Оксана Михайловна Кольцова

Невролог

  • Стаж работы 30 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

Здравствуйте! Моему ребенку 7 месяцев. Он сидит, ползает, встает на ножки в кроватке, опора на полную стопу. Знакомые дети нашего возраста уже произносят отдельные слоги, а мы только губками делаем, как машинка ездит, смеётся, ну и кричит, гулит. Стоит ли нам беспокоиться, и что нам делать? Заранее огромное Вам спасибо!!!

Здравствуйте, Татьяна! Сделайте ребенку электроэнцефалограмму. Если она будет соответствовать возрасту ребенка, то беспокоиться по поводи речевой активности ребенка не стоит.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте, Оксана Михайловна. У меня такой вопрос: сегодня в саду у ребенка был медосмотр, ребенку 4,5 года, мальчик. Сказали, что большая голова — 53 см. Сказали ехать к неврологу. В 3 года были, делали УЗИ головы и еще что-то, как положено, было всё нормально. Прокомментируйте, пожалуйста, и стоит ли беспокоится или это вполне нормально?
С уважением, Ксения. Заранее спасибо.

Здравствуйте, Ксения! Вы задали вопрос, на который я чаще всего отвечаю на приеме. Как правило, большая голова при нормальных показателях НСГ является конституционально (генетически) обусловленным фактором!!! Померяйте голову себе и мужу и посмейтесь над проблемой, которую Вам навеяли врачи.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, стала замечать, что ребенок во время дневного сна может проснуться и как будто потягиваться начинает? сокращать мышцы. Если дать бутылочку, то начинает пить как ни в чем не бывало, то есть перестает дергаться. Такое бывает не каждый день. Что это может быть? Может, это что-нибудь ему снится?

Извините, забыла написать: ребенку 1,9 месяцев. На учете у невропатолога никогда не состоял.

Здравствуйте, Альбина! Вам стоит побеспокоиться и обратиться к неврологу уже с обычной электроэнцефалограммой. Возможно, Вас попросят затем сделать ЭЭГ сна.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Моей дочери 3,5 месяца! Ребенок очень беспокойный, проблемы небольшие с пищеварением, после еды часто срыгивает! Невролог отправил на НСГ. В заключении написано: Расширение МПЩ на 0,2 мм, Дилатация переднего рога левого БЖМ. Что это может значить, и как это опасно для моей малышки? Какие могут быть последствия?
Спасибо заранее за ответ, с уважением, Алина

Здравствуйте, Алина! Очень мало информации. Одной НСГ недостаточно. Напишите про беременность, роды, как ребенок развивается. Жду Вашего ответа.
С уважением, Оксана Михайловна

Вся переписка

Здравствуйте! Моему малышу 4 месяца. Были у невролога, нам сказали, в принципе всё хорошо, но можно попить пантокальцин, хуже не будет. И я вот не знаю пить его или нет?

Здравствуйте, Марина! Просто так препарат принимать не надо. Это мое мнение.
С уважением, Оксана Михайловна

Какой препарат лучше колоть при внутричерепном давлении актовегин или кортексин? Заранее спасибо.

Здравствуйте, Мухаббат! Ни тот ни другой препарат при истинном повышении внутричерепного давления не снижает его.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте. Моему сыну 5 месяцев (родился путем КС из-за слабой родовой деятельности — не раскрылась шейка матки). По шкале Апгар 8,9. Закричал сразу. Проходили врачей каждый месяц, всё было в норме. В 3 месяца была сделана АКДС — после нее начались сильнейшие капризы, плач по несколько часов. Через месяц это прошло и сделали ревакцинацию. Опять капризы. Невролог отправила на НСГ. Результат: небольшое расширение межполушарной щели боковых и третьего желудочков (Межполушарная щель в сечении через тела боковых желудочков — 5,4 мм. В сечении через лобные доли — 5,6 мм). Скажите, может ли это беспокоить ребенка и являться причиной плача? И что является причиной этих нарушений, ведь гипоксии нам не ставили?

Здравствуйте, Елена! Причиной плача могло послужить повышение нейрорефлекторной возбудимости после прививания ребенка. Идите на прием к неврологу нацеленно — помогите. Если будут направлять на электроэнцефалограмму — делайте. Ищите причину беспокойного поведения ребенка.
С уважением, Оксана Михайловна.

Здравствуйте! Оксана Михайловна, у меня периодически бывает потеря сознания. Отключается сознание, я не падаю. Например: я могу нормально сидеть вести беседу, и у меня мутнеют глаза, я начинаю что-то говорить, потом прихожу в себя, но что было со мной не помню. Длится не больше минуты. После этого состояние как будто с большого бодуна (извиняюсь за выражение). Бывает часто раз-два в неделю, а может и несколько месяцев не быть. Проходила МРТ и ЭЭГ — всё в норме. Диагноз: ВСД, астенический синдром с синкопильными (не могу понять почерк врача) состояниями. Насколько это опасно, и что это? И у кого еще можно обследоваться, и вообще это излечимо?

