Консультант Ирина Владимировна Ефремова

Ирина Владимировна Ефремова

Аллерголог-иммунолог

  • Стаж работы 27 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

Здравствуйте! Спасибо большое за ответ. Это Елена, у которой сыну 21 год и у нас 5 месяцев крапивница. Если можно проконсультируйте нас еще раз. Три дня назад выявили по анализу из носа и зева золотистый стафилококк в обильном количестве. Инфекционист назначила нам бактериофаг стафилококковый. Правильно ли назначено лечение, как вы считаете или лучше антибиотики? Могут ли быть высыпания в виде крапивницы от стафилококка? Заранее благодарна за ответ. Вы помогаете нам поддерживать веру в выздоровление.

Возможно стафилококк так активно размножался, пока вы занимались лечением паразитов. Постарайтесь максимально убрать из рациона сладости и сладкие фрукты в течение месяца. И пролечитесь, как советует доктор. А крапивница может быть показателем любого не благополучия в организме.

Вся переписка

Здравствуйте, Ирина Владимировна! Ранее мы вам писали. У сына с марта месяца крапивница. Вот недавно были еще у одного аллерголога. Анализ на глисты — не обнаружено. Как мы заметили крапивница появляется именно на улице в прохладную погоду. Или когда ребенок ползает голышом по прохладному полу. Когда дома включен кондиционер. В теплом помещении красные пятна проходят сами по себе. Мы очень переживаем. Что будет с нами зимой в морозы? Что нам посоветуете? И ещё, ребенок 4 месяца был в гипсе с ДТБС. В начале мая гипс сняли.

В таком маленьком возрасте ничего кроме зиртека принимать нельзя. Но холодовая крапивница может закончиться также как и началась — внезапно. Зимой надо, чтобы ребенок был тепло одет, термостельки в обувь. А щечки намазать кольд-кремом.

Вся переписка

После рождения ребенка, спустя месяц, появилась сыпь под грудью. Сейчас нам 3 месяца, не обращала внимание, но она начала сильно чесаться. Подскажите, что это может быть? Не вредно ли это для малыша?

Обязательно обратитесь к дерматологу. Возможно — это грибок. Так бывает после родов. А ребенку это точно вряд ли полезно.

Добрый день. Ребенку 2 года 8 месяцев. С года болеет очень часто. В этом году за полгода 2 раза была пневмония. Болеет практически каждый месяц. Что Вы посоветуете? Куда идти, к кому обращаться?

Обязательно сдать иммунограмму ребенку — надо обязательно исключить первичный иммунодефицит. Можно сдать в Мц Асклепий — там малышам очень хорошо берут кровь. Медицинские сёстры опытные!

Подскажите, можно ли давать одновременно супрастин и фенистил? Ребенку 7 лет, дали супрастин по назначению врача, но он не помогает, хочу дать фенистил, прошло 2 часа с момента приема супрастина, но опасаюсь.

Дана.

Боюсь, вопрос уже потерял актуальность.:) Но лучше вместо фенистила дать зиртек.

Здравствуйте. Моей внучке 2 года 4 месяца. Начиная с мая месяца, как только пошли в ясли, постоянно болеем простудными заболевания, прям до слез обидно. 23 июля выписали, 26 опять заболели. Слышала, что после сдачи анализов, могут сделать какой-то укол, после которого дети долго не болеют. Подскажите, что нам делать и куда обращаться?

Приезжайте с девочкой на прием, буду рада помочь. И возьмите карточку внучки.

Вся переписка

Добрый день! Ребенку 2,2 года. С начала мая мучает кашель, только в горизонтальном положении, то есть, когда ребенок спит. Осмотр лора выявил слизь по задней стенке, было назначено лечение: физраствор, изофра и зиртек 10 капель. Лечение не помогло.

Сделан рентген: реактивные изменения бронхов.

Сданы мазки на коклюш: не обнаружен.

