Консультант Ирина Владимировна Ефремова

Ирина Владимировна Ефремова

Аллерголог-иммунолог

  • Стаж работы 27 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

Здравствуйте Ирина! Моему ребёнку 1,8 года. У него по всему телу аллергическая сыпь, очень чешется. Врач прописала тавегил и мазать циндолом. Не проходит уже неделю. Подскажите, что это и на что может быть аллергия?

У ребенка крапивница. Строго соблюдайте гипоаллергенную диету. Купаться только в душе, вода не очень горячая. Лучше без моющих средств. Утром давайте зиртек по 10 капель — 2–3 недели, на ночь смекту — 1/3 пакетика 1 неделю.

Если не проходит в течение 3–4 дней в/м уколы дексометазон — 2 мг и тавегил — 0,2 мл 1 раз в день, в/м 2–3 дня.

Получилось получше сфотографировать ее сыпь! Вот фото! Скажите, пожалуйста, сыпь такого рода больше на какую аллергию похожа? Спасибо за ответ! Такая сыпь в основном на руках и ногах! Особенно на левой, где и была прививка! И предыдущие высыпания! Спасибо за ваши ответы.

После прививок иногда бывают замедленного реакции. Думаю стоит набраться терпения :))

Вся переписка

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, на какой день после приема антибиотиков можно сдавать анализ на иммуноглобулин?

Если честно не очень поняла вопрос. Какой иммуноглобулин? И для какой цели? Кто назначал?

Спасибо большое за ответ! Но вы так меня напугали! Я неделю ребенку не даю соков, молоко, творог, сметану — это все мы исключили сразу! Сегодня были у аллерголога, к сожалению найти опытного это сложно, он в Абхазии тут всего один, сдали анализы все необходимые для начала! Ждем результата! Я вам отправила фото, посмотрите, пожалуйста, это может быть пищевая аллергия? Просто сегодня аллерголог сказал, что на пищевую не похожа!

Не стоит пугаться, пока не готово обследование :)) Но на классическую пищевую аллергию не очень похоже. Но все бывает:))

Вся переписка

Скажите, можно ли препарат Монтелар заменить аналогичным препаратом, но более дешевле? Нам выписал врач пульмонолог.

Есть ещё синглон. Можете перейти на него :))

Здравствуйте! У меня такая проблема! Моей дочери 1,9 в 1,7 переболела ангиной и сильным насморком! Через 3 недели поставили плановую прививку АКДС! После нее образовалась шишка, делали примочки — за 4 дня прошла! Но на коленки вылезли какие пупырышки, в виде замершей мурашки! Эти мурашки стали разрастаться; превратились в какое-то пятно бесцветное, не чешется, но видно как на коже что-то растет.

Дерматолог ничего путного не сказал, выписала мазь Элидел. На мазь никакой реакции, потом выписала Адвантан — пятно прошло, но мурашки разрослись по всему телу ребенка (спина, живот, ноги, коленки, руки)! Так их не видно, но под солнечными лучами или под определенным углом света такое ощущение, что ребенок усыпан ими! Давала зиртек — никакой реакции, супрастин — никакой реакции!

Ребенок опять заболел, пили антибиотики, появились на ноге красные точки! Время прошло уже 2 месяца со дня первых высыпаний ничего не помогает. Что это может быть? Аллергия или паразиты в кишечнике? Прошу вас ответьте, пожалуйста! Какие анализы нужны, чтоб выяснить все!

Постарайтесь строго придерживаться гипоаллергенной диеты, все таки принимайте зиртек, для мытья ребёнка используйте шампунь Фидер р-н баланс и попробуйте в течение 3–4 дней 1 раз в день сделать укол дексаметазона — 1 мг и тавегила — 0,1 мл внутримышечно и найдите опытного аллерголога.

