимации на ИВЛ 2 суток, потом 2 суток дышал кислородом сам, на 11-й день выписали, сказали, что все на данный момент в норме, лечение у невропатолога. Пошли после выписки к той, которая консультировала его в реанимации, она и сказала про родовую травму. Сейчас говорит, все страшное позади, все рефлексы сохранены, лечение и массаж. Выписала цераксон. Для успокоения души пошла к другому, она также говорит — рефлексы сохранены, будем наблюдать. Сделали УЗИ: гипоксически-ишемические изменения, незначительный венозный застой, умеренный вазоспазм арт сос (0,76) по шоп: дислокации нет, сужение между с1, с3, с6.

Первый невролог говорит, что дислокацию, которая была в роддоме сразу же там исправили, теперь все будет хорошо. Мальчик сейчас уже немного держит голову, смотрит на нас и следит за движениями, руки и ноги двигаются, иногда на разговор с нами может улыбнуться, слушает нас, когда мы с ним говорим. Подскажите пожалуйста, после таких травм серьезные последствия бывают, и есть ли у нас вероятность того, что страшное впереди, ну, к примеру, ДЦП, аутизм и т. п.? Заранее благодарю.

Здравствуйте, Индира! Почему-то мне кажется, что все у Вашего ребенка будет хорошо и плане здоровья, и в плане развития. Наблюдайтесь у невролога, делайте массажи, сходите к мануальному терапевту и увидите, что я была права. ДЦП Вашему ребенку не грозит.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте. Моему сыну 1,5 года, в 9 месяцев, сделав УЗИ головного мозга, обнаружили расширение боковых желудочков, они были 6 мм и 9 мм. Окулист сказал, что у нас нечеткие грани. Мы пили глицерин 1 месяц, после этого желудочки стали 5 мм и 7 мм, через 3 месяца, повторно сделав УЗИ, узнали, что желудочки стали 8 мм и 9 мм. Нам назначили диакарб + аспаркам 1 месяц через день. Мы пропили и, сделав повторное УЗИ, обнаружили, что желудочки такими же и остались — 8 и 9 мм. Теперь нам говорят проделать курс уколов актовегин, таблетки верошпирон. Скажите пожалуйста, стоит ли проводить этот курс лечения, эффективен ли он? Либо нам нужно обратиться к другому неврологу или в какой-нибудь диагностический центр, чтобы нам сказали из-за чего у нас это, и как от этого избавиться и чем это грозит?

Здравствуйте, Людмила! Вашему ребенку назначили хорошо продуманный, эффективный курс безопасного лечения. Я надеюсь, что после моего ответа, Вы начнете выполнять рекомендации. Спасибо за доверие.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте, Оксана Михайловна. Моему сыну 6 месяцев. Наблюдались у невролога по поводу тремора ручек, тремор прошел. Три раза делали НСГ, все было в порядке, желудочки не расширены. Около месяца назад стала замечать, что у ребенка зрачки разного размера. Прошли консультацию у офтальмолога — все в порядке. Сделали еще раз НСГ в другой клинике. Размеры желудочков: правый — 7,5,4; левый — 7,4,5, III — 4 мм, IV — 7 мм.

Невролог сказала — НСГ в порядке, у меня тоже зрачки разного размера. Наш врач считает, что это у нас с сыном физиологично. А Ваше мнение — можно ли считать, что у ребенка нет патологии? Мальчик развивается соответственно возрасту, клинических претензий нет.

Здравствуйте, Елена! Непонятно, насколько разные зрачки. Но если два специалиста говорят, что у ребенка все нормально, то, я думаю, им стоит поверить.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте, Оксана Михайловна!!! Пожалуйста, подскажите, верно ли врач-невролог назначил нам лечение? Прочитав инструкции всех прописанных нам препаратов, что-то страшно как-то такое давать 3-месячному ребенку. На НСГ диагноз «умеренное ВЧД, ПЭП».

Прописали нам:

  1. Верошпирон 0,25 по ¼ таблетки 1 раз в день по схеме + — —. И так 5 раз.
  2. Сусп. Цероксонд 100 мл по 0,5 мл 2 раза в день, 1 месяц
  3. Гровит 0,5 мл 1 раз в день на ночь, 1 месяц

Здравствуйте, Кымбат! Лечение назначено продуманно. Ничего не могу сказать — врач профессионал. Относитесь с доверием к его мнению.

