Оксана Михайловна Кольцова

Невролог

  • Стаж работы 30 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

Здравствуйте, Оксана. Моему ребенку 11 месяцев, но она говорит только гласные звуки. Если что-то нужно, произносит «эээээ» и показывает, что хочет. В 4 месяца у нее были попытки говорить «мама», звуки издавала непроизвольные «ммм, ма, ма», но с 5 месяцев и этих звуков не говорит. Возможно, это и не вызвало бы моих опасений, если бы в возрасте 3 недель мы не имели бы травмы головы, а именно зу… (нечитабельное слово) ушиб головного мозга. После выписки со стационара у малышки удовлетворительное состояние было и далее, когда наблюдались у невролога, никаких показаний не было. Также делали нейросонограмму в 2 месяца, патологии не обнаружено.

Подскажите, пожалуйста, что нам предпринимать и стоит ли волноваться?

Здравствуйте, Виктория! Пройдите с ребенком электроэнцефалогрмму и с ее результатами идите на прием к неврологу. Я думаю, что в тот же день станет понятно, нужно беспокоиться по поводу отсутствия ожидаемой речевой активности малышки или нет.
С уважением, Оксана Михайловна

Нашему Архипу 1 месяц, мы выписались из краевой больницы, где лечили пневмонию, были тяжелые роды, реанимация, искусственная вентиляция легких. УЗИ — эхо-признаки гипоксически-ишемического поражения головного мозга. После выписки рекомендовали танакан, манге Б6, глицин, элькар (могу ошибиться с названиям). Все принимает, переживаем и хотим помочь сыну вылечатся. Правильно ли нас лечат и можно записаться к вам на прием?

Здравствуйте, Елена! Лечение назначено очень хорошее. После того, как закончите прием препаратов, запишитесь ко мне на прием. Раньше не надо.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Моему сыну почти год, но он до сих пор плохо спит по ночам, бывают такие ночи, что он просто плачет с закрытыми глазами и приходиться будить! Невролог, у которого мы наблюдаемся, отклонений не нашла, но бессонные ночи всё равно мучают. Слышал о таком препарате как глицин. Можно ли его давать ребёнку и в каких дозах!!! Спасибо!

Здравствуйте, Андрей! Я думаю, что проблему нарушения ночного сна глицин не решит. Ваш ребенок, наверно, до сих пор находится на грудном вскармливании, не сосет соску и редко пьет из бутылочки? Опишите мне подробно все эти моменты. Я Вам обязательно отвечу.
С уважением, Оксана Михайловна

Вся переписка

Оксана Михайловна, Вы нам рекомендовали после выписки из краевой больницы, пригласить невролога на дом. Подскажите, возможно ли вас пригласить домой? Мы живем в Артеме, можем организовать машину. Записаться к Вам на прием не реально. (вторую неделю пробудем по четвергам, но пока безуспешно).

Здравствуйте! Позвоните мне по телефону 276-94-99.
С уважением, Оксана Михайловна

Ольга Михайловна, добрый день! Моему ребенку 1,3. Девочка родилась на 34-й неделе весом 2 190. До года ставили диагноз ППЦНС. На данный момент диагноз снят. Сейчас невролог нам прописал ¼ таблетки атаракс на ночь, руководствуясь моими замечаниями. Ребенок может в течение дня бегать и подойти к дивану и приложить голову, при этом не капризничает и это не время сна. Еще ребенок 2-й месяц расчесывает воротниковую область шеи. Ранее месяц мы пропивали ¼ 2 раза в день таблетки пантакольцина. В этот период ребенок плохо спал во второй половине ночи (вошкался). Иногда просыпалась и лежала около 30 минут, потом засыпала.

Со слов врача ребенок здоров, просто нервная возбудимость.

Меня как маму (без медицинского образования) беспокоит слово транквилизатор — это про таблетки атаракс, когда я прочла инструкцию. Хотелось бы получить Ваш совет, корректно ли нам назначено лечение? Так как в моей голове не очень укладывается: здоров и лечение (в моем понимание, после прочтения инструкции) данным сильным препаратом.

Спасибо большое за ответ.

