Все ответы специалистов

Здравствуйте. У сына появилось что-то вроде разражения на головке полового члена. Что это может быть? Спасибо.

Добрый день. На представленных Вами кадрах — явления воспаления головки полового члена (баланит). Причин которому множество. Соответственно, лечение тоже должно быть индивидуальным. Необходим осмотр, опрос и обследование пациента.

Здравствуйте, в детском саду обнаружили ветрянку (дети от 2,5–3 лет). Чем это опасно? Какая вероятность заразиться домашним, особенно если в доме беременная мама на сроке 35 недель?

Здравствуйте!
В детском возрасте ветряная оспа переносится достаточно хорошо. Наиболее частым осложнениям является стрептодермия т. е. присоединение бактериальной инфекции. Заболевание является высококонтагиозным. Если беременная женщина ранее болела ветрянкой, ей ничего не угрожает.

Здравствуйте! У дочери 3,8 года. При жидком стуле жалобы на то, что сильно «щипит попа». Садится на горшок и кричит, плачет очень сильно. Сдерживается, боится покакать. Из-за этого долго не какает.

Искала детского проктолога во Владивостоке, нигде нет.

К какому врачу нам тогда бежать?

Добрый день, Ксения!
В первую очередь надо всегда бежать к педиатру!

Так как надо лечить жидкий стул из-за которого и идет раздражение кожи. При поносе: подмывание сразу после стула, смазывать бепантеном; если уже трещины, применять свечи с облепиховым маслом.

С уважением, Е. И.

Здравствуйте! В декабре ребенку будет 2 года. Сделаны БЦЖ и три гепатита В. Со следующего года планируем начать остальные прививки. Подскажите, пожалуйста, какие прививки, когда и какими вакцинами лучше делать. АКДС только импортные, полиомиелит ИПВ (уколами). Заранее спасибо!

Здравствуйте.

  • Если не делали — Проба Манту.
  • После измерения результата пробы вакцинация против кори, краснухи, паротита (Приорикс — Бельгия).
  • Через 1 месяц — курс вакцинации против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита.
  • Трехкратно с интервалом 45 дней — Пентаксим. 

Людмила Ивановна, добрый день! Посмотрите, пожалуйста, снимок сыночка. Рентген делали в 3,5 месяца. Ножки в позе лягушки плохо разводятся. Нам прописали только массаж. Очень переживаю, вдруг нужно другое лечение и мы теряем время. Огромное Вам спасибо!

Спасибо за вопрос. На снимке суставы по возрасту, патологии нет. У вас ножки могут не разводиться не по причине дисплазии, а за счет повышенного мышечного тонуса в ножках или за счет приводящей контрактуры бедер. Вам необходимо прикладывать сухое тепло на паховую область по 15–20 минут — 2 недели, пройти курс массажа и делать зарядку на т/б суставы 2–3 раза в день. Удачи.

Добрый день, подскажите, пожалуйста, моей дочери 10 лет. Аллергия на пыльцу березы. Предложили лечение методом АСИТ, выписали пропить 3 курса бронхо-мунала по 2 недели с промежутком в 2 недели. Обязательно ли это? Ребенок практически не болеет в течение года, проблемы только во время цветения.

Не думаю, что это обязательно. Особенно учитывая, что ребёнок не частоболеющий.

Здравствуйте. Подскажите, как нам лучше прививаться? Дочери 8 месяцев, прививок нет, хотим сейчас поставить Пентаксим, но непонятно будет ли данная вакцина через 1,5 месяца и вообще, неизвестно когда ожидается опять поступление (.

Добрый день, Екатерина!
Если у вас есть вакцинация БЦЖ, то действительно надо начинать делать АКДС, полиомиелит, Хиб.

