Людмила Ивановна Азарова
Ортопед-травматолог
- Стаж работы 27 лет
Добрый день. Моей дочери 2 месяца. Было ягодичное предлежание и кесарево.
При осмотре т/б суставов ортопед написала:
- Костная крыша: слева недостаточная, справа достаточная
- костный эркер: слева и справа закруглён
- хрящевая мышца: слева и справа тупоугольная
- угол а слева — 52°, справа — 65°
- ядро окостенения: слева и справа нет
- тип сустава слева и справа 3
Что посоветуете?
Заранее большое спасибо.
Спасибо за вопрос. Слева у вас легкая степень дисплазии. В вашем случае, если ножки хорошо разводятся, то можно обойтись без распорок, только необходимо следующее лечение: массаж лечебный, зарядка на суставы 5 раз в день, аппликации парафиновые на паховую область по 15–20 минут 2 недели, физиолечение — электрофорез с кальцием на оба сустава № 10. Через 1,5 месяца повторить УЗИ. Удачи.
Добрый день! У меня доче 8 месяцев, вес 11 кг. В 3,5 месяца поставили двухстороннюю дисплазию тбс, носим распорки Фрейка, делаем массаж, электрофарез на тбс. Высылаю Вам последний снимок. Скажите, пожалуйста, можно ли нам снять распорки или носить только ночью? Можно ли сидеть? И Ваши рекомендации. Спасибо большое за ответ заранее.
Снимки не дошли, попробуйте еще раз переслать.
Здравствуйте, ребенок 1,7 лет начал периодически хромать на левую ногу, поджимая пальцы и ставя на внешнюю сторону ступню. Ортопед поставил диагноз по снимку «левосторонний коксит» и сказал, что сустав слегка плоский. Лечение нурофен 2 раза в день, поливитамины, компресс мёд + камфорный спирт 2 раза в день и элекрофорез с кальцием и эуфиллином.
На
Спасибо за вопрос. По снимку ничего не могу сказать, очень плохо видно, чтоб рассмотреть структуру головки бедренной кости, а так сформирован сустав правильно. Вам необходимо срочно сделать анализ крови общий, мочи, УЗИ тазобедренных суставов и придти на прием к ортопеду.
Можете придти ко мне на прием, звоните на телефон
Здравствуйте, Людмила Ивановна. Нам 1 год 2 месяца. В 2,5 месяца поставили диагноз «дисплазия». В 4,5 месяца поставили врождённый вывих левого бедра. С этого возраста были распорки Павлика, потом матрасик Фрейка. 2,5 месяца пробыли в гипсах. 3,5 месяца в аппарате Гневковского. С сентября носим Виленского. Ребёнок не ходит совсем. Сидит, носим на руках. Ползает только назад (в аппарате так всегда делала). Пытается ползать вперёд. Только вот буквально на днях начала пытаться тянуться за кроватку и становиться на коленки.
По рентгену с правой стороны угол 22°, с левой — 25°. С правой ядро немного больше чем с левой. Один раз в полтора месяца делаем массаж и электрофорез. Если можно, прокомментируйте, пожалуйста.
Спасибо за вопрос. В вашем случае мне лучше самой видеть снимки, если есть возможность перешлите. А так, по показателям не все плохо, сохраняется дисплазия слева, но распорки носить не нужно, просто проходите массаж, обязательно курсами рефлексотарапию и физиолечение — электрофорез с тренталом и кальцием по 10 дней, принимайте препараты кальция. Старайтесь ребенка не водить, пусть самостоятельно наверстывает упущенное. Сейчас делайте упор на рефлексотерапию и общую зарядку на спинку и ножки, можете посещать бассейн, очень хорошие результаты будут. Удачи.
Моей дочери 12 лет поставили Болезнь Келлера 2. Прошли лечение 2 месяца: гипс, физиопроцедуры. Есть улучшение, болей нет. Можно ли продолжать заниматься балетом? Если можно, то как скоро?
Спасибо за вопрос. Данная патология вылечивается через 1–3 года, но при наличии постоянной нагрузки на ноги, может и намного дольше. Отсутствие болевого синдрома, не говорит о том, что вы вылечились, это только временный эффект.
