Консультант Людмила Ивановна Азарова

Людмила Ивановна Азарова

Ортопед-травматолог

  • Стаж работы 27 лет

Здравствуйте, Людмила Ивановна! Моему внуку сейчас 1 год 8 месяцев. В 10 месяцев, ему ортопед поставил диагноз «эквинусные стопы», прописал ортопедическую обувь и назначил прием через 2–3 месяца. Они до сих пор не ходили. Сейчас при постановке ног у ребенка стопы стоят параллельно друг другу, а пятки уходят наружу. Что это может быть за заболевание?

Спасибо за вопрос. По описанию похоже на варусную деформацию стоп. Но вам лучше сходить на прием к ортопеду, потому что деформацию оценивают при постановке стоп в статической позе, при ходьбе и при ручном осмотре. Можете показать ребенка мне, Работаю в «Ортомеде» на Столетии и Семеновской. Звоните на телефон 267-00-50.

Здравствуйте! Моему сыночку 3 месяца. У нас в нижней трети бедра на левой ножке глубокая складка, на правой такой нет. Подколенные складки симметричны. В месяц узи ТБС без патологии. Отведение ножек в ТБС полное, щелчка нет. Ягодичные складочки симметричные. Ортопед, когда смотрел, даже памперс не снимал, ему не доверяю, но он сказал, что все нормально. Как быть, подскажите, пожалуйста?

Спасибо за вопрос. В диагностике дисплазии т/б суставов играет роль симметрия подъягодичных, паховых и подколенных складок, а асимметрия бедренных может при хорошем УЗИ быть просто как неравномерное перераспределение подкожного жира.

Вся переписка

Здравствуйте, нам сейчас 3,6. До этого ходили к ортопеду 3 раза (последний, наверное, в 2 года), всё было хорошо, никаких предпосылок к плоскостопию не было и вот сейчас пошли провериться, и ставят диагноз «плосковальгусные стопы». Назначают ортопедическую обувь (покупать самим, хотя многим выписывают бесплатно), носить ее сказал только на улице и в саду, дома можно не носить. Про массаж вообще сказал, что, может быть, будем делать, а, может, и нет. Стоит ли сомневаться в диагнозе, или такое может быть?

Спасибо за вопрос. Чаще всего деформация стоп видна сразу, когда ребенок начинает самостоятельно ходить, иногда и раньше. Бесплатную ортопедическую обувь выписывают только детям инвалидам. Вам лучше прислать мне фото стоп ребенка (вид стоя спереди и сзади). Найдите в интернете комплекс упражнений для плосковальгусных стоп и делайте зарядку, от зарядки больше толку, чем от массажа.

Здравствуйте. Моему ребенку в год поставили диагноз ТБС, плосковальгусная установка стоп, назначили лечение: массаж, форез и шину Виленского. Сейчас ему 1 год 10 месяцев, есть небольшое улучшение. По снимку углы 22° и 24° градуса. Обязательно ли носить шину? Один врач говорит — надо, другой — не надо.

Спасибо за вопрос. В прогнозе по лечению играют роль не только углы по рентгену, но и все остальные показатели. Вам лучше прислать мне рентген снимки с полным описанием на мой. Возможно, это ваша норма углов, и с ними вы будете жить без всяких проблем.

Добрый день, Людмила Ивановна. Подскажите, пожалуйста, у ребенка в 3 месяца выявили дисплазию тазобедренных суставов, одели аппарат Брунея, пробыли в нем почти 5 месяцев. Ребенок пошел в 1 год и месяц, теперь при очередном осмотре нам сказали, что у нас о-образная деформация конечностей, плосковая установка стоп, рекомендовали одевать обувь с правой ножки на левую (наоборот) на 6 месяцев. При этом ребенок начал падать, а когда обувь не меняли местами, ребенка не догнать. Как правильно поступить? Сейчас нам 1 год 4 месяца. И не привыкнет ли ребенок так носить обувь (наоборот)?

