Все ответы специалистов

Добрый день. Ребенку 1,5 года. Приняли решение о начале вакцинации. Поехали в центр вакцинопрофилактики. Решили сделать Инфанрикс-Гекса. Педиатр в центре настоял еще одновременно сделать Приорикс. Со словами «потяните по деньгам» и «мы всем так делаем». Я поинтересовалась, а разве можно сразу так много прививок за раз. Меня заверили, что прививки никак не пересекаются и т. д. Я поверила врачу и согласилась. В результате мы очень тяжело переносим КПК. Температура 38,5 и 38,8 держалась 6 дней, потом сыпь по телу 4-е сутки. Сильный насморк. Сопли прозрачные.

Хочу задать вопрос — практикуете ли вы одновременное использование данных прививок? Считаю, что после Инфанрикс-Гекса у ребенка иммунитет не окреп и на ослабленный наложилась еще и КПК. Вызвав сильную реакцию. Как дальше нам прививаться? В этот центр обращаться больше не хочу. Из прививок была только в роддоме БЦЖ. Гепатит продолжать ставить не хочу. (Он входил в Гекса).

Здравствуйте. Вам показана двукратная вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита (2 прививки с интервалом 45 дней) + вакцинация против гепатита В (две прививки с интервалом 5 месяцев).

Добрый день, Юлия Игоревна! 2 года назад постаставили циркониевый мост на 4 передних верхних депульпированных зуба, протез был выполнен некачественно, в результате чего появилась сильная боль при накусывании. Терапевты патологий не нашли, через полгода поменяли на 4 одиночные коронки из пресскерамики, боль ослабла, но не прошла в зубе 11. После долгих обследований и различного безрезультатного ортопедического лечения хирург поставил диагноз бруксизм, теперь лечусь капами 1,5 месяца, особых изменений нет. Подскажите, пожалуйста, могут ли быть еще какие-то методы лечения? Стоит ли мне с этой проблемой обратиться в ЧЛХ?

Сделайте КТ челюстей и подойдите ко мне на консультацию в МЦ ДВФУ понедельник, среда, пятница с 9:00 до 10:00, 4-й этаж, 401 кабинет.

Юлия Игоревна! Подскажите, как можно попасть к вам на консультацию, где вы принимаете? Спасибо.

Я принимаю в МЦ ДВФУ, понедельник, среда, пятница с 11:00 до 12:00, 2-й этаж, поликлиника.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! Моей дочке 4,5 месяца. В 1 месяц на УЗИ т/б сустава — патологии нет, на приеме у ортопеда в своей поликлинике в 3 месяца — патологии нет. Мне не нравилось какие у нее складки под ягодицами и вообще они не симметричные. На приеме у ортопеда я об этом сказала, он уверил, что все в порядке.

После я была у педиатра, ей тоже не понравились складки и она сказала, что она как бы придерживает левую ножку при отведении. Но придерживает ее слегка. Вообще ноги раскладываются хорошо. Направила еще раз к другому ортопеду.

После приема у другого ортопеда диагноз — дисплазия левого т/б сустава под вопросом. Сделали УЗИ — все в норме, сделали рентген — подвывих слева. Поставили диагноз — врожденный подвывих т/б сустава слева.

Была на приеме у ортопеда в своей поликлинике показала ему снимок, он опять сказал, что все в норме и никакого подвывиха у нас нет. Прилагаю заключение УЗИ, рентген и снимок. Спасибо! Очень жду ответа.

Спасибо за вопрос. По снимку подвывиха нет, все показатели в норме. Единственное у вас или неправильная укладка или перекос таза (кости таза ротированы влево и левая половинка костей выше правой). Если это перекос таза, то ассиметрия складок вызвана именно им. Сходите к мануальному терапевту и пройдите курс массажа. Удачи.

Как к вам попасть на приём? По какому телефону позвонить? Спасибо!

Звоните мне на телефон: 267-00-50.

Здравствуйте. Ребенку 1 месяц 3 недели, делали УЗИ тбс. По УЗИ:

  • Конфигурация суставов правильная, головки бедер округлые, степень костного покрытия ½, хрящевого 1,0.
  • Центр окостенения: слабо выраженные. Костная крышка имеет вогнутый контур. Складки капсулы не расширены. Суставная жидкость однородная. Периартикулярные ткани не изменены.

Диагноз нам поставили: Дисплазия с двух сторон. Хотя ортопед нас смотрел, говорит никакой патологи нет. Что это может быть?

Спасибо за вопрос. По тем показателям УЗИ, что вы написали все в норме и данных за дисплазию нет. Вам должны были еще измерить углы альфа и бетта.

Доброе утро! Высылаю рентген вместо 2 отправленных УЗИ.

