Людмила Ивановна Азарова
Ортопед-травматолог
- Стаж работы 27 лет
Здравствуйте, помогите, пожалуйста! Малышу 8 месяцев, в 6 месяцев у ребенка хрустело в левой коленке. Когда пошли к доктору, нам при осмотре сказали, что ничего страшного, и просто нада попить витамин Д. Через месяц все прошло. Теперь я стала замечать, когда ребенка ставлю на ножки, то правой опираеться хорошо, а левая как бы немного вывернута стопа. Иногда и левую ставит правильно, но редко — больше
Спасибо за вопрос. Вам следует приобрести обувь ортопедическую профилактическую и водить ребенка в обуви. Возможно, у вашего малыша нестабильные суставы ног (коленные и голеностопные), а также, может, снижен мышечный тонус в ножках. В данной ситуации необходим курс массажа или рефлексотерапии.
Здравствуйте! У моего малыша подвывих шейного позвонка. Нам прописали корсет шанца. Подскажите насколько это серьезно? И сколько вообще его нужно носить, сколько раз в течение дня можно снимать, можно ли вообще снимать?
Спасибо за вопрос. Подвывих у вашего малыша как следствие родовой травмы или просто травмы? Воротник носят 1 месяц по 2–3 часа, но в первые двое суток 24 часа в сутки.
Доброго времени суток. Доченьке 3 месяца и 20 дней. Сделали УЗИ:
- Ядро окостенения головки бедр кости не лоцируется
- Костная крыша угол a — костный выступ округлый
- Хрящевая крыша угол b — 45° и 44°, широкая, эхогенность смешанная
- Физиологическая незрелость с обеих сторон: Graf тип 2в
Врач назначил сшить пеленку и вставлять между ножек, якобы ничего страшного и нет… Скажите, пожалуйста, стоит ли нам
Боюсь носить пеленку — напрасно время терять. Очень надеюсь услышать Ваше мнение.
Всех Вам благ.
Спасибо за вопрос. Ваше описание УЗИ не совпадает с заключением врача узиста, тип 2 в, это говорит о подвывихе в т/б суставе, но показатели УЗИ за легкую степень дисплазии. Вам стоит пройти курс массажа, делать зарядку на т/б суставы 3 раза в день (смотрите мое видео), физиолечение: ЭВТ на
Контрольное УЗИ через 1 месяц. Удачи.
Доброе время суток. Ребенку месяц. Когда было 8 дней, делали УЗИ ТБС:
- Головка бедренной кости (правый ТБС — децентрирована; левый ТБС — децентрирована)
- Костная часть крыши вертлужной впадины сформирована (правый ТБС — недостаточно / левый ТБС — недостаточно)
- Костный выступ (правый ТБС — сглаженный / левый
ТБС-сглаженный) - Хрящевая часть вертлужной впадины (правый
ТБС — смещена / левый ТБС-смещена) - Правый ТБС: угол костной крыши альфа — 56°, угол хрящевой крыши бета — 65°
- Левый ТБС: угол костной крыши альфа — 50°, угол хрящевой крыши бета — 62°
Заключение: тип ТБС 2 А с обеих сторон.
Сначала по медосмотру в 1 месяц прошли ортопеда — ей не понравились результаты УЗИ — назначила перинку Фрейка в течение 1,5–2 месяцев.
После пошли на УЗИ:
- Головка бедренной кости (правый ТБС — центрирована / левый ТБС — центрирована)
- Костная часть крыши вертлужной впадины сформирована (правый ТБС — хорошо / левый ТБС — хорошо)
- Костный выступ (правый ТБС — углообразный / левый ТБС — углообразный)
- Хрящевая часть вертлужной впадины (правый ТБС — охватывает головку БК / левый ТБС — охватывает головку БК)
- Правый ТБС — угол костной крыши альфа — 60°, угол хрящевой крыши бета — 55°
- Левый ТБС — угол костной крыши альфа — 60°, угол хрящевой крыши бета — 55°
Заключение: тип ТБС 1 А с обеих сторон.
Стоит ли мне использовать эту перинку Фрейка, или все за месяц пришло в норму и достаточно общеразвивающего массажа? Спасибо.
Спасибо за вопрос. По первому УЗИ у вашего ребенка был подвывих обоих т/б суставов, который лечиться не меньше 3–4 месяцев в распорках, но вы начали лечение очень рано, поэтому результат появился также быстро.
Второе УЗИ соответствует возрасту ребенка. Вам стоит пройти курс массажа в 2 месяца, делать зарядку на т/б суставы 2–3 раза в день, носить распорки не нужно, но заниматься суставами необходимо.
В 3 месяца повторите УЗИ. Удачи.
