Оксана Михайловна Кольцова
Невролог
- Стаж работы 30 лет
Здравствуйте, уважаема Оксана Михайловна. Нам сейчас 7 месяцев — беспокоят передергивания дочки. Могу сравнить их с передергиванием от того, как съешь кислое или как от холода. Еще пару раз был, как спазм [дочь как будто смотрела, что у нее в ногах лежит, прижимала голову к груди (происходил, когда сидела в кресле для кормления), но было видно, что это непроизвольное движение]. Очень меня этим напугала. Были эти спазмы сериями до 5–6 раз по 1–2 секунды. Через день посадила ее опять в кресло — сидела минут 20 в нем, за это время спазм был два раза — была пристегнута ремнями безопасности в обоих случаях. Больше подобных спазмов не было.
Все это происходило около недели
Делали ЭЭГ
Заключение:
- Основная корковая ритмика соответствует возрасту во время бодрствования.
- Основные харектиристики ритма сна на ЭЭГ с признаками задержки созревания (3 тип по Строгановой).
- Слабо выраженная пароксизмальная активность в состоянии физиологического сна.
- Патологическая рудиментарная активность в виде единичных
спайк-волновых комплексов в лобных отделах преимущественно во2-ю стадию сна. - Типичной эпи активности нет.
Хотелось дополнить, что рождалась дочь посредством
Делали УЗИ сейчас (7 месяцев). Все пришло в норму.
При осмотре невролога в 6 месяцев — диагноз «ПЭП без синдрома двигательных нарушений». Для улучшения дневного сна Магний В6 (спали днем раза 4 по 30–40 минут). Магний сейчас пьем по 1 мл плюс столько же воды три раза в день.
Ребенок развивается по возрастной норме с некоторым опережением.
Сейчас сидит, сама садится, ползает на четвереньках, еще не совсем уверенно правда: ) Старается говорить слогами — «па, ба, да». Вылезли два нижних зубика и лезут верхние два (слюни рекой). Встает на ножки от опоры. Переступать уже стремиться — если держать подмышки — идет.
Ну
Пожалуйста, прокоментируйте. Понимаю, что лучше очное общение, но …
Спасибо.
Здравствуйте, Катя! Спасибо за подробное письмо. У меня есть подозрения, почему такие пароксизмы случаются. Вы выслушайте Вашего невролога и покажите ребенка детскому гинекологу или урологу. Напишите мне о результатах посещения врачей.
С уважением, Оксана Михайловна.
Здравствуйте, Оксана Михайловна! Да действительно наш сын ещё на грудном вскармливании, и всё именно так, как вы написали. Но не понятно, почему он плачет по ночам и во сне практически кувыркается. Мы так до сих пор не знаем, что такое спокойный сон. Хотя у наших знакомых, хоть и грудные детки, но со сном у них всё в норме. Буду благодарен за совет! Спасибо!!!
Здравствуйте, Андрей! Постоянно (хронически) нарушенный сон может быть обусловлен темпераментом ребенка. А темперамент наследуется. Поэтому, пораспрашивайте своих родителей, как вы сами спали в детстве.
Хроническое нарушение сна может быть вызвано и поражением мозга
Здоровое бодрствование — залог здорового сна. Так же, как необходимое количество спокойного сна способствует нормальному поведению во время бодрствования, так и спокойное, и вместе с тем, активное, бодрствование ребенка, обеспечивает спокойный сон.
При кормлении ребенка грудью необходимо жене проверить свое питание (напитки): исключите кофе, крепкий чай, тонизирующие прохладительные напитки (кола, спрайт, фанта и др. ).
Перед сном необходимо убедиться, что Ваш ребенок хорошо накормлен, чтобы его сон не был нарушен преждевременно возникшим чувством голода. Следует помнить, что прием пищи — до 3 месяцев жизни успокаивает, а в более позднем возрасте — оказывает возбуждающее действие.