Спасибо за вопрос. Вам не нужно менять обувь слева направо, достаточно носить ортопедическую обувь с жесткими берцами без стелек. Проходите массаж с парафино-озокеритовыми аппликациями на ножки в виде «чулка» по 10 дней с интервалом 4 месяца, принимайте кальцемин по 1 таблетке в день 2 месяца. О-образная деформация ног устраниться к 2–2,5 годам. Удачи.

Добрый день. Сыну месяц, при рождении диагноз «дисплазия тазобедренного сустава». Где можно пройти хорошее обследование и очень хорошее лечение? Спасибо.

Спасибо за вопрос. Вам стоит написать мне показатели УЗИ и визуального осмотра ребенка ортопедом, и после этого я вам распишу лечение подробное. Не нужно никуда бежать и растрачивать свои силы и нервы.

Здравствуйте, доктор. Дочка (3,5 года) немного косолапит и заваливает чуть стопы внутрь. Были у 2 ортопедов, диагноз «плоско-вальгусная установка стоп с приведением передних отделов стоп». Одна говорит, что обычную обувь носить или антиварус. Другой вообще ничего путного по выборе обуви не сказал…

Такой вопросик: какие сандалики нам нужны — вальгус или варус? Фирма Ортекс подойдет? Они просто нам по карману, и какую лечебную физ-ру можна делать в домашних условиях?

Спасибо за вопрос. У вас две патологии ровно противоположные. Сначала лечится приведение стоп, а потом вальгусная деформация, так как лечение последней более длительное. В данной ситуации носится ортопедическая обувь жесткая, но легкая (Орсетто, Сурсил, Ортуззи). Ортек — тяжелая обувь.

Вам необходимо делать зарядку для стоп в виде круговых движений стопами наружу и вовнутрь, при этом наружу в 2 раза больше движений, учите ходить ребенка с установкой стоп по типу «елочка», как Чарли Чаплин. эти движения выполняйте пока не устраниться приведение стоп. Потом скачайте зарядку с интернета для плосковальгусных стоп. Удачи.

Нам 3,5 месяца. Ортопед поставил диагноз «дисплазия правого тазобедренного сустава 1-й степени». Лечение: 3 месяца в шинах Кошле, массаж ножек. Рентген: угол справа — 32°, слева — 28°. Можно ли в этом случае обойтись без шин, делая зарядку и массаж? Девочка в шинах

6 дней, практически не ест и не спит.

Спасибо за вопрос. Вам лучше носить шину, только шину Фрейка и 1–2 месяца, при условии, что вы будете делать зарядку на т/б суставы 5 раз в день, пройдете массаж № 10, физиолечение: ЭВТ на пояснично-крестцовый отдел № 5, потом сразу электрофорез с кальцием на т/б суставы № 10. Через 2 месяца контрольный рентген или УЗИ. Удачи.

Вся переписка

Здравствуйте, Людмила Ивановна. Моему сыну 6 месяцев. Вчера делали УЗИ, которое показало, что у нас дисплазия. Вот его данные: расположение обоих суставов правильное, головки не центрированы, вертлужные впадины не уплощены, а вот ядер окостенения до сих пор нет. Левый сустав: альфа — 67°, бета — 52°; правый сустав: альфа — 67°, бета — 51°.

Ортопед назначил электрофорез: 10 сеансов ксидифон и вигантол. Еще сказала, что, вероятнее всего, будут гипсовать. Насколько правильно назначено лечение. Можно ли малышу при таком диагнозе сидеть?

Спасибо за вопрос. Вам лучше сделать рентген суставов и написать мне ещё раз, прикрепив снимки, так данные УЗИ несколько не соответствуют. При нарушении центрации головки, должны быть изменены углы. Вам стоит принимать кальцикал по ½ чайной ложке в день, пройти курс электрофореза с кальцием на т/б суставы № 10, ребенка за ручки не водить, пусть развивается самостоятельно.

Вся переписка

Здравствуйте, Людмила Ивановна, у нас варусная деформация нижних конечностей. Ортопед назначил массаж, физио и ортопедическую обувь. Обувь приобрели лечебную на размер ноги, носим почти 2.3 дня, и после, как снимаю, нахожу следы лямок, капилляры выходят. Скажите, а это нормально, или мы делаем что-то не так???