Добрый День! Подскажите пожалуйста, есть ли необходимость в лечении или просто наблюдать? Ситуация следующая. Ребеночек родился со ЗВУР, 1700 грамм в 37 полных недель, ВУИ пневмония, 11 дней на аппарате, отек головного мозга, по МРТ — только незрелость обнаружили, никаких кровоизлияний или кист. Был очень снижен тонус в 2 недели (полагаю из-за нахождения в реанимации и отсутствия движения). Пропили курс сомазины помимо других лекарств в больнице.

Сейчас: 3 месяца, сын улыбается, реагирует на маму, папу, сестричку, бабушек… очень реагирует на все новые игрушки, люстры, яркие предметы, бьет ручкой по игрушкам, которые висят достаточно близко, что бы их он мог достать, не дотягиваясь. Голову держит так себе, но в моменты особого бодрствования даже приподнимается на предплечье. Когда ставлю на ножки — может опереться на всю стопу на ровных ножках, а иногда поджимает пальчики ног, или стопу ставит на носок. Тонус нормальный, правда врач сказала, немножечко повышен тонус в конечностях, и выписала общий массаж. Кроме этого к ребенку претензий нет.

Делали НСГ в 3 месяца:

  • боковые желудочки в области передних рогов: Д=2,1, S=1,9
  • в области тел на уровне середины таламуса: Д=10,2, S=10,1
  • 3-й желудочек: 3,1
  • 4-й желудочек: 10,2

Заключение: признаки вентрикулодилатации 1-й степени. Что это значит и чего ожидать, чем грозит и нужно ли с этим что-то делать?

Здравствуйте, Катя! Ничего пугающего из письма не увидела. Наблюдайтесь у невролога в течение 3 лет с той периодичностью, с которой рекомендует врач и наслаждайтесь своим материнством.
Удачи, здоровья и благополучия Вам и Вашей семье. С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Пожалуйста, проконсультируйте меня. Ребенку 7 месяцев, не переворачивается и слабо держит голову, был сильно выражен синдром заходящего солнца, пили диакарб, аспаркам, кололи церебролизин, кортексин 20 уколов, пили актовигин. Ребенок после гемолитической болезни, делали 2 замены крови. При выписке нейросонография была без патологии, в 6,5 месяцев межполушарная щель — 5,5 мм, жидкость на конвенсе — 6,7 мм, эхогенность не изменена, боковые рога не расширены, передний рог — 3,4 мм, тело — 3,0 мм, задний рог — 10 мм, 3-й желудочек — 2,8 мм, 4-й желудочек — 3,0 мм. Сосудистые сплетения — контур ровный. Делали эхоэнцефолографию, заключение: сплетение средних структур головного мозга не выявлено. Врач поставила диагноз «угроза ДЦП, СДР, ЗПР, ППЦНС. Дайте, пожалуйста, совет, что делать? Лекарства все пьем, массаж принимаем, МРТ делаем, сейчас электрофорез на шейный отдел, медакалм, верошпирон, актовигин, аевит втираем в колени.

Здравствуйте, Галина! У Вас нет никакого выбора, кроме как выполнять все рекомендации врачей. Первые 2 года жизни ребенка из-за пластичности нервных процессов можно многое исправить и наверстать. Вам нужен опытный массажист, который во время массажа проводит лечебную гимнастику. Хорошо, что ребенку назначили физиопроцедуры. Почитайте мою переписку с другими родителями. Много нового узнаете для себя.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте, Оксана Михайловна. Я хотела узнать, моей дочке 1 год, ей поставили диагноз «внутричерепное давление», назначили лечение: картан, пантокальцин, Д кальцин, адивит, глицин. Правильно ли нам назначили лечение, и поможет ли оно?

Здравствуйте, Наташа! Не могу прокомментировать Ваше письмо. Посмотрите, как подробно пишут некоторые мамы. На подробное письмо легче отвечать. Посмотрите одно из таких писем и по образу и подобию напишите мне все подробно. Я Вам обязательно отвечу.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Моему ребёнку 8 месяцев, он плохо спит. По ночам крутится, ложится поперёк кроватки, поднимает к верху ноги, натягивает одеяло на лицо, а если спит на боку, то у него ножки получаются на уровне глаз (он их так подгибает), и всё это делает в сонном состоянии. Что это может быть? Нужно ли куда обращаться?

Здравствуйте, Евгения! УСЛЫШЬТЕ МЕНЯ — ВАШ РЕБЕНОК СПИТ. Это Вы не спите. Он не должен спать, как солдат на плацу. Двигательная активность ребенка во сне — это вариант нормы. Если ребенок просыпается в хорошем расположении духа, значит он проспал столько и так, как требует его организм. Поэтому, пока ни к кому обращаться не надо.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, до какого возраста тремор рук считается нормой? И что делать, если он усилился? Нам 3 месяца.