Соблюдайте меру — ребенку мешает уснуть и слишком полный, и пустой животик. После 6 месяцев пред сном хватает кормления грудью, а при искусственом вскармливании — молочной смеси. Не надо перед сном давать более «тяжелый» докорм. Но в случае тенденции к срыгиванию — вместо молока или молочной смеси на ночь лучше дать немного молочной каши.
Не будите спящего младенца — даже если настало время кормления. У ребенка должен установиться собственный ритм сна и бодрствования. Ждите, пока он сам проснется. Если вы будете постоянно нарушать ход его биологических часов, то малыш будет хуже привыкать к регулярному суточному ритму.
Ночью кормите ребенка тихо и спокойно. Освещение должно быть тусклым, а общение минимальным.
Дневное кормление, наоборот, должно быть возбуждающим. Желательно громко разговаривать, смеяться, петь песни или играть с малышом. Кормление лучше проводить при ярком освещении или возле окна, через которое проникает дневной свет.
Существуют разные мнения о том, когда следует убирать ночное кормление. Некоторые авторы рекомендуют делать это уже с 7 месяцев. Другие более либеральны, но соглашаются, что в возрасте 10–12 месяцев следует окончательно убрать из режима ночное кормление, если не удалось избавиться от него еще раньше. Ребенок может проснуться ночью и немного покапризничать, требуя еды. Но и без нее он обычно все равно заснет в течение 15–20 минут.
После
С уважением, О. М.
Добрый день, Оксана Михайловна!!! В 11 месяцев моя дочь упала и сильно стукнулась головой, делали рентген и НСГ по результатам УЗИ заключение: гипорезорбция ликвора со скоплением по конвексу. Невролог прописала диакарб+аспаркам пить месяц три через три. Курс не смогли пропить, так как дочь просто всё выплевывала и даже рвотный рефлекс вызывала. За это время я стала замечать что она ходит на цыпочках, пропал аппетит и пьет очень мало жидкости (буквально глоточек, если предложу).
Повторное НСГ сделали в 1 год и 1 месяц. Заключение аналогичное, и невролог отметила, что жидкости немного стало больше, прописала уколы кортексин.
Здравствуйте, Наталья! Не написали дату, когда случилась травма. Сколько времени прошло после травмы?
Ребенок нуждается в лечении, препараты Вы давать во внутрь не можете. Это осложняет работу невролога и само лечение. Надо найти способ, как дать ребенку таблетку! Может, через тонкий инсулиновый шприц? Он легко проходит в ротовую полость.
Кортексин обязательно, не задумываясь — проколите.
Обязательно покажите ребенка мануальному терапевту.
С уважением, Оксана Михайловна
Оксана Михайловна, здравствуйте. Моей дочери 2,5 месяца. У нас такая ситуация: при выходе на улицу и укладывании в коляску она начинает как будто задыхаться, лицо краснеет и изо рта идут слюни пузырями и появляется немного белой пены. Такое случилось сегодня в третий раз. На улице — 15°, нос я не закрываю, так как потом в коляске прикрываю ее одеялом. В один из этих разов было посещение поликлиники (без коляски). При этом при поездке в одну сторону (на улице не стояли, сразу сели в машину) все было в порядке, обратно — пытались подождать на улице такси, возникли описанные выше симптомы и пришлось зайти в помещение. При возврате в помещение состояние нормализуется, но появляется сонливость. Дома дочурка чувствует себя нормально, описанных симптомов не возникает. Что это может быть?
Здравствуйте, Жанна! Запишите приступ на видео, если получиться, чтобы показать врачу, и обязательно обратитесь к неврологу.
С уважением, Оксана Михайловна
Здравствуйте! Мой
Здравствуйте, Гульназ! Я предполагаю, что Вы были у невролога, так как ребёнку назначено хорошее лечение, если отталкиваться от данных УЗИ головного мозга. Если полностью выполнять рекомендации врача невролога, то последствия гипоксического поражения головного мозга могут уйти бесследно.
С уважением, Оксана Михайловна
Оксана Михайловна, здравствуйте! Были у Вас на приеме 17.02.2013 г., Матвей 7 месяцев. Пришли к Вам с диагнозом: «КСГ в 6 месяцев.
