Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Уважаемая Марина Юрьевна. Я беременна (первая беременность за 5 лет, естественно очень долгожданная, мне 25 лет) уже 24 недели. Вот такие у меня анализы: в 13 недель ТВП 1,5 мм. Гормоны (сдавала вовремя) PAPP = 0,6 МОМ, АФП = 0,6 МОМ, ХГЧ = 3 МОМ, эстриол (или как правильно не помню)= 0,7 Мом. Генетик в КЦМД отклоненией не нашла, но раз высокий ХГЧ отправила на пренатальную диагностику. УЗИ в 16 недель и в 23 недели патологий не выявила. 12.04. еще записана у Вас к Ширину. Подскажите пожалуйста, необходима ли пренатальная диагностика, ведь много отрицательных последствий, какой индивидуальный риск рождения больного ребенка. Большое спасибо.
Здравствуйте, Евгения! По закону, если у Вас обнаружены маркеры возможной патологии, то вам должны рекомендовать эту процедуру. Принять окончательное решение можете только Вы сами со своей семьей. Существуют компьютерные программы обработки, позволяющие рассчитать индивидуальный риск рождения ребенка с патологией, с учетом других факторов (возраст, курение, раса и т.д). Если Вы проходили биохимический скрининг в лаборатории ЮНИЛАБ, то можно рассчитать риск ретроспективно. Для этого Вам надо обратиться в лабораторию.
У меня следующий вопрос: 19 января на 4 неделе беременности у меня был выкидыш. Перед этим ( на 3 неделе) сдавала анализ на ТБГ -был очень низкий уровень: 76 мкг/мл. Сейчас прохожу обследование, но никаких анализов на гормоны мне не назначают. Боюсь, что такая же ситуация может сложиться и при следующей беременности.... Что нужно сделать, чтобы это предотвратить?
Здравствуйте, Юлия! Однозначно ответить на Ваш вопрос очень сложно. Причин сложившейся ситуации может быть великое множество. При самопроизвольном выкидыше до 4-5 недель беременности в 70% случаев обнаруживаются хромосомные нарушения. На ранних стадиях развития беременности самопроизвольный выкидыш можно рассматривать как приспособление, выработанное в процессе эволюции, в результате чего рождение детей с уродствами представляет собой относительно редкое явление. Так говорит статистика. О привычном невынашивании беременность и специальном обследовании по этому поводу, как правило, говорят, если женщина переживает 2 и более потери. Очень часто причиной подобных нарушений является дисфункция щитовидной железы. Необходимо сдать анализы на тиреотропный гормон (ТТГ) и тироксин свободный (свободный Т4) в любой день цикла, утром, натощак. Вопрос о том, надо или нет, Вам сейчас проходить обследование на половые гормоны, и в каком объеме его проходить надо решать индивидуально, обладая более подробной информацией о состоянии Вашего здоровья. Возможно, Вам показано обследование на антифосфолипидный синдром и т.д. Если Вы хотите получить более подробную консультацию, но жду Вас по адресу Бородинская 46/50, каб. 811 с 10 до 12.
Здравствуйте!Живем с мужем уже более двух лет хотим ребенка но естественным путем не получается.Обратились в больницу сдали анализы все хорошо и у мужа и у меня.Вот меня беспокоит такое заболевание как в народе говорят \"простуда выскакивает на губе\" вот и у меня за 2 -3 дня до месячных на верхней и нижней губе выскакивает простуда \"герпис\".Подскажите пожайлуста может это как- то связанно с тем что и внутри где-то есть вирус, вот только выявить его сложно? Сдавала в России анализы на герпис результат отрицательный, но это было в 2005 году.Подскажите не связанно ли это с тем что у нас нет детей какие необходимо пройти дополнительные обследования чтобы выявить наличие внутреннего герписа?Как они будут звучать на мед.терминах на латыне?Живем за границей проблемы с языком, предлогают Искусственную инсеминацию но боюсь что обследовали не достаточно!Зарание спасибо!
Елена! По описанию у Вас проявления герпетической инфекции. Вам необходимо пройти обследование на наличие герпеса первого и второго типа, данные инфекции, помимо болезненных симптомов могут оказывать негативное влияние на состояние репродуктивного здоровья женщины. Можно посоветовать вам сдать анализы (кровь на антитела и мазок) на данные инфекции. Вирус герпеса - Herpes Simplex virus I и II типа. Однако, инфекционный фактор - не единственный фактор, определяющий патологию репродуктивной системы как у женщины, так и у мужчины. Вы не приводите результатов других обследований, поэтому мне трудно дать дополнительные рекомендации.
Добрый День. У меня беременность 19 недель, недавно сдавала анализ на герпес, сказали, что антител очень мало то есть анлиз хорошоий. Но у меня герпес есть все равно и сейчас он у меня проявился на затылке (где и всегда появлялся). Что мне делать? Как он может повлиять на ребенка?
