Людмила Ивановна Азарова
Ортопед-травматолог
- Стаж работы 27 лет
Людмила Ивановна, добрый день! Ребенку 1,5 месяца, после результатов УЗИ ортопед поставила дисплазию ТБС, назначила носить валик Фрейка и массаж. Ребенок в этом валике капризничает, плачет, с рук не слазит, понятно, что нужно время привыкнуть, но хотелось бы узнать мнение и другого специалиста о необходимости ношения данного валика, насколько он целесообразен в нашей ситуации.
Результаты УЗИ:
- правый сустав: ядро окостенения не определяется, положение лимбуса изменено, костный угол округлый, хрящевой угол широко охватывающий, положение головки децентрировано. Углы а — 57°, в — 53°;
- левый сустав: ядро окостенения не определяется, положение лимбуса изменено, костный угол округлый, хрящевой угол широко охватывающий, положение головки центральное. Углы а — 59°, в — 46°.
Заключение: правый и левый сустав — тип 2 а/в
Спасибо за вопрос. Очень смущает результат УЗИ, я бы посоветовала вам его переделать в другом месте. Но пока носите валик 12 часов в сутки, можете класть сухое тепло на паховую область по памперс (солевые мешочки) до полного остывания, легче переносить будет ношение распорок. В данной ситуации обязательно делать зарядку на тазобедренные суставы 5 раза в день, массаж, физиолечение. Пишите.
Здравствуйте. У меня была двухсторонняя дисплазия, которую вылечили. Мой третий ребенок был в ягодичном предлежании всю беременность. Рожден через кесарево. Сразу при рождении детский ортопед поставил диагноз «двухсторонний вывих». Присутствовал щелчок, ножки легко вводились и выводились из суставов. Ребенок носил стремена Павлика, начиная с 6 дней, всего 6 недель круглосуточно.
Когда ребенку было 7 недель, сделали УЗИ, во время процедуры ребенок был в стременах. Результаты УЗИ: альфа углы правый — 65°, левый — 63°, вывиха не было. На следующий день стремена сняли по назначению врача. Когда ребенку исполнилось 4 месяца, сделали рентген. Результаты рентгена: правый угол — 22°, левый — 25°, ядер окостенения нет, вывиха нет.
Врач спрашивал: «Ребенок сейчас носит шину?» Я ответила, что после стремян ничего не назначали. Врач сказал, что ничего не нужно носить, никаких ограничений ребенку, следующий рентген через 4 месяца, когда ребенку будет 8 месяцев. Рентген мне на руки не дали, к сожалению, выслать не могу.
Вопрос: не поздно ли следующий рентген? Что еще нужно сделать для ребенка кроме как ждать? Большое спасибо!
Спасибо за вопрос. Для полной картины не достаточно одних углов по рентгену, но они в норме у вас. Следующий рентген стоит повторить лучше через 3 месяца. Вам стоит проходить массаж, делать зарядку на т/б суставы 2–3 раза в день и пройти курс физиолечения — электрофорез с кальцием 2% раствором на оба сустава № 10.
Добрый день! Ребенку 3,5 месяца. Сделали рентген, ортопед поставил диагноз «дисплазия ТБС». Назначили электрофорез с кальцием и массаж. Посмотрите, пожалуйста, снимок, насколько все может быть серьезно?
Спасибо за вопрос. По рентгену дисплазия легкая форма, больше слева, скошены и закруглены крыши вертлужных впадин, углы померить не могу, масштаб снимка слишком маленький. Вам стоило написать результат описания снимка рентгенологом. Выполняйте рекомендации вашего ортопеда и обязательно делать зарядку на т/б суставы 3–5 раз в день. В 5 месяцев сделайте УЗИ. Удачи.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, ребенку 5 месяце и 26 дн., УЗИ тазобедренных суставов
Головки бедренных костей расположены в вертлужных впадинах.
