Людмила Ивановна Азарова
Ортопед-травматолог
- Стаж работы 27 лет
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, нам поставили диагноз «дисплазия ТБС» и приписали стремена Павлика. Хотелось бы узнать, нужно ли их обязательно одевать или нет! Девочка 3,5 месяца. Это УЗД исследование:
- костная крыша справа уплощена, слева сферическая
- костный эркер справа скошенный запоздалое окостенение, слева прямоугольный, незначительно округлен
- хрящевая крыша охватывает головку с обеих сторон
- ядро окостенения не сформировано, отвечает возрасту с обеих сторон
Углы:
- Правый: l — 61°, b — 60°
- Левый: I — 66°, b — 53°
Итог: Тип сустава 1
Подскажите что делать!!! Заранее очень вам благодарна!
Спасибо за вопрос. По УЗИ у вас справа тип 2 б, что является прямым показанием к ношению распорок. Вам стоит их носить 2–3 месяца, при этом делать зарядку на суставы 3–5 раз в день, массаж 10 дней, физиолечение: ЭВТ № 5 на
Здравствуйте! Дочке 4,5 месяца, на УЗИ в 1 месяц выявили незрелость т/б суставов, ортопед сказала, что ждем до трех месяцев и повторяем УЗИ. В 3,5 месяцев по результату УЗИ выявили незрелость левого т/б сустава, правый в норме. Ортопед назначила носить шину Виленского круглосуточно. Можно ли нам ставить диагноз «подвывих левого т/б сустава» без рентгеновского снимка? Ортопед назвала еще следующие признаки — асимметрия складок, левая ножка короче правой.
Спасибо за вопрос. Подвывих можно поставить по УЗИ, но достовернее сделать вам рентген и убедиться в степени незрелости суставов. Вышлите мне потом снимки с описанием.
Как исправить искривление пальцев ног у ребёнка? Возраст ребёнка три месяца.
Спасибо за вопрос. Деформация бывает разной. Трудно ответить вам, не видя ножек ребенка. Если можете, прикрепите фото к вопросу.
Добрый вечер, Людмила Ивановна. Моему сыну 11,5 месяцев, вес 13 кг, рост 83 см, пошли в 9 месяцев. Сегодня были на приёме у ортопеда, он назначил нам массаж, так как у нас
Подскажите, пожалуйста, как делать эти аппликации, парафин косметический уже купили. Какие ежедневные упражнения нам необходимо выполнять? Заранее большое спасибо!
Спасибо за вопрос. Ваш малыш крупный и довольно рано самостоятельно пошел, что и вызвало появление данной патологии. Вам необходимо ношение ортопедической обуви (Орсетто), пройти лучше курс рефлексотерапии, делать зарядку для стоп в виде круговых движений стопами вовнутрь, приучите сидеть ребенка в позе «лотос». После парафиновых аппликаций ребенку не разрешается вставать на ножки в течение 1 часа, чтоб не вызвать увеличения деформации. Удачи.
Здравствуйте. Подскажите как поступить — в 4 месяца делали УЗИ тазобедренных суставов — у нас не сформированы крыши. Рентген подтвердил это. Показатели УЗИ такие: Расположение в вертлужной впадине — и там, и там центрирована.
Ядро окостенения — и там, и там не визуализируется. Это о головке бедра. Ацетабулярная впадина — костная часть крыши контуры сглажены — и там, и там. Угол альфа слева — 57°, справа — 65°. хрящевая часть — охват головки бедренной кости. Угол бета слева — 59°, справа — 59°. Дисплазия тс.
Ортопед назначила шину на полгода, а пошли к платному ортопеду, сказали, что ничего не надо делать кроме гимнастики для тазобедренных суставов и массажа, и визиты к остеопату, типа распорки это каменный век. И теперь мы не знаем как быть.
Спасибо за вопрос. По УЗИ у вас на 4 месяца выраженная дисплазия, ацетабулярная форма. При таких показателях в 4 месяца без распорки вам не вылечиться, потому что ребенок уже начинает нагружать ножки, а крыша вертлужной впадины не сформирована, и при вставании на ноги основное давление приходиться на крышу. Вот и представьте каково без распорки сформироваться суставу. Вам придется делать и зарядку до 5 раз в день на суставы, физиолечение курсами, массаж.
