Людмила Ивановна Азарова
Ортопед-травматолог
- Стаж работы 27 лет
Добрый день. Моей дочери в 1,5 месяца поставили диагноз «подвывих правого бедра и дисплазия левого». Начали носить стремена Павлика, проходили 2 месяца, сделали электрофорез (10 процедур).
Сами наблюдаемся в Зацепино, но, когда ездили на плановое УЗИ в 3 месяца, врач сказал, что все уже в норме. Левый тазобедренный сустав угол a=70°, угол b=32°, правый сустав a=65°, b=38°.
Нам 3,5 месяца. Нужно ли нам продолжать носить стремена? Просто к врачу нам еще через 2 недели, а если все уже в норме, то, может, не мучить ребенка?
Заранее, огромное спасибо вам за ответ!
Спасибо за вопрос. Истинный подвывих за 2 месяца вылечить не возможно, возможно, был предвывих по УЗИ (нужно было написать результат первого УЗИ). Результаты контрольного УЗИ по углам в норме. Вам стоит сделать рентген суставов и только потом снимать распорки. Перешлите потом снимки и описание. Удачи.
Добрый день, подскажите, пожалуйста, если нет ядер окостенения, какие ограничения у ребенка?
Все зависит от возраста ребенка.
Мальчик, вес при родах — 3 450, сейчас 4 200, ЭКС.
УЗИ в 7 недель:
- правый ТБС головка центрирована, ядро окостенения не определяется, костная часть крыши сформирована плохо, костный экрер круглый, хрящевая часть смещена вверх, углы а — 46°, в — 80°.
- левый ТБС головка центрирована, ядро окостенения не определяется, костная часть крыши сформирована недостаточно, костный экрер закруглен, хрящевая часть охватывает головку, углы а — 53°, в — 61°.
Заключение правый — 2д, левый 2а, Отсутствие ядер окостенения. Какое Ваше мнение, рекомендации?
Спасибо за вопрос. У вас справа подвывих, слева незрелый сустав. Вам стоит носить распорки (стремена Павлика, аппарат Гневского, шину Фрейка) круглосуточно, снимать только первый месяц на массаж, купание, переодевание и физиолечение, при этом ножки должны оставаться разведенными, как в распорках. Зарядку можно делать только через 1 месяц. Обязательно проходить курсами массаж, рефлексотерапию, физиолечение, принимать витамин Д постоянно по 1 капле в день, аппликации озокерита на паховую область по 20 минут 2 недели. В 3–4 месяца рентген. Удачи.
Здравствуйте, Людмила Ивановна писала вам ранее (16.10.13). Большое спасибо за ответ. Пересылаю вам снимок, ставят дисплазию
По рентгену линии Шентона не нарушены, углы, как и писала, отличные и крыши сформированы правильно, только нет ядер оссификации, но страшного нет ничего.
Если ребенок НЕ ТЯЖЕЛЕНЬКИЙ, то можно обойтись без распорок, ограничивайте ходьбу на ножках, сами не водите за ручки.
Делайте аппликации озокерита на паховую область по 20–30 минут 2 недели, электрофорез с кальцием на оба т/б сустава № 10, принимайте кальцикал сироп по 1 чайной ложке в день 2 месяца или кальцемин по 1 табл. в день (растолочь и добавить в ложку сладкое вечером 1 месяц) и делайте по возможности зарядку на суставы 3 раза в день. В 9 месяцев повторить рентген.
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Моей дочке 2 года 4 месяца, у неё
Спасибо за вопрос. Вы живете во Владивостоке, тогда можете придти ко мне на прием, я вам все подробно расскажу и осмотрю ребенка. Все лечится. Звоните мне на телефон
Здравствуйте! Моему ребенку 5 месяцев. Ортопед поставил дисплазию, нам приписали носить стремена Павлика, так как их разрешили снимать только на купание. Можно ли делать массаж? Я отсылаю снимок, есть ли возможность обойтись без стремян? Может есть
Спасибо за вопрос. Снимок не дошел. Попробуйте еще раз переслать, все зависит от результата рентгена.
Здравствуйте. Сделали УЗИ тазобедренных суставов в 1 месяц. Результат: угол правый а — 58°, b — 47°, левый а — 57°, b — 45°.
Нас ортопед пугает что это дисплазия. Скажите, пожалуйста. плохие ли у нас результаты? Спасибо.
Спасибо за вопрос. По УЗИ страшного нет ничего, просто незрелость физиологическая сустава, дисплазии нет. Стоит пройти курс массажа, делать зарядку на т/б суставы 2 раза в день, почаще выкладывать ребенка в позу лягушки на животике. В 3 месяца повторить УЗИ. Удачи. Пишите.
Здравствуйте, дочке 2 месяца. В 1,5 месяца хирург поставил диагноз «мышечная кривошея и дисплазия тазобедренных суставов». Сделали УЗИ ТБС: Центрация головок правильная. Хрящевая крыша достаточная. Костная крыша сложена (не очень разборчиво написано). Углы левой ножки справа — 57°, слева — 53°, правой ножки справа — 54°, слева — 59°. Заключение: Тип ТБС 2 с двух сторон.
Провели курс массажа № 10. Сейчас назначили парафин на ягодицы № 10–15 и электрофорез. Насколько это плохо по данным параметрам для нас? Что делать с кривошеей, если ребенок отказывается носить воротник вообще? Можно ли обойтись при этом только массажем?
