Здравствуйте, Людмила Ивановна! Хочу с Вами проконсультироваться, у моего сына задержка окостенения ядер тбс, наблюдаем с месяца, из лечения, озокерит, физио, массаж, в 6 месяцев, ядер не было, в 8 — левое бедро нет, правое — 3,5 мм, углы 24° и 25°.

Как быть в нашей ситуации? Какое показано лечение далее, и из вашей практики какой прогноз, часто ли бывают такие показатели в 8 месяцев и как дальше развиваются дети? Ребёнок сидит, активно ползает, хочет вставать на ноги, но мы отвлекаем, пока получается.

Здравствуйте! Дочке в 3,5 месяца на осмотре у ортопеда: складки не симметричные, разведение ножек 70–80°, щелчков нет.

Сделали рентген. Заключение: ацетабулярный угол справа — 28°, слева — 30°. Крыши вертлужных впадин выпрямлены. Ядра окостенения головок бедреных костей выражены достаточно, симметричные, признаков децентрации головок бедренных костей не выявлено. Линии Шентона плавные, не прерываются.

Консультировались у двух ортопедов.

Рекомендации одного: 24 часа/3 месяца шина Фрейка, массаж — 10, электрофорез — 10, витамин Д3.

Рекомендации другого: массаж — 10, электрофорез — 10, повторный массаж — 10, домашняя гимнастика, плавание.

Также у невролога «небольшой тонус ножек».

Подскажите, пожалуйста, какое лечение будет правильней? И вообще, ваше мнение по поводу нашего снимка и дальнейшие наши действия? Заранее спасибо!

Доктор, если возможно, подскажите. Ребёнок при рождении перенёс двустороннюю бронхопневмонию, как следствие, остеомиелит верхней левого бедра, на фоне остеомиелита развился подвывих левого тазобедренного сустава. Носили шинки, потом Ортез. Головка вправилась, далее ежегодно наблюдались у ортопеда, делали снимки. В 4 года сделали снимок, сказали, что имеется двусторонняя дисплазия, переделали снимок в 5 лет — после чего сказали, что нужна операция. Хотелось бы знать Ваше мнение, заранее спасибо.

Людмила Ивановна, здравствуйте!!! Писала Вам ранее, спасибо огромное за Ваши консультации, но снова возник вопрос…

Стали носить шину Виленского, до того как ее стали носить, делали массаж и я сама делала зарядку, по пять раз в день, ножки были мягкие, все упражнения делали на отлично, единственное, в лягушечку ребенок не давал полностью ножки разводить, но хоть как-то давал, а теперь вообще не дает, напрягает ножки как струны и все! Ни одно упражнение не получается нормально сделать… Это так из-за шины? И нормально ли это?

Спасибо Вам, при первой же возможности сделаем рентген.

Здравствуйте. У нас с месяца диагноз «дисплазия», назначали широкое пеленание, но нам не помогло. В три месяца носили перинку Фрейка 20 см месяц. В месяц и в три месяца прошли курс массажа с элементами ЛФК и электрофорезом. Сейчас нам 7 месяцев по снимку врач сказал, что все хорошо, но еще на месяц назначил перинку Фрейка. Если по снимку все хорошо, зачем еще на месяц. Может для растяжки?

Здравствуйте, Людмила Ивановна. Я ранее к вам обращалась, дочке сейчас 2 года, полгода назад сняли шину Виленского, была дисплазия тазобедренного сустава, носили шину 8 месяцев. После того как сняли ее, я начала замечать, что дочь косолапит, при ходьбе ставит ножки вовнутрь, вы тогда сказали, что это нормально после ношения шин, что все пройдет. Вот прошло уже полгода, а ничего не поменялось, по-прежнему ставит ножки вовнутрь, переминается. На улице носим высокие ортопедические босоножки. Я очень переживаю. Подскажите, пожалуйста, что нам делать: пройдет ли это само или нужно что-то предпринимать? Заранее спасибо!

Спасибо за ответ.
У нас диагноз — врожденная дисплазия ТБС. А история такова: тазовое предлежание, первый ребёнок, девочка, плановое кесарево. Родилась 3 февраля этого года. В роддоме неонатолог обнаружил при вращениях правой ноги щелчок, слышимый через раз, и плохое разведение ножек. Приглашенный в роддом ортопед сказал делать гимнастику и широкое пеленание, и в возрасте одного месяца прийти к нему на прием. Все выполняли. Сделали плановое УЗИ в гор. поликлинике, заключение было коротким — недоразвитие ТБС, но ни углов, ничего другого указано не было, а мы ещё тогда не знали, как это важно.

На первом приёме в возрасте 1 месяц и 1 неделя ортопед прописал носить подушку Фрейка, делать гимнастику и массаж (щелчка уже не было, но разведение оставляло желать лучшего). Все выполнили, подушку носили с возраста 1,5 до 2,5 месяцев. В процессе её ношения делали дополнительное УЗИ, которое было более информативно, чем первое, и был указан тип дисплазии 2 А (прилагаю).

По этим результатам ортопед сказал продолжать носить подушку, однако мы дали слабину и не носили её около трех недель.

