Людмила Ивановна Азарова
Ортопед-травматолог
- Стаж работы 27 лет
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, сыну 3 месяца, поставили подвывих ТБС. Одели стремена. Вопрос: Можно ли ребенку спать на животе?
Спасибо за вопрос. Спать можно на животе, только вам необходимо будет контролировать его сон, так как ребенку сложнее будет переворачивать голову из стороны в сторону, нет упора на ножки. Так что старайтесь чаще спать на спине, чтоб ребенок не задохнулся.
Уважаемая Людмила Ивановна! Очень хотела бы узнать Ваше мнение по поводу правильности назначенного лечения тбс.
УЗИ делали в 1,5 месяца (26.12.2013, родились 08.11.2013). По результатам определена дисплазия справа: угол альфа — 57°, угол бета — 50°, ядра окостенения не определяются, головка центрирована, чуть больше 50% головки бедренной кости выше наружного костного края подвздошной кости. Слева все хорошо: угол альфа — 61°, бета — 52°.
Поставлена дисплазия обоих суставов (я не понимаю, почему, если слева все хорошо), назначена подушка Фрейка на месяц.
У нас очень активный ребенок, кроме того, грудью кормить в подушке неудобно. Посоветуйте, пожалуйста, возможно ли назначить другое лечение? Д3, физио нам не назначали, массаж рекомендовали в дополнение к подушке.
Заранее большое Вам спасибо! С Наступающим Новым годом!
С уважением, Марина
Спасибо за вопрос. У вас по УЗИ на ваши 1,5 месяца имеется физиологическая незрелость справа, и все. Распорки носить не нужно, пройдите курс массажа, делайте зарядку на т/б суставы 3–5 раз в день и прикладывайте сухое тепло на паховую область с обеих сторон по 15 минут 2 недели. В 3 месяца повторите УЗИ.
Здравствуйте! В 2 месяца сделали УЗИ тазобедренных суставов было такое:
Слева:
- Костное формирование достаточное
- Костный эркер прямоугольный
- Хрящевая крыша перекрывает головку с избытком
- Угол альфа — 65°, угол бета — 55°
- Ядро окостенения не визуализируется
Справа:
- Костное формирование достаточное
- Костный эркер слегка закругленный
- Угол альфа — 62°, угол бета — 55°
- Ядро окостенения не визуализируется
Заключение: возрастная норма.
Складочки на ногах вроде были симметричны. Прошли курс массажа.
Теперь нам 4,5 месяца опять были на УЗИ:
Слева:
- Костное формирование достаточное
- Костный эркер слегка закругленный
- Хрящевая крыша перекрывает головку, хрящевая губа без особенностей
- Угол альфа — 64°, угол бета — 55°
- Ядро окостенения не визуализируется
Справа:
- Костное формирование достаточное
- Костный эркер прямоугольный
- Хрящевая крыша перекрывает головку, хрящевая губа без особенностей
- Угол альфа — 65°, угол бета — 53°
- Ядро окостенения состоит из нескольких точек осификации
Заключение: возрастная норма. Рекомендаций нет.
Дайте, пожалуйста, характеристику по УЗИ и
И еще после курса массажа я заметила, что складочки на попе стали асимметричными и сейчас делая массаж сама чувствую щелчок с левой стороны. Ножки у малыша разводились и разводятся
Большое спасибо.
P. S.:С Новым годом вас!
Спасибо за вопрос. По УЗИ отклонений нет, а асимметрия складок может появиться
Добрый день! Моей дочери в 5 месяцев делали УЗИ т/б суставов. Правый угол а=62°, угол в=51°, левый угол а=60°, угол в=49°. Вертлужная впадина сформирована правильно. Костный выступ сформирован. Головки ТБС центрированы. Ядра окостенений не визуализируются.
Назначили лечение: электрофорез с кальцием, массаж, лфк, парафиновые ванночки. Через месяц сделали рентген — ничего не помогло. Сказали продолжать массаж и ЛФК на отведение, принимаем аквадетрин, кушем творог, желток. Отведение полное. Подскажите, пожалуйста, правильно ли назначено лечение, и что еще необходимо делать или принимать?
Спасибо за вопрос. Лечение назначено правильно, можете принимать сироп кальцикал по 1 чайной ложке в день 2 месяца, повторить электрофорез с кальцием через 1 месяц и делать аппликации не из парафина, а из озокерита. Удачи.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, в 3,5 месяца нам поставили ДТС. До 6 месяцев мы носили шину Фрейка. Когда сделали повторно снимок в полгода, врач сказал, что у нас все хорошо, но чтобы все, что носили это время, не было бесполезно, назначил нам распорку Виленского. К ней мы ну никак не можем привыкнуть. Подскажите, пожалуйста, что можно делать, чтобы не носить их? И я ещё слышала, что, если носить эти распорки, то может начаться атрофирование мышц. Так ли это? И можно ли ставить в ходунки? Заранее спасибо.
