Консультант Ирина Владимировна Ефремова

Ирина Владимировна Ефремова

Аллерголог-иммунолог

  • Стаж работы 27 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

Добрый день! Сыну 12 лет, два года назад в конце июля-начале августа проявилась аллергия: слезились глаза, тёк нос, чихал, высыпаний никаких на теле не было. К аллергологу не обращались, нас участковый педиатр положила в детское отделение. Его капали и за неделю все проходило, но в марте у него по всему телу высыпала сыпь, похожая на крапивницу. В еде ничего нового не было, опять нас положили, покапали, пили эриус, за неделю прошло.

В апреле поехали в Материнство и детство, сдали пробы, реакция показала на домашнюю пыль, смесь деревьев, смесь трав. Назначали лечение: сингуляр, дезал, назонекс, опатонол — все на 3 месяца.

Такой вопрос: на данный момент, его ничего не беспокоит, все равно принимать препараты? А дальше, что? Как раз подойдет август, или это лечение должно проводиться каждый год, за два три месяца до августа?

Все эти вопросы задавала врачу — сказала пейте, в июне положите его к нам в больницу, обследуем. А, что обследовать, если и так все понятно на что аллергия. Еще предложила Асит. Прочитав у меня есть сомнения, от нас аллерголог находится за 200 км. Особо не наездишься. Заранее спасибо

Я бы посоветовала принимать все препараты до конца октября, а потом начать сублингвальную АСИТ, её можно проводить в амбулаторном порядке, но, конечно, под контролем аллерголога.

Здравствуйте, Ирина Владимировна! Меня зовут Дмитрий, 29 лет! Уже лет 5, каждое лето, начиная с мая месяца, чешутся глаза (слезятся), сопли не кончаются (ручьем прям), с этого года появился еще и сильный удушающий кашель. Употребляю эриус, неплохо помогает, но кашель не проходит! Подскажите, что можно сделать. Спасибо!

Присоедините сингуляр по 10 мг вечером на 3 месяца, в нос назонекс по 2 дозы утром на 3 месяца и постарайтесь поменьше быть на улице, окна в доме должны быть закрыты.

Здравствуйте! Через неделю я пойду к аллергологу. Можно ли мне сейчас пить лекарственное средство Полисорб перед визитом? Хочется очистить организм, чтобы от прыщей избавиться. Так как он еще лечит аллергии. Если я начну пить, то никаких результатов не будет после анализа? Хочу узнать на что у меня аллергия, а Полисорбом хочу вылечить. У меня проблемы с кашлем и с прыщиками на лице.

Можно спокойно принимать:))

Здравствуйте. Ребенку 1 год 1 месяц, кашель продолжается уже почти 2 месяца, педиатр разводил руками, так как анализы все в норме. Недавно сдали анализ, который подтвердил мои опасения, что кашель, возможно, аллергический. Что нам делать? К специалисту не попасть, так как нет записи. Может, пропить зиртек? Спасибо.

Пропить зиртек конечно можно, но все-таки, постарайтесь попасть к аллергологу.

Здравствуйте, Ирина Владимировна! У сына с марта месяца на лице и руках появляется сыпь, большие красные пятна. Педиатр назначила Зодак и Фенистил Гель и гипоаллергенную диету. Сыпь проходит и опять появляется. Через 2 недели были у аллерголога. Поставила диагноз — острая крапивница. Назначила Энтеросгель и Фенистил в каплях. Фенистил всю бутылочку пропили. Анализы на кал глистов не обнаружено. Уже конец мая, а сыпь периодически повторяется, но не сильно как раньше. Особенно когда на улице гуляем. Сыну 10 месяцев. Хотела бы узнать, что нам дальше делать? Какие анализы нам надо сдать? И пройдет ли эта аллергия?

Ребёнок маленький, уже длительно крапивница. Я бы посоветовала все-таки найти аллерголога, надо выявить аллерген.

