Все ответы специалистов

Добрый день, ребенку (11 месяцев), сегодня поставили вторую прививку Инфанрикса, можно ли будет третью ставить обычную АКДС, если не будет в наличии Инфанрикса?

Здравствуйте. Можно, но усиление постпрививочной реакции возможно.

Ирина Андреевна, добрый день! У дочки в месяц появилось на шее небольшое пятнышко, типа натертости, дерматолог в кожвене поставила диагноз — «мастоцитома». Я в расстройствах не спросила многого. Сейчас дочке 5 месяцев, пятнышко не меняется, новых нет. Какой вести образ жизни, чтоб не допустить разрастания опухоли? Нам выписали скин-кап, сангвиритрин (мазать раствором), и зиртек. Может быть есть способы убрать это пятнышко?! Удалить или вылечить? И еще — посещать парную можно?

Добрый день!
Что бы исключить или подтвердить диагноз «мастоцитома» необходим осмотр пациента. Единичные элементы лечения не требуют и разрешаются самостоятельно, порой за несколько лет. Ограничений нет. А парная вообще не показана таким маленьким детям, даже без мастоцитом.

Спасибо Вам большое, Людмила Ивановна!

Всегда рада помочь. Будьте здоровы.

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, что означает данное УЗИ. Каким методом лучше лечить. Складки все одинаковые, разводит хорошо, ножки одной длины. Доче 3 месяца.

  • Правый тазобедренный сустав:
  • костная крыша покатая, костный край округлый, хрящевой эркер широкий, покрывает головку бедра.
  • Углы А — 46; В — 51.

Левый тазобедренный сустав:

  • костная крыша покатая, костный край округлый, хрящевой эркер широкий, покрывает головку бедра.
  • Углы А — 51; В — 50.

Заключение: Дисплазия ТБС тип 2 Д справа, 2 АБ слева.

Здравствуйте, заключение не совсем совпадает с описанием. Лечение не назначается только по данным УЗИ (тогда зачем же доктора?), любые сомнения по развитию суставов лучше и точнее интерпретировать по рентгенограмме.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Спасибо за Ваши ответы. Ортопед одел шину под колено, сделали снимок в ней. Не могли бы Вы прокомментировать его. Меня беспокоит то, что кости таза перекошены, и в центре находят друг на друга, и правая выше левой. И явно между нашим расщепленным позвоночником и линией таза не прямой угол. Что с ребенком, почему так может быть?

Здравствуйте, шина фиксирует ножки хорошо (головки бедренных костей центрированы в суставах правильно), есть небольшие ассиметрии, характерные больше для не совсем правильной укладки ребенка момент рентгенографии.

С 1997 года страдаю хронической герпетической инфекцией (генитальный герпес) с частыми обострениями. Подскажите, какие анализы сдать, чтобы сделать прививку от герпеса. В какой клинике делают эти анализы и где проводят вакцинацию против герпеса 2 типа? Заранее благодарю.

Добрый день.
Вам необходимо провести ИФА anti HSV IgG (ВПГ I — IIтип) и HSV IgM (ВПГ I-IIтип). Для проведения вакцинации необходимым условием является стойкая ремиссия, т. е. период между обострениями не менее 1–1,5 месяцев. Эффективность вакцинопрофилактики составляет около 30%. Хороший результат достигается при работе иммунологов.

Вакцинироваться можно в центре вакцинопрофилактики. Пройти обследование в МЦ «САНАС».

Здравствуйте! Уже около года меня беспокоят угревая сыпь на лице и шее, которая совершенно не проходит, повышение веса с 51 кг до 57, в котором мне совершенно не комфортно теперь, появились живот и бока (ни правильное питание, ни спорт, не помогают), выпадение волос, они очень сильно секутся по всей длине, ногти крепкие, но ломкие. Менструальный цикл в норме, беременностей и абортов не было. На какие гормоны анализы мне необходимо сдать?

Здравствуйте!
Объем обследования можно определить только после осмотра. Ваша ситуация заслуживает внимания. К сожалению, Вы не указали свой возраст, рост. Запишитесь на прием 8 (423) 242-49-14.

