Консультант Людмила Ивановна Азарова

Людмила Ивановна Азарова

Ортопед-травматолог

  • Стаж работы 27 лет

История консультаций пользователя «Анна»

Добрый день! Сделали мы в 2 месяца и три недели УЗИ ТС. Справа угол альфа — 64°, бета — 55°. Слева альфа — 60°, бета — 53°. Окостенения нет. Головки бедер центрированы. Крыши ТС скошены. Врач поставила диагноз «дисплазия ТС по УЗИ», а также сказала, что ребенок плохо раздвигает ножки и асимметрия складок, подвывих, справа щелчок. И одела на стремена Павлика, назначила гимнастику и электрофорез. (Скажу, что по невралогии у нес тенденция к внутричерепному давлению. Всю беременность было тазовое предлежание, кесарево).

В 4 месяца сделала снимок. Анатомические соотношения в суставах: не изменены. Ацетабулярные углы с обеих сторон 30°. Форма и структура вертлужных впадин в пределах нормы. Ядер окостенения нет. Диагноз поэтому «дисплазия».

Другой ортопед сказала, что все вроде норма, но нет окостенения, назначила, УВЧ, витамин Д и не снимать стремена.

Пошли мы к к первому врачу, она осмотрев малышку, сказала сделать УЗИ. Справа альфа — 55°, бета — 51°, слева альфа — 55°, бета — 50°. Крыши скошены, ядра не определяются. Врач сказала, что стремена не снимать и еще элетрофарез сделать, так как у ребенка скошенные крыши, нет окостенения. Показала снимок, она еще и приписала вывих. Я в шоке, но вывиха то нет у нас, и 2 врача это подтвердили и на снимке нет его. Я начала сомневаться в диагнозе, поэтому пишу Вам.

Скажите какая норма углов в 4–5 месяцев, и когда ядра окостенения по норме должны появится? У нас все так плохо? Ребенок в стременах мучается, так мы потерпим, если надо, а если нет…

Спасибо Вам за внимания, жду вашего ответа. С уважением!

Спасибо за вопрос. Достовернее в вашем возрасте рентген суставов, и, если по рентгену нет признаков подвывиха или вывиха, то его нет. Достоверность УЗИ — 95%. Ацетабулярные углы в 4–5 месяцев должны быть 25% (+-5%), ядра по рентгену появляются в 4–6 месяцев. Если у вашего ребенка имеется повышенный мышечный тонус, на фоне повышенного внутричерепного давления, то возможно тугое и неполное отведение бедер и, даже может быть щелчок при отведении бедра. Дети с тазовым предлежанием находятся в группе риска по дисплазии т/б суставов, также за счет повышенного тонуса в ногах нарушается кровообращение в т/б суставах, и соответственно идет недоразвитие суставов.

Вам можно поставить легкую дисплазию, стоит пройти курс массажа расслабляющего, прикладывать парафин на паховую область по 20 минут 2 недели, пройти физиолечение, а главное — делать зарядку на т/б суставы 5 раз в день. Распорки можно не носить, если всё будете делать.

В 6 месяцев контрольный рентген суставов. Потом перешлите мне снимки и описание. Удачи.