Консультант Людмила Ивановна Азарова

Людмила Ивановна Азарова

Ортопед-травматолог

  • Стаж работы 27 лет

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, как можно вылечить кисту Беккера ребёнку без операции? Ходим на физиотерапию, назначают магниты, но как они помогут, я не знаю. Но педиатр не рекомендует делать пока операцию. УЗИ делали, мази не помогли, которые назначали.

Спасибо за вопрос. Киста Бейкера чаще все возникает у детей с хроническими очагами инфекции (носоротоглотки, зубы), что приводит к развитию синовиита в суставах, а соответственно, увеличению количества суставной жидкости, а при повышенной нагрузке или травме жидкость выталкивается из сустава и образуется грыжа (растягивается капсула суставной сумки). Так что лечите очаги, носите эластичный наколенник или фиксируйте сустав эластичным бинтом, когда ребенок нагружает ноги. Чаще всего кисты проходят у детей и прибегать к операции не требуется. Удачи.

Здравствуйте! Диагноз "дисплазия т/б суставов". Ребенку 1 год 4 месяца. С 10 месяцев носит распорки. 1 июня сделали рентгенснимок - сказали носить до конца августа этого года. С курсами приема кальция, электрофореза, парафина, массажа и ЛФК! Что вы можете сказать по рентгенснимку? Спасибо!

Спасибо за вопрос. Перешлите мне снимки ещё раз, я их не получила.

Вся переписка

Людмила Іванівна, у мене до вас таке питання: нам через 6 днів 7 місяців. ми уже добре з допомогою мами топаємо яку нам краще обувь купити? І чи можна посити з супенатором і з якого віку?

Спасибо за вопрос. Первая обувь у ребенка должна быть правильной, то есть жесткий задник, профилактический супинатор, а самое главное — легкая.

Уважаемая Людмила Ивановна, проконсультируйте, пожалуйста. Девочке 4,5 месяца, ножки туго разводятся, сделали УЗИ таза: правый альфа — 59°, бета — 43°; левый альфа — 65°, бета — 45°; ядер окостенения нет.

Какое лечение можете рекомендовать?

Спасибо за вопрос. Мне важны все показатели УЗИ, но, если все остальное в норме, но углы в норме слева, справа угол альфа должен быть больше 60 градусов. В вашем случае, возможно, повышен мышечный тонус в ножках. Вам стоит пройти курс массжа, прикладывать сухое тепло на паховую область по 15–20 минут 2 недели повтор через 2 недели, делать зарядку на тазобедренные суставы 3 раза в день, пройдите курс физиолечения ЭВТ на пояснично-крестцовый отдел № 5. Удачи.

Добрый день. Помогите выяснить для себя снимочек.

Ребенок 2 годика, плоско-вальгусная деформация стоп, УЗИ не делали, так как врачи говорили, что лечить нужно маму, а не ребенка, а сейчас говорят, что стадия хорошая.

Вот наш рентгеновский снимочек и его описание:

  • Ацетабулярный угол: справа — 20°, слева — 21°, эпифизы головок бедренных костей не изменены.
  • Шеечнодиафизарный угол: справа — 148°, слева — 154°
  • Угол вертикального соответсвия — 64°, слева — 64°. Разрыв по линии Шелтона.

Помогите советом. Спасибо.

Я хочу понять просто для себя, была ли дисплазия? Отчего у нас такая деформация? Было что-то упущенно в детстве? Что нас может ожидать в будущем? Есть ли у нас вывих или подвывих?

Я постаралась вставить еще раз фото, если сможете прокоментируйте. Если дисплазия сохраняется, какие могут быть мои действия? Мы проходим планово массаж, делаем гимнастику, крутим велосипед, достаточно ли этого???

Благодарна за ответ.

Это фото наших ног сейчас в 3,2 года

Спасибо за вопрос. У вас по рентгену увеличен шеечно-диафизарный угол (норма 135 градусов), а это называется кокса вальга, как следствие, развитие вальгусной деформации ног, что у вас и имеется. По фото деформация пока не большая в голенях, но стопы деформированы сильно, так, что деформация будет прогрессировать, если не заниматься. Что касается дисплазии т/б суставов, то по снимку патологии не выявлено, но данная кокса вальга плохо влияет на т/б суставы. Вам стоит носить лечебную ортопедическую обувь со стелькой супинатором, проходить массаж курсами 3 раза в год, лечебная зарядка на ножки, физиолечение, приучите ребенка сидеть в позе лотос, принимайте кальцемин по 1 таблетке в день вечером 1 месяц. Курс повторить через 5 месяцев. Удачи.

Вся переписка

Добрый день. Моей дочке сейчас 3,5 месяца. При родах было тазовое предлежание, рожала сама, вес был 2950 г. Были у врача на УЗД, все, вроде, более или менее. НО! У нас нет ядер окостенения головок. Сказали, что у таких деток они могут формироваться до 4–5 месяцев. Я надеюсь, они еще будут!!! Что делать? Медикаментозно или как-нибудь еще этому можно помочь? Спасибо!