Вся переписка

Здравствуйте. Дочке 10 месяцев, на щеках появились прыщики, маленькие с белыми головками. Если трогать кожу, она вся неровная. Но щеки не красные. Сели на диету:

  • 7:00 —смесь NAN2
  • 11:00 — молочная каша рисовая или гречневая — 200 гр + яблочное пюре — 50 гр
  • 15:00 —220 гр брокколи
  • 19:00 — кисломолочный NAN2 + 50 гр яблочного пюре.
Прошла неделя, появляются новые прыщики.

Попробуйте перейти на НАН ГА и безмолочные каши (коровье молоко самый частый аллерген). Уберите NAN кисломолочный. Прикорм оставьте прежним, и подавайте Зиртек в течение месяца.

Добрый день! Мне 27 лет. Болею примерно 4 раза в год. Все протекает одинаково. Начинает болеть горло, состояние недомогания, температура невысокая, продолжительность дней 5–7. В 2014 году в июне месяце также заболела, но не долечилась, ощущения в горле остались, кашель не проходил. Прописали антибиотики, пропила, все прошло.

Затем в январе 2015 заболела и до сих пор не могу долечиться, выписывают постоянно антибиотики, не помогают, кашель сухой, похож на аллергичный, не проходит, недавно открылась рвота и температура, терапевт опять прописал антибиотики, так как миндалины ему не понравились, для желудка и горло полоскать… В том году и этом было много стрессовых ситуаций, на их фоне возможно такое затяжное состояние:((( Что делать?

Приходите на прием со всеми анализами и обследованиями, которые прошли за это время. Буду рада помочь:))

Добрый день! Ребёнку 2,3 года на днях покрылся сыпью, показала врачу, сказали — крапивница плюс ОРВИ. Температура 37,5°. Сыпь то проходит, то возникает вновь! Не могу вычислить на что аллергия. Перед высыпанием пропаивала Умкалор и Иммунал, а через три дня он заболел и через день ещё и сыпь появилась! При этом, так же перед сыпью, ребёнок был в гостях и поел конфет и витаминки Ревит.

С рождения у него появлялась сыпь, я давала Фенистил, и все проходило, также ребёнок очень часто болеет. С января месяца, почти не переставая, болеет и одним и тем же — горло красное, насморк, кашель, температура. За эти месяца уже три раза пили антибиотики.

Подскажите, можно ли сдать анализы, чтобы узнать, на что именно у ребёнка вспыхивает аллергия, и что делать, какие анализы сдать, чтобы понять, почему так часто болеет??? На приём к аллергологу-иммунологу с какими анализами нужно идти? Спасибо.

Иногда крапивница бывает у детей на фоне ОРВИ. Поэтому просто старайтесь давать поменьше лекарств ребенку, не давайте никогда желтые витаминами типа Ревита, Гексавита или Аскорбинки. Соблюдайте сейчас гипоаллергенную диету и подавайте ребенку зиртек 2–3 недели 1 раз в день. А какие анализы сдавать вам скажет иммунолог, когда вы придете к нему на прием. Просто возьмите карточку и все обследования, какие проходили с ребенком.

Здравствуйте. Дочери 2,8. Находимся на больничном у пульмонолога. Ставят диагноз — бронхиальная астма. Пьем уже неделю Монтелар, от кашля (не проходит уже 2 месяца) Аскорил. Сейчас поднялась температура 37,1°. Потекли сопельки. Подскажите. Можно ли начать давать антибиотики ребенку? Совместимы ли они с Монтеларом?

Теоретически можно. Но при температуре 37,1° и начале ОРВИ антибиотик совсем не нужен! Нужно активно промывать нос, обильно поить ребенка и пока просто наблюдать!

Здравствуйте доктор! У нас атопический дерматит с 3 месяцев, сейчас сыну 1 год и 8 месяцев. Уже как полгода нас беспокоит зуд и высыпания в области промежности, небольшая отечность, помогает только гормональная мазь, но через пару дней высыпания вновь появляются. Что это может быть?

Подгузники не носим, гигиену соблюдаем, одежда — хлопок, мою ее только мылом детским. Неоднократно обращались к врачу, он говорит — опрелость, мажьте Бепантеном, но не помогает. Как можно помочь ребенку? Гормонами увлекаться не хочется.