Здравствуйте, Юлия! У ребенка при отсутствии визуальных изменений нервной системы есть признаки детского невроза. При наличии признаков невроза корректно назначение препарата Атаракс, который является самым безопасным антидепрессантом на сегодняшний день на фармацевтическом рынке. Я очень часто назначаю этот препарат в своей практике.

Спасибо за вопрос.
С уважением, Оксана Михайловна

Вся переписка

Здравствуйте. Я хотела бы узнать расшифровку. Диагноз у ребенка «Резидуальная энцефалопатия. ЗПР».

Здравствуйте! Резидуальная энцефалопатия — это последствия повреждения нервной системы во время беременности, родов или в первые 7 дней жизни ребенка. ЗПР — задержка психического развития. Это следствие резидуальной энцефалопатии.
С уважением, Оксана Михайловна.

Оксана Михайловна, здравствуйте, сыну 1 месяц (родился в 36 недель и 5 дней), первый месяц принимали пантогам по 0,5 мл 2 раза в день, делали 2 НСГ (1-я на 4 день после рождения, 2-я в 1 месяц), по первой НСГ: затылочные рога: правый — 1,89 см, левый — 1,75

ДЭГ:

  • передняя мозговая артерия Ri 0,42 м/c
  • основная артерия Ri 0,14 м/с
  • средняя мозговая артерия Ri 0,66
  • Вена Галена: 0,7 м/с

Псевдокиста справа.

2-я НСГ:

  • затылочные рога: правый — 1,4 см, левый — 1,7 см
  • глубина тел в сечении через тела БЖ справа 4 мм, слева 6 мм — расширен

ДЭГ:

  • Передняя мозговая артерия: Ri=0,86 VC 0,83 м/с Vd 0,12 м/сек
  • Основная артерия: Ri= 0,85 Vc 0,75 м/с, Vd 0,11 м/сек
  • Cредняя мозговая артерия: Ri=0,77, Vc= 0,27 м/с, VD 0,06 м/с
  • Вена Галена: 0,12–0,13 м/с увеличена, характер кривой псевдоартериальный
  • псевдокиста не обнаружена

По характеру ребенок спокойный, хорошо кушает и набирает вес, улыбается. Стоит ли проводить какое-то лечение? Очень ждем ваш ответ.

Здравствуйте, Анна! Если врач после осмотра ребенка и анализа данных нейросонографии принимает решение, что ребенок нуждается в лечении, то у Вас не должно быть никаких сомнений. Если они все же есть, идите на прием к другому врачу и высказывайте свои сомнения по поводу лечения. Не бойтесь задавать вопросы врачам!
С уважением, Оксана Михайловна.

Добрый день! У меня к Вам такой вопрос. Моему сыну 4 года. Около месяца назад он начал заикаться. Сначала немного, но дальше хуже. Как правило, это происходит, если предложение начинается с гласной. Не может продолжить, повторяет эту гласную множество раз, психует и плачет, оттого что не получается сказать то, что он хочет.

К кому мне обратится, как вылечить этот недуг, из — за чего это могло произойти? Мы с мужем в разводе уже год. Сын периодически, раз в неделю — в две ночует у него. Он живет с другой женщиной. Помимо этого у ребенка есть няня, которая забирает его из детского сада. Разговаривала со всеми, никто не подтверждает испуга. Но заметили все. Очень жду Вашего ответа.

Здравствуйте, Лана! Ваш сын был на приеме с отцом. После обследования жду и Вас на приеме для разъяснения тактики лечения логоневроза у ребенка.
С уважением, Оксана Михайловна.

Здравствуйте, Оксана Михайловна! У меня второй ребенок родился на 37-й неделе, 6 баллов по шкале Апгар — была асфиксия в родах, не было рефлексов ног (ягодичное предлежание), но через минуту было уже 8 б, в реанимации не лежал. По результатам НСГ в роддоме — киста в желудочке, выписали на 5-й день. Сказали только наблюдать. Сейчас сыну 2,5 месяца. Ребенок 1-й месяц почти все время плакал или спал, была желтуха, колики по несколько раз в день, плохо набирал в весе. Пили элькар почти до двух месяцев.

Неонатолог назначила снимки шейного отдела позвоночника, результат — последствия натальной травмы ШОП, подвывих С1.