Спасибо за вопрос. Если по снимку суставы были без патологии, по возрасту, то для закрепления результата носить распорки не нужно, но, возможно, врачу все же
Добрий день! Моєму синові 4 місяці, в 3 місяці ми звернулися до ортопеда оскільки в нас було сідничне передлежання, зробили рентен, висновки: кути: правий — 27
Спасибо за вопрос. По рентгену на 3 месяца у вас без патологии, ядра появляются в 4–6 месяцев. Вам можно пройти курс массажа и делать зарядку на суставы 2–3 раза в день. Удачи.
Здравствуйте! Моему ребенку в 4 месяца сделали УЗИ и рентген снимок. По УЗИ данные следующие:
- правое бедро: костная крыша недостаточная, костный эркер слегка закруглен, ядро окостенения едва визуализируется, угол а — 58°, б — 59°, тип сустава 2 b.
- левое бедро: костная крыша хорошая, костный эркер острый, ядро окостенения не визуализируется, угол а — 61°, b — 54°, тип сустава 1.
Рентген снимок прилагается.
Нам назначили стремена Павлика, витамин Д, рост — норма, ЛФК, электрофарез, массаж. На купание и ЛФК (7 раз в день) стремена разрешено снимать
Как Вы прокомментируете наши данные? Действительно ли есть необходимость в стременах? Если да, то правильно ли, что ребенок в стременах находится в положении буквы «м», не навредит ли то, что ножки затянуты очень высоко? И еще: ребенок в стременах умудряется поднять ножку вверх и выпрямить. Это опасно? Заранее спасибо.
Спасибо за вопрос. По рентгену у вас с обеих сторон увеличен ацетабулярный угол больше 30 градусов, так что имеется ацетабулярная форма дисплазии. Вам стоит носить распорки 2 месяца при этом колени должны быть на уровне талии и отведение бедер до 80 градусов. Вам обязательно необходимо проходить массаж и делать зарядку на суставы 3–5 раз в день, плюс физиолечение и прием витамина Д. В 6 месяцев повторить рентген. Удачи.
Добрый день. У нас дочка 3 месяца. Ходили на УЗИ, заключение: признаки незрелости тазобедренных суставов, слева — тенденция к децентрации бедра при функциональных пробах.
В 1 месяц делали УЗИ, там сказали, что норма, а сейчас нам дали такое заключение…. Так как к хорошему ортопеду у нас запись за 3 недели, очень бы хотелось, чтобы Вы прокомментировали диагноз (не находим себе места).
Спасибо.
Спасибо за вопрос. По УЗИ слева легкая дисплазия с нестабильностью сустава. Вам стоит сейчас пройти курс массажа и потом рефлексотерапии, делать зарядку на т/б суставы 3–5 раз в день, аппликации озокерита на паховую область по 15–20 минут 2 недели, на ножки ставить ребенка нельзя. Через 1 месяц сделайте рентген суставов и перешлите снимок мне с описанием. Удачи.
Здравствуйте, Людмила Ивановна. На месячной комиссии ортопед поставил нам диагноз «дисплазия». В карточке написала, что разведение ножек 90 градусов, складки симметричны… Назначила ЛФК. Пришли на прием в 3 месяца, врач покрутила ножки, посмотрела на складочки, сказала, что пока все нормально, но дальше посмотрим. В карточке написала: разведение на 80 градусов, дисплазия.
Пришли в 5 месяцев, нас направили на рентген (снимок прилагаю). Ортопед сказала, что углы хорошие, но не окостенели ядра головок костей. Назначила ЛФК + магнит + электрофорез. Вопрос такой: так ли это страшно, чтобы проводить все эти процедуры? Можно ли обойтись ЛФК? С кальцием все в порядке, судя по двум зубам, которые вылезли в 4,5 месяца) и вообще к какому возрасту максимум должны окостенеть эти ядра?) Заранее большое спасибо за ответ!
Спасибо за вопрос. Снимок не дошел. Оссификация ядер должна в крайнем появиться к 6–7 месяцам. Появление зубов не зависит от количества кальция в организме, а только структура зубов. Если по рентгену нет даже намека на ядра, то физиопроцедуры стоит пройти и, конечно, принимать витамин Д, делать массаж и ЛФК для суставов. Удачи.
