Людмила Ивановна Азарова
Ортопед-травматолог
- Стаж работы 27 лет
Добрый вечер, Людмила Ивановна!!!
Нашей доченьке 6 месяцев, диагноз «дисплазия ТБС».
8.11 сделали УЗИ: костное
4.11 сделали рентген: ацетабулярный угол слева — 29°, справа — 26°, незначительное прерывание линий Шентона.
(УЗИ в 1 и 3 месяца прилагаю, также с трех месяцев проводился профмассаж — после него малышка стала намного подвижнее, ножки намного лучше разводятся даже зрительно видно).
Что это значит и можно ли обойтись без стремян? Пожалуйста, подскажите!!!
Спасибо за вопрос. По результату УЗИ и рентегна у вас слева состояние предвывиха, а справа хорошая дисплазия. Ношение распорок обязательно до 3 месяцев.
Здравствуйте! Дочке 1,5 месяца, ходили на УЗИ ТБС. Результаты УЗИ:
- центрация головок — правильная
- ядра окостенения головок — хрящевые
- хрящевая крыша — достаточная
- костная крыша: справа — скошена слева — хорошая
- угол альфа: справа — 57°, слева — 60°
- угол бета: справа — 46°, слева — 48°
Заключение: дисплазия правого ТБС легкой степени. Тип 2 А.
Подскажите, пожалуйста, насколько серьезен диагноз и можно ли обойтись только массажем и электрофорезом?
Спасибо за вопрос. В вашем возрасте можно обойтись без распорок, если будете делать много зарядки на тазобедренные суставы до 5 раз в день, массаж, физиолечение пройдите: ЭВТ на
Здравствуйте. В 5 недель делали УЗИ тбс, в заключении написано «признаки незрелого тбс, тип 2 а по Графу с обеих сторон: . Расшифровка:
Правый тбс:
- вертлужная впадина: костная часть визуализируется четко
- хрящевая часть: визуализируется четко
- эхогенность хрящевой части пониженная
- эхоструктура: однородная, форма треугольная превалирует над костной частью, наружний край: умеренно уплощен скп½
- головка сустава: расположена правильно: центрирована
- ядро окостенения: множественный штрих, лимбус треугольный
- угловые характеристики по Графу: угол а — 58°, угол б — 62°
Левый тбс:
Все то же самое, только: eгловые характеристики: угол а — 57°, угол б — 59°.
Подскажите, пожалуйста, насколько это страшно и как лечится? Какие могут быть последствия?
Заранее спасибо. Очень переживаю.
Спасибо за вопрос. У вас по УЗИ незрелость т/б суставов. Стоит пройти курс массажа, делать зарядку на т/б суставы до 5 раз в день, сухое тепло на паховую область по 15–20 минут 2 недели (парафины, солевые мешочки), принимать витамин Д по 1 капле в день постоянно. В 2,5 месяца повторить УЗИ. Удачи. Пишите результаты.
Здравствуйте. Нашей дочери 1 год и 4 месяца. До 10 месяцев все этапы развития соответствовали нормам. Сделали 4 курса массажа. В 6 месяцев и в 1 год были у ортопеда. Отклонений не заметили. Невролог тоже говорил, что все в норме. Немного жидкости в голове, и все. В 8 месяцев спокойно стояла у опоры. Но, когда стали пытаться ходить, начались проблемы. Тут все врачи встрепенулись и стали раздавать разные диагнозы. Кто ставил парапарез нижних конечностей, а кто синдром двигательных нарушений. Сейчас нам ставят дисплазию. Лечение ортопеда — гипсовая повязка по Шептуну на 2 месяца, электрофорез с эуфиллином и кальцием. Очень хочется узнать ваше мнение. Заранее спасибо за ответ.
Спасибо за вопрос. Вам стоило написать описание рентгена или УЗИ т/б суставов, при чем всех, чтоб оценить правильно ситуацию, а лучше будет переслать сам рентген снимок. Важно знать, что на данный момент выявлено врачами на осмотре, что делает ребенок, как ходит, что не нравиться вам самим.
Здравствуйте, Людмила Ивановна. Огромное спасибо за консультацию. Я Вам писала 05.11.2013. Вот прилагаю снимки. Прокомментируйте, пожалуйста.
Углы у меня получились даже меньше,
Здравствуйте! Посылаю вам снимок рентгена, ребенку на тот момент было 3 месяца. По снимку нам поставили уже более детальный диагноз — подвывихи обоих суставов с высоким риском вывиха бедра. Ранее я писала наши результаты и что наблюдается динамика и появились ядра окостенения. Хотелось бы у вас услышать все, что касается этого снимка и действительно на тот момент все было так плохо?
По снимку, на самом деле, имеется выраженная скошенность крыш вертлужной впадины и увеличенные сильно ацетабулярные углы, состояние подвывиха слева с вывихом справа. Удивительно, что при таком лечение, такие показатели рентгена. Вам стоит продолжить лечение, и в данной ситуации вам обязательно носить распорки (аппарат Гневского, стремена Павлика, шину Виленского) круглосуточно, зарядку делать очень аккуратно, без опускания ножек вниз. Вам необходимо принимать кальцикал сироп по 1 чайной ложке в день 2 месяца. аппликации озокерита на паховую область по 20 минут по 2 недели с перерывом 2 недели и физиолечение: электрофорез с кальцием на оба сустава № 10. Лечение длительное до 6 месяцев.