Пришлите мне рентген снимки с описанием.
Добры день. В 1 месяц на УЗИ нам сказали, что у нас недоразвитие т/б суставов. Ортопед сказала, что это может пройти бесследно к 3 месяцам. Сегодня сделали УЗИ повторно, ребенку 3 месяца. Узист сказал, что косточек пока нет… Величина углов по УЗИ: альфа правый и левый — 70°, бета левый — 48°, правый — 46°. Чем это нам грозит? Что обычно назначают в таких случаях?
Спасибо за вопрос. Углы по УЗИ в норме, оссификация головок бедренных костей по УЗИ должна появиться к 3 месяцам. У вас, возможно, идет задержка окостенения, вам стоит делать зарядку для т/б суставов 2–3 раза в день, пройти курс массажа, электрофорез с кальцием на т/б суставы № 10, принимайте витамин Д по 1 капле. УЗИ повторите через 2 месяца. Удачи.
Я задавала ниже вопрос. Спасибо за ответ.
Так как нам теперь быть, я делаю зарядку и электрофорез. Нам уже 6 месяцев, а УЗИ делали, получается, полтора месяца назад. Врач тоже говорил, типа, если что, сделаем рентген. Не будет ли потом поздно?
И еще вопрос: малыш еще сам не сидит, но в коляске сам поднимает спинку или вообще вперед локтями ложится на бампер и так сидит, ему нравится. Стоит ли мне разрешать ему сидеть, когда он сам садится в коляске. На ТБС это не влияет плохо?
Сидеть при дисплазии т/б суставов не запрещается.
Добрый день, Людмила Ивановна! Посмотрите, пожалуйста, результаты нашего УЗИ ТБС. Дочке 4 месяца.
Правый:
- Головка бедренной кости расположена правильно
- Ядро окостенения визуализируется нечетко
- Крыша вертужной впадины контурируется четко
- Наружный костный выступ острый
- Лимбус острый
- Угол альфа — 58°
- Угол бета — 40°
Левый:
- Головка бедренной кости расположена правильно
- Ядро окостенения визуализируется нечетко
- Крыша вертужной впадины контурируется четко
- Наружный костный выступ острый
- Лимбус острый
- Угол альфа — 58°
- Угол бета — 41°
И при этом нам ставят группу 2Б… Насколько я знаю, это не очень хорошо. Недавно были у ортопеда, он сказал, что всё нормально, и назначил массажи и ванночки с солью. Подходят ли параметры УЗИ к группе 2 Б? Заранее благодарна за ответ!
Спасибо за вопрос. По УЗИ у вас тип 2А на ваши 4 месяца, но я бы посоветовала вам сделать рентген суставов, что более достоверно в вашем возрасте, чтоб убедиться в степени незрелости суставов и соответственно дальнейшего лечения. Пишите.
Добрый день, Людмила. Моей дочке 1 годик. Были сегодня у ортопеда, диагноз
Спасибо за вопрос. У вашего ребенка имеется миатонический синдром, который лечит невролог. Но со стороны ортопеда тоже назначается лечение: ношение ортопедической обуви, только очень легкой (ташиорто), необходимо проходить курсами рефлексотерапию, стимулирующий массаж № 10–15, принимать 30% раствор элькара по 10 капель 3 раза в день 1 месяц. Удачи.
Добрый День! Людмила Ивановна моему ребенку в 3 месяца сделали УЗИ ТС:
- Вертлужные впадины — с ровными, четкми контурами. Костная чать крыши — сферична с обеих сторон. Угол альфа справа — 65°, слева — 65° (N более 60). Наружный костный выступ — прямой с обеих сторон. Головка — центрирована, форма головки округлая.
- Диаметр головки — справа 18 мм, слева 18 мм.
- Лимбус — узкий с обеих сторон. Центр оссификаци — справа не выражен, слева гиперэхогенный округлый участок диаметром 5.3 мм.
- Степень костного покрытия — ½ с обеих сторон.
- Степень хрящевого покрытия — 1.0 с обеих чторон. Поясничный отдел позвоночника без изменений.
Заключение для исключения задержки развития центра оссификации справа
Подскажите, пожалуйста, есть ли у нас
Спасибо за вопрос. Пока по УЗИ все в норме, но так как слева ядро оссификации уже появилось, то можно помочь дозреть справа суставу: делайте зарядку на суставы 2 раза в день, прикладывайте сухое тепло на паховую область справа по 10 15 минут 2 недели и принимайте витамин Д по 1 капле в день. Через 2 месяца контроль УЗИ. Удачи.