Спасибо за вопрос. Делайте зарядку на тазобедренные суставы 3 раза в день, пройдите курс массажа, принимайте витамин Д по 1 капле в день постоянно, прикладывайте сухое тепло на паховую область по 15–20 минут. УЗИ повторите в 5 месяцев. Удачи.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли носить ортопедическую обувь в целях профилактики, если никаких отклонений нет, и есть ли необходимость? Ребенку 1 год и 1 месяц, пошел в 10 месяцев. Заранее спасибо.

Спасибо за вопрос. Вся ортопедическая обувь делиться на профилактическую и лечебную, вам стоит носить профилактическую.

Здравствуйте. У меня такой вопрос: моему сынишке 6 месяцев, нет ядрышек окостенения, как показало УЗИ. Когда были на УЗИ в 1,5 месяца, ядрышки были, а потом были на УЗИ в 4 месяца, сказали, что ядрышек нет.

И вот в 6 месяцев пошли, сказали, что ядрышки отсутствуют. Разве такое может быть: сначала они есть, потом их нет. Нам назначили электрофорез с кальцием и аскорбинкой и массаж, и витамин Д по три капли.

Я вообще в сомнениях, правильно ли мы всё делаем и вообще… А так, с суставами сказали, что всё в порядке, просто ядрышки не сформировались. Посоветуйте, подскажите. Заранее спасибо, буду ждать ответ.

Спасибо за вопрос. По УЗИ в 1,5 месяца, возможно, врач увидел штрихи оссификации на месте ядра, но не всегда это говорит за появление самого ядра оссификации. По УЗИ ядро должно появиться к 3 месяцам. Вам стоит пройти назначенное лечение, только не нужно принимать витамин Д по 3 капли в день, лучше принимайте сироп кальцикал по ½ чайной ложки в день 2 месяца. Удачи.

Добрый день! Сделали мы в 2 месяца и три недели УЗИ ТС. Справа угол альфа — 64°, бета — 55°. Слева альфа — 60°, бета — 53°. Окостенения нет. Головки бедер центрированы. Крыши ТС скошены. Врач поставила диагноз «дисплазия ТС по УЗИ», а также сказала, что ребенок плохо раздвигает ножки и асимметрия складок, подвывих, справа щелчок. И одела на стремена Павлика, назначила гимнастику и электрофорез. (Скажу, что по невралогии у нес тенденция к внутричерепному давлению. Всю беременность было тазовое предлежание, кесарево).

В 4 месяца сделала снимок. Анатомические соотношения в суставах: не изменены. Ацетабулярные углы с обеих сторон 30°. Форма и структура вертлужных впадин в пределах нормы. Ядер окостенения нет. Диагноз поэтому «дисплазия».

Другой ортопед сказала, что все вроде норма, но нет окостенения, назначила, УВЧ, витамин Д и не снимать стремена.

Пошли мы к к первому врачу, она осмотрев малышку, сказала сделать УЗИ. Справа альфа — 55°, бета — 51°, слева альфа — 55°, бета — 50°. Крыши скошены, ядра не определяются. Врач сказала, что стремена не снимать и еще элетрофарез сделать, так как у ребенка скошенные крыши, нет окостенения. Показала снимок, она еще и приписала вывих. Я в шоке, но вывиха то нет у нас, и 2 врача это подтвердили и на снимке нет его. Я начала сомневаться в диагнозе, поэтому пишу Вам.

Скажите какая норма углов в 4–5 месяцев, и когда ядра окостенения по норме должны появится? У нас все так плохо? Ребенок в стременах мучается, так мы потерпим, если надо, а если нет…

Спасибо Вам за внимания, жду вашего ответа. С уважением!

Спасибо за вопрос. Достовернее в вашем возрасте рентген суставов, и, если по рентгену нет признаков подвывиха или вывиха, то его нет. Достоверность УЗИ — 95%. Ацетабулярные углы в 4–5 месяцев должны быть 25% (+-5%), ядра по рентгену появляются в 4–6 месяцев. Если у вашего ребенка имеется повышенный мышечный тонус, на фоне повышенного внутричерепного давления, то возможно тугое и неполное отведение бедер и, даже может быть щелчок при отведении бедра. Дети с тазовым предлежанием находятся в группе риска по дисплазии т/б суставов, также за счет повышенного тонуса в ногах нарушается кровообращение в т/б суставах, и соответственно идет недоразвитие суставов.

Вам можно поставить легкую дисплазию, стоит пройти курс массажа расслабляющего, прикладывать парафин на паховую область по 20 минут 2 недели, пройти физиолечение, а главное — делать зарядку на т/б суставы 5 раз в день. Распорки можно не носить, если всё будете делать.

В 6 месяцев контрольный рентген суставов. Потом перешлите мне снимки и описание. Удачи.

Вся переписка

Доброго дня. Дитині 4 місяці. Кістковий дах: справа-добрий, зліва-недостатній. Кістковий еркер: справа-гострий, зліва-заокруглений. Хрящовий дах: с-охоплююча, з-охоплююча. Ядро окостеніння: с-сформоване Д 4,8 мм. з — сформоване Д 5,7 мм, асиметричні. Справа кут альфа 71, вета 51. Зліва кут альфа 63, вета 54. Заключення 1 тип суглобу справа,2 тип суглобу зліва. Скажіть будь ласка, що це значить? І, як можна вилікувати? Дякую!