Здравствуйте, Анастасия! В Вашем случае нужна очная консультация невролога с амбулаторной картой и всеми исследованиями, которые Вам проводили. ВСД — это слишком расплывчатый диагноз. Ни о чем. Причины таких состояния могут быть самые разные. Я думаю, что искать их надо. Тогда назначенное лечение будет адресным и даст ожидаемые результаты.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте, электроэнцефалограмма ребенку (5,5 лет) показала фокус (стойкий) эпиактивности по правым лобно-височным отделам. Нас направили на МРТ головного мозга. Эту диагностику в таком возрасте проводят под общим наркозом. Можно ли заменить МРТ на спиральный компьютерный томограф (обследование длится 1 минуту)? Наблюдаемся у невролога по поводу левостороннего гемипареза. Спасибо.

Здравствуйте, Светлана! Спиральный компьютерный томограф не заменит МРТ головного мозга. Не бойтесь наркоза. Это медикаментозный (не масочный) неглубокий наркоз, который не повредил состоянию ни одного моего пациента.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте, Оксана Михайловна! У меня очень сложная проблема: Внуку Ване недавно исполнилось 3 года, не разговаривает вообще, явное отставание в психическом развитии, видно невооруженным взглядом со стороны — не контактирует ни с кем, не общается (если только ему что-либо надо — подойдет, возьмет за руку и ведет), не играет в игры (только вытаскивает игрушки и разбрасывает по комнате, исключение — смотрит мультики), не отвечает на обращение. Такое ощущение, что нас для него не существует, ходит мимо, как мимо неодушевленного предмета. Кушает очень плохо, невестка кормит до сих пор его сама и то при мультиках, недавно только начал ходить на горшок. Любимое занятие — прыгать с дивана, стула, стола — нет понятия опасности. Может также ударить чем-нибудь, щипается. Очень, конечно, подвижный, но худенький, одна кожа и кости.

Много смотрела статей в интернете. Не врач — ставить диагноз нельзя. Но самое страшное — не могу заставить невестку (хотя она кандидат медицинских наук по санитарии) сходить на прием к неврологу. Говорит, что с ребенком все в порядке, вот дадут путевку в садик — тогда и пойдем проходить комиссию. Я боюсь, что вдруг будет поздно лечение начинать, много раз говорила обратитесь к врачам, надо сдать анализы, пройти обследование, но все бестолку. С сыном также говорила, но понятно, он слушает невестку. Уже, наверное, год бьюсь об стену, кто-то же должен им сказать, если они не замечают. Хотя по внешнему виду по внуку ничего не скажешь, и взгляд вроде бы умный, осмысленный.

У невестки были тяжелые роды, всю беременность пролежала на сохранении в краевом роддоме, делали кесарево. Может, это повлияло. Они наблюдаются в частной детской поликлинике — кажется «Аленка». Неужели педиатр не видит и не заставит обратиться к специалистам? .Подскажите, что сделать — как заставить пройти обследование ребенка?

Здравствуйте, Светлана Александровна! Не могу помочь Вам советом. Если родители не видят проблемы, что может сделать бабушка? Вы правы — время уходит. Оно неумолимо к проблемам психо-речевой задержки. За своих коллег ответить не могу. Маме, я думаю, уже давно говорят о проблеме с ребенком. Но насильно родителей заставить лечить ребенка не может НИКТО.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте, моей дочке 1 год и 10 месяцев. В 11 месяцев она начала ходить и нечаянно споткнулась и упала, начала сильно плакать, посинела глаза в кучу, ручки-ножки стали твердыми, и отключилась на несколько секунд, для меня эти секунды показались вечностью. С тех пор у нас такое периодически повторяется, от сильных ударов в основном. Наблюдались у нескольких неврологов и эпильтмологов, но все прописывают только успокаивающие таблетки типо фенибута и тенотена, одна прописывала диакарб и аспаркам, предположив, что это внутричерепное давление. ЭЭГ снимали, врач говорит, что по нему всё хорошо. Подскажите, что делать, уж очень страшно, а говорят, что с возрастом проходит. Уж очень не хочется смотреть, как ребенок мучается.

Здравствуйте, Анна! Мне трудно судить по письму, насколько правильно складывается ситуация в отношении Вашего ребенка. Если ребенка смотрел не один врач невролог, то, наверно, обосновано то, что ребенку не назначают противосудорожных препаратов.

В зарубежной литературе при отсутствии эпиактивности на ЭЭГ рекомендуют не лечить такие состояния.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, были у невролога, диагноз «синдром нейро-мышечной дистонии, гипоксического генеза, установочная кривошея» (может, что-то неправильно написала, так как почерк не разборчив). Рекомендовала врач энцефабол, консультацию мануолога. У мануолога были и продолжаем ходить. Энцефабол пить не стали, в тот период подбирали питание ребенку (была аллергия на питание). По нейросонографии признаки постгипоксических изменений.