Спасибо за вопрос. По УЗИ на ваши 1,5 месяца справа незрелость сустава, слева легкая дисплазия. Можно обойтись без распорок, если делать массаж, зарядку на тазобедренные суставы 5 раз в день, физиолечение. В лечении кривошеи играет важную роль — имеется натяжение мышц шеи или нет. Если натяжение есть и имеется ограничение разворота головы, то носить воротник необходимо, до 2 часов в день, можно прикладывать сухое тепло на область шеи с больной стороны по 10 минут 2 недели перед накладыванием воротничка, чтоб было легче переносить ношение.
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, моему ребенку 2,2 и у него слабые суставы, что делать в таком случае? Часто выскакивают, даже если локтем ударяется…
Спасибо за вопрос. Отличный эффект от рефлексотерапии в сочетании с массажем (в год 3–4 курса), посещайте бассейн.
Здравствуйте! Я уже задавала вопрос про дисплазию (в 5 месяцев сделали УЗИ и не определялись ядра окостенения). Прошли 2 курса физио! Сходили на рентген, он показал, что ядра начали развиваться, но в виде точечных вкраплений! Что это значит? И может ли быть, что ядрышки образовались, но раздробились
Точечные вкрапления, это неравномерное распределение кальция, оссификация ядер в норме идет неравномерно, а по типу вкраплений. Так, что не беспокойтесь.
Добрый день, Людмила Ивановна! Дочери 6 месяцев. Дело в том, что у нее подхрустывает правый ТБС при разведении ножек, дисплазии нет. С чем это связано? У нас кто говорит, что пройдет со временем, когда ребенок даст нагрузку на ножки, кто говорит, что не хватает витамина Д. Дважды проходили курс массажа — в 3 и 6 месяцев. И еще, может ли массажист делая массаж, сгибая и разгибая ножки, разводя их сместить тазобедренный сустав, то есть может ли появиться дисплазия? Или если ее нет в шесть месяцев, то уже и не будет??? Заранее спасибо за ответ!
Спасибо за вопрос. Если при обследовании не было данных за дисплазию, то хруст в суставе при движениях может быть связан с нестабильностью сустава или бывают просто «щелкающие» суставы, которые с возрастом проходят. Массажист не мог навредить. Для укрепления суставов хорошо пройти рефлексотерапию и посещать бассейн.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. Моей доче 1,5 месяца. Делали УЗИ ТБС, костное формирование — недостаточное; костный эркер — закругленный; Хрящевая крыша — перекрывает головку, укорочена; А — 51; В — 55 на правой, а на левой А — 51, В — 53; ядра окостенения не визуализируются. Заключение: дефицит созревания в возрасте до 3 месяцев. Ортопед настаивает на стременах! Так ли они необходимы?
Спасибо за вопрос. По результатам УЗИ на ваш возраст имеется легкая дисплазия, можно обойтись без распорок, если будете делать зарядку на т/б суставы 5 раз в день, проходить массаж, физиолечение: ЭВТ на
Здравствуйте, дочке 3 месяца. Результаты рентгена: Ацетобулярные углы: 31° слева и 30° справа. Вопрос: скажите насколько это серьезно? Какое лечение требуется? Как долго нужно носить подушку Фрейка, если это требуется?
Спасибо за вопрос. В норме до трех месяцев углы должны быть до 30 градусов, крыши и сама вертлужная впадина хорошие, так что можно обойтись без распорок. Просто пройдите курс массажа, делайте зарядку на т/б суставы 5 раза в день, физиолечение: ЭВТ на
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Я Вам уже писала 08.10.2013. Сделали повторно рентген: На рентгенограмме т/б суставов, в прямой проекции, ацетабулярный угол справа — 26°, слева — 26°. Ядра оссификации головок бедренных костей не определяются. Дуги Shenton и Calve плавные, не прерываются. Заключение: признаки ацетабулярной дисплазии т/б суставов. Ортопед нас напугал, сказал, что все очень серьезно. Назначил массаж, парафин и перинку Фрейка 24 часа в сутки. Дочка начала вставать на ножки самостоятельно, активно ползает. Даже не представляю, как на нее сейчас одевать перинку. Ножки разводит под настроение. При круговых движениях, в правом тазобедренном суставе слышен щелчок. Но не всегда. Когда есть, когда нет. Действительно ли нужно носить перинку? Правильное лечение нам назначили? Прошу прощение за качество снимка, не удается отсканировать, высылаю фото.
Здравствуйте еще раз. Углы в норме на ваши 6 месяцев, единственное отсутствуют ядра оссификации головок бедренных костей. Распорки можете не носить, но водить за ручки ребенка запрещено, пусть развивается самостоятельно. Стоит пройти физиолечение: ЭВТ на
Скажите, пожалуйста, нам 8 месяцев, но мы недоношенные, родились в 32 недели, сделали УЗИ ТБС: правый сустав: ядро не определяется, левый: ядро 1,2 мм, угол альфа справа — 60°, угол — 68°, слева альфа — 62°, бета — 60°. Что нам необходимо делать?
Ваш биологический возраст 6 месяцев, а по УЗИ крайний срок оссификации ядер 6 месяцев, так что у вас имеется задержка, углы также не в норме (бета, должны быть ниже 55°). Сделайте рентген суставов, от этого будет зависеть лечение. Сейчас просто не нужно ставить ребенка на ножки, пройдите курс массажа, делайте зарядку на т/б суставы 5 раз в день и физиолечение: ЭВТ на