Нам 3 месяца, на приеме у педиатра поставили диагноз «дисплазия тазобедренных суставов», тугое разведение ножек, гипертонус, направили на рентген. Снимок подтвердил дисплазию углы — 32° и 34°. Направили в Симферополь к ортопеду на консультацию. И вот там нас одели в стремена Павлика на 3 месяца. Назначили ЛФК, парафин, массаж и электрофорез. Через 1,5 месяца повтор процедур, через 3 месяца контрольный снимок и на прием к врачу. Ребенок вот уже неделю в стеменах, его не узнать. Из спокойной девочки она превратилась в истеричку — плачет день и ночь на пролет. Как по Вашему мнению, нам нужно эти стремена 3 месяца носить или можно без них
Спасибо за вопрос. Углы большие, возможен подвывих или вывих, если не лечить. Носить распорки необходимо, но с гипертонусом детям сложнее к ним приспособиться… Вам стоит прикладывать парафин на паховую область под распорку, чтоб расслабить мышцы и обязательно проходите расслабляющий массаж. Можно сразу не одевать распорки на все сутки, а приучать в течение недели по несколько часов. Период адаптации порой продолжается до 1 месяца, стоит просто потерпеть. Удачи. Пишите.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, дочери 9,5 месяцев. 3 месяца назад делали снимок, ортопед сказал, что головка ТЗС отстает в развитии… Сделали 2 курса массажа, электрофорез, сегодня повторно сделали снимок. Заключение: справа ядро окостенения значительно меньше левого, деформировано. Вертлужные впадины симметричны, вогнуты с двух сторон. Слева продолженная ось шейки бедренной кости пересекает вертлужную впадину в области медиальной четверти, справа продолженная ось пересекает вертлужную впадину в области второй медиальной четверти. Гребни подвздошных костей с четкими контурами.
Скажи, пожалуйста, можно ли ставить на ножки и не грозит ли нам это всё гипсованием? В шинке Виленского встает и бывает стоит без всего (без шинки).
Спасибо за вопрос. Если оссификация уже появилась, то страшного уже ничего нет. Если ребенок с небольшим весом, то он может стоять на ножках, но вам самим нельзя водить ребенка за ручки. Принимайте кальцемин по 1 таблетке в день вечером 1 месяц (растолочь в ложечке и добавить сок) и повторите физиолечение. Удачи.
Здравствуйте еще раз, извините, я бы хотела дополнить к своему вопросу показания УЗИ, когда доче был 1 месяц, и нам сказали, что у нас все хорошо.
- Костная крыша сформирована хорошо как на правом так и на левом тбс
- Костный эркер острый как на правом так и на левом тбс
- Хрящевая крыша охватывает головку как на правом так и на левом тбс
- Правый тбс: угол А — 76°, угол В — 54°
- Левый тбс: угол А — 68°, угол В — 53°
Ядер оссификации нет как на правом так и на левом тбс
Заключение: патологии не выявлено.
Ортопед дал направление на массаж — физиологический гипертонус мышц. Мы прошли курс массажа, но правая ножка в позе лягушке не ложится до конца на пол. Когда разгибают ножки, доча нормально переносит, не капризничает, щелчков нету.
Извините, что так много информации, просто надеюсь, что у доченьки нет никакой дисплазии. ))))
По рентгену крыши слабые, закругленные, а по УЗИ все отлично. Пройдите лечение, и вам будет спокойно в будущем. Страшного в лечении ничего нет, зато, когда ребенок встанет на ножки, они будут сформированы и беспокоиться будет не о чем.
Здравствуйте! Нам в роддоме делали УЗИ тазобедренных суставов, все было в норме. Потом в месяц мы проходили ортопеда, он поставил диагноз «дисплазия левого сустава», назначил массаж и перинку Фрейка.
Нам сейчас 3 месяца, и сегодня были на повторном приеме у ортопеда. Он нас отправил на снимок, после этого ставит диагноз «нарушение ассификации левого бедра», назначил массаж, ЛФК, амплипульс и электрофорез, а также продолжать носить перинку Фрейка. Можно ли при этом диагнозе не продолжать носить эту перинку? И как страшен этот диагноз? Хотела отсканировать и отправить вам снимок но почему то на отсканированном снимке ничего не видно. Заранее спасибо за ответ!