Вся переписка

Здравствуйте! Скажите, могу ли я сделать прививку от герпетической инфекции и нужно ли, если очень часто на губах появляется? Раньше раза 2–3 в год. А во время беременности раза три и сейчас, когда ребенку 8 месяцев было, раз 7 где-то! Грудью кормлю. Спасибо.

Пока кормите грудью прививку от герпеса не делают.

Ирина Владимировна огромное вам спасибо за скорый ответ и пояснения!!!

Здоровья вам и вашим близким!

Вся переписка

Здравствуйте, подскажите где вы работаете сейчас, чтобы записаться на прием?

МЦ Асклепий, ул. Гамарника 3-б телефон: 202-30-03.

Вся переписка

Здравствуйте.

У ребенка (5 лет) раз в месяц были приступы по ночам (круп), бывало по 4 захода с промежутком в полчаса-час. Выяснилось, что на грибок аллергия была, избавилась, но приступы остались, избавилась от растений, животных, от гайморита — все бесполезно.

Удалили аденоиды — стало легче, приступы стали реже, в 2–3 месяца.

И вот, что заметила, когда только начинаются сопли, приступ и случается. Он по ночам спит сидя, тяжело дышать ему, храп такой, что я слышу из другой комнаты, а еще он перестает дышать на какое-то время, а потом очень сильно начинает дышать, как будто ему воздуха не хватает.

Сделали рентген, оказалось опять выросли аденоиды, хотя их вырезали год назад, после чего он стал заикаться и искривленная перегородка в носу. Врач сказала, что операцию шестилетнему ребенку никто делать не будет, а я не знаю, как помочь ему, чтобы стало легче. Делали пробы, не показало на что аллергия.

Подскажите, что делать в такой ситуации.

Подключите в нос назонекс по 1 д. 2 раза в день на 1 неделю, и постарайтесь за это время записаться на приём. Будем вместе разбираться.

Вся переписка

Добрый день, Ирина Владимировна.
Моей дочери 9 лет, около двух лет у нас постоянный насморк и отек слизистой носа. Утром она просыпается с заложенным носом, в течение дня состояние улучшается.

Обследовались у лор-врача (эндоскопическое обследование), патологий и больших проблем нет. Рекомендовали обратиться к врачу-аллергологу.

Скажите, пожалуйста, какие анализы и дополнительные обследования необходимо пройти перед посещением врача? Какими препаратами облегчать состояние ребенка (в настоящее время: промываем нос аква-лором, на ночь — назонекс)?

Ничего заранее не надо. Можно оставить в нос назонекс и прийти для аллергообследования.

Здравствуйте. У моей родственницы по всему телу сыпь. Она ходила к аллергологу. Он ей сказал, что эта сыпь на растительность. Выписал мазь и сказал, что ждать надо до зимы, чтобы провести аллергопробы.

Потому что у неё дома круглый год цветы и скорей всего, если бы это была бы аллергия на цветы, то она бы проявила бы себя уже давно.

Как к вам можно записаться на прием? Будет ли прием платный или бесплатный? Что для этого нужно? Она с края.

Работаю я в платной клинике, поэтому приём всегда платный. Записаться можно по телефону регистратуры МЦ Асклепий.

Дочка 8 лет кашляет очень сильно. Врач прописала инголяции с беродуалом, потом пульмикорт, потом монтелар, все это утром. Вечером опять беродуал и эриус. Делали месяц, кашель ушел. Прошло 2 недели. Все вернулось. Можно ли без консультации повторить эти же лекарства?

Попробуйте сначала подавать комбинацию: эриус — утром, а монтелар — вечером 3 месяца… Если этого будет недостаточно; подключите беродуал с пульмикортом.

Вся переписка

Здравствуйте. Аллерголог прописали дочке (8 лет) — монтелар. Назначила принимать его утром, а в аннотации значится, принимать перед сном. Как поступить?

Обычно рекомендуют принимать часов в 17–18.

Вся переписка

Добрый день Ирина Владимировна!