Спасибо большое за ответ. А что означает «поэтапные гипсовые повязки»? Врач сказал, наложат гипс и будут отслеживать динамику. В нашем случае операция делается на одну ногу?

Этапные гипсовые повязки накладываются и меняются раз в неделю с постепенным отведением и вправлением ножек, далее рентгенологически подтверждается вправление и проводится удержание. Если сустав (суставы) не вправляются, не удерживаются и т. д.— оперируются.

Здравствуйте, Евгений Владимирович!
Обращаюсь к вам с такой ситуацией. Моему сыну уже 1,5 года. Беременность протекала нормально, ребенок родился совершенно здоровым. Это мой первый ребенок. В семье и с мужем проблем нет. Но меня после рождения сына преследуют все время какие-то негативные мысли. Появились навязчивые мысли, что мой сын умрет, что с ним что-то случится. Я нормально на него смотреть не могу, в голове начинает представляться какая-нибудь ужасная картина. Очень боюсь своих мыслей, безумно люблю своего ребенка. Но слово «умрет» у меня уже в мозгу может просто так крутиться как заезженная пластинка, особенно перед сном. Я конечно стараюсь гнать эти мысли, но они все время возвращаются. Может я сошла сума? Подскажите. пожалуйста, может какие-то таблетки есть, которые мозги на место ставят, потому что так жить стало невыносимо.

Заранее спасибо.

Добрый день, Анастасия!
Давайте будем осторожнее с тем, чтобы «ставить мозги на место», не разобравшись. Со страхами можно и нужно справляться, но в письмах это невозможно. И таблетки для отключения мозгов — опасная игра. Да, страхи могут возникать, но стоит разобраться, что запускает ваши реакции. Обострен страх утраты. Стоит обратиться к психологу в вашем городе. Желаю Вам спокойствия и уверенности, что вы все делаете правильно. Все будет хорошо! Ольга Владимировна Макарова.

Здравствуйте, Евгений Владимирович!
Обращаюсь к вам с такой ситуацией. Моему сыну уже 1,5 года. Беременность протекала нормально, ребенок родился совершенно здоровым. Это мой первый ребенок. В семье и с мужем проблем нет. Но меня после рождения сына преследуют все время какие-то негативные мысли. Появились навязчивые мысли, что мой сын умрет, что с ним что-то случится. Я нормально на него смотреть не могу, в голове начинает представляться какая-нибудь ужасная картина. Очень боюсь своих мыслей, безумно люблю своего ребенка. Но слово «умрет» у меня уже в мозгу может просто так крутиться как заезженная пластинка, особенно перед сном. Я конечно стараюсь гнать эти мысли, но они все время возвращаются. Может я сошла сума? Подскажите. пожалуйста, может какие-то таблетки есть, которые мозги на место ставят, потому что так жить стало невыносимо.

Заранее спасибо.

Здравствуйте! Учитывая недостаточность информации и вместе с тем сложность ситуации, в которой вы находитесь, настоятельно рекомендую обратиться за психотерапевтической или психологической помощью по месту жительства. Думаю, квалифицированные специалисты подобного профиля в вашем городе есть.

Мое мнение в отношение вашей ситуации: случаются выраженные тревожные или депрессивные состояния, которые действительно требуют медикаментозной поддержки, но лечение при этом осуществляется по назначению и под наблюдением врача. Самолечение недопустимо ни в коем случае, ибо может случиться так, что тревога и беспокойство как симптомы исчезнут, однако причина их вызывающая не будет устранена, и в дальнейшем может проявиться различными психосоматическими заболеваниями.

Что вы можете сделать самостоятельно? Вы можете понаблюдать свое состояние в момент возникновения тревоги, страха, беспокойства за ребенка — попросите кого-то из близких за ребенком присмотреть, сами садитесь поудобнее, закрывайте глаза, глубоко дышите и разбирайтесь, что происходит? Что это за тревога? Что это за страх? Как вы ощущаете это телесно? Какие при этом возникают мысли? Меняются ли чувства? И так далее. Однако делать это следует с большой осторожностью — если будет слишком тяжело (в эмоциональном плане) — то все-таки лучше обратиться к специалисту.

