Людмила Ивановна Азарова
Ортопед-травматолог
- Стаж работы 27 лет
Мне сказали, что большой палец руки не сломан, но криво
Я вам помочь не смогу, так как не могу понять какая проблема у вас, снимки очень темные.
Людмила Ивановна, здравствуйте. Мы были на приеме у ортопеда, когда нам было 3,5 месяца. Врач сказал, что правая ножка не до конца разводиться, и имеется складка. В месяц делали УЗИ, там ничего не показало. Сзади складки не симметричны. Врач поставил дисплазию. Так ли это?
Спасибо за вопрос. У вас по фото имеется асимметрия всех кожных складок ног (слева подтянуты вверх), возможно, это дистония тонуса в ножках и туловище (можно определить только визуально на приеме) или перекос таза, но не исключается и дисплазия. Вам стоит повторить УЗИ, так как при повторном УЗИ бывают совсем другие показатели (достоверность УЗИ — 95%). Потом напишите результат повторного УЗИ. Сходите на прием к мануальному терапевту.
Скажите, пожалуйста, моей дочери 6 месяцев. Ортопед в больнице поставил «дисплазию тазобедренных суставов под вопросом». Сделали УЗИ. Результат: головки бедренной кости центрированы, конфигурация крыши костной прямоугольная, костная крыша горизонтальная, хрящевой выступ широкий, хорошо покрывает головку. Угол альфа больше 60°. Угол бета больше 55°. Это нормальные результаты для ребенка 6 месяцев? И еще сказал, что у нее, скорее всего, тонус мышц. Подскажите, что делать? Заранее спасибо большое.
Спасибо за вопрос. Вам стоит сделать рентген снимки, что более достоверно в вашем возрасте, а по УЗИ все в норме, только не все показатели вы написали. Пока делайте зарядку на суставы 3 раза в день и массаж. Пишите.
Здравствуйте! Я опять хочу вас побеспокоить по поводу нашей дисплазии) )) Скажите, пожалуйста, почему, когда я снимаю шину Фрейка с дочи и начинаю делать зарядку, то слышны щелчки в тазобедренном суставе с обоих сторон. Не всегда, конечно, но есть? Неужели лечение не помогает, а становится только хуже?
И еще один вопрос: если доча отлично разводит ножки на 90 градусов, это же хорошо?
Заранее благодарю за ответ) ))
Щелчки могут быть связаны с нестабильностью суставов, что и приводит к полному отведению бедер до 90 градусов. При зарядке не нужно отводить бедра полностью, иначе вы и дальше растягиваете связки суставов, достаточно до 80 градусов, ограничивая движения толщиной своей кисти.
Здравствуйте, уважаема Людмила Ивановна, прошу вашей консультации. Дочери 4 месяца, есть небольшая асимметрия ягодичных складок, отведение в тазобедренных суставах полное. Сделали рентген (снимок прилагаю) — ацетабулярный угол индекс слева — 27°, справа — 32°, данных за дисплазию тбс не выявлено. Но ортопед видит патологию. Каково ваше мнение?
Спасибо за вопрос. У меня углы получились даже меньше, все показатели в норме на ваш возраст, но имеется выраженный перекос таза, который и привел к ассиметрии складок подъягодичных и ног. Вам стоит сходить на прием к мануальному терапевту со снимками и пройти курс массажа, делать зарядку на т/б суставы, чтоб они и дальше созревали правильно. Удачи.
Дякую що відповіли на моє запитання написане 17.12.2013 і призначили лікування. Людмила Іванівна, але я хотіла б уточнити чи можна нам дитину садити бо наш лікар категорично заборонив садити і ставити на ноги, в стременах бути постійно, хоча в нас ножки розводяться дуже добре. Він ще не вміє ні повзати ні сидіти, ми не дозволяємо. Дякую.
Вам еще только 5 месяцев и садить пока нельзя, только с углом наклона спинки в 45 градусов, а ползать ребенку не запрещайте учиться, нельзя также водить за ручки.
Спасибо за ответ. Снимок сделали. Диагноз сняли. Шину мы носили круглосуточно до 3 месяцев.
С выздоровлением!
Здравствуйте, Людмила Ивановна, помогите, пожалуйста, поставить диагноз (наш ортопед этого сделать не смогла, направила в областную больницу, а там запись на март). В месяц делали УЗИ тазобедренных суставов, сказали всё хорошо, но ножки не разводились, сделали курс массажа. В 5 месяцев делали парафиновые сапожки 10 раз и массаж 15 параллельно. Сказали, что всё стало нормально.
Сейчас нам 7,5 месяцев, делаем курс массажа, но складки неровные, и ножка опять крутится с напрягом. Рентген показал правой угол — 25°, у левой — 28°. Что нам делать? Очень жду ответа. Спасибо.
