Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович.

Помогите, пожалуйста, разобраться. Моей дочери в 6 месяцев на основании очного осмотра ортопеда и рентгена был поставлен диагноз — «незрелость тазобедренного сустава слева» + подозрение на плосковальгусные стопы. Был назначен массаж и ЭЛФ с хлористый кальцием и эуфиллином.

В год контрольный рентген и осмотр у другого ортопеда: диагноз «незрелость тазобедренного сустава» снят, плосковальгусные стопы подтвердили, но сказали, что до 7 лет их не лечат.

В год и 6 месяцев (сегодня) пошли на приём к первому ортопеду. Он по результату осмотра поставил диагноз — изолированная дисплазия крыш вертлужных впадин. Назначен массаж 10 и ЭЛФ с кальцием хлористый и эуфиллином. Рентген повторили, но результат узнаем только 10 декабря. Также поставлены «плосковальгусные стопы». Рекомендовано носить постоянно (даже дома) сандали Таши Орто.

В анамнезе у дочери «нехорошая» наследственность: у моей мамы и бабушки коксоартроз, у мужа (отца дочери) артрит кистей рук.

Вопросы:

  1. Поможет ли массаж и ЭЛФ вылечить дисплазию?
  2. Что это за «зверь» такой» изолированная дисплазия крыш вертлужных впадин» и какие прогнозы и последствия у данного заболевания.
  3. Поможет ли обувь Таши Орто при плосковальгусной стопе и правда ли до 7 лет её не лечат?
  4. Может ли плосковальгусная стопа со временем выправиться сама?

Заранее благодарна, Наталья.

Здравствуйте, при отсутствии объективных данных заболевания (нет снимков, фото стоп), поясню предполагая что все это есть…

Дисплазия тазобедренных суставов (включающая в себя деформацию крыши вертлужной впадины), это диагноз сопровождает пациента все время. Лечение направлено на устранение (предупреждение) подвывиха и вывиха бедра.

Прогноз — диспластический коксартроз. Степень выраженности зависит от массы факторов (выраженность исходной деформации, коррекция, вес человека, нагрузки и так далее).

Плоско-вальгусная деформация стоп обычно сама не проходит (я пока не замечал такого), схема лечения включает массаж, гимнастику и ходьбу по раздражающей поверхности, обувь и так далее) … Комплексное лечение предупреждает прогрессию, может снизить степень выраженности деформации.

Здравствуйте! У меня такая история:
В сентябре этого года я забеременела, но мой ХГЧ медленно рос, УЗИ показало, что овуляция была, но плодное яйцо не наблюдалось. Через 2 дня с кровотечением я попала в больницу, там почистили меня сказали, что неразвивающаяся беременность.

Результат гистологии:

  • Простая железистая гиперплазия с изменениями характерными поздней стадии пролиферации.

Я пошла к гинекологу, она мне ничего внятного не объяснила и лечения не назначила, прописала противозачаточные.

Вопрос: при железистой гиперплазии как наступила беременность? Или в заключении ошибка?

И еще, после гиперплазии разве не риск пить противозачаточные?

Здравствуйте. В вашем случае скорее всего плодное яйцо вышло на фоне кровотечения и оно из-за малого срока не попало в гистологический материал. Гиперплазия у вас как следствие не развитой беременности, так может быть. Противозачаточные таблетки вам назначили с целью предупреждения гормонального дисбаланса и предотвращения наступления спонтанной беременности в данный отрезок времени.

Доброго времени суток, Олег Игоревич!
Мы живём в небольшом городе, где уровень подготовки медицинских работников, честно говоря, оставляет желать лучшего. Вся больница держится либо на «старой гвардии», либо на молодых, остальных в лучшем случае уволить надо!

Столкнувшись в очередной раз с некомпетенцией местных врачей, понадеялись найти информацию через интернет и добрых людей.

Ребёнку 2,2 года,

Началась рвота, за ночь 10–15 позывов, Обратились в больницу, диагноз — кишечная инфекция. Начали назначенное лечение, рвота прошла, но ребёнок плохо реагировал на лекарства, истерически плакал. От плача появился глубокий, сухой кашель, опять в больницу, диагноз — бронхит. Потом врачи заподозрили внутричерепное давление и посоветовали сделать МРТ. И вот мы с результатами на руках, пытаемся понять, что же с ребёнком??? Участковый врач не смог поставить диагноз, отправляя в другие клиники, за 200–300 километров.