Спасибо за вопрос. Если у вас выраженная деформация ног, то стоит не сильно зажимать лямками ортопедическую обувь. В общем-то следов от лямок не должно быть, если вы не перетягиваете ножки при застегивании обуви. Вам обязательно нужно вкладывать в обувь стельку-пронатор.

Здравствуйте, Людмила Азарова. У ребенка врожденно две ноги косолапые. Хирург такой диагноз поставил. И мы в гипсе. Ребенку скоро 5 месяцев будет. Ещё рентгена не сделали.

Спасибо за вопрос. Очень важно — с какого возраста начато лечение гипсовыми повязками и насколько выведены стопы из патологического положения. Без визуального осмотра нет возможности ответить на ваш вопрос.

Людмила Ивановна, добрый день. Моей доче поставили диагноз по УЗИ «эхо-признаки дисплазии тазобедренного сустава легкой степени справа». Описание УЗИ: вертлужная впадина вогнута (норма) слева, уплощена незначительно справа. Наружный костный выступ: закруглен справа, слегка закруглен слева. Ли бус нормальный. Головка сустава: центрирована справа, слева. Диаметр головки справа — 1,72, слева — 1,70. Тип сустава 2 а/в справа, слева 1 b. Прописали носить перину Фрейка постоянно, тепло сухое, физио.

У меня вопрос: обязательно носить перинку Фрейка в нашем случае? Или можно обойтись массажами, парафиновыми ванночками, физиопроцедурами?

Спасибо за вопрос. Вы не указали возраст ребенка на данный момент и в каком возрасте было сделано УЗИ. Все данные очень важны при назначении лечения.

Здравствуйте. Сыну 3 года диагноз ДЦП в мягкой форме, отсюда контруктура стопы. предложили операцию по исправлению, опасаюсь, что для ребенка будет тяжело 3 месяца быть в тутере. Когда лучше делать такую операцию для более положительного результата, в каком возрасте?

Спасибо за вопрос. Операция не сложная, а в туторе ребенку будет в этом возрасте легче, чем в более старшем возрасте, причем тутор вы носите на ночь, а днем ортопедическую обувь. Удачи.

Здравствуйте, Людмила Ивановна. Дочке уже 8 месяцев, у нее на левой ноге есть незрелость ядра окостенения, то есть он на грани между нормой и патологией, 59–60°. Правый сустав без патологий. Мы обнаружили это давно, прошли 2 курса массажа, электрофорез. Сейчас нам снова назначили электрофорез с кальцием, массажа курс, витамин д3 — 4 капли в день, и подушку Фрейка поносить 1 месяц. Правильное ли лечение нам назначили?

Спасибо за вопрос. Если ядро есть, но оно несколько меньше нормы, а все остальные показатели в норме, ношение распорок не нужно. Достаточно того, что вы дополнительно еще пройдете курс электрофореза с кальцием на левый сустав. Вам лучше переслать мне рентген снимки.

Здравствуйте, моей дочери 5 месяцев. В 3 месяца на сделали снимок и поставили диагноз: «Дисплазия тазобедренных суставов. Вывих левого бедра». Нам назначили стремена, но через 2 недели их сняли и поставили аппарат Гневковского. Мы ходили в нем месяц, сказали, что все стало на место, только не сформировались ядра. Скажите, пожалуйста, как долго нам еще ходить в аппарате и сколько примерно ядра будут нарастать?

Спасибо за вопрос. Ваши данные очень скудные. Могу сказать одно, что после ношения распорок при вывихе в т/б суставе в течение 1 месяца происходит вправление головки в сустав, но никак не может сформироваться крыша вертлужной впадины. Так, что у вас проблема не в том, что на данный момент нет оссификациии ядер, а только начат процесс формирования сустава. В целом, при хорошем раскладе, ношение распорок при вывихе требуется в течение 5–6 месяцев, если вам, конечно, правильно был поставлен диагноз. Вам лучше переслать мне снимки и описание.