Людмила Ивановна Азарова
Ортопед-травматолог
- Стаж работы 27 лет
Добрый день. Моей дочке 1 месяц. Сделали УЗИ тбс. Показатели:
- Угол справа — 56°, 54°, слева — 63°, 52°. Лимбус не изменен, не деформирован.
- Головка хрящ. центрирована, конгруэнта впадине. Костное покрытие достаточное с 2 сторон.
- Ядра костенения нет. Сглажен костный выступ справа.
Заключение: тип IIA справа, IA слева. Дисплазия легкой степени справа.
Нужно ли носить перинку Фрейка все 2 месяца, не снимая? Боюсь, что доченьке будет неудобно. Кажется, не тяжелая степень дисплазии, однако перинку назначили. Верно ли?
Спасибо за вопрос. При таких показателях в данном возрасте можно обойтись без распорок, но при этом все выполнять и много делать зарядки на тазобедренные суставы 5 раз в день, физиолечение в 6 недель: ЭВТ на
Здравствуйте. Подскажите и расшифруйте, пожалуйста. В месяц делали УЗИ тазобедренных суставов, диагноз был как недоразвитые. При раскручивании суставы хрустели. Сейчас нам без недели 6 месяцев. В 5 месяцев были у ортопеда, УЗИ не смогли сделать к дню приема. На внешний осмотр: складки ровные, хруста нет, даже перегиб ножек уже, как сказал ортопед. Сделали сегодня УЗИ:
Справа: гостиная крыша впадины развита хорошо, костный эркер заостренный, хрущева крыша впадины охватывает головку бедра. Сонометрия: угол альфа — 60°, угол бета — 56°.
Слева: гостиная крыша впадины развита недостаточно, крестный эркер круглый, хрящевая крыша впадины охватывает головку бедра. Угол альфа — 57°, бета — 56°, ядро окостенения лоцируются.
Расшифруйте, пожалуйста, серьезное ли это отклонение?
Спасибо за вопрос. По УЗИ слева дисплазия, ацетабулярная форма. Вам стоит сделать рентген суставов, что более достоверно в вашем возрасте. В таком возрасте уже без распорок не обойтись. Пишите.
Здравствуйте! Моей дочурке 7,5 месяцев, и нам поставили дисплазию тбс. Первый раз на УЗИ пошли в 2 месяца, и нам сказали все хорошо, только еще не сформированы зоны окостенения. В 7 месяцев пошли к ортопеду, и нам сказали носить аппарат, так как у нас еще не сформированы зоны окостенения и нет впадины. Не могли бы вы посмотреть снимок и сказать, все у нас так плохо, как говорит наш ортопед, и сколько носить нам аппарат?
Снимки не дошли до меня. Попробуйте еще раз переслать.
Добрый вечер! Меня зовут Наталья Савкина, я из Северодвинска Архангельской области.
В 1 месяц делали УЗИ — все отлично, ортопед тоже не увидела никаких отклонений. В 3 месяца ортопеду не понравилось, как дочка ножки разводит — отправила на снимок.
В итоге вот что снимок показал:
- Крыши вертлужных впадин: скошены
- Ацетабулярные углы: справа 25, слева 31
- Ядра окостенения головок бедренных костей: по возрасту
- Положение бедренных костей: правильное
Заключение: Дисплазия 1-й степени
Назначили нам шину Фрейка. И электрофорез общеминеральный комплекс. Я сама нашла уже массажиста, и мы прошли 2 курса массажа.
В 7 месяцев делали повторный снимок. Вот результат:
Крыши вертлужных впаден скошены, fцетабулярные углы справа - 28°, слева - 30°; Ядра окостенения головок бедренных костей по возрасту, положение бедренных костей правильное. Заключение: дисплазийные изменения сохраняются. Прикрепляю снимок.
Ножки разводит свободно, складки симметричные.
Какое лечение Вы можете посоветовать? Мы сейчас носим шину Виленского 23 часа в сутки. На каком месте ее лучше носить — выше лодыжек или над коленом? И какую длину палочки выставить? Рост ребенка 66 см.
Заранее благодарю за ответ и потраченное время.