Нужно установить на какой продукт у ребенка аллергия, раз проявления есть в виде атонического дерматита. Посоветую вести пищевой дневник и с ним обратиться к аллергологу по месту жительства. Надеюсь, вы не даете коровье молоко и принимаете Зиртек длительно. И максимально ограничивайте сладкое.

Вся переписка

Добрый день! Ребенку 2,5 месяца. Страдаем высыпаниями на теле и лице (фото прилагаю), обращались к педиатру для решения данной проблемы, а также к дерматологу и аллергологу. Каждый специалист назначал свое лечение: от пресловутой ихтиоловой мази на щеки (когда только начиналось) до гормональный мази «Адвантан» с каплями «Зодак». Последнее, что принимаем — это «Энтеросгель» и смазываем кожу малыша специальным кремом «Эмолиум» около недели.
Пятна покраснели, и кожа стала шелушиться, не знаю, то ли это улучшение, то ли становится все хуже! Мама на диете, употребление шоколада, цитрусовых и всего подобного исключено.

Помимо этого, у ребенка найдена клебсиелла в количестве, близком к норме, а также кишечная палочка лактозонегативная, тоже почти в норме. Стул жидковат и со слизью. Ребенок очень часто просит есть (ГВ) и много срыгивает, даже по истечении большого количества времени, срыгивания, граничащие со рвотой. В целом, у ребенка нет температуры и запоров. Стоит отметить, что родился он весь сухой, на сгибах ручки ножек были трещины до крови.

Подскажите, пожалуйста, что это может и как нам быть? Больше месяца лечимся и все безрезультатно. Спасибо за внимание!

Найдите грамотного детского гастроэнтеролога в вашем городе. Надо сдать на копрограмму, пробу Бенедикта. Маме убрать из питания молоко в цельном виде, оставить только кисломолочные продукты. Я бы оставила Зиртек (Зодак) 5 капель на 2–3 месяца и применяйте крем Липикар (Липобейз) на сухие участки кожи 1–2 раза в день. Рела лайф — 5 капель в любую жидкость в течение месяца. Мойте ребенка в ванночке с шампунем Фридерм рН-баланс (1 колпачок на ванночку воды).

Добрый день.
15 лет назад начали появляться водяные пузырьки на пальцах рук, обратилась к дерматологу — анализы не назначал, выписал мазь — фторокорт и красную зеленку, сказал, реакция на моющие средства. Изначально проблема возникала раз в месяц и после мази самостоятельно проходила (все хозяйственные дела в перчатках). В настоящее время высыпания происходят в основном вокруг рта и с интервалом раз в неделю. Сдавала анализ крови на пылевого клеща — незначительная реакция. В других местах проявлений нет, когда насморк пузыри в носу появляются. Какие анализы необходимо сдать, чтоб понять в чем дело?

Я бы посоветовала при насморке сдать цитологию назального секрета и бакпосев на микрофлору и ПЦР на вирусы ВЭБ, ВПГ, ЦМВ. И сдать АТ к паразитам.

Здравствуйте! Дочке назначил пульмонолог — монкасту, а лор — кестин. Можно ли принимать их одновременно или это аналогичные препараты? Диагноз поставили — ринит и бронхиальную астму. Заранее спасибо!

Нет, это не аналогичные препараты. Но при тех диагнозах, которые вы указали, они назначаются одновременно, желательно не менее чем на 3 месяца.

Обсыпало подбородок после сладкого, что делать? Срочно надо убрать эту сыпь.

Примите энтеросорбент и строго соблюдайте диету без шоколада, сгущенки и меда.

Здравствуйте. Сын (возраст 17 лет) с 13 января принимает Сталораль «Аллерген пыльцы березы». Поддерживающий курс — 4 капли каждый день. 10 мая препарат закончится. В Москве поставка ожидается только летом. Чем возможно заменить данный препарат?

К сожалению, замены его нет. Но вы не отчаивайтесь! Вы уже длительно принимали этот препарат, и сезон поллинации деревьев должен пройти в этом году немного мягче. Сейчас, раз уж препарата пока нет, вы прекратите лечение. А в следующем году, зимой (можно даже осенью) вновь начнете. И постарайтесь приобрести его с запасом (раз уж так ненадежны поставки)))