На втором месяце вес пришел в норму, малыш стал спокойнее, прошли курс общего массажа, развивается в норме, у педиатра к нему претензий нет. Бывают дни, когда малыш капризный весь день плохо засыпает, по вечерам капризничает почти всегда, но спит всю ночь уже 2 недели.

Очень беспокоит следующее: уже пять раз где-то с 3-недельного возраста мы наблюдаем следующую картину — казалось бы довольный ребенок вдруг резко вскрикивает, краснеет, раскидывает руки и ноги, разгибая их полностью, при этом тельце всё напряженное, приступ длиться несколько секунд, но вчера он повторился дважды.

Сегодня сделали повторное НСГ, результат — Дилатация передних рогов боковых желудочков, III желудочка, ассиметрия передних рогов, псевдокиста в проекции сосудистого сплетения левого бокового желудочка d=4,2 мм (был при рождении 6,7 мм), повышение периферического сопротивления в бассейне передней мозговой артерии (признаки вазоспазма). Невролог в поликлинике нас не принял из-за карантина. Запись будет только на апрель.

Я очень беспокоюсь, больше не из-за результатов НСГ, а из-за этих приступов. Что это — судороги или нет, могут ли они быть следствием указанных в НСГ изменений, и что это за изменения? Чем грозят эти приступы и стоит ли нам ждать очередь в поликлинике или срочно нужно обращаться к врачу? Нужны ли какие-то ещё исследования? Ответьте, пожалуйста. Заранее вам очень благодарна.

Здравствуйте, Татьяна! Рекомендую Вам сделать электроэнцефалограмму и обратиться на консультацию в детский эпилептологический центр, если такой есть в Вашем городе. Если такового нет, идите на прием к неврологу по хорошим рекомендациям знакомых или врачей детской поликлиники (они могут подсказать, к кому обратились бы они, случись такое с их ребенком). Я надеюсь, что данных за эпилепсию у ребенка не выявят. Снимите на видео сам приступ. Это облегчит работу врача.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте, Оксана Михайловна. У супруги на второй месяц после родов появились такие симптомы: головокружения, тошнота, головные боли и шум, и снижения слуха в левом ухе. Пошли к невропатологу, сделали допплерографию брахиоцефальных сосудов, там были изменения, но незначительные, и нас отправили на МРТ головного мозга для полной картины.

На МРТ очередь на два месяца. И невропатолог выписала кучу лекарств, которые, как сказала врач, можно пить при кормлении ребенка грудью, такие как фенотропил; инъекции кортексин, кокортин, мильгамма. В инструкциях ко всем этим препаратом написано, что запрещено применять во время беременности и в период лактации. Супруга кормит дочку грудью, и вот мы не знаем, что делать, и боимся навредить дочке, ну и с головой шутки плохи, если не пить лекарства. А отказываться от грудного вскармливания не хотелось бы. Вот и просим вас, Оксана Михайловна, посоветуйте, как быть нам, отказываться от грудного вскармливания или нет?

Здравствуйте, Антон! Практически все лекарства, которые есть в арсенале врачей, не рекомендуют принимать в период кормления ребенка, так как нет клинических данных по кормящим мамам. Но… Но вышеперечисленные препараты в том или ином виде назначаются детям с неврологической патологией с первых месяцев жизни. Учтем, что с молоком ребенок получит 1/10 часть препарата. Эта часть не является лечебной. Посему супругу лечим. И еще: покажите жену мануальному терапевту и грамотному лор-врачу (!).
С уважением, Оксана Михайловна

Вся переписка

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Моему ребенку 3 месяца, родилась в 39 недель, рост 53 см, вес 3 780. Меня беспокоит, что ребенок долго засыпает, тремор подбородка и ручек, когда плачет или психует, вздрагивает во сне, срыгивает, когда ее подтягиваешь за ручки, они слабые у нее.

НСГ делали в месяц — без патологии, во время беременности была гипоксия. Ребенок улыбается, переворачивается, гулит, держит в руках игрушки и тянет их в рот, руки тянет в рот, держит голову, пытается ползти. На приеме у невролога окружность головы — 40,5 см, окружность груди — 44 см — это нормально? Поставил диагноз «перинатальная энцефалопатия, синдром умеренной пирамидной недостаточности, нейрогенная кривошея». Лечение пантогам, актавегин.