Точки окостенения: фрагментированы справа — 2 мм, слева — 2,5 мм.
Костный край подвздошных костей углового типа.
Углы по Графу:
- Справа угол альфа — 66°, угол бета — 54°, тип 1 а
- Слева угол альфа — 66°, угол бета — 54°, тип 1 а
Диагноз: тип 1А. Замедленное появление точек окостенения.
Как быть? Что это значит?
Спасибо за вопрос. Стоит пройти курс электрофореза с кальцием на оба тазобедренных сустава и принимать витамин Д по 1 капле в день всю зиму, делайте зарядку на тазобедренные суставы 2 раза в день. Все созреет. Удачи.
Спасибо за вопрос. Попробуйте переслать мне снимок, тогда смогу ответить. Углы в норме на 3 месяца, остальное нужно смотреть самой.
Людмила Ивановна, добрый день. Ребенку 3 месяца, сделали УЗИ т/б суставов. в заключении написано — Левый сустав:
Спасибо за вопрос. По УЗИ и вправду все отлично, но признаки, которые вы описываете при визуальном осмотре, встречаются не только при дисплазии т/б суставов. Возможно, у вас имеется перекос костей таза или дистоничный тонус в мышцах спины и ног, или все вместе. Сходите к мануологу, прикладывайте сухое тепло на паховую область слева по 10–15 минут 2 недели и делайте зарядку на тазобедренные суставы 2 раза в день, чтоб и дальше суставы созревали.
Добрый день, Людмила Ивановна. У нас мальчик, 10 месяцев. сделали УЗД по Р. Граф. Костное формирование достаточное, костный эркер — острый. Правый — а — 64°, в — 50°, тип за Графом — 1а; левый — а — 65°, в — 49°, тип за Графом — 1а. Ядра окостенения не визуализируются. Назначили — витамин Д, массаж, электрофорез, раздвижной аппарат Гнивловича № 2.
Прошу оценить лечение и диагноз. Заранее благодарны.
Спасибо за вопрос. У вас по УЗИ ядерная форма дисплазии т/б суставов, и лечение назначено правильно, но я бы вам посоветовала сделать рентген суставов, что более достоверно в вашем возрасте. И перешлите потом описание и снимки.
Здравствуйте, Людмила Ивановна, я вам писала уже. Мы сходили на приём к ортопеду, врач сам на рентгене измерил углы, и вот его запись, которая не соответствует заключению рентгенолога: ацетабулярные углы справа — 23, слева — 26, ядер окостенения нет. Диагноз «дисплазия ТБС, восстановительный период». Рекомендовано: э/ф с кальцием на ТБС, массаж., подушка Фрейка на ночь 1 месяц.
Можно ли обойтись без подушки, так как ребёнок не может в ней находиться? Девочке через неделю будет 6 месяцев, и она подвижная. Массаж мы проходили 3 месяца назад, витамин Д начали только что пить — не назначали. Ребёнок с сентября перешёл на искусственное вскармливание. Заранее благодарна вам за ответ.
Здравствуйте. По рентгену разница в углах еще
Можно ли использовать ортопедические сандали разным детям младшему от старшего?
Спасибо за вопрос. Если старший ребенок имел патологию стоп, то не стоит, иначе эффекта лечебного от ортопедической обуви не будет или станет хуже. Может быть исключение, если первый ребенок практически не носил эту обувь, то можно.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, . В три месяца делали УЗИ, обнаружена с задержка оссификации на три месяца. Угловые соотношения: справа 69/43, слева 70/41. Скажите, что нам делать? Серьезная ли это патология? Врач посоветовал прикладывать солевую грелку к тазобедренным суставам. Мы родились 1,5 месяц раньше срока.
Спасибо за вопрос. Если вы недоношенные, то по УЗИ все в норме. Для помощи созревания суставов стоит делать зарядку 2 раза в день на тазобедренные суставы и пройти массаж 10 дней, принимайте витамин Д по 1 капле в день постоянно. И все будет хорошо.