Уважаемые доктора, слезно прошу Ваших комментариев относительно нашей ситуации. Все по порядку:
Мальчик, дата рождения 09.04.2013, от
- Вес в 1 месяц — 4 130
- 2 месяца — 5 850
- 3 месяца — 6 985
- 4 месяца — 7 610
- 5 месяцев — 7 961
- 6 месяцев — 8 240
- 7 месяцев — 8 890
УЗИ ТБС в 1 месяц:
- тазобедренный сустав справа и слева сформирован правильно;
- костный выступ справа и слева визуализируется;
- головка справа и слева централизована;
- ядро окостенения справа и слева отсутствует;
- угол справа: альфа — 67, бета — 39;
- угол слева: альфа — 62, бета — 35.
Так как в районной поликлинике не было ортопеда, в 1 месяц нас осматривал хирург. Заключение: разведение в тазобедренных суставах неполное, асимметрия ягодичных складок. DS: дисплазия тазобедренных суставов, рекомендовано широкое пеленание.
Далее мы поехали в частную поликлинику к ортопеду.
УЗИ ТБС в 2 месяца:
- крыша ветлужной впадины: слева — 65, справа — 67
- положение лимбуса: слева — 44, справа — 44
Ортопед сказал, что все в норме, широкое пеленание не требуется. Разведение неполное
Далее с 4,5 до 5,5 месяцев мы лежали в отделении детской психоневрологии с диагнозом последствия
Сделали рентген (снимок прилагаю). DS дисплазия тазобедренных суставов. Рекомендации ортопеда: подушка Фрейка на постоянное ношение,
После выписки с этим снимком мы поехали к четвертому ортопеду. На осмотре: на момент осмотра длинна ног d=s, объем движений в суставах конечностей полный. Разведение ног в тазобедренных суставах достаточное. Тесты Барлоу, Ортолани — отрицательные, синдром Маркса — не выявляется. Подъягодичные и бедренные складки не выявляются. По результатам представленной
DS: дисплазия тазобедренных суставов. Задержка окостенения головок бедренных костей.
Рекомендовано: ношение подущки Фрейка суммарно 3–4 часа в день, электрофорез с хлористым кальцием на область т/б суставов № 10, массаж общий № 15.
Сейчас ребенку 7 месяцев. Мы сделали общий массаж,
На рентген и прием к ортопеду нам идти через неделю. Вроде все по плану. Но сегодня меня совсем выбили из колеи слова массажиста, что я ребенка инвалидом сделаю. А дело вот в чем, мы зашли в районной поликлинике записаться на массаж (до этого делали платно, приглашали на дом массажиста). И массажистка из районной поликлиники буквально с порога накинулась на меня, что я ребенка сажаю. Затем посмотрев наши заключения, сказала, что я ребенка инвалидом оставлю, что даже присаживать ни в коем случае нельзя. Говорю, он мол сам уже пытается сидеть, подтягивается на руках и садится. В общем, ее прогноз — нам светит операция по замене тазобедренного сустава.
Я понимаю, что это всего лишь массажист. Надо дождаться приема у врача. Но
Дайте, пожалуйста, комментарии по нашей ситуации. Можно ли ребенка присаживать?
Спасибо за вопрос. По рентгену имеется увеличенный ацетабулярный угол и задержка оссификации ядер головок бедренных костей, но это связано с гипертонусом в ногах. Вам стоит носить шину, как вам и рекомендовали, 3–4 часа в день, делайте аппликации озокерита на паховую область по 20 минут по 2 недели с перерывом в 2 недели, массажи, физиолечение, обязательно УВЧ или ЭВТ на
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать наше УЗИ ТБС. Нам 3 месяца.
Правый ТБС: центрирован. Ядро окостенения головки бедренной кости отсуствует в типичном месте. Край костной крыши скошен, лимбус охватываетголовку. Угол Альфа — 57 градусов, угол Бета — 33 градуса.
Левый ТБС: центрирован. Ядро окостенения головки бедренной кости отсуствует в типичном месте. Край костной крыши сформирован, лимбус охватывает головку. Угол Альфа — 65 градусов, угол Бета — 33 градуса.
Спасибо за вопрос. Справа у вас легкая дисплазия ацетабулярная форма. Стоит делать зарядку 3–5 раз в день, массаж, физиолечение и сухое тепло на паховую область справа по 15–20 минут 1 раз в день.
Скажите пожалуйста, что вы имеете ввиду под рефлексотерапией? Спасибо.
Рефлексотерапия, это то же самое что делают взрослым с помощью вкручивания специальных игл, а детям используется другой способ процедур (молоточки и валики игольчатые, акупунктура).