Здравствуйте, Екатерина! К 3 месяцам тремор должен уйти. Если тремор усилился, нужно показаться неврологу. Обя-за-тель-но!!! Ничего страшного, не пугайтесь, но слова мои примите к сведению.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте, Оксана Михайловна. У меня к Вам такой вопрос: после рождения заметили, что у ребенка попу с ножками тянет в правую сторону, и она сильно напряжена (спинка, ножки), через 2–3 недели и головку поворачивает в основном только вправо, если пытаться выгнуть в левую сторону — болевых ощущений и дискомфорта у нее не вызывает, просто напрягается (ребенку 1,5 месяца). Поставили диагноз «гипертонус» и назначили Пантокальцин по ¼ таблетки 2 раза в день и Нервохеель, также порекомендовали сделать УЗИ головы. После УЗИ поставили диагноз «киста левого сосудистого сплетения» (во время УЗИ ребенок сильно плакал). Пришли снова к врачу на консультацию и уточнить лечение — ответ — принимать то, что назначено ранее, и прийти по окончании лечения.

Что Вы посоветуете? Говорят, что УЗИ может ошибиться с диагнозом, может, стоит сделать нейросонографию или повторно УЗИ, пока родничок не закрылся? Как правильно поступить, чтоб не упустить время? Может, массаж стоит или препарат другой? Благодарю за ответ.

Здравствуйте, Виктория! Нейросонографию надо повторить через два месяца после проведения предыдущей, можно в другом месте. Запишитесь на прием к мануальному терапевту. Конкретно, к Елисеевой Инне Владимировне по телефону 276-50-65. Лучше, чем она, Вашему ребенку и Вам с психологической точки зрения никто не поможет. Получите от нее много простых знаний, которые почему-то сами до Вас не дошли. Будите хлопать себя по лбу и говорить себе: «Почему я это не поняла сама? Ведь все было так очевидно!!!»
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте. Моему сыну три месяца, объем головы — 44 см, груди — 42 см, закидывает головку, очень сильно машет левой ручкой, сделали НСГ. Результаты такие:

передние рога: слева — 6,0 мм, справа — 5,5 мм

задние рога: слева — 13,5 мм, справа — 13,0 мм

3-й

желудочек — 2,6 мм

количество ликвора в боковых желудочках увеличено незначительно

остальное — в норме

Ставят диагноз «гидроцефальный синдром». Пьем диакарб, аспаркам, цераксон. Скажите пожалуйста, верен ли диагноз? После лечение желудочки уменьшатся до нормы? Не могли бы вы подсказать, где можно посмотреть нормальные параметры НСГ? В интернете не могу найти. Заранее благодарю.

Здравствуйте, Динара! Лечение Вашему ребенку назначено хорошее. Желудочки головного мозга будут расти вместе с головой. К норме они не вернутся никогда. Это как надуть шарик и его сдуть. Он будет несколько больших размеров, чем перед надуванием.

Мы не должны стремиться подойти под параметры нормы! Не считаю необходимым давать Вам ссылку на нормальные показатели НСГ, так как врачи функциональной диагностики могут ошибаться с детьми разных национальностей.

Например, у детей из смешанных русско-азиатских браков голова априори отличается по параметрам от европейских стандартов. Таких детей обычно активно начинают лечить от «гидроцефалии»! А там на самом деле проблемы нет. Поэтому предлагаю Вам успокоиться и следовать рекомендациям врача, которому Вы при этом должны доверять.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте. хочу проконсультироваться у Вас. Мне 25 лет, уже 5 лет страдаю головокружениями, и чувством потери адекватности, будто я в другом мире, были перепады давления 150 на 90. Последние 2 года стабилизировалось, 125 на 80, головных болей нет. Если начинает быстро кружиться, теряю координацию движений, очень упало зрение, лежал в неврологии — кололи сосудорасширяющие, мне от них даже хуже было, делали томографию головы — все норма, УЗИ сосудов тоже. Смотрели сонные артерии — тоже норма, смотрели активность мозга, УЗИ серца, почек — все в пределах нормы. Состояние всегда какой-то неадекватности, бывает лучше, бывает хуже. Иногда чуть затачивает, поначалу вообще постоянно обморочное состояние, но в обморок не падал. Да, ходил на массажи шеи, спины, ничего не изменилось, поставили диагноз «вертебро-базилярна недостаточность». Прописали таблетки дома пить. Ничего… Да только МРТ не делал…

