Ирина Владимировна Ефремова
Аллерголог-иммунолог
- Стаж работы 27 лет
Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у меня ребенок пошел в д/сад осенью, и стала очень часто болеть. На данный момент у нее может неожиданно появиться кашель, заложенность носа…в чем может быть причина? Подскажите… С, уважением Инна Кузина.
Уважаемая Инна, ребенка по-хорошему надо заранее готовить к детскому саду. Сейчас вам стоит обратиться к аллергологу-иммунологу, чтобы он подобрал программу укрепления иммунной системы Вашего ребенка и исключил начало аллергического процесса.
Здравствуйте, Ирина Владимировна! У меня уже второй раз появляется чирей (фурункул), раньше у меня такого никогда не было. Первый раз появился, когда приехала с теплых стран в зиму. Слышала, что это может быть из-за упадка иммунитета. Может, что-то пропить, или поделать какие-либо процедуры, посоветуйте, пожалуйста. И как вообще повысить свой иммунитет?
Здравствуйте, появление повторяющихся фурункулов говорит о снижении, либо разбалансированности иммунной системы. Причин тому может быть очень много. Сдавайте иммунограмму и подходите на прием к иммунологу. Помочь своей иммунной системе Вы можете регулярным приемом минераловитаминных комплексов, сбалансированным питанием с разумным количеством углеводов и жиров, а также полноценным сном. Но иногда этих мер недостаточно и приходится обращаться к специалисту.
Ирина Владимировна, мой сын Илья часто болеет в садике, так как иммунитета нет, а в садик дети, болеющие, тоже ходят. Только переболеем — идет здоровый в садик, через неделю снова болеет. Так как я работаю, на больничном сидеть не могу. Отдаю ребенка в деревню к бабушке, там ни соплей, ни кашля — здоровый ребенок. Уже месяц не ходим в садик. Я беспокоюсь, ему уже 3 года, надо общаться с детьми, развиваться. Посоветуйте, пожалуйста, как можно поднять сыну иммунитет?
Это очень частая проблема современных деток, которые начинают ходить в детский сад. Но, к сожалению, в рамках интернет-консультации я не смогу односложно ответить на Ваш вопрос. Нужно сдавать иммунограмму и смотреть, нет ли отклонений или снижения функции клеток иммунной системы, какова вирусная нагрузка ребенка, каков его аллергический фон и многое-многое другое. В каждом конкретном случае программа иммунокоррекции своя, и это не разовое назначение лечения, а кропотливый труд Ваш и иммунолога в течение как минимум полугода (хотя ходить в это время в детский сад, скорее всего, Ваш ребенок будет гораздо лучше, но иммунокоррекцию надо будет продолжать).
Здравствуйте! Моему ребенку 3,5 месяца, мальчик. На смешанном вскармливании: смесь Фрисовом днем, грудь ночью и совсем чуть-чуть днем. Уже недели 3 на левой щечке и бровях покраснения, прыщики, кожа сухая. Я из своего рациона исключила все, что могло бы давать такую реакцию. Но изменений никаких. Предположение, что на смесь. Давали фенистил. Помогло, но ненадолго. Все началось опять. Подскажите, что нам делать? Какие анализы сдавать, если это необходимо? Заранее спасибо.
Здравствуйте! Важно знать, есть ли срыгивания у ребенка или нарушения стула? Почему ввели именно Фрисовом? Сдайте анализ кала на дизбактериоз и копрограмму. Ни в коем случае не купайте в травах и не обрабатывайте кожу ребенка детскими кремами (они также все на травах), для аллергиков есть специальные кремы. Нельзя давать травяные чаи. Вообще тонкостей много, подходите с анализами на прием, постараюсь Вам помочь.
Здравствуйте, моему сыну год. С месяца атопический дерматит. В 3 месяца попали с острой крапивницей в больницу. На данный момент высыпания есть, полностью никогда не проходят. Сын — на грудном вскармливании, я — на диете. Отследила, на какие продукты его обсыпает. Прививки пока не делаем, но весной надо будет начинать. Как грамотно подготовить и сделать под прикрытием прививки — вот вопрос. Ответьте, пожалуйста, где Вы ведете прием, сколько стоит и телефон Ваш для записи. Спасибо.