Сделаны мазки из зева и носоглотки: вирус Эпштейн бара — отриц; цитоломегавирус — пол 2,68 на 10 в 1 ст; герпес — отрицательно. Стафилококк — 10 в 6 обнар.

Назначено лечение от стафилококка: хлорофилл пт, бактериофаг стафилококковый, зодак и сингуляр.

Сегодня 6-й день лечения, как кашляла, так и кашляет. Что нам делать дальше? Что еще обследовать? Кроме кашля ничего не беспокоит. Ребенок активный, ест-пьет отлично.

Я бы попробовала на фоне зодака и сингуляра в нос препарат назонекс по 1 дозе 2 раза в день — 1 неделю, а затем 1 доза на ночь — 1 неделя. Возможно, это разрослись аденоиды и в положении лежа перекрывают дыхание.

Здравствуйте, ребенку 2,2 года. Высыпания на ручках три недели, иммуноглобулин Е — 94,80; «адвантан» не помогает, к аллергологу попасть сложно, талон только через неделю, кровь заморозили на месяц. Какие анализы нужно сделать, чтоб выявить аллерген, пищевую панель и на глисты? Больше никакого лечения не назначено.

Давайте сдавайте пищевую панель и паразитов. И подключайте зиртек 10 капель ежедневно. Хотя очень странно, что при аллергии совсем не помогает адвантан.

Здравствуйте. У моего сына с трех недель сыпь на щеках, а сейчас ему 4 месяца. Меняли много смесей, врач поставил диагноз: атопический дерматит. Прописывал нам фенистил капли и гель — ничего не помогает и зодак тоже перестал помогать. Даю жидкую кашу геркулесовую на коровьем молоке с 3 месяцев. Щёки мажу детским кремом, чуть краснота спадет и опять он чешет, что делать?

В таких случаях полностью убирают коровье молоко в смесях и кашах, переходят на смеси ГА (например, НАН).

Здравствуйте! У нас такая беда: с января месяца пятна высыпали, на внутренней части бедра на одной ноге и под коленкой на одной ноге. У одного дерматолога были на приеме, сдали соскоб, сказали — грибы.

Лечили: пимафуцин, пимафукорт, таблетки от грибка пили. Пока мазали — пятна посветлели, почти незаметны стали, как перестали — все опять появилось.

Пошли к другому, сдали соскоб, сказали — нет грибов, просто аллергия, а у нас в городе нет аллерголога…

Может посоветуете, что нам делать.

В еде давали бифиряжку, симилак смесь, фрутоняня, бананы — я все это исключила, смесь купила НАН, поменяла Ушастый нянь серию, на другой порошок, что нам еще сделать, посоветуйте, пожалуйста!

Вы можете попробовать намазать эти высыпания тридермом (в нем есть и против аллергии и против грибка и бактерии) 1 раз в день — дней 5. Если увидите улучшение — замечательно. Возможно, ребенок соприкоснулся с какой-нибудь аллергичной травой ножками?

Здравствуйте, Ирина Владимировна! Ребенку 1,9 месяцев. У нас сыпь, и наш педиатр направил нас на УЗИ брюшной полости.

В заключении написано: Эхопризнаки S образного прогиба желчного пузыря, гепатомегалии, диффузных изменений в поджелудочной железе реактивного характера.

Можете ли Вы написать, что это все значит и от этого ли у нас сыпь, к какому врачу нам еще следует обратиться?

На фоне проблем в ЖКТ, например, перегиб желчного пузыря ухудшает отток желчи, которая очень нужна для обработки пищи, часто бывают различные кожные высыпания. Старайтесь, чтобы ребенок не кусотничал, ел 5 раз в день, до завтрака выпивал теплую водичку. Поменьше мучного и жаренного.

А перед садиком у ребенка обязательно должны стоять прививки — превенар, акт-хиб (хиберикс), тогда он будет гораздо меньше болеть осложнениями ОРВИ.

Старайтесь максимально ограничивать шоколадки, конфетки:))) Подавайте, например, риофлору — иммуно-нео в течение месяца перед садиком.