Еще раз здравствуйте. У вас выраженная форма ацетабулярная дисплазии (сильно скошены крыши, закруглены, увеличен ацетабулярный угол). При таких показателях при нагрузке на ножки возможно развитие подвывиха или вывиха. Вам необходимо ношение распорок и практически 20–22 часа в сутки 3–4 месяца минимум. Проходите все остальное лечение, что вам назначили. Делайте много зарядки на т/б суставы. Удачи.

Здравствуйте, Ольга Владимировна! Моему сыну 2,4 года, с недавних пор он стал очень яростно реагировать если ему в чем-то отказать, что-то забрать, он начинает громко орать, трястись, может рукой ударить, закатывает истерику в прямом смысле. Мне страшно все это видеть, я боюсь, что у него будет неуравновешенная психика. Как реагировать на такие жуткие истерики? У меня уже была мысль сводить его к психиатру… Иногда у меня самой не выдерживают нервы и я тоже начинаю на него кричать, понимаю, что так делать нельзя, но ничего не могу с собой поделать. Причем так ведет себя он только с мамой и папой. Помогите, пожалуйста, разобраться!

Здравствуйте, Анастасия!
Давайте согласимся, что в тех случаях, когда у человека что-то забирают без его желания отдать, отказывают ему в том, чего ему очень хочется, то он будет реагировать. Да, ваш маленький сын делает это пока без оглядки на нормы поведения — он о них мало знает пока. Он возмущен. Да, маме приходится в чем-то отказывать. Возможно, лишать его чего-то. Вопрос «как» это делать? Иначе говоря, дело в вашем с ним контакте. Предлагаю этим и позаниматься, а пугаться не стоит. Желаю всего самого доброго, Ольга Владимировна Макарова.

Уважаемая Людмила Ивановна! У нас была тоже дисплазия тазобедренных суставов в 3 месяца с ацетабулярными углами 31° и 32°! Мы делали гимнастику, массажи, озокериты. Ничего не носили. Сделали рентген, нам почти 7 месяцев без трех дней и он показал, что углы стали 27 и 28! Один ортопед говорит — все плохо, другой говорит — все в норме! У нас нормальный сустав полностью сформированный! Кого слушать? Мы растеряны! Другого ортопеда не найти! Подскажите, мы в норме или все правда плохо? Спасибо большое вам заранее!!!

Спасибо за вопрос. Если у вас девочка, то углы в норме, если мальчик то норма 25° максимально в 7 месяцев. Но для постановки диагноза дисплазия не достаточно только углов, важны все показатели рентгена. Вам было бы лучше переслать сам снимок мне.

Спасибо за ответ! Что нам теперь делать? Что можно, что нет?

Еще раз здравствуйте. При таких показателях не разрешается вставать на ножки, хотя бы 2 месяца, можно сидеть, ползать. Пройдите курс массажа, делайте зарядку на т/б суставы 3 раза в день, электрофорез с кальцием на левый сустав № 10, аппликации озокерита на паховую область по 20 минут 2 недели, посещайте бассейн… Через 2 месяца повторить снимок. Удачи.

Здравствуйте. Начну с того что у меня дисплазия о которой я узнала в 25 лет. В связи с этим, когда родилась дочка, меня этот вопрос очень сильно волновал, так как вероятность дисплазии у дочки была очень велика. Ортопед в нашей поликлинике при визуальном осмотре дисплазию не увидел, а поставил диагноз — плоско-вальгусная деформация стоп.

Сходили к другому ортопеду по поводу стоп, он сказал, что грубой патологии стоп не выявлено, но при визуальном осмотре поставил диагноз — подвывих левого тбс, назначил ношение 22 часа в сутки подушку Фрейка и через месяц сделать снимок и опять на приём. В итоге наш ортопед назначил снимок, чтоб точно удостовериться в диагнозе.

Сделали снимок и в результате поставила дисплазию, назначила подушку Фрейка 18–20 часов, физио-процедуры: электрофорез с кальцием и биатрон.

Вопросы:

  • Обязательно ли нам носить подушку и насколько серьёзная у нас дисплазия?

УЗИ и снимок с заключением прилагаю.

Дочка родилась в 41 неделю весом 2380. Головное предлежание было.

Заранее спасибо.

Дисплазия негрубая, перинка Фрейка очень желательна (как и гимнастика, массаж, витамин Д, наблюдение ортопеда в динамике и контрольные снимки).