Я веду прием в МЦ «Асклепий «— телефон: 300273 — регистратура, а также в МЦ „Максилор“ — телефон: 456821. Обращайтесь, где Вам ближе или удобнее. Но до 3 февраля я буду в отпуске. Потом буду рада помочь. Всего до 3–4 лет (при правильном ведении ребенка) у нас есть шанс помочь Вашему ребенку избавиться от пищевой аллергии.
Здравствуйте. Ребёнку 2 года. В начале ноября простыл, очень долго лечили, в конце начался абструктивный бронхит, лечили антибиотиком. Через 3 недели снова простыл и снова бронхит. Без антибиотиков всё прошло. Спустя 3 недели снова та же картина, опять колем антибиотики. За 2 месяца уже третий раз абструкция. Что это такое, что делать?
Ребенка срочно на прием к аллергологу, пока не развилась картина бронхиальной астмы. Но все поправимо!
Здравствуйте, мальчик родился 15,07,2010. С 2,5 месяцев начались высыпания на коже по всему телу. Диагноз — аллергия, ребенок на ГВ, мама на жесткой диете, телятина и цветная капуста. Препараты зиртек и эриус, крем адвантан. Адвантан снимает раздражение, но через несколько дней без адвантана начинаются опять высыпания. Диета тоже не дает разультатов. Сдаем анализы на пищевую аллергию, 90 продуктов, ни один не подтвердился. На мой взгляд, проблема в самой коже, при соприкосновении с одеждой получается раздражение (одежда стирается только детским мылом). У нас чистая всегда была только попа, которая находится в подгузнике. Сейчас мы в Тайланде, ребенок носит тут только майку и подгузник. Попа чистая, спина и живот также все в раздражении. Руки и ноги почти чистые, болячки только там, где ребенок расчесал. Кожа на голове абсолютно чистая, хотя дома голова вся чесалась и была в раздражении. Возможна ли такая форма аллергии: на соприкосновение с тканями? Вся одежда — хлопок.
Ребенку в таком возрасте очень сложно проводить обследование на аллергию. Тест на 90 продуктов считается малоинформативным. Важно ведение подробного пищевого дневника с исключением сначала одного продукта на 2 недели, а затем введение его снова для выявления аллергической реакции. Очень кропотливо, но другого пути нет. Опять же мама должна питаться полноценно, а не одной телятиной и цветной капустой. Можно есть макароны, крупы, картошку, нежирное мясо, курицу, яблоки, груши зеленых сортов, огурцы, листья салата, брокколи, цветную капусту. Нельзя соки, морепродукты, заморские фрукты и их соки, мед, острости, специи, ягоды, шоколад, кофе (даже чуть-чуть!). Можно спокойно очень длительно принимать зиртек, эриус, чтобы снижать степень аллергии и гипереактивность кожи. Кстати, в детских порошках и мылах часто присутствует ромашка — посмотрите. Также часто бывают реакции на детские солнцезащитные кремы и просто кремы-уходы (даже если они гипоаллергенные).
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. У моего сына появились высыпания большие под коленками. Возраст 2 года. На щеках шершавость и покраснение бывает. Шершавость на локтях, коленях и по всем конечностям и на попе тоже красные пятнышки разного размера и шершавые. Мне кажется, все это в нем долгое время копилось от сладкого и йогуртов покупных, так как до этого лишь было с с 3 до 6 месяцев, потом исчезло. Я даю ЗИРТЕК — не помогает. Пробовала до этого гомеопатию, тоже бесполезно. Подскажите, может, на прием к Вам прийти возможно до НГ, чтобы ВЫ его посмотрели?
