Консультант Людмила Ивановна Азарова

Людмила Ивановна Азарова

Ортопед-травматолог

  • Стаж работы 27 лет

Большое спасибо за назначение лечения.

Наш ортопед назначил нам лечение в виде ношения подушке Фрейка в течение двух месяцев, снимая только на смену подгузника, массажа и принятия ванны. Мы это все выполняем, только от себя добавила электрофорез 10 дней, парафин+ массаж (очень много читала ваши ответы про лечение). Надеюсь что когда придем на прием к ортопеду 27.12.2013, нам скажут, что все хорошо. И кстати, доча ножка разводит отлично, без проблем. Надеюсь, что все прошло.

Спасибо большое за ответы.

Я надеюсь на скорое выздоровление. С наступающим Новым Годом!

Вся переписка

Здравствуйте, доктор, подскажите, пожалуйста, какой у нас диагноз по УЗИ в 3,5 месяца, рентгенографии в 5 месяцев, есть ли положительная тенденция? Нужно ли в нашем случае носить матрасик Фрейка?

Спасибо за вопрос. По рентгену слева, где была незрелость, все хорошо, а справа не могу достоверно оценить сустав, сильно разрисовано карандашом, угол несколько превышает норму справа (возможно, ошибаюсь). Если, как на снимке написано, углы 24 и 25 градусов, то норма с обеих сторон, остальные показатели сложно оценить.

Добрый день, нам сейчас 3 месяца с небольшим. Поясните, пожалуйста, результаты УЗИ для ребеночка 1 месяца —

  • альфа — 63° (правый сустав) и 60° (левый)
  • бета — 53° (правый сустав) и 55° (левый)

Заключение — правы и левый тип сустава 1 Б

Делали и в 3 месяца УЗИ —

  • альфа 60° (правый сустав) и 60° (левый)
  • бета 55° (правый сустав) и 53° (левый)

Заключение — правы и левый тип сустава 1 Б

Спасибо.

Спасибо за вопрос. Для оценки УЗИ важны все показатели, а не только углы. Пишите подробнее. По заключению легкая незрелость — это тип 1 б. Стоит пройти курс массажа, делать зарядку на т/б суставы 3–5 раз в день.

Здравствуйте, я вам уже писала о нашей проблеме. У нас дисплазия левого тазобедренного сустава: правый тбс угол — 22, левый — 27, и видны точки окостенения в головке бедренной кости. И наш снимок.

И такой вопрос хотела задать: нужен нам матрасик Фрейка или нет с нашей проблемой?

По рентгену перекоса таза нет, углы разные, но в пределах нормы, вертлужные впадины глубокие, как и писала. Если придираться, то можно поставить легкую дисплазию слева, но для этого носить распорки не нужно. Просто делайте зарядку 3–5 разв в день на т/б суставы и курс массажа, сухое тепло на паховую область с обеих сторон по 15 минут 2 недели. В 6 месяцев УЗИ. Удачи.

Вся переписка

Здравствуйте. Моему ребенку 4 месяца, сходили на узи ТБ суставов. Врач сказала, что нет ядра ни в правом, ни в левом суставе. Что посоветуете делать? И насколько это серьезно?

Спасибо за вопрос. Стоит пройти курс массажа, делать зарядку на т/б суставы 3–5 раз в день, электрофорез с кальцием на оба т/б сустава № 10, принимать витамин Д по 1 капле в день всю зиму. Удачи. В 6 месяцев повторить УЗИ.

Здравствуйте. Нам ставят дисплазию. Визуально у нас дисплазию никто не ставил: складки совпадали, ножки одинаковые по длине. У нас при разведении ножек был щелчок. Одели стремена Павлика только в 7 месяцев. Сейчас нам 8. Ночью спим тоже в них, но постоянно просыпается, так как хочет спать на бочку. Можно ли снимать стремена на ночь? И какой степени у нас дисплазия?

Еще вопрос: Раньше он топал хотя бы немного… А сейчас никак не хочет. Может быть связано с ношением стремян? До этого нам невропатолог ставил повышенный тонус ножек. Уже прошли 2 курса массажа, скоро 3-й. Спасибо большое!

