Оксана Михайловна Кольцова

Невролог

  • Стаж работы 30 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

Здравствуйте! Ребёнку 6 месяцев, на ГВ+прикорм, активный, сидит, встаёт в кроватке, полностью наступает на стопу, говорит «ма», «ба». Родился в срок, сам, но была натальная травма — перелом ключицы (наблюдались — всё нормально).

Сейчас беспокоит ребёнок. Как только начинает писать — передёргивается (как будто холодок пробежал или не вкусное дают), так бывает 1–2 раза в день в течение недели. В течение месяца часто просыпается ночью (через1,5–2 часа, врач сказала, что на зубы, их ещё нет), бывает что срыгивает 1–2 раза в день не обильно. Нормально ли это, как себя вести?

Здравствуйте, Елена! Мне все показалось нормальным, что Вы описываете в своем письме. И реакция на начало мочеиспускания тоже. Чтобы быть уверенным до конца, что происходящее с ребенком нормально, сделайте ЭЭГ бодрствования ребенку. А если получится, то и ЭЭГ сна. Это обследование докажет нам правильность наших пред положений по ребенку.
С уважением, Оксана Михайловна

Оксана Михайловна, нам 9 дней, очень тяжелые роды, затем кесарево, у ребенка асфиксия (15 минут), реанимация, аппарат ИВЛ, сейчас в краевой больнице. Пока лечим пневмонию. Результат нейросонографии: структура головного мозга расположены правильно, боковые желудочки симметричны, не расширены, перед нее рога не расширены — 2 мм, сосудистые сплетения не изменены, симметричны, полость прозрачной перегородки открыта. III желудок не расширен — 2 мм, iu желудок не расширен, м-эхо не расширено, подоболоченное пространство не расширено, цистерны основания без особенности, извилины и борозды выражены хорошо, эхогенность мозга повышенная в перивентрикулярных зонах с двух сторон. Очаговая изменения не выявлены.

Заключение: эхо — признаки ишемически-гипоксического поражения головного мозга.

Здравствуйте! После выписки из стационара покажите ребенка неврологу! Лучше, чтобы врач осмотрел ребенка на дому! Все Ваши проблемы решаемы. В медикаментозоном лечении ребенок будет нуждаться.
С уважением, Оксана Михайловна

Добрый день! Моему ребенку 2,2, последние пару дней, ведет себя очень агрессивно, психует, кричит, закатывает истерики потом начинает выворачивать пальчики на ручках и зажимать их в кулачки и трястись, как будто его судорогой сводит. И даже сейчас, когда спокойно сидит ест, или играет, так же делает. Подскажите, пожалуйста что нужно делать? Большое спасибо!

Здравствуйте, Ирина! Сходите на прием к неврологу для выяснения происхождения таких нарушений поведения ребенка. При необходимости врач назначит курс седативной терапии, который поможет ребенку справиться с детским неврозом и Вам, чтобы Вы тоже были спокойны и уверены в своем дальнейшем воспитательном процессе в отношении ребенка.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Ребенку 4 месяца. Ночью он ведет себя беспокойно, плачет. Днем спит мало. С кишечником все нормально. Всё время ножки в напряжении. В месяц мы проходили обследование и обнаружили псевдокисту размером 5,4 мм. Может ли она беспокоить ребенка? Какие осложнения могут быть и как лечить ее? Заранее спасибо.

Здравствуйте, Анжела! Структурный дефект нервной ткани в виде псевдокисты не может вызывать такие нарушения сна и поведения ребенка, которые Вы описываете в письме. Попробуйте разобраться с педиатром. Проанализируйте кормление ребенка. В общем ищите причину.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте, Оксана Михайловна. У меня такой вопрос: моему ребенку 1 месяц, очень беспокойный малыш, почти не спит, капризничает, у меня появились очень серьезные подозрения на неврологию. Пошла к врачу, сняли УЗИ, спросили про симптомы, врач перечислил: дрожание подбородочка, запрокидывание головы, ребенок постоянно тужиться, в общем у нас все эти симптомы присутствуют, и у них подозрение на внутричерепное давление. Скажите, пожалуйста, насколько опасны эти симптомы и чем чреват их диагноз?

Здравствуйте, Наташа! Вашему ребенку сделали нейросонографию, и после этого врачи подозревают повышение внутричерепного давления? Да, они должны быть или уверенными в этом, или опровергнуть это подозрение. Поэтому на Ваш вопрос не отвечаю. Зачем?
С уважением, Оксана Михайловна

Добрый день! Моей дочери семь месяцев. В месяц мы сделали первую НСГ, результат был таким: межполушарная щель умеренно расширена (до 4,7 мм). Субарахноидальные пространства умеренно расширены (слой жидкости до 3,9 мм). Дополнительные образования выявлены: слева в проекции сосудистого сплетения бокового желудочка анэхогенное включение — 4,2 мм. Нам назначили аспакам, траумель, диакарб.