Спасибо за вопрос. Слева у вас легкая дисплазия тазобедренного сустава. Вам стоит пройти курс массажа 10 дней, делать зарядку на т/б суставы 3–5 раза в день, прикладывать сухое тепло на паховую область слева по 20 минут 2 недели. В 6 месяцев сделать УЗИ. Удачи.

Здравствуйте, Людмила. Моей дочке 3 года и 5 месяцев. у нее ножки Х, за зиму очень сильно искривились, теперь стала еще чаще падать, даже если просто делает поворот в другую сторону или пытается идти вперед.

Подскажите, пожалуйста, эту напасть можно исправить уже в таком возрасте и как? Помогите, пожалуйста, без слез смотреть невозможно, по моему взгляду, думаю, все очень запущено(((

Спасибо за вопрос. Все можно поправить, данное заболевание прогрессирует до 4 лет. Вам стоит носить ортопедическую обувь лечебную со стелькой-супинатором, только легкую модель, делать лечебную зарядку для ног (смотрите в интернете), пройти курсами рефлексотерапию, физиолечение: ЭВТ на пояснично-крестцовый отдел № 5, СМТ на внутреннюю поверхность голени, стоп № 10 в режиме 1–2 3–4 курса в год, массаж 2 раза в год. У вас, возможно, снижен мышечный тонус в ножках и нестабильные коленные и голеностопные суставы, поэтому данная патология прогрессирует, и ребенок часто падает. Приучите сидеть ребенка в позе «лотос». Удачи.

Здравствуйте, Людмила Ивановна. Моей дочке сейчас 7,5 месяцев. В 1,5 месяца было ограничение в отведении бедра слева, назначили широкое пеленание. Через 1 месяц — контроль УЗИ, заключение УЗИ — тазобедренные суставы: справа и слева тип 2 А. Широкое пеленание оставили еще на месяц.

То есть в 3,5 месяца повторное УЗИ, и врач написал заключение: зрелые т/б суставы с обеих сторон.

В 7 месяцев на плановом осмотре у ортопеда врача всё же насторожило ограничение в тазобедренном суставе, сделали рентген. Поставили диагноз «остаточная дисплазия». По рентгенснимку: скошены крыши вертлужных впадин, центрация головок бедер достаточная. Назначили подушку Фрейка на 2–2,5 месяца носить постоянно.

Могли бы вы посмотреть по нашему снимку, правильно ли выставлен диагноз, правильно ли назначено лечение. Если правильно, можно ли делать перерывы в ношении подушки (мы делаем минут на 15 во время смены подгузника). Можно ли сидеть ребенку, так как лежать постоянно она не может, приходится все время носить на руках. Заранее спасибо.

Спасибо за вопрос. Мне нужно подробное описание снимков и сами рентген снимки. При ношении распорок можно присаживать ребенка и делать перерывы на зарядку и сон дневной, если ребенок не встает на ножки. Наличие скошенности крыш говорит об ацетабулярной форме дисплазии, но очень нужны показания ацетабулярных углов, чтоб ответить на вопрос правильно ли назначено лечение (срок ношения распорок). Пишите.

Спасибо за ответ, высылаю вам снимок рентгена.

У вас нет деформации голени, это нормальные ножки, характерные для вашего возраста. Выполните ранее написанные рекомендации. Удачи.

Добрый день. Помогите выяснить для себя снимочек.

Ребенок 2 годика, плоско-вальгусная деформация стоп, УЗИ не делали, так как врачи говорили, что лечить нужно маму, а не ребенка, а сейчас говорят, что стадия хорошая.

Вот наш рентгеновский снимочек и его описание:

Ацетабулярный угол: справа — 20°, слева — 21°, эпифизы головок бедренных костей не изменены.

Шеечнодиафизарный угол: справа — 148°, слева — 154°

Угол вертикального соответсвия — 64°, слева — 64°. Разрыв по линии Шелтона.

Помогите советом. Спасибо.

Я хочу понять просто для себя была ли дисплазия? Отчего у нас такая деформация? Было что-то упущенно в детстве? Что нас может ожидать в будущем? Есть ли у нас вывих или подвывих?

Очень благодарна.

Спасибо за вопрос. Ваши снимки не смогла открыть. В каком возрасте были сделаны снимки? Если в 2 года, то ацетабулярные углы несколько превышают норму (норма 15–20° в 2 года), увеличен шеечно-диафизарный угол с обеих сторон (до 2 лет до 144 градусов). Перерыв линии Шентона говорит о нарушении центрации головки бедра в вертлужной впадине. Всё говорит о сохраняющейся дисплазии тазобедренных суставов, но степень не могу сказать, так как необходимо смотреть снимки и ребенка. Сейчас главное устранять плосковальгусную деформацию стоп, что очень вредит тазобедренным суставам. Перешлите снимки.

До 1 июня меня не будет в городе.

Вся переписка