Можно вакцинироваться Пентаксимом (все в одном уколе), если данной вакцины нет, то по отдельности: Инфанрикс с Хиб и Полиомиелит (получится два укола). Если у вас нет и гепатита В, то в идеале Инфанрикс-Гекса. Иначе получится три инъекции. В любом случае, вас всегда проконсультирует перед прививкой педиатр в поликлинике или в центре вакцинации.

С уважением, Е. И.

Вот мы почти через 2 месяца после первой прививки снова сдали анализ и значения стали — С 649,2 мМЕ/мл.

Какие дальнейшие действия? Нужно ли делать 2-ю и 3-ю прививки?

Здравствуйте. Дополнительная вакцинация против гепатита В вам не показана.

Добрый день!
Уважаемый Дмитрий Владимирович, помогите, пожалуйста, разобраться.

Девочка родилась путем кесарева, ягодичное предлежание, с рождения поставили дисплазию подвывих с обеих сторон, надели подушку Фрейка. В три месяца по УЗИ диагноз «дисплазия» сняли. За исключением задержки ядер окостенения.

В год и два месяца заметила, что дочь немного косолапит, сходили к ортопеду, порекомендовала сделать рентген. По рентгену врач снова поставил дисплазию подвывих с обеих сторон, назначила надеть шину Виленского на 4 месяца, массаж, ЭФЗ с кальцием, плавание, магнитолазер, гимнастика, крутить ноги.

В год и 4 сходили к другому ортопеду, нам сказали, сделать повторный рентген, так как внешне мы здоровы, повторный рентген — ничего не изменилось, шину носить еще 4 месяца, потом контрольный рентген. Уже прошли курс ЭФЗ с кальцием, массаж, магнитолазер, ходим в бассейн 3 раза в неделю, носим спец. обувь, шина Виленского круглосуточно. В декабре повторим курс лечения. Шину Виленского носим на голени.

Сейчас ребенку год и пять, не ходит, только стоит с опорой, либо ползает.

Когда кручу ноги, заметила щелчок в правом суставе, до шины Виленского ничего не щелкало.

Подскажите, пожалуйста, на Ваш взгляд

  • Нужно ли в нашем случае носить шину?
  • Правильно ли мы носим на голени?
  • Почему появился щелчок?
  • Прилагаю снимки, есть ли динамика улучшения?

Рентген год и два месяца

Рентген год и четыре месяца

Заранее благодарю за ответ!

Здравствуйте, на снимках дисплазия тбс (выраженная скошенность крыш вертлужных впадин), продолжайте данные вам рекомендации. Отводящая терапия обязательно нужна (речь о шине), за два месяца ожидать выраженного улучшения на снимках не стоит/

Здравствуйте, дочке два 2 года 2 месяца. Прививки только в роддоме и потом одну от гепатита делали. То гемоглобин низковат был, то аллергии, то простывала, сейчас собрались делать прививки. 20.11.2015 сделали Манту и сказали, прийти во вторник на проверку и если все норм, то еще прививку сразу поставят.

Подскажите, пожалуйста, с чего начать и если АКДС, то лучше какую вакцину? Наслышана, что лучше платно сделать импортную. И у знакомых дети плохо переносили АКДС…. Сама больше склоняюсь к Инфанрикс (по отзывам), скоро уже вторник, а я не знаю, что и делать…?

Здравствуйте. Вы можете начать с вакцинации против кори, краснухи, паротита (можно сделать в поликлинике (две инъекции — паротитно-коревая + вакцина против краснухи), через месяц — курс АКДС + вакцина против полиомиелита. Импортные вакцины против коклюша, дифтерии, столбняка (Пентаксим и Инфанрикс) содержат более облегченный коклюшный компонент, что минимизирует развитие постпрививочных реакций (именно коклюшный компонент и является причиной большинства реакций на прививку).

Т. е. реакция будет хуже чем при Инфанриксе? А посоветуйте как все-таки лучше будет для ребенка?

Добрый день. Реакция на прививки индивидуальны. Предсказать силу развития постпрививочной реакции невозможно.