Через месяц НСГ показала: межполушарная щель умеренно расширена (до 5,3 мм). Субарахноидальные пространства умеренно расширены (слой жидкости до 3,7 мм). Дополнительные образования выявлены: слева в проекции сосудистого сплетения бокового желудочка анэхогенное включение 4,2 мм. Нам назначили отвар березовых почек.

В 6,5 месяца НСГ показала: межполушарная щель умеренно расширена (до 6,1 мм). Субарахноидальные пространства умеренно расширены (слой жидкости до 5,5 мм). Дополнительные образования выявлены: слева в проекции сосудистого сплетения бокового желудочка анэхогенное включение 3,5 мм.

Нам снова назначили аспаркам и диакарб.

Ребенок развивается хорошо, уже говорит «мама» и «нет», пытается ползать и ходит с поддержкой. Единственное — это жалоба на то, что дочь плохо набирает вес.

Подскажите, как себя вести, и стоит ли очень волноваться, или все пройдет с возрастом? Спасибо.

Здравствуйте, Светлана! Ваш ребенок получает хорошее лечение по поводу тех изменений, которые выявляются на НСГ. Я думаю, что Вам не стоит беспокоиться по поводу нервно — психического развития Вашего ребенка.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Сыну почти 6 месяцев, развивается хорошо, переворачивается, пытается ползти, лепечет, отлично реагирует на взрослых. Изначально был гипертонус ручек и ножек. Сейчас еще немного тонус в ножках сохраняется (через раз ставит ногу то на полную стопу,то на носочек). Невролог не дала медотвода от прививок. После 2й прививки акдс (делали Пентаксим), стала замечать, что если сын резко просыпается (от громкого звука,например), то с испуганным видом поднимает ручки и они у него трясутся(длится это несколько секунд). Скажите пожалуйста, такое поведение при испуге-норма? или нам вообще не стоило делать прививки. Бегом бежать к другому неврологу?
Здравствуйте, Ирина! Обратитесь все-таки к другому неврологу. Выслушайте его мнение. Лучше, если это будет маститый специалист в области детской неврологии. С уважением, Оксана Михайловна.
Вся переписка

Здравствуйте! Ребенку 6 месяцев в последнее время, когда плачет или нервничает, стала выгибаться, запрокидывать и крутить головой. До этого ничего такого не было, не давно закончили делать массаж, подскажите, что делать и к кому обратиться?! Заранее спасибо.

Здравствуйте, Дарья! Ни к к кому пока обращаться не надо. Ребенок растет. Происходит усложнение нервной деятельности в результате развития и миелинизации нервной ткани. Каждый день будет преподносить Вам новые сюрпризы в хорошем понимании этого слова. Обращайтесь к неврологу в декретированные сроки с профилактической целью! Декретированные сроки — это 9 и 12 месяцев.
С уважением, Оксана Михайловна

Вся переписка

Здравствуйте! Моему ребенку 2 месяца, хотела узнать, можно ли принимать цераксон и кальма би одновременно? Принимаем 2 недели оба препарата. У ребенка снизился аппетит, постоянно плачет до синевы, плохо спит.

Здравствуйте, Айгерим! Рекомендую Вам обратиться за консультацией к тому неврологу, который лечение назначил. Врач разберется, связаны ли Ваши жалобы с приемом препаратов или нет.
С уважением, Оксана Михайловна.

Здравствуйте, нам 1 месяц, были на УЗИ. Эхогенность повышена, эхоструктура однородная. Особенности: слева перепендикулярно субэпиндимальная псевдокиста размерами 0,22*0,1 см. Кровоток в вене Галена — 8,6 см. УЗ-признаки гипоксически-ишемического поражения паренхимы головного мозга. И еще нас беспокоит, что ребенок поворачивает голову направо, и когда лежит на боку во время сна, сильно откладывает ее назад. Были у невролога, он сказал то, что мы полностью здоровы. Что нам делать? Может, у нас все-таки тонус. И что щас — поражение мозга?

Здравствуйте, Оля! Могу посоветовать сходить к другому неврологу и выслушать его мнение. Еще обязательно посетите мануального терапевта, который работает с маленькими детьми. Будете мне потом благодарны за этот совет.

Вся переписка

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, моему сыну будет 3 года через месяц, он не разговаривает вообще. В 1,5 года начинал говорить, а потом бах — и все, замолк. Мы 2 раза лежали в больнице инфекционной. Делали ЭЭГ, проверяли слух, УЗИ тоже делали — все нормально. Не знаю к кому обратиться еще. Мальчик у нас отстает от своих сверстников, понимает — но не все. Подскажите, что делать, куда обратиться?