Скан результатов МРТ во вложении.

Очень надеемся на вашу помощь.

Спасибо.

Добрый день.
Вам необходимо пройти лечение у ЛОР — врача по поводу гайморита и отита (они связаны между собой). Киста прозрачной перегородки — это вариант нормы. Перивентрикулярные изменения достаточно наблюдать под контролем невролога. Специального лечения они не требуют. Повторите МРТ через 1 год.

Добрый день. Живем в Партизанске. Ребенку 4 месяца. Где можно купить вакцину Инфанрикс для прививки? Срочно нужно прививаться. Сами организуем доставку из любого города Приморья. Спасибо.

Здравствуйте. Инфанрикс в нашей клинике пока есть. К сожалению, вакцину мы не продаем, прививаться можно только у нас в клинике.

Спасибо за быстрый ответ. А от гемофильной инфекции после года делается только один раз? И полиомиелит после года тоже делается по другому графику?

Здравствуйте. Против полиомиелита схема вакцинации не меняется. Против гемофильной инфекции ребенок прививается однократно.

Здравствуйте. У сына появилось что-то вроде разражения на головке полового члена. Что это может быть? Спасибо.

Добрый день. На представленных Вами кадрах — явления воспаления головки полового члена (баланит). Причин которому множество. Соответственно, лечение тоже должно быть индивидуальным. Необходим осмотр, опрос и обследование пациента.

Здравствуйте, в детском саду обнаружили ветрянку (дети от 2,5–3 лет). Чем это опасно? Какая вероятность заразиться домашним, особенно если в доме беременная мама на сроке 35 недель?

Здравствуйте!
В детском возрасте ветряная оспа переносится достаточно хорошо. Наиболее частым осложнениям является стрептодермия т. е. присоединение бактериальной инфекции. Заболевание является высококонтагиозным. Если беременная женщина ранее болела ветрянкой, ей ничего не угрожает.

Здравствуйте! У дочери 3,8 года. При жидком стуле жалобы на то, что сильно «щипит попа». Садится на горшок и кричит, плачет очень сильно. Сдерживается, боится покакать. Из-за этого долго не какает.

Искала детского проктолога во Владивостоке, нигде нет.

К какому врачу нам тогда бежать?

Добрый день, Ксения!
В первую очередь надо всегда бежать к педиатру!

Так как надо лечить жидкий стул из-за которого и идет раздражение кожи. При поносе: подмывание сразу после стула, смазывать бепантеном; если уже трещины, применять свечи с облепиховым маслом.

С уважением, Е. И.

Здравствуйте! В декабре ребенку будет 2 года. Сделаны БЦЖ и три гепатита В. Со следующего года планируем начать остальные прививки. Подскажите, пожалуйста, какие прививки, когда и какими вакцинами лучше делать. АКДС только импортные, полиомиелит ИПВ (уколами). Заранее спасибо!

Здравствуйте.

  • Если не делали — Проба Манту.
  • После измерения результата пробы вакцинация против кори, краснухи, паротита (Приорикс — Бельгия).
  • Через 1 месяц — курс вакцинации против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита.
  • Трехкратно с интервалом 45 дней — Пентаксим. 

Людмила Ивановна, добрый день! Посмотрите, пожалуйста, снимок сыночка. Рентген делали в 3,5 месяца. Ножки в позе лягушки плохо разводятся. Нам прописали только массаж. Очень переживаю, вдруг нужно другое лечение и мы теряем время. Огромное Вам спасибо!

Спасибо за вопрос. На снимке суставы по возрасту, патологии нет. У вас ножки могут не разводиться не по причине дисплазии, а за счет повышенного мышечного тонуса в ножках или за счет приводящей контрактуры бедер. Вам необходимо прикладывать сухое тепло на паховую область по 15–20 минут — 2 недели, пройти курс массажа и делать зарядку на т/б суставы 2–3 раза в день. Удачи.

Добрый день, подскажите, пожалуйста, моей дочери 10 лет. Аллергия на пыльцу березы. Предложили лечение методом АСИТ, выписали пропить 3 курса бронхо-мунала по 2 недели с промежутком в 2 недели. Обязательно ли это? Ребенок практически не болеет в течение года, проблемы только во время цветения.