Спасибо за вопрос. У вас по рентгену все хорошо, кроме наличия задержки оссификации ядер головок бедренных костей и перекоса костей таза, который и вызывал щелчок при движениях в т/б суставах. Время прошло уже после рентгена, так что стоит сделать сейчас УЗИ и определиться с динамикой. Я не назначаю в данной ситуации распорки, а просто ограничиваю родителей и ребенка в передвижении на ножках, больше носить на руках и в коляске, а ползать, сидеть разрешается. Обязательно проходить физиолечение: электрофорез с кальцием на т/б суставы и парафино-озокеритовые аппликации на паховую область по 2 недели, прием препаратов кальция, массаж и лечебная физкультура для т/б суставов. Причина задержки оссификации — ваш гипертонус.

Вся переписка

Здравствуйте! Нам семь месяце. Сделали УЗИ, показало, что на правой ножке дисплазия.

Альфа в (градусах): 64,0, бета (в градусах): 48,0. Размер головки бедра (мм): 20,0. Размер ядра окостенения (мм): 6,0. Латеральное смещение (мм): нет. Костное покрытие ½. Хрящевое покрытие 1. Форма крыши вертлужной впадины выпрямленная. Наружный отдел крыши вертлужной впадины закругленный. Положение лимбуса изменено. Функциональные пробы без децентрации.

Близки ли мы к норме? И каковы наши дальнейшие действия? Спасибо за ответ.

Спасибо за вопрос. После 6 месяцев костное покрытие должно быть больше ½ и край костный острый, так что имеется легкая дисплазия, но это не страшно. Стоит просто пройти курс массажа и больше делать зарядки на суставы до 5 раз в день. На вашем месте я бы сделала рентген суставов.

Вся переписка

Здравствуйте. Данилке 4 месяца. Были на УЗИ. Данные такие. Правый ТБС: Костная впадина хорошая. Костный выступ закругленный. Хрящевая крышка охватывает головку. ЭХО без изменений. Лимбус не деформирован. Ядра окостенения не визуализируются. Углы: a 67% в 50%

Левый ТБС: костная впадина хорошая. костный выступ закругленный. Хрящевая крышка охватывает головку. ЭХО без изменений. Лимбус не деформирован. Ядра окостенения не визуализируются. Углы: а 68% в 49%.

Заключение: УЗ признаки задержки энхондрального окостенения ТБС.

Скажите пожалуйста, что это значит, чем это нам грозит и какие меры надо предпринять?

Спасибо за вопрос. Имеется ядерная форма дисплазии, но пока в вашем возрасте это не страшно. Стоит пройти курс массажа, делать зарядку на суставы 3–5 раз в день, физиолечение: электрофорез с кальцием на оба т/б сустава № 10, аппликации озокерита на паховую область по 20 минут 2 недели, принимать витамин Д по 1 капле в день постоянно до года. В 6 месяцев повторите УЗИ. Удачи.

Здравствуйте. Были на УЗИ, заключение: физиологическая незрелость тбс. Правый угол — 56°, левый угол — 58°. Что все это значит и так ли это страшно? Что будет потом если ничего не предпринять? Какие рекомендации? Заранее спасибо за ответ.

Укажите возраст ребенка.

Добрый день, поясните, пожалуйста, результаты УЗИ:

1 месяц

  • альфа правого сустава 63° и левого 60°, бета правого 53° и левого 55°
  • положение головки центральное
  • ядро окостенения не определяется
  • положение лимбуса обычное
  • костный угол округлый
  • хрящевой угол широко охватывающий

Заключение: правый и левый сустав — тип IБ

3 месяца:

  • альфа правого сустава 60° и левого 60°, бета правого 55° и левого 53°
  • положение головки центральное
  • ядро окостенения определяется
  • положение лимбуса обычное
  • костный угол округлый
  • хрящевой угол широко охватывающий

Заключение: правый и левый сустав — тип IБ

Спасибо.

Спасибо за вопрос. Имеется в 1 и 3 месяца незрелость обоих суставов, но не дисплазия. Стоит просто делать зарядку на т/б суставы 3 раза в день и проходить массаж, принимать витамин Д по 1 капле в день всю зиму и все будет хорошо.

Здравствуйте. Малышу 4 месяца, ему ставят задержку оссификации ТБС с обеих сторон. Положение головки центральное, ядро окостенения не определяется, положение лимбуса обычное, костный угол острый, хрящевой угол широко охватывающий, провокационные пробы отрицательные, углы L=62, B=55 правый сустав, и такие же углы на левом суставе.

Подскажите, пожалуйста, что это все значит? Заранее спасибо.