Здравствуйте, Людмила Ивановна, я уже несколько раз писала вам. У нас подвывих слева. После месяца ношения шины Кошля сделали рентген. Головки во впадинах, ядра оссификации есть, углы 23 градуса и 33 градуса (рентген сделан в шине). Ортопед сказала, что носим шину на укрепление и наращиваем крыши. Носить шину нам сказали 3 месяца, далее повторный рентген, от него будет зависеть снимаем мы шину или переходим на Виленского. Скоро еще пойдем на промежуточное УЗИ. Скажите, пожалуйста, ваше мнение по поводу времени ношения шины. Спасибо.
Угол в 33 градуса превышает норму, так что сохраняется недоразвитие крыши. Шину необходимо носить минимум 3 месяца, но можно было перейти и на шину Виленского, но каждый врач имеет свои наработки с конкретными распорками, так что вам стоит прислушиваться к своему врачу.
Здравствуйте, нам в 3 месяца сделали рентген, и нам назначили в поликлинике стремена Павлика,
Мы с ребенком поехали в институт ортопедии, мы сделали УЗИ. Результаты: Кістковий дах — справа — сферичний; зліва — сферичний; Кістковий еркер — справа — заокруглений; зліва — заокруглений; Ядро окостеніння — не візуалізуються; Справа кут α — 64; кут β — 54 Зліва кут α — 63; кут
Ортопед назначил: ЛФК (кругові рухи в кульковіх суглобах по 400 раз. Аквадетрим 3
кр. каждій день, кантрольний огляд та УЗД через 2 месяца.
Приехали мы через 2 месяца, нам уже было 5,5 месяцев. Сделали УЗИ. Результаты: Кістковий дах — справа — сферичний; зліва — сферичний; Кістковий еркер — прямокутний; зліва прямокутній; Хрящовий дах — охоплюе голиву з обох сторін; Ядро окостеніння — не сформоване. відповідае віку з обох сторін: Справа кут
Наш ортопед отправил на анализы, так как по
Спасибо за вопрос. Анализы можно не сдавать, но вам сейчас необходимо пройти курс физиолечения: ЭВТ на
Добрый день! Моей дочери в 2 месяца поставили диагноз «дисплазия тбс». Мы одели распорки, стали делать массаж и электрофарез. В четыре месяца сделали контрольный снимок, который показал, что углы ровные, а вот ядер нет. И, к сожалению, распорки мы больше не носили, по причине больших истерик, а у нас еще порок сердца.
В шесть месяцев сделали УЗИ: суставные щели не расширены, крыши вертлужных впадин глубокие, наружные костные выступы дифференцированы достаточно. Головки бедренных костей центрированы. Диаметр головок бедра слева — 19,6 мм, справа — 19,9 мм. Ядра окостенения головок бедренных костей не определяются. Степень костного и хрящевого покрытия головок бедренных костей не нарушена. Лимбусы не утолщены, расположение правильно. Справа альфа — 61°, бета — 55°. Слева альфа — 66°, бета — 46° (норма альфа — более 60°. Бета — менее 55°). Заключение: ядерная дисплазия.
Сейчас нам 7 месяцев, и ортопед нам сказал снова надеть распорки и носить до года. Скажите, как можно вылечить дочь без распорок? Витамин Д пьем. Творог кушаем. Массаж делаем. На электрофорез аллергия.
Спасибо за вопрос. Если ребенок с небольшим весом, можно без распорок, только не водить ребенка за ручки, сам пусть все делает. Делайте зарядку на суставы почаще, аппликации озокерита на паховую область по 20 минут 2 недели с перерывом 2 недели, принимайте препараты кальция — сироп кальцикал по 1 чайной ложке в день 2 месяца, массаж, творог по 50 грамм каждый день. В 9 месяцев сделайте рентген. Удачи.
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Я задавала вам вопрос 11.12.13 (диагноз ДТС). Спасибо большое за оперативный ответ. Направляю вам
Юля, снимки не могу открыть, попробуйте еще раз переслать.
Здравствуйте, уважаемая Людмила Ивановна! У меня такой вопрос. Диагноз «признаки задержки энхоидрального развития тазобедренных сустава». Насколько это серьезно и как лечится? Ребенку три месяца. Спасибо!
Спасибо за вопрос. На основании какого обследования и клинических симптомов вам поставили этакий диагноз? Напишите подробнее.
Добрый день! Существует ли код МСЭ для болезни Блаунта?
Существует код по ВОЗ, а специального для МСЭ не слышала. Может, вы имеете в виду проходит ли болезнь Блаунта для оформления инвалидности? Тогда все зависит от имеющихся нарушений функции конечности и степени выраженности симптомов заболевания, то есть индивидуально.