В пятницу писала вам про ребенка 3,5 месяца, которому назначили 2 месяца ортопедических трусиков. В дополнение высылаю снимок таза.
По рентгену патологии суставов не вижу. Можете выполнять все рекомендации без ношения трусиков. В 5 месяцев УЗИ. Удачи.
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Нам в 1,5 месяца поставили дисплазию ТБС. Углы на УЗИ были 58° и 59°. Носили укладку Фрейка 1,5 месяца и массаж дома делали. В 3 месяца сделали рентген: углы справа — 15°, слева — 18°, ядер окостенения нет. Хотелось бы узнать, что делать дальше: носить укладку или нет? К ортопеду попадем не скоро. Выслала рентген.
Спасибо за вопрос. По рентгену суставы соответствуют вашему возрасту, и носить распорки нет надобности, просто повторите массаж и делайте зарядку на суставы 2 раза в день. Удачи.
Добрый вечер! Выслала Вам рентген снимок дочери. Ей 6 месяцев. Не могли бы Вы сказать есть ли дисплазия, какой степени и Ваши рекомендации? Заранее спасибо большое за ответ.
Спасибо за вопрос. По рентгену увеличен угол ацетабулярный с обеих сторон, крыши скошены. При таких данных стоит носит распорки, лучше шину Виленского № 2 или стремена Павлика 2 месяца, делать массаж, зарядку на тазобедренные суставы 3 раза в день, физиолечение: ЭВТ на
Добрый день. У меня было ягодичное предлежание.
В роддоме сделали УЗИ (тип 2 А, центрированы, физиологическая незрелость суставов). Рекомендовали поделать широкое пеленание.
В 1,5 месяца повторное УЗИ:
- на оба сустава — головка бедренной кости центрирована, ядер окостенения нет, костная крыша уплощена умеренно, костный выступ закруглен умеренно, хрящевая крыша укорочена.
- углы: справа а — 55°, в — 69°, слева а — 53°, в — 69°.
- тип суставов — 2а
Рекомендация — широкое пеленание.
В 3,5 месяца еще одно УЗИ:
- справа: головка бедренной кости центрирована, ядра нет, костная крыша не изменена, костный выступ закруглен умеренно, хрящевая крыша не изменена, углы а — 60°, в — 60°. тип сустава 1в.
- слева: головка бедренной кости центрирована, ядра нет, костная крыша уплощена умеренно, костный выступ закруглен умеренно, хрящевая крыша укорочена, углы а — 58°, в — 65°. тип сустава 2в.
Диагноз — ацетабулярная дисплазия и назначили 2 месяца ходить в ортопедических трусиках, ЛФК и массаж.
Подскажите, пожалуйста, насколько все серьезно с учетом динамики изменений и необходимо ли так долго носить ортопедические трусики, может, есть другие варианты (ребенок очень плохо на них реагирует)?
Спасибо за вопрос. При таких показателях, как у вас? в 3,5 месяца носить распорки необходимо, так как динамика незначительная за весь период лечения, а показатели за хорошую дисплазию. Кроме трусиков, необходимо массаж, ЛФК 3 раза в день на т/б суставы и физиолечение: ЭВТ на
В 5 месяцев сделайте рентген суставов и напишите результат. Удачи.
Здравствуйте! Ребенку 7 месяцев, не дает разводить ноги, сопротивляется, сразу вытягивает их стрункой. Во время игры можно постучать стопу о стопу, тогда ножки расслабляются и немного разводятся. Ребенок садиться, ползает по пластунски, встает в кроватке. Ношу его на руках в позе лягушки, он не против. Во сне ножки разводятся без проблем, и
Спасибо за вопрос. Первым делом нужна консультация невролога и наличие нейросонографии (УЗИ головы), также осмотр ортопеда с УЗИ Т/б суставов.