Консультант Ирина Владимировна Ефремова

Ирина Владимировна Ефремова

Аллерголог-иммунолог

  • Стаж работы 27 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

Добрый день. Помогите, пожалуйста. В марте 2015 года переболела гриппом. И в апреле 2015 начались в глазах неприятные ощущения (ощущение инородного тела, красные глаза, жжение, зуд).

Обратилась сначала к одному офтальмологу — поставила диагноз: синдром сухого глаза. Капала глаза каплями прописанные врачом, ничего не помогло.

Обратилась к другому врачу, он поставил: смешанный анастигматизм (купила очки — ничего не помогает). Капала по рецепту врача, наверное, уже все капли какие есть, и от аллергии, и от усталости, и от вирусов — ничего не помогает.

Сдала анализы на иммуноглобулин и катионный белок. Иммуноглобулин — 1086, а катионный белок — 20. Также сдала кал на паразитов, анализ пришел отрицательный.

Что делать не знаю.

Обратилась к врачу иммонологу-аллергологу, она говорит, сдавай все-таки анализ крови на паразитов.

Верно ли ее предписание? Возможно у меня вообще аллергия? Спасибо за ответ.

Нужно обязательно сделать аллергообследование. А паразитов потравите 2 дня немазолом или пирантелом. Они травят большинство паразитов.

Здравствуйте, Ирина Владимировна!
У меня такая проблема. На днях в Асклепии сдали с мужем анализ на HLA-типирование 2 класса.

Вот результаты:

  • Я: DRB1 — *15, *16; DQA1 — *0103, *0103; DQB1 — *0601, *0601
  • Муж: DRB1 — *03, *15; DQA1 — *0103, *0501; DQB1 — *02, *0601

В заключении написано, что выявлено 5 совпадений.

За последние 3 года были: 1 выкидыш на 4-й неделе, 2 замерзшие — на 6-й и 3-й неделе. После третьей беременности сделали генетический анализ (триплоидия вследствие дигении).

Скажите, пожалуйста, могла бы наша совместимость послужить причиной этих неудач? И можно ли с этим что-то сделать? Спасибо.

По данным литературы совместимость супругов по системе HLA в 3 и более аллеей Значительно повышает риск бесплодия и раннего Невынашивания беременностей. Для нейтрализации этой совместимости проводят иммунизацию лимфоцитами мужа. В МЦ «Асклепий» эту процедуру проводят.

Здравствуйте, Ирина Владимировна! Моей дочке 5,5 лет, заболела — на протяжение недели температура в основном 37,5–38,5, болело горло, насморк и кашель. Сначала был влажный с мокротами, пили пертусин и полоскали горло. Через 4 дня кашель стал сухим — педиатр сказала, что у нас сильный трахеобронхит (сделали снимок — пневмонии нет) назначила антибиотик цефалексин, эуфилин и амброгексал и электрофорез. Температура держится уже 9 дней.

Подскажите, пожалуйста, может ли так сильно проявляться аллергия на что-нибудь, например, на животное? Или это осложнение от простуды?

Я бы подключила сингуляр 4 мг вечером на 2 недели и эриус (ксизал) и отменила бы электрофорез. Лучше лазер. Вы не написали, какая температура держится уже 9 дней на фоне антибиотика?

Здравствуете! Я к Вам обращалась с вопросами совсем не давно, сыпь, которая у нас не проходила и ребенок сидел при этом на диете, сыпь и зуд мучала нас! Вскоре мы сдали кал на яйца глист и у нас обнаружили яйца Аскарид! Мы пролечили их. Хочу поделиться радостью — сыпь прошла, ребенок опять ест нормально, но молочку с осторожностью! Только кашки на молоке 50/50 воды и молока! Как вы и сказали, не похожа наша сыпь на пищевую аллергию!

Вот и отлично! Анализы по крови паразитов иногда могут быть ложно отрицательными. Кал в таких случаях более информативен.

Вся переписка

Здравствуйте Ирина Владимировна. Прошу совета — подарили ребенку йоркширского терьера, как нам сказали гипоаллергенного. Очень к нему привязались, сама я перенесла 4 замерших беременности (щенок стал для нас отдушиной) в детстве я болела бронхитом, была мед. аллергия на пенициллин (меняла климат на год).