Спасибо за вопрос. Снимок очень плохого качества, вам стоило подробно написать мне описание снимка. Виден сильный перекос таза с ротацией костей вправо, что и вызвало ограничение отведения бедра слева и ассиметрию кожных складок ног. Главное, что мне нужно было бы увидеть, это как центрирована головка бедра слева, но могу только предполагать, а не утверждать, что имеется латерализация (смещение кнаружи). Дисплазия слева имеется, только степень указать не могу. Вам стоит носить распорку (шину Виленского № 2, стремена Павлика) 2 месяца круглосуточно в положении Лоренца 1, снимая только на купание, массаж, ЛФК. Пройдите физиолечение: ЭВТ на
Людмила Ивановна, я вам писала по поводу щелчков при ношении шины Кошля. Мы носим уже почти месяц, там были не щелчки, а как бы передвижение бедра во впадине, и был некий звук. Сейчас этого нет, но ребенок не дает выпрямлять до конца эту ножку. Чувствуется, что, когда я начинаю выпрямлять ножку в колене ей больновато, но иногда она сама выпрямляет ее, но не задирает кверху. Хотя правую ногу задирает, и даже сосет пальчики. Я переживаю, может ли это быть
Вам стоит сделать УЗИ т/б суставов, чтоб проверить связки сустава при движениях ногой, особенно круглую связку головки бедренной кости. Возможно, при движении в суставе и вправлении происходит ее сдавление, а главное то, что в ней проходит артерия, питающая головку бедра.
Здравствуйте, Людмила Ивановна. Высылаю Вам рентген снимок. Описание таково:
По рентгену увеличенные ацетабулярные углы, началось формирование крыш вертлужной впадины, так что носить распорки стоит вам круглосуточно. То, что головки вправлены, это не значит, что суставы уже сформировались, теперь идет удержание с правильном положении суставов и их укрепление. Вам сейчас стоит пройти курс массажа, физиолечение: ЭВТ на
Людмила, доброго времени суток! Сканы УЗИ и описание я направила, но вероятно, произошел
УЗИ от 13.12.13 головка бедренной кости правильно, ядро окостенения — четко, крыша вертлужной впадины четко, наружной костный угол острый, лимбус — острый; правый угол альфа — 64°, угол бета — 54°; левый угол альфа — 65°, угол бета — 47°. Зрелые тазобедренные суставы.
Нужно ли еще носить перинку Фрейка, и какие вообще рекомендации согласно данных заключений?
По УЗИ у вас все хорошо, показатели как слева, так и справа в пределах нормы, а одинаково и не бывает. Вам стоит просто делать зарядку на т/б суставы 2 раза в день и проходить массаж, хотя бы 3 курса до года. Удачи.
Доброго дня. Моєму сину в 6 місяців поставили діагноз дисплазія лівого кульшового суглоба, нема ядер окостиніння. Призначили вітамін D — 1 капля в день, рост норма — 4 крупки в день і стремена Павліка. Зараз сину 9 місяців після обстеження ядер нема, лікування те саме. Підкажіть
Спасибо за вопрос. Вам стоит делать зарядку на т/б суставы 3 раза в день, принимать препараты кальция (можно кальцемин по 1 таблетке в день вечером в пищу или сироп кальцикал по 1 чайной ложке в день 2 месяца), пройти электрофорез с кальцием на оба т/б сустава № 10, делать аппликации озокерита на паховую область по 20 минут 2 недели, массаж 10 дней. Ограничивайте ребенка в ходьбе, самостоятельно не водите за ручки, тогда можно будет без распорок, больше пусть сидит и у вас на ручках, в коляске, если на улице. Сделайте в 10 месяцев рентген суставов и перешлите снимки мне.
Людмила Ивановна, скажите, пожалуйста, для проведения массажа и гимнастики нижних конечностей надо ли снимать с ребенка шину Кошля, или необходимо проводить всё процедуры в ней?
Спасибо за вопрос. Можно снимать, только ножки нужно удерживать разведенными, как в распорке, это, если у вас вывих или подвывих. Если просто дисплазия, то можно ножки не держать, пусть ребенок свободно ими двигает во время массажа.
Добрый день. Скажите, пожалуйста, зарядка для тазобедренных суставов от Людмилы Азаровой, со скольки месяцев ее можно использовать?
Спасибо.
Спасибо за вопрос. С любого возраста, если вам поставили диагноз «дисплазия». Но, если у вас вывих или подвывих, только через 1 месяц после ношения распорок, и то аккуратно и не сводя и не опуская ножки вниз, чтоб не вывихивать головку бедра из сустава.
Доброго дня. Моєму сину 4,5 місяців. Ортопет поставив нам діагноз недорозвинене ядро лівого кульшового суглобу. Назначив ЛФК 400 разів на день та вітамін D. Чи є це правильним, чи може потрібно звернутись до іншого ортопеда.
Спасибо за вопрос. Все правильно назначил ваш ортопед, можно еще пройти курс электрофореза с кальцием на левый т/б сустав № 10.