Объясните, пожалуйста, что это за болезни и их последствия, правильное ли лечение и нормально ли развивается ребенок, очень переживаю. Заранее спасибо.

Здравствуйте, Мария! Почему Вы так несмелы? Почему не задаете вопросы неврологам, которые осматривают ребенка. Ваш вопрос — это вопрос, который касается поликлинического приема. Простите, но я не могу писать большие тексты по причине своей занятости. Вопросы, которые Вы задаете требуют подробного ответа на них. Лечение ребенку назначено очень хорошее.
С уважением, Оксана Михайловна

Вся переписка

Моему ребенку 3 года и 11 месяцев. Сегодня сделали эхоэнцефалоскопию. Заключение: легкая дилатация 3-го желудочка. Что это значит? Дочка носит очки +0,75 и сходящееся косоглазие, угол скоса не более 10. 26.02.2013 идем на консультацию к нервопатологу. Спасибо.

Здравствуйте, Инна! Показания ЭХО — ЭС для невролога дают пищу для размышлений — было ли повреждение нервной системы или нет. У Вашего ребенка это вылилось в сходящееся косоглазие. Это следствие родовой травмы. Им Вы и будете заниматься в дальнейшем.
С уважением, Оксана Михайловна.

Здравствуйте, Оксана Михайловна. Моему сыну сейчас 7,5 месяцев. Роды были сложные. Малыш не закричал, когда родился. При родах была гипоксия и кефал-гемотома правой теменной части головки. Кость черепа структуру не изменила. С рождения гипервозбудимость. Мышцы в тонусе (сейчас только ножки). Постоянно принимаем различные лекарства (пантогам, магне В6, глицин).

Еще у ребенка дисплазия. И ортопед назначил перинку Фрейка. Носим 5-й месяц. Раньше носили не снимая, сейчас по несколько часов в день. Активно двигается, когда снимаем перинку. Переворачивается в обе стороны. Около семи месяцев малыш начал ползать, как гусеница, раскачиваться на коленках. Но до сих пор не сидит. Присаживать не разрешает ортопед (только когда делаю гимнастику на секунду за одну и за другую ручки). Сам старается, поднимает голову и плечи, но сесть не может.

Это нормально, что ему почти 8, а он не сидит? До какого возраста детишки не садятся в таких ситуациях? И когда он примерно сядет? Может, есть какие-нибудь упражнения? (хотя гимнастикой мы занимаемся 5 раз в день!) Очень переживаю! Заранее спасибо за ответ!

Здравствуйте, Лидия! В случае с Вашим ребенком, конечно, вопрос о том, когда он сядет, актуален, но не столь важен при наличии тех навыков, которые ребенок имеет на данный момент. Ему показана гимнастика, массаж и мануальная терапия. Все!
С уважением, Оксана Михайловна.

Здравствуйте. Моему сыну 1 месяц. Ему поставили диагноз «признаки стиарной васкулопатии, ишемического поражения ядер таламуса, перенесённого сэк слева». Не объяснили, чем это грозит, и что это вообще такое. Буду очень признателен, если вы мне объясните. Спасибо.

Здравствуйте, Павел! Лучше, когда Вам объясняет врач на приеме, глядя глаза в глаза и приводя доводы и факты на примере Вашего же ребенка.

У Вашего сына по данным нейросонографии есть признаки повреждения нервной системы, причинами которого могли быть гипоксия, внутриутробная инфекция, родовая слабость, маловодие, преждевременное излитие околоплодных вод, выдавливание ребенка и т. д. и т. п… Каждый ребенок индивидуален и повреждение нервной системы переносит по разному. Наблюдение у невролога и своевременное лечение позволят Вам максимально реабилитировать ребенка до такого состояния нервной системы, которое, возможно, по развитию будет соответствовать развитию его здоровых сверстников.
С уважением, Оксана Михайловна.

Здравствуйте! Ребенку 3 месяца (2-й из двойни, оба мальчика) с рождения ставят диагноз "церебральная ишемия ЦНС 2-й степени, ГГС, синдром Грефе, в 2 месяца СНД». Сейчас находимся в Санкт-Петербурге проходим лечение, так как родились в СПб. К году планируем переехать в Уссурийск. Можно ли к Вам встать на учет и лечение?

Да, можно. Всё, чем могу.
С уважением, Оксана Михайловна.