Здравствуйте, Елена! Наиболее опасно первичное инфицирование герпесом беременной женщины. Тогда риск передачи вируса плоду максимальный. Беременность сопровождается выраженным иммунодефицитом, поэтому хроническая инфекция может обостриться. Угроза плоду в этом случае минимальна, но не будет лишним сообщить о ней Вашему лечащему врачу.
Такая ситуация: беременность уже 22 недели, из-за выделений сдала анализы на инфекции, обнаружили уреаплазму. Чем можно лечить это заболевание на таком сроке, чтобы ни в коем случае не навредить ребеночку? Мне выписали ровамицин (антибиотик). Не будет ли он вреден?
Здравствуйте, Ольга!
К сожалению, по правилам проведения наших медицинских Интернет-консультаций, мы не обсуждаем вопросы лечения тех или иных заболеванию. Мои ответы могут затрагивать только аспекты диагностики. Вам следует обратиться за консультацией к лечащему врачу или врачу клиническому фармакологу.
Добрый день!Подскажите на каком сроке необходимо вставать на учет в поликлинику,какие сдавать анализы и как часто посещать врача. А так же, могу ли я сдать анализы в частной клинике и прийти с результатами в поликлинику по полису? Заранее благодарна.
Здравствуйте, Ксения! На диспансерный учет по беременности сейчас рекомендуют вставать на ранних сроках - до 12 недель, чтобы врач имел возможность определить и предупредить возможность развития таких осложнений беременности, как угроза выкидыша, фетоплацентарная недостаточность и т.п. на ранних сроках. Кратность посещений врача составляет - 1 раз в месяц в первой половине беременности и 1 раз в 2 недели - во второй, если нет показаний для более частых визитов.
Пошла лечить эрозию, при ПЦР обнаружены хломидиоз и уреоплазмоз. насколько это серьезные инфекции и в следствии чего они могли появиться, партнер у меня постоянный уже 2 года. Еще по поводу эрозии, сказали что у меня она очень большая, сделали мазок на флору, мазок на АК и ПЦР, сказали что также необходимо сделать биопсию и выскабливание цервикального канала, что это и для чего это необходимо? Также предложили заморозку крио, посоветуйте что лучше? Спасибо.
Здравствуйте, Ирина. Причин эрозии может быть много, из них основные - инфекционный фактор, гормональные нарушения и т.п. Длительные воспалительные процессы на шейке
матки и в цервикальном канале могут способствовать необратимым изменениям клеток и возникновению предраковых состояний различной степени тяжести и онкологических процессов. Именно для исключения этого Вам предложили выполнить биопсию с последующим гистологическим исследованием. Возможно, результат цитологического исследования (мазок на АК) дал врачу основание для продолжения диагностического поиска. Хламидии и уреаплазмы относятся к группе инфекций, передающихся половым путем и в данной ситуации требуется лечение, направленное против этих возбудителей, причем совместно с половым партнером вне зависимости от результатов его обследования. Относительно способов лечения эрозии - правила Интернет-консультаций не позволяют заочно обсуждать лечение тех или иных заболеваний, не имея полной информации о пациенте.
У меня такой вопрос: На каком сроке можно делать ручной осмотр у врача? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Олеся! Не совсем ясно, что именно Вы понимаете под термином "ручной осмотр"? Объективное гинекологическое обследование включает в себя осмотр шейки матки на зеркалах и бимануальное обследование (ручное) внутренних половых органов. Оно выполняется при любом гинекологическом осмотре. При динамическом наблюдении беременной - всегда по показаниям. Во время беременности существуют специальные методы обследования, позволяющие объективно оценить размеры и положение плода и т.п. Все это тоже постоянно выполняется, с изменением объема применяемых методов в зависимости от срока беременности.
Здравствуйте, врачи мне ставят угрозу выкидыша,но чувствую я себя нормально. Почему так происходит?
Угроза выкидыша ставится не только, а скорее не столько на основании жалоб беременной, а на основании объективных критериев (наличие тонуса матки, изменения шейки матка), лабораторных данных (изменение уровня ТБГ, ХГЧ, плацентарного лактогена и т.д.), результатов УЗИ. При этом, действительно женщину может ничего не беспокоить, но это не повод не получать лечение.
Здравствуйте, Мария. Сдала в вашей клинике кровь на антитела и получила такие результаты, которые настараживают. К врачу только через неделю, но может вы проясните ситуацию побыстрее. Пишу как написано в бланке: anti-toxo IgG (токсоплазмос) — 3,614 МЕ/ml — отрицательный рез-т; от 10 МЕ/ml, до 40ME/ml — сомнительный рез-т; более 40 МЕ/ml — положительный рез-т. anti-Toxo IgM (токсоплазмос) — отрицательный. anti-CMV (цитомегаловирус) — сильноположительный, КП=13.013, титр 1:3200. nti-CMV IgM (цитомегаловирус) — отрицательный. Большая просьба расшифровать эти результаты. И надо ли сдавать ещё повторно их?