Дочь 11 лет — в 5 лет болела обструктивным бронхитом и как следствие аллергия на плесень и несколько пищевых ингредиентов. Год сидели на диете, переехали в новую квартиру, муж в детстве болел астмой и была аллергия на зерновую пыль, сейчас у мужа открылась по всей видимости астма, так сказала пульманолог, назначила гормон, вдыхать Симбикорт Турбухалер и таблетки Гленцет Эдванс.

Аллергопробы не сдавали пока, но возможно избавление от астмы и аллергии, предполагаемой на собаку, хотя до появления щенка у нас муж контактировал с животными у разных хозяев и у самого все детство был длинношерстный кот.

Спасибо за ответ, очень бы не хотелось расставаться с нашим щенком, любим и относимся к нему, как к маленькому ребенку…

Приобретите очиститель воздуха в спальню и не разрешайте собачке запрыгивать, и спать на ваших кроватях. А мужу и вам надо сделать аллергопробы. Скорее всего дело не только в собаке.

Здравствуйте!
У меня аллергия на пыльцу полыни. Можно ли у вас в центре начать курс лечения АСИТ в этом году? В прошлом году в аллергоцентре на Фадеева не было необходимых препаратов в наличии.

Приходите в ноябре на лечение, препараты уже заказаны. Буду рада помочь.

Здравствуйте. Ребенку поставили диагноз крапивница и отек Квинке. Лежит в больнице. Третий день капают системы. Улучшений особо не наблюдается. В одном месте краснота сходит, в другом появляется. Сегодня на лице почти не было высыпаний, потом начал плакать и все лицо покраснело опять. Затем уложили спать — краснота тут же спала. Проснулся, опять расплакался и опять покраснел. Соблюдаем строгую диету. Как все это понимать? И через сколько должно наступить улучшение?

Какое-то время крапивница и отек могут возвращаться (до 6 недель). Обязательно протравите глистов.

Добрый день!!! Подскажите, пожалуйста, как быть, была сильная крапивница с отеком Квинке в марте 2015 года, тогда я приняла антигриппин и все списали на это. Аллерголог выписала сделать дипроспан, второй раз в конце августа 2015 года была сильная крапивница, сделали УЗИ внутренних органов (показало без патологий). Сделали ФГДС (выявлен ДГР), по анализам крови эозинофилы в норме, а анализ на описторхоз показал JqG — 2,5, JqM отрицательный. Была рекомендована консультация инфекциониста, который усомнился в анализах и еще раз заставил пересдать эозинофилы. По новым анализам результат эозинофилы — 0,6. Что это значит?

Вам нужно пройти полное аллергологическое обследование. Обратитесь по месту жительства. Возможно причина не в описторхозе.

Добрый день. Ребенку 6 лет. Последние пару лет в одном и том же месте на губе появляется болячка герпеса с периодичностью один раз в три месяца (а то и чаще), сопровождающаяся чиханьем (за пару дней) и заложенным носом. В центре вакцинопрофилактики отказываются ставить прививки без направления от иммунолога и говорят, что сначала нужно пролечить герпес. Подскажите, пожалуйста, как его лечить?

Спасибо.

Вам нужно подойти на прием с ребенком для обследования и выявления причин снижения работы иммунной системы.

Здравствуйте Ирина! Моему сыну 2,4 года, год назад перенесли тяжелую ротовирусную инфекцию, после чего у ребенка начался кашель и хрипота как при астме. Ходили на прием к аллергологу-иммунологу, сдали анализы.

Иммуноферментные исследования показали всё отрицательно кроме ЦМВ lgG — 16,06 и ЦМВ lgM — 3,079. В исследование биохимии также все в норме кроме имуноглобулина М — 1,95. Врач назначал изопринозол принимать 10 дней, потом перерыв и так три раза, монтелар 3 месяца по одной таблетке вечером и эриус 3 месяца по 2 раза в день по пол таблетки +  диета. Исключили всё где присутствует молоко, яйца и все продукты из мяса курицы и яйца содержащие, шоколад, цитрусовые и какао. Поставила диагноз «персистирующий аллергический ринит», ЦМВ — инфекция, реализация. Как только мы перестали прием препаратов хрипота и кашель снова появились, диету соблюдать до сих пор, подскажите, пожалуйста, что у ребенка и как лечить? Спасибо!