С подобного рода ситуациями сталкиваются многие молодые мамы, очень часто это бывает, когда ребенок долгожданный, а перед этим была серия неудачны попыток, и т. д. Бывает, что это вызвано потерей кого-то из близких в детском возрасте, либо когда мать пережила серьезные стрессы в период вынашивания, и т. д. С этим уже поможет разобраться специалист.

Подскажите, пожалуйста, какие-то таблетки для того, чтоб блокировать желание употреблять наркотики. Я прошел курс табекса и вот 3-й месяц не курю. Хочу что-то попринимать такое же, чтобы бросить наркотики. Помогите, пожалуйста, с выбором лекарства. Заранее спасибо.

Здравствуйте! То, о чем вы пишете в отношение табакокурения — так называемая заместительная терапия. И действительно, заместительная терапия широко применяется в комплексном лечении наркотической зависимости, особенно это касается героиновой и опийной наркомании. Действие блокаторов опиоидных рецепторов хорошо изучено, они давно и успешно применяются и за рубежом, и в нашей стране.

Однако, к сожалению, специфической заместительной терапии наркотиков, которые вы перечислили, в настоящий момент пока не существует, и, соответственно, назначается медикаментозное лечение для купирования имеющихся на настоящий момент тех или иных симптомов с одновременным прохождением курса психотерапии для того, чтобы справиться с психическим компонентом зависимости и научиться жить в трезвости, комфортно и с высоким качеством жизни.

Самостоятельно добиться всего этого сложно, пэтому настоятельно рекомендую вам обратиться за помощью к специалистам по лечению зависимости по месту жительства.

Здравствуйте, Екатерина Ивановна. Дочери 7 лет. Последние два месяца болеем. Без температуры. Заложенность носа и кашель. Педиатр говорит в лёгких все чисто, провоцирует кашель носоглотка. Сдали бак. посев. В носу высеяли Haemophilus influenzae (значительный рост). Лечение. Педиатр назначает Секстафаг. Лор говорит, это не поможет, назначила делать вакцину Акт-Хиб. В центре вакцинологии сказали, что могут сделать вакцину, хотя её делают до 5 лет, но сначала нужно пропить антибиотик.

Екатерина Ивановна, подскажите, как более рационально действовать? Я не знаю чьи рекомендации выполнять? На данный момент не болеем, ночью посапывает, а утром подкашливает. АОМ и ОАК В норме.

Добрый день, Татьяна!
Пока вы относительно здоровы надо сделать вакцину Акт-Хиб. Пить антибиотики без острого заболевания не нужно. Секстафаг действительно не работает на Haemophilus influenzae.

С уважением, Е. И.

Добрый день, ребёнок полных 5 месяцев, в роддоме сделали БЦЖ, 8 октября Инфанрикс доза 0,5, Имовакс Полио и Энджерикс (гепатит), следующую вакцинацию назначили на 22 ноября, сегодня сообщили, что Инфанрикс нет в наличии. Мы уезжаем 4 декабря, на период больше месяца, русскую вакцину не планировали делать.

Вопрос, если будет перерыв более чем 45 дней, отразится ли эффективности вакцинации, и как правильно спланировать последующие, и как можно заменить отсутствующие вакцины. Сколько должна быть адаптация перед поездкой после прививки?

Добрый день, Людмила!
Вы можете сделать необходимые вам прививки в нашем Центре вакцинации, телефон: 268-00-38. Инфанрикс в наличие есть.

Семи дней достаточно на реабилитацию после прививки.

С уважением, Е. И.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, чем лечить простуду у 3-месячного ребенка. Температуры нет, насморк и немного кашель. Сейчас капаем но-соль и назоферон по капле 5 раз в день. Можно добавить називин для снятия заложенности носа?

Добрый день, Ирина!
Називин для младенцев можно применять при выраженной заложенности носа у малышей, но не более 5 дней.

И обязательно показать малыша врачу.

С уважением, Е. И.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, каков может быть максимальный интервал между V1 и V2 при вакцинации от гепатита В? А также между V1 и V3?

Добрый день, Юлия!
Максимальный интервал между 1-й и 2-й вакцинацией от ВГВ до 4 месяцев, между 1-й 3-й вакцинацией — до года.

С уважением, Е. И.