Не думаю, что это обязательно. Особенно учитывая, что ребёнок не частоболеющий.

Здравствуйте. Подскажите, как нам лучше прививаться? Дочери 8 месяцев, прививок нет, хотим сейчас поставить Пентаксим, но непонятно будет ли данная вакцина через 1,5 месяца и вообще, неизвестно когда ожидается опять поступление (.

Добрый день, Екатерина!
Если у вас есть вакцинация БЦЖ, то действительно надо начинать делать АКДС, полиомиелит, Хиб.

Можно вакцинироваться Пентаксимом (все в одном уколе), если данной вакцины нет, то по отдельности: Инфанрикс с Хиб и Полиомиелит (получится два укола). Если у вас нет и гепатита В, то в идеале Инфанрикс-Гекса. Иначе получится три инъекции. В любом случае, вас всегда проконсультирует перед прививкой педиатр в поликлинике или в центре вакцинации.

С уважением, Е. И.

Вот мы почти через 2 месяца после первой прививки снова сдали анализ и значения стали — С 649,2 мМЕ/мл.

Какие дальнейшие действия? Нужно ли делать 2-ю и 3-ю прививки?

Здравствуйте. Дополнительная вакцинация против гепатита В вам не показана.

Добрый день!
Уважаемый Дмитрий Владимирович, помогите, пожалуйста, разобраться.

Девочка родилась путем кесарева, ягодичное предлежание, с рождения поставили дисплазию подвывих с обеих сторон, надели подушку Фрейка. В три месяца по УЗИ диагноз «дисплазия» сняли. За исключением задержки ядер окостенения.

В год и два месяца заметила, что дочь немного косолапит, сходили к ортопеду, порекомендовала сделать рентген. По рентгену врач снова поставил дисплазию подвывих с обеих сторон, назначила надеть шину Виленского на 4 месяца, массаж, ЭФЗ с кальцием, плавание, магнитолазер, гимнастика, крутить ноги.

В год и 4 сходили к другому ортопеду, нам сказали, сделать повторный рентген, так как внешне мы здоровы, повторный рентген — ничего не изменилось, шину носить еще 4 месяца, потом контрольный рентген. Уже прошли курс ЭФЗ с кальцием, массаж, магнитолазер, ходим в бассейн 3 раза в неделю, носим спец. обувь, шина Виленского круглосуточно. В декабре повторим курс лечения. Шину Виленского носим на голени.

Сейчас ребенку год и пять, не ходит, только стоит с опорой, либо ползает.

Когда кручу ноги, заметила щелчок в правом суставе, до шины Виленского ничего не щелкало.

Подскажите, пожалуйста, на Ваш взгляд

  • Нужно ли в нашем случае носить шину?
  • Правильно ли мы носим на голени?
  • Почему появился щелчок?
  • Прилагаю снимки, есть ли динамика улучшения?

Рентген год и два месяца

Рентген год и четыре месяца

Заранее благодарю за ответ!

Здравствуйте, на снимках дисплазия тбс (выраженная скошенность крыш вертлужных впадин), продолжайте данные вам рекомендации. Отводящая терапия обязательно нужна (речь о шине), за два месяца ожидать выраженного улучшения на снимках не стоит/

Здравствуйте, дочке два 2 года 2 месяца. Прививки только в роддоме и потом одну от гепатита делали. То гемоглобин низковат был, то аллергии, то простывала, сейчас собрались делать прививки. 20.11.2015 сделали Манту и сказали, прийти во вторник на проверку и если все норм, то еще прививку сразу поставят.

Подскажите, пожалуйста, с чего начать и если АКДС, то лучше какую вакцину? Наслышана, что лучше платно сделать импортную. И у знакомых дети плохо переносили АКДС…. Сама больше склоняюсь к Инфанрикс (по отзывам), скоро уже вторник, а я не знаю, что и делать…?

Здравствуйте. Вы можете начать с вакцинации против кори, краснухи, паротита (можно сделать в поликлинике (две инъекции — паротитно-коревая + вакцина против краснухи), через месяц — курс АКДС + вакцина против полиомиелита. Импортные вакцины против коклюша, дифтерии, столбняка (Пентаксим и Инфанрикс) содержат более облегченный коклюшный компонент, что минимизирует развитие постпрививочных реакций (именно коклюшный компонент и является причиной большинства реакций на прививку).