Ортопед нам сказал носить ортопедическую обувь. Сколько часов в день нужно носить? Ребенку год и месяц. Наш диагноз «синдром мышечной дисплазии,
Спасибо за вопрос. У вас снижен мышечный тонус и имеется гипермобильность суставов ног. В данной ситуации необходима ортопедическая обувь, но легкая, которую носить нужно половину времени бодрствования, вам стоит делать упор в лечении на массаж, рефлексотерапию, принимать сироп элькар по 14 капель 3 раза в день 1 месяц.
Доброе время суток! Моему сыну 11 месяцев, уже как 2 месяца носим стремена Павлика 2, у нас дисплазия левого тазобедренного сустава (левый угол — 26°, правый — 29° — данные по первому ренгену в 9 месяцев). Малыш в в стременах научился сидеть и ползать, а теперь и начал пробовать вставать на ноги.
Скажите, насколько долго можно в стременах сидеть, ползать при дисплазии, есть ли
Спасибо за вопрос. Я разрешаю в распорках делать все ребенку: сидеть, ползать и вставать. В формировании суставов все зависит от организма, насколько он способен быстро восстанавливаться. Так, что сказать о том, как у вас будет через 3 месяца сложно, у всех
Добрый вечер,
Очень нужен ваш совет! Примерно в пять лет моя дочь начала немного косолапить. Заметив это, с 6 лет мы отправили ее на танцы, она много катается на велосипеде, все лето плавает в реке и т. д. Одним словом — очень активный и бодрый ребенок! Сейчас ей 7,5 лет, и косолапость стала более ярко выраженной. Обратившись к ортопеду, я была шокирована! Он сказал, что в детстве у девочки явно была дисплазия, и она осталась недолеченной! Но её не было!!! Даже подозрения не было. В группу риска мы не входим — ни плохой наследственности, ни ягодичного предлежания не было.
После родов ее ни разу не пеленали, почти до трех лет она спала только на животике, с развернутыми ножками, как лягушонок! Регулярно нас посещала медсестра, регулярно мы ходили на все осмотры в поликлинику, 4 года девочка посещала один из лучших садиков города, где ее также регулярно осматривали специалисты. И никто, ни разу не высказал подозрения по этому поводу. Единственный объективный симптом, на который обратил мое внимание доктор — это «неподвижность суставов» (при попытке поставить ножки в первую позицию доченька с трудом выворачивает саму стопу, а бедро при этом остается практически ровным). Сделали рентген — на нем действительно головки обеих бедренных костей не полностью входят во впадины. Рентген — в приложении. Подскажите, пожалуйста, насколько это серьезно? И есть ли другие варианты решения этой проблемы, кроме операции? Заранее огромное вам спасибо!
Спасибо за вопрос. По рентгену у вас имеется увеличенный
Здравствуйте, Людмила Ивановна. На днях моя дочь (14 лет) проходила в школе медкомиссию, и ортопед поставил сколиоз и сказал, чтобы срочно шли к ортопеду. Но мы были в прошлом году у ортопеда в детской поликлинике, он нам ничего не поставил. Хотя искривление видно было невооруженным глазом, у дочери даже одно плечо выше другого. Два года, как она начала стаптывать обувь. И походка мне ее не нравится: как бы колени внутрь стали, особенно одно, и такое ощущение, что не выпрямляет колени до конца при ходьбе.
Ей в месяц ставили слабые мышцы шеи, и мы ходили на массаж. потом все вроде нормально. Потом в шесть лет у нее произошел подвывих шейных позвонков. Мы тоже это пережили.
В семь лет дочь стала жаловаться на боли под коленкой. ходили к врачам, делали УЗИ, рентген, сказали, что все нормально, но, наверное, тонкая костная ткань, что ли. Моего мужа в детстве тоже мучили боли в коленях, потом прошли. Но сейчас у него подагра.
Посоветуйте, что нам делать, и можете посоветовать куда нам съездить во Владивостоке к хорошему ортопеду. Заранее благодарю за ответ.
Спасибо за вопрос. Вы можете приехать ко мне на прием, я принимаю в понедельник и пятницу в «Ортомеде» на Столетии (телефон
Доброй ночи. У моей девочки дисплазия, то есть головки кости очень маленькие, нам 1,3 месяца. Первый курс начали, сейчас носим шину Виленского. Как часто надо носить шину? И сколько времени займёт её ношение? Что бы вы ещё нам посоветовали? Спасибо заранее, всех благ!!!
Спасибо за вопрос. Носить шину необходимо до 2 месяцев днем во время бодрствования. На сон одевать не нужно, проходите электрофорез с кальцием на т/б суставы № 10, принимайте кальцемин по 1 таблетке в день вечером 1 месяц (растолочь в ложечке и добавить сок), массаж и зарядку для ног. Удачи.
Добрый день, писала вам ранее, сделали УЗИ в пять месяцев, углы в норме, только костная часть вертлужной впадины уплощена с обеих сторон, ядро окостенения 1 мм. Сказали не беспокоится. Нужно ли нам лечение? Делаем зарядку, прошли курс парафина, сейчас ходим на массаж, пьем витамин Д3, электрофорез.
Пройдите до конца все назначенное лечение и делайте больше зарядки на суставы. Впадины сформируются с дальнейшей нагрузкой на ножки.