На повторном приеме прописали уколы: кортексин (прокололи) и актовегин (сделали 3 укола и на этом остановились — началась аллергия), медотвод от прививок. Сейчас такой же диагноз «синдром нейро-мышечной дистонии», прописали энцефабол, парафин до ягодичной складки и массаж, и прививать по общей схеме.

У меня только одна жалоба: когда делаю массаж ребенку, плохо разводится в тазобедренном суставе правая ножка, а во общем ребенок спит хорошо переворачивается на спинку и т. д. Нам 5 месяцев. Есть ли необходимость при таком диагнозе давать ребенку энцефабол? (½ чайной ложки 1 раз в день — неделю, ½ чайной ложки 2 раза в день — 1,5 месяца)

Здравствуйте, Надежда! Пробуйте давать ребенку энцефабол, так как на НСГ у Вашего ребенка есть признаки постгипоксических изменений в головном мозге. Аллергия может быть на любой препарат, в том числе и на энцефабол. При первых признаках аллергии препарат отменяется.

А по поводу разведения тазобедренных суставов нужно обратиться к детскому ортопеду. Гришина Любовь Александровна принимает в клинике на Амурской, 84. Можно позвонить по телефону 8 (423) 245-62-28. Можно записаться на Седанку: ул. Маковского, 53 А к Терешиной Светлане Анваровне, телефон регистратуры 8 (423) 276-50-65.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте! Ребенку 1 месяц и 1 неделя. В один момент стал кричать и закатываться. Успокоить не получилось примерно около часа, но хватило на 15 минут, потом снова и снова. Газов нет, стул нормальный. Может ли влиять на это атмосферные (падение метеорита) явления? Внутренне черепное давление?

Здравствуйте, Иван! Обратитесь к неврологу по месту жительства. Ребенка осмотрят. Врачу задайте тот вопрjс, который задаете мне. Я уверена, что маленькие дети метеозависимы из-за незрелого состояния коры головного мозга, особенно дети первых месяцев жизни.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте. Моему ребенку 7 месяцев. Сидит, ползает на карачках, встает в кроватке, опора на всю ножку, лепечет «ма, ба, га, да» и т. д. Делали УЗИ мозга в 4 месяца и в 7 месяцев. Межполушарная щель — 6 мм. Подоболочечное пространство в 7 месяцев — 4 мм, в 4 месяца было 3,6 мм. Врач сказал пить витамин Д, так как это признаки рахита. Так ли это? Нужно ли предпринимать еще какие-нибудь меры? Спасибо за внимание.

Здравствуйте, Екатерина! Согласна с рекомендациями Вашего врача. Принимайте витамин Д до появления достаточно активного уровня солнечной активности (обычно до середины мая). Здоровья и благополучия Вам и Вашему малышу.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте, меня интересует можно ли ставить ребёнку стандартные прививки при следующем диагнозе «дилятация ЛСС головного мозга лёгкой степени (3,4-й боковые желудочки)».

Головка по размерам в норме, родился сам в срок, доношенный, вес при рождении 3800. Прибавляет нормально, развитие соответствует возрасту, ночью спит хорошо, жалоб нет. А вот результаты нейросонографии, сделанной 14 февраля (дата рождения ребёнка 11.11.2012):

  • Рисунок извилин и борозд отчётливый
  • Субарахноидальное пространство не расширено
  • Ширина межполушарной щели (5,0 мм)
  • Желудочковая система:
  • Глубина передних рогов левый — 6,3 мм, правый — 5,6 мм
  • Глубина тел: левый — 5,8 мм, правый — 6,1 мм
  • Ширина затылочных рогов: левый — 6,4 мм, правый — 6,7 мм
  • Ширина 3-го желудочка — 7,2 мм
  • Глубина 4-го желудочка — 6,4 мм
  • Глубина большой затылочной цистерны — 6,4 мм
  • Подкорные ганглии: эхогенность: обычная, эхоструктура: однородная
  • Перевентрикулярная область: правая, левая эхогенность обычная, эхоструктура однородная
  • Сосудистые сплетения: слева — 7,3 мм, контур ровный, эхоструктура однородная, справа — 8,4 мм, контур ровный эхоструктура однородная
  • Патологические участки не выявлены
  • Анотомические структуры, полость Верге не визуализируется
  • Полость прозрачной перегородки — 11,8 мм
  • Структура мозжечка не изменена

Заключение: дилятация ЛСС головного мозга лёгкой степени (3,4-й боковые желудочки)

Здравствуйте, Екатерина! Разрешение на прививки дает врач-невролог, который может

  1. собрать жалобы
  2. ознакомиться с данными амбулаторной карты ребенка
  3. осмотреть ребенка + ко всему этому приложить данные нейросонографии

Так должны действовать в отношении каждого ребенка. Заочно не могу сказать, можно ли прививать Вашего ребенка или нет.

С уважением, Оксана Михайловна