Анализ на токсоплазмоз дал отрицательный результат (Ig G менее 10 МЕ/мл), что говорит о том, что с данной инфекцией Вы не встречались. Анализ на цитомегаловирус положительный. Титр антител высокий. Дальнейшая тактика зависит от того, для чего Вы проходили обследование. Если речь идет о планировании беременности, то достаточно будет консультации врача вирусолога, если беременность уже наступила, то необходимо определить авидность антител к цитомегаловирусу для определения давности инфицирования, а потом делать какие либо заключения.
Здравствуйте. Я совсем отчаялась. Очень нужна помощь. Мы с мужем живем уже около 7 лет. Не предохранялись никогда, но завести ребенка не получалось. В больнице ему сказали, что у него низкая подвижность сперматозоидов. В детстве он переболел свинкой. До этого он еще 10 лет жил в браке и тоже не получилось завести ребенка. А недавно он мне сказал, что переспал с девушкой и она от него беременна. Возможно ли такое?
Чтобы ответить на Ваш вопрос необходимо видеть хотя бы какие-нибудь объективные данные, например, результаты спермограммы Вашего мужа. Эпидемический паротит (свинка) далеко не всегда дает осложнение на репродуктивную систему мужчины. И если бы такое осложнение было, то сперматозоидов в анализе Вашего мужа не было бы вообще (стерильность). А раз они есть, то теоретически оплодотворение возможно. Что бы выяснить причину бесплодия Вам с мужем необходимо пройти полное медицинское обследование.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, о правилах сдачи b-ХГЧ и АФП во втором триместре. Слышала, что за 3 дня до сдачи нужно отменить приём всех витаминных препаратов. Так ли это? Заранее спасибо.
Исследования по программе пренатального скрининга не требуют специальной подготовки. Кровь сдают утром, натощак. О приеме лекарственных препаратов (особенно гормональных) необходимо сообщить дополнительно при сдаче крови и заполнении анкеты для компьютерной обработки результатов с помощью программы Priska. Соблюдения диеты требовали устаревшие методы гормонального исследования беременных, имеющие большие погрешности. Современные методы диагностики этого не требуют.
В роддоме нам брали анализ на ФКУ. Через месяц принесли результат. 9 при норме до двух. Мы пересдали анализ в 1 месяц, результат был 0,722. А потом еще один раз в 1месяц и две недели, результат был 0,277. Нам сказали еще при желании сдать этот анализ. Нам уже 6 месяцев, ребенок развивается нормально, невропатолог говорит, что с ребенком все хорошо. Надо ли нам сдавать еще раз анализ на ФКУ?
К сожалению, лаборатория «Юнилаб» не выполняет данных исследований, поэтому этот вопрос не входит в нашу компетенцию. Поэтому мы обратились за помощью в Краевую медико-генетическую консультацию при ГУЗ Приморский краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи (материнства и детства). На вопрос ответил заведующий МКГ Воронин С.В.: "При проведении обследований на наследственные болезни обмена (в том числе на ФКУ), есть уровень первично измененных показателей (повышенных), это группа повышенного риска - 0,5% по развитию данного заболевания. Им повторно проводят исследования, так называемый ретест. Если уровень показателя (например, фенилаланина) при ретесте в норме, то считается, что первый результат был ложно положительным, а если он тоже приходит повышенный, то ребенок ставится на учет по заболеванию. Таким образом, в описанной ситуации ребенку ничего повторно сдавать не надо".

Добрый день, подскажите, пожалуйста: после родов я обратилась к эндокринологу с плохим самочувствием. Мне поставили диагноз: послеродовый тиреоидит. Через 1,5 года лечения эндокринолог считает, что это все-таки болезнь Грейвса. Я принимаю Тирозол по 3 мг в день, и в течение 1,5 лет все гормоны у меня в норме. Но лечиться мне еще 1,5 года. А сейчас я хочу сделать или биоревитализацию, или ботокс, или хоть что-нибудь с мимическими морщинами (мне 35 лет). Но на всех косметических процедурах есть противопоказания: заболевания щитовидной железы. Скажите, как мне быть, неужели мне вообще ничего нельзя? Может, можно хоть какие-нибудь аппаратные методики?

Здравствуйте)
Действительно, наличие аутоиммунных заболеваний является относительным противопоказанием к косметологическим процедурам.

Относительным означает, что определенные процедуры могут проводиться под наблюдением грамотного врача косметолога.

В моей практике достаточно много пациентов с заболеваниями щитовидной железы. Совместно с эндокринологом мы корректируем лечение в косметологии.