Здравствуйте, Татьяна! Вам надо обратиться в ближайший детский неврологический центр. Не опускайте руки и не упустите время. Есть возможности, поезжайте в медицинский детский центр «Прогноз» в Санкт — Петербурге.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте! Моему ребенку 3 месяца, он у нас сильно запрокидывает голову назад, когда лежит или во время сна… Неврологу это не понравилось, и он нас направил сделать УЗИ шеи, и на УЗИ обнаружили то, что у него один позвонок смещен в сторону. Насколько это опасно для моего малыша?
Заранее спасибо за ответ, с уважением Эльвира…

Здравствуйте, Эльвира! Вам настоятельно рекомендую посещение мануального терапевта, массажи и занятия с ребенком на мяче дома самостоятельно между курсами массажей. При выполнении всех этих рекомендаций все встанет на свои места и ребенок будет развиваться по возрасту, радуя Вас.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте, доктор! Мне поставили диагноз и не объяснили «диффузные общемозговые изменения биотоков, в виде умеренной дезорганизации корковой ритмики, с дисфункцией диэнцефально-стволовых структур». Это что за заболевание?

Здравствуйте, Наташа! Простите, но на основании одного заключения по ЭЭГ нельзя поставить диагноз. Это, как сказать, что предмет прямоугольный и спросить, что это за предмет.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте. Моему сыну 1 год и 9 месяцев. У него не двигается левый глаз в сторону виска. Правый подвижный, а левый только вверх, к носу и вниз. Когда запрокидывает голову кверху, оба глаза двигаются в стороны симметрично, как у здоровых людей. В 1 год и 5 месяцев были у невропатолога, раньше не обращались по поводу глаза, так как педиатр сказал, что к году всё будет нормально, и глаза станут, как нужно. Ничего не произошло. Невропатолог назначила магне B6, цераксон и глицин, а также курс массажа (обнаружила кривошею) и кислородные коктейли. Сдвигов нет.

Окулист смотрел, сказал — это компетенция невропатолога, а зрение в порядке, глазное дно чистое. Диагноз невропатолога «межъядерный офтальмопарез справа (од) как следствие перенесенного гип цнс в перинатальном периоде». У меня во время беременности была плодово-плацентарная недостаточность. В 1 год и 7 месяцев назначили диакарб, панангин и сонапакс — всё без изменений. Повторно назначила массаж шеи и коктейли+воротник Шанца.

В 4 года МРТ. Эхограмма в норме. Больше никаких обследований нет и не назначали. Скажите, можно ли вылечить наш парез? Поражение 6-го нерва слева расценивает как ишемическое повреждение (уточненный диагноз). Возможно ли физиотерапевтическое воздействие на глазик? Что делать мне? Чем могу я помочь ребенку? Может, упражнения для глаза? Спасибо.

Здравствуйте, Наташа! Вынуждена Вас огорчить, что результатов от лечения Вы не увидите по причине того, что не работает шестая пара черепно-мозговых нервов (нерв, отводящий глаз к виску). Это косметический дефект. Если на МРТ головного мозга нет очаговых изменений, то этот дефект никак не отразится на качестве здоровья ребенка. Врач должен был проинформировать Вас о том, что ожидаемого эффекта от проводимого лечения не будет.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Очень буду признательна Вам в вашей консультации. В 2 месяца моей дочке делали УЗИ головного мозга, результаты таковы:

  • Субарахноидальное пространство: 0,14–0,16
  • Ширина межполушарной щели: 0,18
  • Глубина передних рогов: 0,41 (левый желудок), 0,40 (правый желудок)
  • Глубина тел: 0,43 (левый желудок), 0,42 (правый желудок)
  • Ширина затылочных рогов: 0,40 (левый желудок), 0,39 (правый желудок)
  • Ширина 3 желудочка: 0,4
  • Глубина 4 желудочка: 0,3
  • Подкорковые ганглии: С 2 х сторон в ТН 2 псевдокисты 0,4×0,4
  • Эхогенность: 0,3×0,3 (мизируются)
  • Эхоструктура: зернистые, отечные
  • Перивентрикулярвая область. Эхогенность и Эхоструктура слева т справа: Отечная
  • Доплер: легкие водоспарем. в в/б басс (Ri 78)

Заключение: ВЖИ 1 степени с 2 сторон гипоксического генеза.

Простите, почерк неразборчивый на УЗИ, что поняла то и переписала, надеюсь, что Вы разберетесь. После пошли к невропатологу, как мне объяснили, что я не могла разродится и ребенок долгое время находился без кислорода, у него возникла гипоксия, отсюда и якобы такие псевдокисты, и моей малышке назначили Картан 1,5 мл 2 раза в день в ротик закапывать 10 дней, и через месяц снова прийти к этому невропатологу и уже без УЗИ, а просто на осмотр. Недавно узнала от знакомых, что Картан не помогает от псевдокисты и прочего заключения, который у нас расписан. Так получается, что Картан мы делали зря? Он был и не нужен? А насколько это отразится теперь на ребенке? Насколько это опасно? Я очень переживаю, что всё делали зря и что капали зря. Посоветуйте, что нам теперь делать, неужели невропатолог такой не грамотный нам попался? А какие лекарства делать?

Здравствуйте, Лилия! Я думаю, что невролог не посчитал нужным назначать лечение серьезными препаратами. Сделаете контроль НСГ через1,5 месяца. При необходимости врач назначит препараты. Не паникуйте. Кисты могут исчезнуть без медикаментозного лечения.
С уважением, Оксана Михайловна