Уважаемая Анастасия, конечно, такого ребенка надо смотреть лично. До Нового года, я думаю, вы сможете еще попасть. Да и после Нового года я работаю с 4 января. Обращайтесь, буду рада помочь. (Клиника «Максил-лор» — (4232) 45-70-28,45-68-21; Медицинский центр «Асклепий» — (4232) 300–273)
Здравствуйте, Ирина Владимировна! Моему сыночку 1 год и 9 месяцев. На грудном вскармливании. У ребенка есть проблемы с ЖКТ, с поджелудочной. Примерно месяц назад стала добавлять ему в пищу фруктозу, до этого сахар не давала. Недавно по всему телу ребенка пошла сыпь (лицо, руки, ноги, живот, попка). Сначала я не поняла, что это аллергия (в нашем случае накопительная). Пошли к детскому дерматологу на Гамарника, она подтвердила. Прописала диету. Назначила препараты Зиртек, Энтеросгель, мазь Бипантен. Так как ребенок на ГВ, то и я тоже на диете. Ирина Владимировна, может, Вы посоветуете что-нибудь еще, чтобы аллергия успешно и быстро прошла… И насколько это все серьезно, будет ли повторяться снова? Через какое время после выздоровления можно пробовать дать сахар? Спасибо.
Уважаемая Виктория, какое точно заболевание ЖКТ и поджелудочной железы ставят Вашему ребенку педиатры, что Вам рекомендовано жесткое ограничение глюкозы? Есть ли эффект от назначенного противоаллергического лечения? Есть ли в вашем роду аллергики? Чтобы ответить на Ваш вопрос, пока у меня очень мало информации. Пишите.
Ирина Владимировна, здравствуйте. Моя дочь (2,6 г. ) переболела ангиной, сдали анализ на вирус Эпштейн-Барра,anti-VEB-EA IgG был положительным. Педиатр сказал, что мы переболели мононуклеозом. Скажите, пожалуйста, какова должна быть иммунотерапия (если она требуется), ее продолжительность, при условии, что мы ходим в детский сад. Заранее спасибо.
Уважаемая Ольга, такие детки обычно наблюдаются у инфекциониста в течение полугода, раз в 2 месяца сдаются маркеры ВЭБ. Если при этом ребенок, посещая детский сад, часто болеет, необходимо обратиться к иммунологу, чтобы была разработана программа иммунокоррекции.
Здравствуйте. Моей девочке 2,4 месяца, в течение года несколько раз болели ларинготрахеитом, «Лающий кашель», иногда с повышением температуры. С середины ноября все повторилось: кашель, сопли — тягучие, бело-мутные, редко с зеленым оттенком. Кашель стал с мокротой, но не проходит вот уже 2 й месяц. Пропили Лазолван, Эриспал — вызвал кожную аллергию, дышим минеральной водой, много пьем. Подскажите, что нам делать? Врачи в Аленке рекомендуют к иммунологу и гомеопату. Спасибо.
Уважаемая Анжелика, врачи правильно Вам рекомендуют обратиться к иммунологу-аллергологу, потому что такая симптоматика очень характерна для деток-аллергиков, и без своевременного обследования и лечения у такого ребенка высока вероятность развития бронхиальной астмы. Но сейчас удается успешно бороться с такими состояниями, так что не тяните. Приходите.
Здравствуйте, Ирина Владимировна. У сына 1 год 3 месяца аллергия на молоко и молокосодержащие продукты (включая кисломочку и сыворотку). Аллергия выражается в стремительном развитии отека гортани и бронхов. Вопрос такой, как оказать скорую помощь при стремительно развивающемся отеке, то есть до приезда скорой, когда ребенок задыхается, а рекомендованный аллергологом небулайзер с собой не потаскаешь. С уважением, Виктория.
Уважаемая Виктория, Вашему ребенку желательно длительно принимать препараты-антигистаминники второго поколения (эриус, зиртек) для профилактики таких эпизодов и для предупреждения прогрессирования заболевания и расширения спектра аллергенов. Их можно принимать годами, они не затрагивают печень ребенка и разрешены для такого длительного приема, когда этого требует ситуация, как с Вашим ребенком. При нарастании же отека и спазма бронхов вы можете экстренно до приезда скорой сделать в\м инъекцию дексометазона 2 мг (1\2 ампулы) и инъекцию тавегила 0.1 мл в разных шприцах. А небулайзеры есть совсем портативные. Можно всегда взять такой с собой, так как такой способ доставки лекарственного вещества для ребенка самый оптимальный.