Спасибо за вопрос. По рентгену в 7 месяцев угол слева 25–26 градусов, несколько больше нормы с обеих сторон, но все остальное достаточно хорошо. Можете носить шину в нижней трети голень 2 месяца (кроме сна), то есть на период бодрствования, расстояние должно быть такое, чтоб стопы были на ширине плеч. Проходите электрофорез с тренталом на оба сустава № 10, делайте зарядку на суставы 3 раза в день. Через 2 месяца сделайте УЗИ. Удачи. Пишите.
Здравствуйте! Ребенку 7 месяцев, сделали рентген, результаты в прикрепленном файле, хочется получить комментарий квалифицированного специалиста. В данном случае адекватно назначение шин Виленского? Спасибо!
Спасибо за вопрос. В описании рентгенолог ошибся в угле справа не 32°, а 22 градуса (описка), все остальные показатели в норме, имеется только задержка оссификации ядер головок бедренных костей. Если ребенок с небольшим весом, то можно обойтись без распорок, просто не водите ребенка за ручки и старайтесь в течение 2 месяцев, чтоб передвигался в коляске или на руках. Пройдите курс физиолечения: ЭВТ на
Добрый день, Людмила Ивановна! Мальчику 7 месяцев по данным рентгенограмы поставили диагноз дисплазия — нарушение формирования ядер окостенения головок бедренных костей. Вот данные рентгенографии:
- вертлужные впадины овальной формы, с нечетки наружными костными выступами
- ядра окостенения головок бедренных костей отчетливо не визуализируются
- величина h R =10 mm, L=11 mm
- ацетабулярный угол R=32°; L =20°
- угол вертикального отклонения R=41°; L=40°
- проекционный ШДУ R= 129°; L= 131°
- угол вертикального соответствия R =88°; L=89°
Какое лечение в данном случае осуществлять? В 3 и 5 месяцев делали массаж, сейчас делаем электрофорез второй курс по 10 раз с кальцием, также второй курс озокерита с парафином. Сама пытаюсь разводить ножки, очень редко получается, сопротивляется, либо вытягивает ножки, либо переворачивается. Обосновано ли назначение шины Виленского номер 1 и почему? На правой ноге состояние предвывыха, раз такой ацетабулярный угол? Ребенок пытается сам вставать, сидит сам и ползает, необходимо ли его в этом ограничивать? Спасибо. Очень надеюсь на вашу консультацию, были у трех ортопедов, говорят разное. Снимок прилагаю во вложении
Предвывиха нет, имеется только ядерная форма дисплазии. Лечение проходите правильное, только можно без распорок. Ранее я вам уже ответила. Страшного ничего нет, к 9 месяцам все появиться. В 9 месяцев повторить рентген.
Добрый день! Нам 5 месяцев. Сделали УЗИ тазобедренных суставов, помогите расшифровать и подсказать, что делать: структуры ТБС хорошо визуализируется с обеих сторон. Вертлужные впадины сформированы, края крыш закруглены. Центры окостенения головок бедренных костей не визуализируются. Головки бедренной кости центрированы с обеих сторон. Лимбусы треугольной формы, нормальной эхогенности. Угол a справа — 65°, слева — 66°. Угол бета справа — 52°, слева — 53°.
Спасибо за вопрос. По УЗИ легкая форма дисплазии на данный момент. Стоит пройти курс массажа, делать зарядку на т/б суставы 3–5 раза в день, физиолечение: электрофорез с кальцием на оба т/б сустава № 10, принимать витамин Д по 1 капле в день всю зиму. В 7 месяцев сделайте рентген суставов. Удачи.
Здраствуйте доктор. Меня интересует вопрос как правильно выбрать размер зимнней обуви ребенку, на сколько она должна быть больше от стопы ребенка?
Все зависит об модели обуви и веса. В основном необходимо брать на один размер больше.
Здравствуйте! Дочке 3 месяца, делали рентгенографию таза в прямой проекции. Описание: крыши вертлужных впадин скошены, больше справа. АУ D=30 градусов, S=28 градусов. Ядра окостенения головок бедренных костей не визуализируются с 2 сторон. Линия Шентона плавная. Заключение ДТБС (подвывих справа?)
Спасибо за вопрос. Вам стоит переслать снимок, чтоб я смогла вам правильно ответить. Подвывих нужно самой оценить, есть он или нет, так как по описанию рентгена его не видно.