Добрый день, Екатерина! У нас такой вопрос:
Девочке 3,6. С августа не проходят простуды, хотя лето провели много времени на море. В середине августа заболела ОРВИ (с температурой, влажным кашлем, насморком. Все как положено). За неделю вылечили, остался сухой кашель периодически. В основном по ночам. И с тех пор — 2 недели сухой по ночам, потом переходит в сильный с хрипами (приступы беродуалом снимали). И так без перерыва! Обследовались у лора, аллерголога: аллергический ринит, о. бронхит 2 раза за это время, аденоиды 2 степени. 2 раза вызывали скорую из-за приступов приступов кашля, хрипов. Скорая говорит — ларинго-трахеит, педиатр на следующий день — ОРВИ и через неделю выписывает.

Аллергопробы сдать не можем, так как постоянно выписывают зиртек, эриус. Не знаю чем они помогают — кашель не проходит. Педиатр жмет плечами и выписывает в сад. при этом никаких анализов…

За последний месяц 2 раза пропили антибиотики, сейчас поливалентный бактериофаг выписала лор.

Мы в сад не ходим с середины октября, сидим дома и все равно болеем!

Я уже не знаю, к кому обратится, может какие-то обследования пройти… Сейчас ходим к лору на физио — Иволга, на 2-й день опять сопли и кашель уже не только ночью, а постоянно…

Извините за сумбурное изложение, просто нет слов… Я уже не знаю, к кому обратиться, может какие-то обследования пройти, какие-то анализы сдать? …

Добрый день, Ольга!
К сожалению, без осмотра ребенка советовать невозможно. В вашем случае надо лечить и аденоды и подбирать базисное лечение на снижение аллергических проявлений.

С уважением, Е. И.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Ребенку 2,5 года, недавно заметила шишку в области ребра, сделали рентген, на рентгене определили образование (остеохондрома?) переднего отрезка IX ребра справа. Доктор сказал, что надо делать операцию. Скажите, пожалуйста, вы делаете такие операции?

Да, конечно делаем. Деформации грудной клетки в НИИТО курирует Губина Елена Владимировна, запишитесь к ней на консультацию, она скажет, надо ли сейчас что-то делать…

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, насколько важно учитывать уровень лимфоцитов крови (%)? Прохожу регулярно профилактическое обследование. Врач обратила внимание на регулярное повышения уровня лимфоцитов. В данный момент Lym% — 57,3, (Lym# — 2,64). При этом, Neu% — 36,1 (Neu# — 1,66), Bas% — 0,5. Что Вы мне посоветуете? Заранее спасибо.

Задавая вопрос, пожалуйста, указывайте пол, возраст, рост, вес, опишите жалобы/причины обращения за консультацией. Без этой информации просьбы прокомментировать результаты проведенных анализов не имеют никакого смысла, так как данные лабораторного исследования без описания клинической картины не могут быть корректно интерпретированы. Необходимо указывать ВСЕ результаты общего анализа крови, а не только цифры, отклоняющиеся от нормы. При оценке нестандартизированных анализов (гемостаз, иммунологические) также необходимo указать и границы норм, если они указаны в бланке анализа, так как разные методы и используемые реактивы при выполнении анализа смещают границы норм.

Вопросы и анализы можно выкладывать в сообщения в теме, отправлять в ЛС или на специальный почтовый ящик gemo-kons@mail.ru

Здравствуйте, скажите пожалуйста, у меня беременность 27 недель. Сдала гемостазиограмму и выявили следующие результаты:

  • Фибриноген — 5,9 г/л,
  • УИА — 13 сек,
  • АЧТВ — 25 сек.

Что нужно делать при таких показателях?

Вам нужно сходить на консультацию к гематологу (с собой обязательно иметь обменную книжку, куда Ваш врач-гинеколог должен вписать все предыдущие анализы и результаты обследований и УЗИ). А уже врач-гематолог, проанализировав все, примет решение необходимо Вам лечение или нет.