Добрый день, Людмила Ивановна. Ребенку 3 месяца. На консультации у ортопеда ножки полностью не развелись, и ребенок заплакал. Он сказал, что у ребенка дисплазия, и назначил электрофорез с кальцием и массаж. УЗИ не предложил. Надо ли сделать УЗИ? Учитывая наш регион, хотелось бы профессиональной консультации. Спасибо.
Спасибо за вопрос. При подозрении на дисплазию необходимо делать УЗИ, потому что неполное отведение в т/б суставах встречается не только при дисплазии, но и при другой патологии. Вообще по УЗИ врач определит степень незрелости суставов, и нужно ли применять в лечении распорки или нет. Удачи. Пишите.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста. При выписке из роддома нам сказали, что у дочери возможна дисплазия — туго разводились ножки). Сшили самодельную разводящую очень плотную пеленку, между ножек носили до 1 месяца.
В 3 недели побежали на УЗИ. Вот результаты: Суставы центрированы — головки бедренных костей в вертлужных впадинах. Головки БК полностью хрящевые, ядер окостенения еще нет. Костная часть крыш вертлужных впадин контурируются удовлетворительно. Костные эркеры уплощены. Хрящевые крыши еще перекрывают головку. Лимбусы укорочены. Слева крыло подвздошной кости проецируются на уровне середины бедра, справа большая часть головки БК — выше крыла подвздошной кости. Углы альфа: справа — 53, слева — 55; углы бета: справа — 64°, слева — 60°.
Заключение: Тип сустава 2 а (задержка развития суставов, задержка их развития, больше выраженная справа). Пошли к ортопеду. Заключение: физиологическая незрелость.
Сказала, что отведение бедер полное, суставы дозреют, у девочек бывает, все нормально. Можно не делать широкое пеленание.
Через 2 недели повторили УЗИ в другом месте (то есть девочке был 1 месяц и 6 дней). Вот результаты: крыши вертлужных впадин глубокие, наружные выступы с нормальной дифференцировкой. Головки БК центрированы, ядра окостенения не видны. Углы альфа 61–60, бета — 45–50°. Заключение: зрелый тазобедренный сустав.
Сделали третье УЗИ в 4 месяца. Результаты: Суставы центрированы — головки бедренных костей в вертлужных впадинах. Костное формирование по возрасту. С обеих сторон имеются четко оформленные ядра окостенения достаточного диаметра в виде гиперэхогенных включение в центрах головок БК. Костная часть крыш вертлужных впадин контурируется хорошо. Костные эркерыугловые. Хрящевое покрытие головок БК достаточное. Лимбусы узкие, проецируются латерально от головок БК. Большая часть головок БК находится ниже крыла подвздошной кости. Углы альфа: справа — 60°, слева — 61°; бета: справа и слева — 47°. Заключение: тип 1 а. Соответствуют норме.
Сейчас девочке почти 9 месяцев, ходит по кровати, ходим за две ручки. Заметила, что при ходьбе, когда торопится, стала загребать левой ногой (косолапить), как бы боком идет, когда не торопится, все хорошо. Пошли опять к ортопеду. Походили там в обуви и без. У врача дочь босеком прошла хорошо, в ботинках загребла. Врач сказала тугое разведение ножек, послала на рентген. Сказала, что УЗИ — это ерунда. Ещё сказала, ходить пока босиком или в ботинках, но менять их местами, правую на левую и наоборот. Я в шоке. Неужели УЗИ действительно не информативно, и время упущено? Через два дня
«PS». В 3 месяца и в 6 месяцев делали массаж (опытная массажитска), тоже про разведение ножек ничего не сказала. Но коленки при разведение бедер действительно не дотягивают до стола.
Спасибо за подробное описание своей проблемы. У вас имеется три УЗИ и последние два соответствуют вашему возрасту, ошибки бывают, но не сразу в двух УЗИ, так, что можете быть спокойны, а ножки не должны отводиться полностью до горизонтальной поверхности (не всегда это патология, а просто особенность по наследственности).
Приведение стоп у детей не связано с патологией т/б суставов. Вам просто необходимо носить ортопедическую обувь, только профилактическую и легкую типа Орсетто, Тотто. Делайте самостоятельно зарядку на стопу левую (круговые движения стопой наружу по 10 раз повтор 2 раза в день). У вас приведение связано с началом ходьбы и началом ношения обуви, а где мышцы слабее на ножках, там и появляется деформация, так что стоит пройти курс массажа лечебного.
Пришлите описание потом рентгена. Удачи. Пишите.
Нам поставили дисплазию т/б, левая сторона, нет ядра. 4 месяца. Нам обязательно носить шину? Ребенок не любит носит.