Уважаемая Юлия Владимировна, мне необходимо пройти обследование на проходимость маточных труб. Мне поставлен диагноз — первичное бесплодие. Мне 30 лет, мужу 36. Планируем беременность 4 года. Андролог исключил мужской фактор. С моей стороны сданы гормоны, анализы на инфекции, отслеживалась овуляция и пр. Остановились на прохождении маточных труб. Больше года не могу решиться на процедуру проверки маточных труб (с помощью УЗИ или рентгена). К сожалению, гинекологи не дают детального описания процедуры. Хотелось бы получить подробное пошаговое описание и возможные варианты обезболивания (помимо наркоза), а также профессиональную рекомендацию, где во Владивостоке (у кого) лучше ее пройти. У меня очень болезненные месячные (без обезболивающего не обхожусь), поэтому сравнение этой процедуры с болью во время месячных меня не успокаивает. В отзывах пациентки, прошедшие эту процедуру, упоминают сильную боль, обморочное состояние.

Правильно ли это, что проверка проходимости труб с помощью УЗИ менее болезненна чем на рентгене? Проводите ли Вы эту процедуру с помощью УЗИ (т. к. мне предлагали сделать ее на рентгене в мед. центре ДВФУ) и как можно к Вам попасть? Слышала, что для снятия болевых ощущений не только делается укол обебаливающего, но и в течение нескольких дней до процедуры вводятся свечи (ректально), так ли это? Заранее благодарна за внимание к моему вопросу.

Здравствуйте. Оптимально делать данную процедуру на рентген-оборудовании, которое называется ЭОП или «С» — дуга. Это не простой рентген. Отличие, что на данном оборудовании исследование проводится в динамике и видно движение контраста, поэтому всегда четко видно заполнение матки, ее форму, патологию полости матки, заполнение маточных труб, их форму и излитие контраста в брюшную полость. Поэтому, в матку вводится минимальное количество контраста (3,0–7,0 мл).

При обычном рентгене снимок делается в определенный момент времени, когда предполагается наличие контраста в матке или в трубах, т. к. скорость проходимости у всех разная, можно не угадать момент оптимального заполнения контрастом матки или маточных труб. Поэтому в матку вводится большее количество контраста до 20,0 мл.

При УЗИ в матку вводится до 20,0–40,0 мл жидкости, что более болезненно, чаще выполняется под наркозом. Эффективность УЗИ методики минимальна, т. к. нет четкой картины формы полости матки и маточных труб. Врачом узиологом определяется проходимость труб по наличию жидкости в малом тазу, что достаточно субъективно. Оборудование ЭОП есть в МЦ ДВФУ — что Вам и предлагалось, есть в Центре Охраны Материнства и Детства, и по-моему в каком-то военном госпитале. Более подробную информацию Вы можете получить у меня на консультации в МЦ ДВФУ, в любой рабочий день с 14–15 часов в порядке живой очереди на 7 этаже.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, Юлия Владимировна.
05.2015 на УЗИ обнаружен полип эндометрия 18,6*10,6*17,5 мм. (8-й день цикла). А 26.10.2015 на ГСК + РДВ уже гигантский полип эндометрия. Смешанная миома матки до 9 недель в сочетании с аденомиозом. Гиперпластический процесс слизистой цервикального канала. Гистология: желизисто-фиброзный полип эндометрия.

Для Вашего приема, наверное, надо более свежее УЗИ, чтобы посмотреть яичники. Так не хочется удалять ВСЁ, хоть мне и 47 лет. Имеет значение на какой день цикла делать УЗИ? После гистероскопии с РДВ у меня как-то непонятно. Процедуру делали на 9-й день цикла, на 20–22-й день что-то было, но обычно у меня менструации намного более обильные. Если это не менструация была, то сегодня 37-й день цикла. Как быть с УЗИ?

Здравствуйте. Пройдите УЗИ на 5–7-й день менструального цикла, затем ко мне на консультацию.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Спасибо за ответ, Дмитрий Владимирович.
Я правильно поняла, что диагнозы, поставленные моей дочери, до конца вылечить невозможно? Все лечебные меры направлены только на поддержание уже имеющегося состояния и предотвращение ещё более неприятных последствий?!

Я посмотрела информацию о диспластическом коксоартрозе — ужасное заболевание. Скажите, при нашем диагнозе «изолированная дисплазия крыш вертлужных впадин» коксоартроз появится обязательно или я все таки могу спасти свою малышку от этой напасти?

P. S.— снимки есть, но в компьютере доктора поликлиники. Выкладываю описание рентгена:

  • Ядра головок беде б/о, линии не нарушены.
  • Углы: альфа по 22°, Виберга по +7°; ШДУ по 136°, Е 0,9 мзв.

Заключение: соотношение возр. норма.

Может описание будет полезно Вам в ответе.

Заранее благодарю вас.

Наталья.

Для выводов и рекомендаций желательно увидеть снимок.

С 1997 года страдаю хронической герпетической инфекцией (генитальный герпес) с частыми обострениями. Подскажите, какие анализы сдать, чтобы сделать прививку от герпеса. В какой клинике делают эти анализы и где проводят вакцинацию против герпеса 2 типа? Заранее благодарю.

Вам необходимо получить консультацию врача-иммунолога.