Обязательно за месяц начните давать минерало-витаминные детские комплексы (например, центрум, витрум, мультитабс) и продолжайте их до лета. А в течение первого месяца можно подключить полиоксидоний либо в свечах либо в капельках, под язык через день 5 раз, а затем через 2 дня — 5 раз.

Разными ОРВИ ребенок должен поболеть в детстве, так он знакомится с миром вирусов. Во взрослом возрасте будет знать как с ними бороться. Наша задача, чтобы он болел ими легко, без осложнений:)

Вся переписка

Здравствуйте. У ребенка краснеет лицо, после того как он начинает кушать фрукты (яблоко и персик, по отдельности), а также на хлеб и печенье была замечена такая же реакция. Краснеет быстро, буквально после 3-й ложки и проходит минут через 10. Краснеет всегда в одном и том же месте, то есть начинается пятнами, а потом они увеличиваются и соединяются. Не шелушится, нет прыщиков. Ребенка никак не беспокоят. Ребенку 6 месяцев, началось это почти сразу как начали давать прикорм, когда увеличили его ложечек до 7.

Подскажите, что это? Педиатр не знает, говорит не давать пока фрукты.

Я бы тоже пока рекомендовала месяца три эти продукты не давать — очень яркая реакция, судя по фото. И принимайте зиртек 5 капель 2–3 месяца, чтобы сгладить проявления аллергии.

Здравствуйте! Сыну 21 год, с февраля 2015 года у него крапивница. Выявили лямблии сначала серологическим методом, а потом делали дуоденальное зондирование. Пролечились в марте трихополом 5 дней, в апреле и июне — макмирором. Но высыпания продолжаются, но менее сильные чем раньше. Что дальше делать не знаем. По совету аллерголога принимаем рупафин. Часто кололи преднизолон при сильных высыпаниях, посоветуйте, пожалуйста, как дальше лечиться.

Крапивнице свойственно постепенно ослабевать со временем. Продолжайте принимать рупафин или ксизал (супрастинекс, дезал), и она, скорее всего, постепенно угаснет.

Вся переписка

При посещении лора поставлен диагноз «гайморит». Лечение прописано следующее: цефтриаксон внутривенно 10 дней + метрогил капать 5 дней + кукушка.

Температура 37°. Через неделю состояние улучшилось, стало легко дышать, врач прописал галотерапию + оставалось 3 дня антибиотиков!

После первой процедуры соляной комнаты поднялась температура до 38°, на следующий день после второй процедуры тоже самое, а на утро лицо и грудь сильно покраснели, все тело немного, небольшой отек.

Что это? Аллергия на антибиотик или соль могла так спровоцировать?

Вот экстренно сделали 2 капельницы, все сошло, прописали антиаллергенный препарат. Гайморит по снимку не долечен, но дышу нормально. Температура спала. Что делать дальше?

Оставьте в нос назонекс (авамис) по 2 дозы 1 раз в день — 1 месяц и противоаллергенный препарат на 1 месяц. А галотерапия не делается в обострение заболевания, только в ремиссию. А через 1–2 месяца нужно сделать аллергопробы.

Здравствуйте! У меня практически всегда красные щеки! Когда нахожусь в помещении, в спокойствии — румянец (щеки красно-розовые). Когда занимаюсь спортом, стесняюсь чего-то; на морозе и на жаре — очень сильно краснеют щеки, и я ощущаю жар. Лоб, нос — все, кроме щёк, нормального естественного цвета. Аллергии ни на что, вроде бы, нет. Не пью и не курю, веду здоровый образ жизни.

Подобное стала замечать с 14–15 лет. Обращалась к врачу — он сказал, что это подростковое и это пройдет. Что мне делать? Мне 17 лет.

Возможно, доктор прав, это похоже на проявления вегето-сосудистой дистонии в подростковом возрасте. Могу посоветовать попробовать принимать, например, эриус (зиртек, ксизал) в течение 1 месяца и посмотреть, не сгладятся ли эти проявления.