Спасибо за вопрос. Имеется небольшая задержка оссификации головок бедренных костей, и все. Стоит делать зарядку на т/б суставы 3 раза в день, массаж, электрофорез с кальцием на оба т/б сустава № 10 и принимать витамин Д по 1 капле в день всю зиму.

Добрый вечер! Дочке сейчас 3 месяца, в месяц нам на УЗИ поставили физиологическую незрелость левого тбс (левый угол — 56°, правый — 61°). Хирург нам направление к ортопеду не дал. В 3 месяца нам сделали рентген (ацетабулярный угол справа 28, слева 27 градусов. Поставили диагноз Дисплазия тбс.

Назначили ЛФК, массаж нижних (или мышечных, не разберу почерк) конечностей, парафиновые аппликации и разводящую шину. Ортопед сказал, что у нас все плохо. Сможем ли мы к году все исправить? И что нам еще принимать? Врач сказал 10 процедур, а с какой интенсивностью и сколько повторить, не сказал. Через три месяца на прием.

Спасибо за вопрос. Углы ацетабулярные по рентгену в норме, но необходимо писать все показатели при описании снимков, или еще лучше переслать сам снимок.

Уважаемая Людмила Ивановна, помогите, пожалуйста, разобраться. Сын родился в тазовом предлежании, и нас сразу отправили к ортопеду. Тот посмотрел в 9 дней, сказал, что аномалии не видит (щелчков нет, складочки симметричные), но «на всякий случай», учитывая мою историю (у старшей дочки была дисплазия, лечили еще на Украине), без УЗИ одел стремена Павлика.

Скажу честно, мне этот «на всякий случай» не понравился, и я стремена сняла. Первое УЗИ сделали в 1,5 месяца — перевожу с английского, извините, если немедицинские термины — правый сустав — головка находится внутри впадины, покрытие 40%, угол альфа — 53°, ацетабулум круглый (закругленный), при мягком динамическом сканировании наблюдается очень незначительная нестабильность. Левый сустав — угол альфа 63°. Форма ацетабулума в норме, головка внутри впадины.

По результатам этого УЗИ ортопед сказал продолжать носить стремена. В 2,5 месяца сделали второе УЗИ. Слева все в норме — альфа угол 65°, покрытие больше 50%. Справа — альфа угол 55°, покрытие по-прежнему 40%. Сказал продолжать носить стремена и в 4 месяца сделать рентген. Ничего больше не назначал, ни массаж, ни упражнения, ни электрофорез. Говорит, что это все неэффективно, только стремена помогут.

Подскажите, пожалуйста, действительно ли это так (только стремена), или все-таки можно обойтись массажами и упражнениями (делаю сама) и хотя бы дождаться рентгена в 4 месяца?

Спасибо большое за ответ!

Спасибо за вопрос. По УЗИ у вас была просто незрелость правого тазобедренного сустава, и в вашем случае я не назначаю распорки, а главное в лечении — массаж, лечебная зарядка на суставы до 5 раз в день, сухое тепло на паховую область (солевые мешочки, парафины, озокерит) по 15–20 минут 2 недели, электрофорез с 2% кальцием на суставы № 10.

В 4 месяца сделайте рентген и перешлите мне снимок. Удачи.

Вся переписка

Здравствуйте, расшифруйте, пожалуйста, рентген тазобедренного сустава: определяется цетобулярный индекс с правой — 25°, с левой — 24°. В левой вертлужной впадине узурация с четкими ровными контурами глубиной 0,5 см, шириной 0,7 см!

Ребеночку 5 месяцев, подозрение на дисплазию тазобедренного сустава! Большое спасибо.

Спасибо за вопрос. Углы в норме на 5 месяцев, а по поводу узурации ничего не могу сказать, таких показателей не измеряют и, что имеет в виду врач-рентгенолог не могу понять. Вам лучше переслать снимок мне.

Здравствуйте, моей дочке 4,5 месяца, были на УЗИ: Правый тазобедренный сустав: костный эркер закругленный, углы а — 60°, b — 45°. Левый: костный эркер острый, углы а — 62°, b — 52°. Подскажите, пожалуйста, у нас есть отклонения или все в пределах нормы? ?? Спасибо!!!

Спасибо за вопрос. Имеется легкая дисплазия справа. Вам стоит пройти курс массажа, делайте зарядку на тазобедренные суставы 3 раза в день, электрофорез с кальцием на правый т/б сустав № 10. В 6 месяцев повторить УЗИ. Удачи.