Спасибо за вопрос. По рентгену оссификация головок бедренных костей должна появиться к 6 месяцам, а некоторые данные говорят и к 8–9 месяцам. Если все остальные показатели в норме, то носить распорки не нужно, просто проходите массаж, делайте зарядку на т/б суставы 2 раза в день и принимайте витамин Д по 1 капле в день постоянно до года. Удачи.
Здравствуйте, нам 3 месяца. Нам назначили стремена (Павлика). Диагноз:
Заранее спасибо! .
Спасибо за вопрос. У вас по рентгену слева состояние предвывиха, хорошая ацетабулярная форма дисплазии с обеих сторон. Носить распорки обязательно не менее 4–5 месяцев. Обязательно проходить курсами массаж через месяц, делать зарядку 5 раз в день на тазобедренные суставы, аппликации озокерита на паховую область по 20 минут 2 недели, физиолечение: ЭВТ на
Добрый день, Людмила Ивановна! Нам 2 месяца. сделали УЗИ, которое показало, что ядра окостенения = 6 мм. Сказали отменить прием витамина Д. Этого будет достаточно или стоит еще
Спасибо за вопрос. По УЗИ оссификация начинается с 1 месяца и до 6 месяцев, так что у вас все по возрасту, а отменять прием витамина Д можно по показаниям мочи по Сулковичу, а не по УЗИ суставов.
Здравствуйте! Моей дочери 4 года. Здоровая, подвижная.
В 3 месяца нам ставили дисплазию, мы проходили электрофорез и курс массажа, потом нам хирург снял этот диагноз. Развивалась хорошо.
А последние 2 дня я стала слышать у нее при ходьбе щелчок постоянно. Идет дома в тишине и прям слышно
Спасибо за вопрос. Вам стоит сделать рентген суставов, чтоб убедиться в отсутствии патологии тазобедренных суставов, а при визуальном осмотре сложно поставить диагноз.
Огромнейшее вам спасибо!!!!
Очень рада, что смогла вам помочь
Здравствуйте!!! Помогите, пожалуйста, расшифровать рентген снимок. Моей доче 3 месяца.
Головки бедренных костей визуализируются в виде ядер оссификации с обеих сторон 0,4–0,4 см, ацетабулярный индекс П — 31°, Л — 25°. Линия Шентона растянута с обеих сторон. Линии Омбредена по наружным краям головок бедренных костей. Своды вертлужной впадины слабо выражены.
Есть ли у нас дисплазия? Если да, то нужно ли носить распорки, какое лечение вы нам посоветуете?
Заранее благодарю за ответ.
Спасибо за вопрос. Есть дисплазия тазобедренных суставов легкая форма, больше справа. На вашем месте я бы носила шину Фрейка 1 месяц 6–8 часов в сутки. При этом пройти курс массажа, делать зарядку на тазобедренные суставы 3–5 раз в день, прикладывать озокерит на паховую область по 20 минут 2 недели. Сделать УЗИ через 1–1,5 месяца.
Здравствуйте. Я Вам писала 25.10.13. Не знаю успеют ли опубликовать Ваш ответ, а то решение мне надо принять сочно идти завтра на рентген или нет, но попробую. В общем сегодня были на УЗИ с дочкой, данные УЗИ:
Головки бедренных костей округлой фомы, расположены в суставах, стабильно при провокационной пробе. Ядра окостенения — нет. Геометрические характеристики не изменены.
- Слева угол альфа — 64 градусов (норма>=60 град)
- Угол бета — 47 градусов (норма =<55 градусов)
- Справа угол альфа — 69 градусов
- Угол бета — 43 градусов
Крыши вертлужных впадин глубокие, верхний костный край угловой. Костные и хрящевые структуры четкие. Лимбусы расположены правильно.
Напишите Ваше мнение, пожалуйста.
Спасибо Вам за Ваши ответы на наши вопросы.
Спасибо за доверие. Вы опять не указали возраст ребенка. Все показатели УЗИ отличные, а ядра оссификации по УЗИ в крайнем должны появиться к 6 месяцам, так что рассуждайте сами.