Спасибо за вопрос. Мне недостаточно данных, чтоб вам ответить. Какое обследование вам делали — УЗИ или рентген? Пишите подробное описание результатов обследования.
Здравствуйте! Буду очень благодарна за ответ.
Мальчик, сейчас 11 с половиной месяцев. В 3,5 месяца УЗИ:
Правый сустав: Костная крыша достаточна, эркер слегка закругленный. Ядро окостенения отсутствует. Угол альфа — 60°, бета — 50°. Тип 1 Б.
Левый сустав: Костная крыша достаточна, эркер закруглен. Ядро окостенения отсутствует. Угол альфа — 57°, бета — 56°. Тип 2 А.
Дисплазия левого тазобедренного сустава. Носили стремена Павлика 3 месяца. УЗИ в 6,5:
Правый сустав: Костная крыша достаточна, эркер заострен. Ядро окостенения 2,5 мм. Угол альфа — 65°, бета — 49°. Тип 1 А.
Левый сустав: Костная крыша достаточна, эркер закруглен. Ядро окостенения 1,5 мм. Угол альфа — 64°, бета — 50°. Тип 1 Б.
Дисплазии тазобедренных суставов не выявлено. После УЗИ сняли стремена. В 9 месяцев сделали снимок (передан консультанту — прим. ред.). Оказалось, что дисплазия еще есть. Один ортопед сказал носить аппарат, второй — не надо. Носили аппарат 7 недель. Сделали УЗИ, 11 месяцев, в другом месте в Институте травматологии и ортопедии: Костная крыша справа — сферический; слева — сферический. Костный эркер справа — прямоугольный; слева — скошенный незначительно. Хрящевай крыша — охватывает головку с обеих сторон; Ядро окостенения — сформированное, не соответствует возрасту с обеих сторон. Справа: угол альфа — 67°, бета — 56°. Слева: угол альфа — 60°, бета — 48°. Сказали носить аппарат 2 месяца. Верно ли поставлен диагноз? Что дальше делать? Посоветуйте, пожалуйста.
С уважением, Елена
Спасибо за вопрос. С самого начала у вас была легкая дисплазия слева, но при вашем лечении она затянулась и на последнем УЗИ и рентгене сохраняются признаки дисплазии слева (увеличен ацетабулярный угол и ядра с обеих сторон меньших размеров).
Вам стоит носить распорку еще 2 месяца, но при этом пройти курс массажа, рефлексотерапии, физиолечение: ЭВТ на
Спасибо за ответ, высылаю вам снимок рентгена.
По снимку в год слева вертлужная впадина и крыша сформированы правильно, но у вас имеется перекос костей таза ротационный вправо, за счет чего и увеличился угол слева, ядро несколько меньше слева, но страшного ничего нет.
Вам стоит пройти курс физиолечения и массаж, сходите также к мануальному терапевту, пусть посмотрит кости таза (с собой возьмите рентген снимки). Ребенка не ограничивайте в ходьбе, пусть развивается.
Вышлите фото ножек ребенка стоя.
Добрый день, подскажите, пожалуйста, моей дочери 1 год и 4 месяца.
Невропатолог сказала, что все будет хорошо — выровняются с возрастом, а я переживаю, чтоб не упустить время. По поводу рахита тоже есть сомнения, так как ребенок загорелый, в полгодика возили на море, плотненькая сама по себе.
Спасибо за вопрос. Причина бывает разная
Приучите ребенка сидеть по одной ножке по очереди по типу как на корточках, только с разведенными в стороны голенями так, чтоб стопа была под прямым углом. Поза не менее минуты, 5 раз в день, проходите массажи, физиолечение — СМТ на наружную поверхность голень, тыл стоп № 10 в режиме 1–2 (3–4 курса в год), принимайте препараты кальция и витамина Д (кальцемин по 1 таблетке в день вечером 1 месяц, повтор через 5 месяцев). Удачи. Деформация исправляется к 2–2,5 годам.
Добрый день, Людмила Ивановна! У меня вопрос: дочке 3,5 месяца. Сделали УЗИ тазобедренных суставов:
- Головки бедренных костей расположены в вертлужных впадинах
- Точки окостенения: отсутствуют
- Костный эркер: прямоугольный
- Углы по Графу:
- Справа альфа — 62°, бета — 53°
- Слева альфа — 63°, бета — 52°
Оценка результатов: тип 1 А. Эхопризнаки замедления появления точек окостенения.
Что это значит и чем это грозит? Спасибо за ответ.
