Все ответы специалистов

Здравствуйте!

Хочу спросить, подходит ли эта методика для работы с детьми без аутизма или каких-то явных отклонений (у врачей претензий нет) и до какого возраста? Девочке 3,5 года.

Смущает момент с внешним поощрением-стимулом. Меня родители так и воспитывали — быстро соберешься в садик — в награду маленькая конфетка, окончишь четверть на пятерки — будет денежка и т. д. С одной стороны, движение к такой цели очень организовывало, навыки и прочее — всё при мне. А иногда выливается в то, что я буду мыть полы (делать уроки и т. д. ), если только вы мне… Я не могу ничего делать для себя, просто потому что хочется или потому что надо, только за награду. Либо это должно быть поощрение извне, либо купленное себе же что-то вкусненькое. Во взрослой жизни это очень вредит. Когда так растили с малых лет, то уже даже осознавая проблему, очень сложно уменьшить её влияние на свою жизнь.

Сейчас как раз у дочери возраст, когда проще всего использовать метод поощрений, но я боюсь искалечить ей жизнь, когда она, став взрослой, в загруженной делами жизни из двух вариантов будет выбирать не тот, что ей просто по душе, а тот, где больше наградят.

Здравствуйте! Я не знаю по адресу обращаюсь ли, но вы моя последняя надежда. Может поможете мне хоть советом, потому как я уже просто в глубоком отчаянии.

После родов начала болеть левая нижняя восьмерка, лечила зубы всегда в GDG, туда и пошла. Лечащий врач, естественно, рекомендовал удалить и направила меня к хирургу, но тот отказался удалять по двум причинам — первое, что большая вероятность, что при удалении сломается челюсть, так как зуб очень крупный несоразмерно челюсти и близко к ней расположен, а кость очень тонкая мол и второе — очень близко к нижнечелюстному нерву.

Я пошла со своим снимком к другому хирургу в другую клинику и он тоже не взялся за меня. Я уговорила своего врача пролечить зуб, она меня предупредила, что шансов мало, что она доберётся куда нужно и в итоге был просто пролечен кариес. Спустя месяц зуб стал снова беспокоить, ноющие боли уже ежедневного характера. Что делать дальше я не знаю, все говорят лечить нецелесообразно, а удалять никто не берётся. Я ещё и кормящая мама, проживаю в Славянке, но при необходимости приеду хоть на край света. У меня есть панорамный снимок, я могу выслать вам его на почту, напишите адрес, пожалуйста, чтоб здесь людей не пугать. Спасибо вам. Очень буду ждать ваш ответ.

Добрый вечер! Благодарю Вас за ответ. Наверно так и сделаем, как Вы советуете, приобретем только ту шину, где манжеты побольше, эти уж больно маленькие. Только я очень переживаю, она у нас на животе ползает по-пластунски, ножки при продвижении напрягает, это с нашей неврологией очень хорошо, не дает ножкам деревенеть.

Вот я думаю, если одеть на нижнюю часть бедра, чтобы она как-бы на шпагате была, будет ли ноги напрягать, или после пары попыток поймет, что ничего не меняется — ноги жестко зафиксированы, и перестанет.

И еще меня очень волнует одно место на рентгене, я его обвела, почему там кости таза заходят друг на друга, и левая часть выше правой?

Здравствуйте, Людмила Ивановна. Высылаю Вам очередной снимок сделан в 1,9 года. Напомню — вывих двух ножек. В 8 месяцев вытяжение, гипс почти 2 месяца, 6 месяцев аппарат Гневковского и уже как 6 месяцев Виленского на бедрах и продлили еще до двух лет.

И теперь о динамике — врач говорит, что ее практически нет. Все достаточно плохо. Есть шансы операции, но не знаю или на две ножки.

Начитавшись чуть поняла для себя, что у нас на левой ножке есть вальгус, мне всегда казалось, что ножка чуть короче, но при измерении коленками все ровно и в бедре левая ножка чуть кажется толще и как-то она, когда ребенок лежит/стоит, не так как правая.

Врач говорит, что мышцы слабые и по этому такое. Что еще сама походка до формирует сустав и может стать лучше. Ребенок правда еще сам не ходит. Стоит и передвигается возле опоры. Судьба такая, что в два года снимаем шину. Полгода свободного режима. Делаем снимок и решаем, что и как.

Что скажете Вы? Действительно все так критично? Как бы лечили Вы дальше? Я уже так запуталась, не знаю к кому бежать и что делать. Жду Вашего совета. И огромное спасибо за комментарий!

Здравствуйте, Людмила Ивановна. В месяц нам поставили диагноз — дисплазия правого тазобедренного сустава. Полгода мы ее лечим. Носили подушку до пяти месяцев, делали массаж и гимнастику. Сейчас нам почти 7 месяцев, сделали рентген и вот результат:

• Видимые кости скелета развиты соответственно возрасту, сформирован правильно. Крыши вертлужных впадин не скошены. Латеропозиции не выявлено.
• Оссифицированная часть головки правой бедренной кости — 1*1 мм, левой бедренной кости — 2*3 мм.
• Угол наклона правой крыши вертлужной впадины — 26°, левой — 25°.
• Ось шейки левой бедренной кости пересекает вторую медиальную часть крыши вертлужной впадины.
• Ось шейки правой бедренной кости пересекает вторую медиальную часть крыши вертлужной впадины.
• Расстояние от линии Хильгенрейнера до середины метафизарных пластинок проксимальных отделов бедренных костей равно 7 мм с обеих сторон.

Заключение: Признаки дисплазии тазобедренных суставов. Признаки невыраженной децентрации головок бедренных костей в пределах крыши вертлужной впадины.

Подскажите, какое лечение нам еще необходимо. Можно ли ставить дочку на ножки?