Контроль КСГ, мы сделали 28.02.2013 г. «Заключение: Патологии не выявлено. Рекомендации: пройти контроль в 1 год. «
Хотела узнать, в каком возрасте идти к Вам на прием? И еще такой вопрос: Ирина Борисовна посоветовала нам обратится к мануальному терапевту, так как у нас «легкая асимметрия головы», и была кривошея. Вообще хотим сходить, но хотела бы узнать Ваше мнение по этому поводу.
Спасибо!
С Уважением, мама Матвея!
Здравствуйте, Юля! Ко мне покажитесь в 9 месяцев и в год. А к мануальному терапевту можно записываться прямо сейчас. Мне кажется, что мы тоже проговаривали про мануального терапевта на приеме.
С уважением, Оксана Михайловна
Здраствуйте! Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Ребенок (6 месяцев) засыпая и кушая смесь из бутылочки, начинает покрываться разными по размеру красными пятнами, сверху вниз, доходило максимум до груди (это происходит только вечером, перед сном) … Вытаскиваю бутылочку, и все проходит само собой, максимум минут через десять. В 1 и 5 месяцев делали НСГ, все в порядке.
Здравствуйте, Мария! Я думаю, что сосудорасширяющая (никотиноподобная реакция) на прием пищи, которая в дальнейшем должна пройти (ориентировочно к году). Если будет сохраняться, обратитесь к неврологу.
С уважением, Оксана Михайловна
Добрый день. Моему сыну 8 лет. Внешне развитый ребенок. Учится на отлично. Занимается спортом. Но дело в том что у нас 1–2 раза в год случались приступы, как выяснилось, эпилептического характера. Приступы были связаны исключительно c температурjq или болями в животе. Делали ночной мониторинг сна — ничего не показал. Назначили МРТ головного мозга с сосудами.
Заключение МРТ по сосудам: «МРА картина умеренной ассиметрии интракраниальных сегментов позвоночных артерий, D Дело в том, что специалист находится в другом городе и по телефону прокомментировала, что это недоразвитость мозга Скажите, пожалуйста, насколько страшна такая патология мозга? Или это пройдёт с возрастом? По поводу гайморита, скорее всего, это связано с тем, что буквально за неделю до анализа ребенок очень сильно переболел ОРВИ. Заранее благодарна за ответ.
Здравствуйте, Екатерина! Причиной недоразвитости головного мозга послужили, скорее всего, факторы, воздействующие на ребенка в ранних сроках беременности. Ребенок при этом рос и развивался по возрасту, занимается спортом, хорошо учится. Исходя из этого предположу, что и в дальнейшем это не отразится на качестве жизни и здоровья Вашего ребенка.
С уважением, Оксана Михайловна
Здравствуйте, Оксана Михайловна. В феврале досрочно
Прописали элькар, глицин и кавинтон (¼ ). Прочитал инструкцию. В кавинтоне возникли сомнения, так ли необходимо применять или можно
Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Александр! Спасибо за вопрос и доверие. Я рекомендую выполнить рекомендации невролога полностью с включением кавинтона в список препаратов, которые будете давать ребенку. Кавинтон — один из наиболее часто назначаемых препаратов в детской неврологии, который назначают детям раннего возраста. Препарат хорошо переносится и дает ожидаемые результаты.
С уважением, Оксана Михайловна
Здраствуйте, подскажите, пожайлуста, может ли прием танакана, нейромультиат у ребенка шести месяцев вызвать реакцию — нарушение сна, неспокойство, постоянный плач? Спасибо.
Здравствуйте, Марина! Прием танакана может давать вышеописанное Вами. Проконсультируйтесь с лечащим врачом о целесообразности его дальнейшего приема.
С уважением, Оксана Михайловна
Ребенку 6 месяцев, родила в 41 неделю. Родился с гематомай на голове, и, когда рожала, я его зажала, и у нас тремор рук, ножка дрожит и, когда плачет, подбородок трясется, и голову назад закидывает, когда лежит.