Спасибо за вопрос. Оссификация ядер головок бедренных костей должна появиться по УЗИ к 3 месяцам. Вам стоит пройти курс массажа, делать зарядку на т/б суставы 2 раза в день и пройти курс электрофореза с кальцием на т/б суставы № 10, принимать витамин Д по 1 капле в день постоянно до года (если вы искусственники, то витамин Д не нужен). На данный момент ничего страшного нет, только помогите дозреть суставам и все будет хорошо. Удачи.
Дочке почти 4 месяца, вчера сделали УЗИ.
Правый таз. Сустав: угол альфа — 56,2°, угол бета — 63,2°. Состояние костной крыши — недостаточная, костный край — закруглен. Состояние хрящевой крыши — охватывает головку бедра. Положение головки бедра в суставе — центрирована.
Левый таз. Сустав: угол альфа — 50,7°, угол бета — 66°. Состояние костной крыши — недостаточное, костный край — закруглен. Состояние хрящевой крыши — охватывает головку бедра. Положение головки бедра — центрирована. Мелкая суставная впадина. Подскажите, пожалуйста, насколько это серьезно и что необходимо делать? ??
Спасибо за вопрос. У вас имеется хорошая дисплазия т/б суставов. Вам необходимо носить шину Фрейка круглосуточно 2 месяца, делать зарядку на т/б суставы 5 раз в день, массаж 10 дней лечебный, физиолечение: ЭВТ № 5 на
Людмила Ивановна, здравствуйте! Моей дочери 3 года, нам поставлен диазноз
После этого мы пришли с ребенком в другой ортопедический салон, нам консультант сказала, что так делать нельзя. Что в антиварусную обувь стельки для коррекции вальгуса не ставят. Нужна вальгусная обувь + персональная стелька. Рекомендовала ортопедическую обувь украинского производства 4 rest орто, якобы, в ней ножка занимает правильное положение и таким образом корректируются все проблемы.
Я в полной расстерянности, не понимаю какую обувь нам носить, с какими стельками, чтобы не навредить. Слышала, что если носить обувь и стельку с супинатром для коррекции вальгуса, то можно усугубить варус. Нужно ли носить специальную обувь везде (в саду, дома, на улице) или можно чередовать с обычной правильной обувью, или дома можно и без обуви ходить. Помогите, пожалуйста, разобраться. Также в назначении: ЛФК, электростимуляция мышц голени, массаж 1 раз в 3 месяца, хотьба босиком по неровной поверхности. Заранее благодарна за ответ.
Спасибо за вопрос. У вас, судя по всему, плосковальгусные стопы и серповидная форма стоп, то есть приводиться передний отдел стоп. Мне важно, у вас ребенок сильно загребает ножками или нет? В данной ситуации я не назначаю антиварусную обувь, она очень не удобная и все время ее носить сложно и не нужно. Я рекомендую носить ортопедическую обувь со стелькой супинатором, но 2 часа в день эту же обувь мы носим, только без стельки, меняя
Вышлите мне фото ножек вашего ребенка спереди и сзади стоя и в свободном положении ног.
Здравствуйте. Моему ребенку 1,7, были у ортопеда, сказал, что фунцианальная недостаточность стоп. Ничего не объяснил, что делать, какую обувь носить. Надо ли брать ортопедическую обувь? Опасно ли это?
Спасибо за вопрос. У вашего ребенка слабые голеностопные суставы, и в данной ситуации необходимо носить профилактическую ортопедическую обувь (орсетто), делать массаж 3 раза в год, а после 2 лет ЛФК.
Здраствуйте, Людмила Ивановна. Моей доче 3 месяца, сделали ренген. Скажите, пожалуйста, что нам делать. Спасибо.
Спасибо за вопрос. У вас по рентгену с одной стороны вывих бедра (на снимке нет указания сторон), это очень серьезно! Отсутствует полностью крыша вертлужной впадины. Вам срочно нужно идти к ортопеду по месту жительства, так как необходимо смотреть вправляется головка бедра или нет, и только после этого врач наложит вам распорку сам в положении Лоренца 1 (шину Виленского № 1, аппарат Гневского), который придется носить круглосуточно и не меньше 6 месяцев.
Вам также необходимо будет проходить массаж курсами через 1 месяц, делать зарядку на суставы только через 1 месяц после ношения распорок, и при чем правильно (смотрите мое видео), физиолечение, рефлексотерапию, принимать препараты кальция и витамина Д (кальцикал по ½ чайной ложки в день 2 месяца), делать аппликации озокерита на паховую область по 20 минут 2 недели, повтор через 1 месяц.
Рентген повторить через 1 месяц от начала ношения распорок. Пришлите потом снимки и описание. Все лечится, не расстраивайтесь, время еще не упущено, но не тяните. Удачи. Пишите.