Ребенок маленький, и не всегда получается сделать аллергопробы, а IgE, как я поняла, к аллергенам — отр. Сдайте Пцр анализ кровь на ЦМВ. Продолжите прием монтелара вечером (а лучше сингуляра) до 3 месяцев, и таблетку эриуса делить нельзя, лучше взять сироп 2,5 мл утром — 3 месяца. И обязательно надо сделать ребенку вакцину Превенар.

Здравствуйте! У моей дочери, ей 3 года, был сухой ночной кашель, лечили кашель разными сиропами, потом сделали анализ на иммуноглобулин Е оказался 245. Назначили лечение, я давала 5 дней таблетки зодак по ¼ на ночь, потом кашель прекратился, нас в это время записали на прием к аллергологу, но кашля уже как 2 недели нет. Нужно ли нам ехать на приём или нужна его консультация во время болезни??? Педиатр сказала, что нужно ехать когда здоровые…

Ехать к аллергологу можно в любое время. Если дочка позволит сделать себе аллергопробы, то лучше за 5–7 дней уже не давать зодак. И по возрасту доза зодака ½ таблетки (а лучше 10 капель). А может придется сдать ig E специфические к аллергенам.

Спасибо вам огромное!!! Скажу врачу завтра об уколах, будем искать причину, планируем поехать в Сочи к аллергологу с конечными результатами анализов! Спасибо еще раз, жаль, что вы далеко, так бы доехали к Вам, мы сами с Дальнего Востока, Благовещенск!

Здоровья, вам, земляки!!! :))))

Вся переписка

Мой ребенок страдает аллергией с 6 месяцев, нам 7 лет, был аллергический ринит продолжительное время, когда перестали пить молоко, есть молочные каши, сливочное масло, сыр — ринит прошел. На данный момент мучает зуд в течение года, аллерголог на последнем приеме сказал, что состояние удовлетворительное, ксизал прекратить пить, назанекс не капать, а что делать с зудом не сказала, зуд беспокоит. Может есть какие-то крема, снимающие зуд на коже?

Я бы не убирала пока ксизал. У вас произошла смена органа-мишени — был нос, стала кожа. Так бывает. Переставьте аллергопробы пока не принимаете ксизал, посмотрите, что осталось, а что появилось нового в сенсибилизации ребенка. А потом снова введите ксизал.

Еще раз здравствуйте! Получили наши анализы:

  • Общий IgE — 120!
  • Результат на лямблии, токсокар, аскариды — отрицательно.
  • Иммуноферментное выявление ЦМВ — обнаружено только IgG, IgM не обнаружено.
  • В ВЭБ также ничего не обнаружено.

Анализ крови:

  • Гемоглобин — 114
  • Эритроциты — 3,7
  • Лейкоциты — 6,4
  • Падочкоядерные — 5
  • Сегментоядерные — 36
  • Эозинофилы — 9
  • Лимфоциты — 39
  • Моноциты — 11

Врач выписал гипоаллергенную диету и Ксизал капли 5 капель 2 раз в день после еды — 3 дня пить, а потом месяц по 5/1 раз. Скажите, пожалуйста, о чем говорят данные показатели? И логичное ли лечение назначено? Это единственный аллерголог в Абхазии и если он не хороший, то я готова уехать! Прошу Вас, помогите нам!

В крови эозинофилия, что говорит об аллергическом процессе. Оставьте ксизал 10 капель длительно и, все-таки, сделайте ребенку уколы, которые я вам писала ранее. Может, все-таки, стоит сдать ребенку igEспецифические к пищевым аллергенам.

Вся переписка

По телу пошли желтые пятна. Какой анализ сдать для выявления причины?

Очень мало информации. Обратитесь сначала к терапевту.