После этого в возрасте 3 месяца и 1 неделя мы попали в крупный город и там посетили уже другого ортопеда и снова сделали УЗИ, нам поставили тип 2 В (прилагаю). Как нам объяснили, результаты были хуже, чем по предыдущему УЗИ. Новый ортопед нам прописал, опять же, ношение подушки (2 месяца), массаж и электрофорез #10, гимнастику.

Все выполняем, за исключением того, что как я уже писала в первом своем обращении, подушка стала дочери мала, а новую приобрести пока негде.

Следующий прием у ортопеда у нас будет в возрасте 5 месяцев и 3 недели (21 июля).

Вопросы у меня к Вам следующие:

• Могли ли ухудшиться показатели суставов (углы), либо это погрешность аппаратов/человеческий фактор?
• Как по Вашему мнению, адекватно ли проблеме назначено лечение?
• И если возможно, то примерный прогноз для подобных случаев — до какого возраста придется носить подушку и когда может быть снят диагноз?
• Нужно ли нам делать рентген ТБС (для снятия всех сомнений)?

Что характерно, все врачи УЗД, которых мы посещали, говорили, что проблем у нас вообще никаких нет, что наши показания — предел нормы, однако врачи ортопеды настаивают на лечении. Но если степень болезни у нас лёгкая, как нас уверяют врачи УЗД, то почему до сих пор ситуация не исправилась, ведь мы с самого роддома занимаемся гимнастикой, а широкое пеленание и Фрейк преследуют мою бедную дочь всю её жизнь!

Я, как и любая обращающаяся к Вам мать, мечтаю поскорее снять это приспособление со своего ребёнка, или услышать, что без него вполне можно обойтись в нашем случае) ))

Здравствуйте! Я Вам уже писала, теперь нам уже семь месяцев. Носим шину Виленского, но вывих так и не вправили. Посмотрите, пожалуйста, снимки. Один делали в пять месяцев (ножки прямо), второй снимок сегодня (в шине). Как нам делали рентген, я даже не успела ноги зафиксировать дочке и одна нога ниже другой.

Подскажите еще, от того как лежит ребенок во время снимка зависит результат снимка? Описание вообще нам почти не делали.

Людмила Ивановна, здравствуйте! Спасибо большое вам за ваши ответы.

Подскажите, пожалуйста, эффективно ли ношение подушки Фрейка, если она размером меньше, чем необходимо ребёнку? Мы покупали подушку шириной 20 см, когда ребёнку было 3 месяца. Сейчас ему уже пять, и подушка уже не достаёт до коленных ямочек. Однако приобрести размер побольше пока возможности нет. На прием к ортопеду нам через три недели, тогда же и появится возможность приобрести новую подушку. Есть ли смысл в ношении подушки маленького размера?

Здравствуйте, Людмила Ивановна. У меня к вам вопрос. У дочки дисплазия тазобедренных суставов подвывих слева. С 4 месяцев и до года носили шину Кошля. Улучшения были, но до нормы не дотягивали. С года на 3 месяца носили шину Виленского, после чего углы стали слева — 32° и справа — 32°, сказали, что это предел нормы и можно уже учиться ходить, а шину надевать только на дневной и ночной сон. Также назначили массаж, электрофорез и парафиновые аппликации. Но у меня все же есть страх, правильное ли это назначение, можно ли нам все-таки ходить и не навредить ли это ребенку?

Людмила Ивановна, извините меня за назойливость, ну очень мучают сомнения, нужно Ваше мнение! Сегодня мы начали делать массаж, массажист у нас опытный, квалифицированный, много работает с детками, делая нам массаж, она сказала, что и не подумала бы, что у нас диагноз «дисплазия», ножки хорошие, ничего не хрустит и прочее, но есть тонус…

Плюс разговорившись с ней, она рассказала, что многие жалуются что в городе у нас в поликлинике, не правильно делают рентген, не правильно выкладывают, и от своих знакомых я не в первый раз слышу про это, что потом люди едут в краевую больницу там переделывают, и совсем другие результаты. На рентгене, на нас одели снаряжение, рентгенолог вышла, через секунду зашла, говорит «все», я как-то малого держала, но возможно не крепко и он мог дернуться, она даже не предупредила, что снимает.

Так, вот, к чему столько слов) )) я теперь вся в мучительных сомнениях, скажите, пожалуйста, могла ли неправильная выкладка ребенка или то, что он мог дернуться, показать нам такие углы? И можно ли сделать еще раз рентген повторный, через такой короткий промежуток после первого…Спасибо, Вам, заранее за ответ!

Здравствуйте, прокомментируйте, пожалуйста, рентгеновский снимок.

Здравствуйте! Нашей дочери 7 месяца поставили диагноз дисплазия ТБС, делали рентген, угол разведения ножек — 30 °. В 4 месяца были на консультации у невролога, там сказали, что всё в порядке. Врач-ортопед после рентгена прописал массаж, электрофорез, ЛФК, парафиновые обертывания, а также шины Виленского.

Скажите, пожалуйста, можно ли в нашей ситуации не использовать шины, при этом проходить все назначенные процедуры? И можно ли заменить шины ношением ребенка в слинге или эрго-рюкзаке? Спасибо.