Здравствуйте, Надежда! У Вашего ребенка есть признаки поражения нервной системы: дрожание подбородка, запрокидывание головы назад. Вам необходимо наблюдение и лечение у невролога по месту жительства. Никакая заочная консультация не заменит «живой» осмотр врача. Выполняйте все его рекомендации. Делайте все своевременно.
С уважением, Оксана Михайловна
Добрый день, Оксана Михайловна! Вот решила к вам обратиться. У моей дочери была трамва головы, рассекла от удара (02.2008). Ставили легкое сотрясение. Стала временами болеть голова. Сделали компьютерную томографию. ДЗ: оссификация хориоидальных сплетений и шишковидной железы. Что это, подскажите? Хотела томографию, сказали, нет оснований. Спасибо!
Здравствуйте, Елена! Я думаю, что Вы безосновательно связываете травму головы и изменения, выявленные на компьютерной томограмме головного мозга. Чаще всего причинами таких изменений в головном мозге служат повреждающие факторы, такие как гипоксия, ишемия, инфекции, токсины, которые могли повредить нервную систему ребенка в период беременности, родов или в течение первой недели жизни ребенка. При этом процесс в головном мозге уже завершился очень давно! Он не будет прогрессировать дальше.
С уважением, Оксана Михайловна
Здравствуйте! Моя дочь, ей 8 месяцев, две недели назад переболела ОРВИ, пролечились. С того же момента она начала потеть — лобик и предплечья — во сне, и когда кушает. Я связывала это с болезнью, так как раньше такого не было, но болезнь прошла, а она продолжает потеть. Меня это сильно беспокоит, так как она стала беспокойная, плаксивая, вздрагивает во сне и при громких звуках, спит беспокойно, просыпается резко, вздрагивая, пытается сразу сесть. Засыпать стала только на животе. НСГ делали в 2 месяца — норма. С 1 месяца принимает Аквадетрим по 1 капсуле ежедневно, в рационе овощи, фрукты, мясо, творог, желток. С 6 месяцев Ранферон, так как Нв — 109 г/л.
Что это может быть? И какие обследования нам надо пройти?
Здравствуйте, Олеся! У ребенка сложно протекает период восстановления после перенесенной инфекции. Обратитесь за помощью к неврологу в Вашем городе. Она назначит безобидные препараты, которые помогут ребенку быстрее восстановиться.
С уважением, Оксана Михайловна
Уважаемая Оксана Михайловна, помогите, пожалуйста, нам в решении сложного для нас вопроса. Моей дочери участковый невролог в поликлинике назначила 10 инъекций кортексина, при этом не комментируя необходимость назначения данного препарата. Я много интересовалась и сделала вывод, что препарат достаточно серьезный, может отразиться на дальнейшем развитием дочери.
В принципе развиваемся мы нормально для своего возраста, но были сложные роды с полным отслоением плаценты и экстренным кесаревым сечением. Находились порядка 3 недель в патологии новорожденных. Нам сложно принять решение — колоть этот препарат, или
Здравствуйте, Владлена! Плохо, что врач не объяснила Вам, почему с ее точки зрения и опыта работы появилась необходимость в инъекциях кортексина. На Вашем месте я бы выполнила рекомендации невролога. Препарат очень хорошо влияет на поврежденную нервную систему. Его можно назвать строительным материалом, кирпичиками, которые залатают поврежденные в родах участки головного мозга. Я бы не пренебрегла этим назначениям. Впрочем, я уже повторяюсь.
С уважением, Оксана Михайловна.
Моему ребенку 9 месяцев, он не берет игрушки в руки, не становится на ножки. Врачи ставят диагноз «ппнс смешаного генеза зскр задержка прироста голови сдн угроза ДЦП». Излечимо ли это?
Добрый день, Вика! Очень кратко изложили информацию и хотите получить ответ на такой глобальный вопрос! Я повторюсь в письме к Вам, что я не гадалка, я врач, который может давать прогноз только после анализа амбулаторной карты, обследований, осмотра ребенка и еще его наблюдения в течение
С уважением, Оксана Михайловна