Моей дочери 4 года. Уже больше года мучаемся с частыми ОРВИ. С рождения и до трех лет ребенок переболел пару раз, аллергических проявлений ни на что не было. Вот как только пошли летом в сад всё и началось.

Первые 2 недели отходили и заболели, держалась высокая температура под 40 и сопли желто-зеленые. Лечение назначали антибиотиками.

Выходим в сад через 2 недели снова заболели и снова назначают антибиотики, в итоге за 2 месяца три раза пили антибиотик.

Далее 2,5 месяца сидели дома.

Выходим и через неделю посещения д/с снова заболеваем. После каждого перенесенного ОРВИ у ребенка долго не спадал отек слизистой в носу, поставили аллергический ренит и аденоиды 1-й степени.

Сдавали бак посев из носа и горла выявили Вирус Эпштейна-Барра. Назначали курсы по повышению иммунитета состоящие из бронхо-мунал, бронхо-ваксом, рибомунил, иммунорикс, риафлору, настойку прополиса, желатиновые пленки, свечи полиоксидоний и так далее.

Каждое заболевание всегда начинается с носа, капали кучу разных капель, в том числе Авамис и Назонекс, пили антигистаминные препараты.

С весны держится отек в носу и прикашливание. В начале лета подхватила кишечную инфекцию (сопровождалась диареей и температурой, а так же в горле на миндалинах образовались белые пятна, но не ангина).

В начале заболевания СОЭ была 34, WBC — 11.02 через 2 недели СОЭ — 15. Анализ на дизбактериоз в норме.

Делали УЗИ брюшной полости с пробным завтраком поставили диагноз «Дискинезия желчных путей» (желчный сократился на 15%) при этом ребенка не беспокоили боли в животе. Лечить этот диагноз мы не стали, ждем повторного УЗИ.

На горло ребенок тоже не жаловался, но так как врачи сказали, что горло красноватое, назначили лечение (мирамистин, имудон, хлорофилипт) после 3-недельного лечения горла налет так до конца не прошел.

Сдали детскую панель на аллергию: береза — 0,8; собака — 2,1; Грибок Alternaria — 1.0; Молоко — 1,7; Альфа-лактолгобулин — 2,6; Бета-лактоглобулин — 0,4; Казеин — 2,0.

Назначили на месяц Назонекс 2 р. д., сингуляр, настойку прополиса, после приема этих лекарств начала прикашливать сильнее, сказали делать ингалиции с пиобактериофагом, минеральной водой после ингаляций еще сильнее стала кашлять.

Ингаляции отменили пьем сиром Бромгексин кашель так и не проходит. Доктор слушает — хрипов нет. Молочку всю убрали, кошек и собак в квартире нет и не было, плесени тоже нигде не нахожу. Сингуляр пьем уже почти 2 недели — улучшений нет. От Назонекса я тоже не вижу особого улучшения, нос все равно отечный.

Подскажите, пожалуйста, что нам делать дальше, по отзывам читаю, что сингуляр на первой неделе приема убирает кашель, значит он нам не подходит? Врачи не могут назначить адекватного лечения, уже перепили кучу разный лекарств, а результата нет, очень боюсь довести ребенка до астмы.

Из дома уберите если есть мягкие игрушки; постель только синтепоновая. Никакого прополиса категорически нельзя. Молочко, говядину, кисломолочное — на 3 месяца, минимум, убрать. Давайте планомерно длительно эриус — утром, сингуляр — вечером. Можно полиоксидоний капли в носик по 4 в каждую ноздрю — 10 дней, затем 2 раза в неделю — 2 месяца. И сдайте кровь на хламидию и микоплазму пневмония — часто дети носители этой инфекции, если результат будет положительный — нужно полечить девочку. И обязательно надо сделать Превенар вакцину — она защитит ребёнка от постоянных бактериальных осложнений.

Вся переписка