Уважаемая Людмила Ивановна. Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу следующей ситуации с ребенком. Нам в 4 месяца, поставили по УЗИ диагноз ДТБС подвывих слева, одели ребенку шину Кошеля, через 4 месяца шину сняли. По УЗИ углы а были оба 72°, ядра окостенения — 0,8 см, крыши вертлужных впадин сформированы, написали норма.
Раз в 3 месяца мы делаем массаж, парафин и электрофарез. В 1 год по снимку сказали, что всё хорошо, поставили диагноз ДТБС на стадии лечения, теперь в 1,5 года мы сделали снимок, в описании которого написано «Отмечается скошенность крыш ветлужных впадин со сформированным наружным краем. Крыша больше слева.
Врач прописал ношение шины Виленского № 2 во время сна. С нашим ребенком это оказалось просто невозможно. Насколько плоха ситуация с суставами, по вашему мнению. Подскажите, пожалуйста, насколько необходима в данной ситуации шина?
Спасибо за вопрос. По последнему рентгену просто имеется дисплазия сустава слева как следствие не долеченности подвывиха. В вашей ситуации необходимо ношение шины Виленского, когда ребенок бодрствует, нагружает ножки, а на ночь можно снимать, если ребенок не встает на ножки ночью в кроватке, также необходимо проходить физиолечение: электрофорез с кальцием и тренталом по 10 дней с интервалом 1–1,5 месяца, делать зарядку и массаж. Лечение в шине до 3–5 месяцев. Удачи.
Здравствуйте, Людмила Ивановна. Моему сыну 1 год 11 месяцев. Начал хромать. Обратились к травматологу. Поставил диагноз — растяжение связок тазобедренного сустава. Назначил лечение — полный покой сустава и тёплые грелки 3 раза в день. Но в этом возрасте трудно заставить малышей сидеть. К чему может привести не полное соблюдение покоя, так как иногда даже находясь рядом не успеваю вовремя среагировать, он встаёт и пытается пойти.
Спасибо за вопрос. Вам необходимо принимать 3–5 дней сироп нурофена по 5 мл 2 раза в день, чтоб снять воспаление, а после этого напишите мне еще раз. Ребенка не ограничивайте в движении, только не давать прыгать и переохлаждаться.
Добрый день. Были у ортопеда, сказал что туговато разводятся ножки особенно правая, но это не страшно, главное делать упражнения на ножки. И прописал электрофорез СаСl на тазобедренный сустав и мне пить экстракт для суставов joint care. В состав его входит
И делать ли электрофорез этот? Малышу почти 6 месяцев, у нас открытое овальное окно в сердце. С таким диагнозом можно ли идти на электрофорез?
Вот что УЗИ показало по ножкам, в 4,5 месяца делали: Заключение тип II b, залепляв оссификации. ядро окостенения нет.
Заранее спасибо Вам!
Спасибо за вопрос. Если по УЗИ в 4,5 месяца тип 2 б, то вам необходимо ношение распорок (шина Виленского) до 3 месяцев, делать зарядку на суставы 5 раз в день. На счет электрофореза не могу ничего сказать, проконсультируйтесь у кардиолога. Принимать вам как кормящей маме это препарат противопоказано. Можете давать ребенку кальцикал по ½ чайной ложки в день 2 месяца. Вам лучше сделать рентген суставов, это более достоверно для вашего возраста. Пишите.
Спасибо за вопрос. У детей с ДЦП очень часто встречается патология т/б суставов. Так как у вас имеется серьезное основное заболевание, то лечение таких детей очень затруднено, так как у них нарушена
Здравствуйте, моей дочери год, возим в областную больницу, делают массаж, чуть, процентов на 30 скривление спинки, позвоночник цел, хотят сделать гипс. Что за диагноз не говорят, думали сколиоз, ДЦП, тонус, но сейчас нет вроде. Что это, и что делать? Родилась в 7 месяцев, спасибо.
Спасибо за вопрос. Вам стоит сделать рентген снимки позвоночника, чтоб определиться с диагнозом, и соответственно с дальнейшим лечением и прогнозом.