Здравствуйте, Юрий! Вам нужны два грамотных врача — невролог и лор-врач. Нельзя все головокружения списывать на вертебро-базилярную недостаточность. Обязательно сделайте рентгеновские снимки шейного отдела позвоночника: в прямой — с открытым ртом и в боковой — с функциональными пробами. С результатами рентгенографии идите к мануальному терапевту. Врачам обязательно нужно найти причину головокружений. Эксперименты с сосудистыми препаратами показали, что не только в сосудах дело.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте. Сыну в 6 месяцев невролог поставил диагноз «перинатальное поражение ЦНС гипоксически-ишемического генеза, синдром пирамидной недостаточности» вследствие повышенного тонуса в ногах, увеличенных тел боковых желудочков головного мозга (результаты НСГ в 1,5 месяца: VLS — 14,7, VLD — 12,2; в 5 месяцев VLS — 15,5, VLD — 13,3 мм — УС картина стабильна. Заключение: легкое расширение VLS без признаков нарушения ликводинамики, контроль НСГ в 1 год), а также плохого дневного сна (в среднем по 40 минут 2 раза в день), беспокойства языка. Ночью сын просыпается 2 раза поесть — в основном около 2 и 6 утра. Спит по-разному. Иногда немного беспокойно, иногда может не просыпаться до 6 утра.

Невролог назначил расслабляющий массаж для ног, ЛФК, катание на мяче, 10 ванн с морской солью, сирдалуд по ½ на ночь и пантогам по ¼ утром и вечером. До этого никакие лекарства ребенок не принимал. Не болел. Чувствовал себя в целом нормально (вообще, тьфу-тьфу, спокойный ребенок) )). В 6 месяцев развивается нормально для своего возраста по весу, по росту (гулит, занимается с игрушками, переворачивается со спины на живот и иногда обратно, тянется сесть, уже вылезли 2 нижних зуба, прорезался передний верхний). Но сидеть пока не умеет и не ползает. Большой родничок — 2,0 *2,0 мм. В итоге, в первый и второй день использования данных лекарственных препаратов, ребенок стал возбудим и, если раньше ночью он просыпался 2 раза (поесть), то в течение указанных 2 дней просыпался 6 раз, всхлипывал, переворачивался (складывалось ощущение как будто болит живот, так как он поджимал ноги, пускал газы). При этом, невролог объяснял, что при применении сирдалуда мышцы наоборот расслабляются и с утра, возможно, даже придется будить малыша, а в итоге ребенок стал спать еще хуже. На второй день прекратила применение препаратов, и малыш вернулся к обычному состоянию.

При разговоре с врачом, последний объяснил, что реакция на лекарства может последовать только через 5–6 дней после применения, до этого сказать ничего невозможно, предложил дать сирдалуд, пантогам пока отменить. В связи с этим, хотелось бы узнать Ваше мнение, могут ли беспокойства ребенка быть вызваны применением сирдалуда или пантогама? Стоит ли при вышеуказанных симптомах попробовать еще раз дать сирдалуд или лучше не рисковать? Необходимо ли, на Ваш взгляд, в настоящее время проводить какое-либо лечение, если по результатам НСГ картина стабильна? Может, лучше проконсультироваться у другого невролога? И главное, чем может грозить расширение желудочков до указанных выше размеров? Спасибо.

Здравствуйте, Анна! Спасибо, что подробно все изложили. Не буду комментировать назначения врача. Обратитесь к другому неврологу. И обязательно сходите на мануальную терапию. Поверьте, что от посещения грамотного мануального терапевта толку будет больше, чем от таблеток!

С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Моему племяннику 1 год 1 месяц. Родился он 3200, с 3,5 месяцев до 5 месяцев резко набрал 3 кг. Сейчас весит 12600. В 1,5 месяца был дизбактериоз, в 4 месяца односторонняя пневмония. Мог ли нарушиться обмен веществ, и стоит им обратиться к детскому эндокринологу?

Здравствуйте, Юлия! У меня создается впечатление, что такая резкая прибавка в весе произошла на фоне дисбактериоза и перенесенной пневмонии. Парень большевесный для года и 1 месяца. Надо обязательно проанализировать его рацион, сбалансирован ли он, и были ли такими большевесными предыдущие дети в семье или сами родители в грудном возрасте. Можете обратиться в центр охраны материнства и детства к эндокринологу, который подробно разберется в проблеме. Внутренняя уверенность в том, что все у ребенка нормально, дорогого стоит.