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, куда нам обратиться — мой муж все время жалуется на «почесуху», чешется все тело периодически. Принимает средство от аллергии — Зодак и все проходит примерно на 3 дня. У него гастрит.

Здравствуйте, Елена Викторовна. На протяжении года страдаю периодическими болями в правой нижней части живота. Бывает так, что боль начинается под правым ребром, а потом спускается вниз живота. Боль наступает вечером, ночью и длится около 10–12 часов. Затем сама без обезболивания проходит. Боль постоянная, как бы пекучая. Во время приступа, хирург исключает аппендицит, гинеколог — проблемы женского здоровья. Все разводят руками.

Проходила обследования: УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, ФКС, анализы крови и мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря — все в норме. Гинекологические обследования также в норме.

Во время приступа учащаются позывы мочеиспускания, затем дефекации. Сухость во рту и учащенное сердцебиение.

С характером и приемами пищи не связываю — стараюсь питаться правильно, исключила жирное, жареное копченое… Очень часто бывает вздутие живота в конце дня, при этом газы не отходят. Порекомендуйте, какие еще анализы или обследование провести для постановки диагноза. Спасибо.

Татьяна Николаевна, здравствуйте! Очень надеюсь на вашу помощь… Мне 25 лет, беременностей и абортов не было, с 20 лет по назначению врача принимала Жанин (врач после УЗИ сказала, что много мужских гормонов, и если я не планирую беременность принимать данный препарат).

В апреле 2015 года прекратила прием Жанина, сходила на прием к гинекологу, для планирования беременности, сдала анализы на инфекции — был выявлен ВПЧ, (к сожалению какого типа не помню). Мы с мужем принимали лекарства, после чего я сдала повторно анализ на этот вирус, доктор сказала, что мы его успешно «победили» при обследовании делала так же УЗИ и кольпоскопию (размер матки — 48 мм). Доктор сказала, что все в порядке и отправила «стараться».

После этого, через 6 месяцев, пошла на УЗИ, так как задержка была 12 дней (доктор другой), был поставлен диагноз — «поликостоз», размер матки — 38 мм.

Скажите, почему за полгода появились такие изменения? С каждым месяцем месячные становились все не регулярнее и не регулярнее, появились проблемы с кожей, а также заметила выпадение волос. Какие действия сейчас необходимо предпринять? Какие анализы сдавать? Назначит ли доктор заново принимать Жанин или другой КОК и если, да, то на какой промежуток времени? Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как быть в такой ситуации?

Сейчас я всё напишу в чём суть. И так, у меня есть сын, ему 3,6 года. Мы с порта Восточного. На учёте у невролога стоим с 6 месяцев с отставанием в развитии.

Гинеколог по беременности предупреждала меня, что ребёнок будет отставать в развитии в связи большой прибавкой в весе, гипоксию она мне ставила. Я в это не верила, что ребёнок будет отставать. Много раз укладывала меня в стационар, раз 7 точно, я три дня полежу и сбегаю. Сбегала потому что в стационаре говорили, что всё нормально и самочувствие у меня было отличное. Плюс она меня направляла к генетику, так как с мужем большая разница возрасте. Взяли кровь из пуповины и по результатам сказали — нормальный полноценный ребёнок!!! Хотя многие боятся делать эту процедуру, но я всё-таки решилась и не побоялась!!! Воды были при родах зелёные, сразу мне его не отдали, положили под кислород.

В 8 месяцев у сына полезли зубы, в 8,5 месяцев он сел. В 11 месяцев ползать стал. В 1,4 начал ходить, поздно пошёл, переживали по этому поводу с мужем.

И вот по до сих пор сыночек наш не разговаривает, хотя до этого мы ездили во Владивосток к неврологу.

Невролог наш на данный момент поставила диагноз — ЗПР, органическое поражение центральной нервной системы под вопросом и направила во Владивосток на консультацию к неврологам, логопеду краевым. Сделали ЭЭГ в Центре охраны материнства и детства, там невролог сказала, что она хорошая и почему Вы не разговариваете, я ей говорю — не знаю… Но осмотрев ребёнка она сказала, что есть признаки аутизма. Назначила нам лечение.

Сходили там в этом центре к логопеду, побеседовала с нами, позадавала вопросы и написала в заключении, что нужно пройти ПМПК, определить специальную форму обучения и вид учреждения.

Дело в том, что сын понимает обращённую речь, но не говорит, может сказать два слова не внятно, «мам, дяй» и всё на этом…. Выполнение действий или принести какой-нибудь предмет мне в руки понимает только избирательно. Проговариваем ему слова, разговариваем с ним, просим, чтобы он за нами повторил, он или мычит, что не хочет повторять, начинает истерить или молчит. А когда он хочет говорить, прям видно, что ребёнок хочет сказать, а не может, напрягается, вместо слова «ааааа».

После логопеда в этот же день мы поехали на остров Русский к детскому неврологу, она раньше работала в Центре охраны материнства и детства, потом уволилась и перешла на остров. У неё там были, потом нашли на острове. Также побеседовала с нами, позадавала вопросы, по ЭЭГ она мне так ничего и не сказала, написала рекомендации, дала направления к сурдологу и на аудиограмму. Ещё она в заключении написала для нашего невролога оформить социальное пособие, то бишь инвалидность сроком на один год, потому что лечение, обследование, поездки во Владивосток, ходить на занятия к специалистам, всё очень дорого…. Мы не тянем по финансам и долгов куча. Диагноз она нам поставила — «органическое поражение центральной нервной системы, и резудурирующая психо-интеллектуальная незрелость».

Приехали мы к нашему неврологу, она направляет нас к психиатру детскому. Психиатр направляет нас в краевую детскую психиатрическую больницу, для уточнения диагноза и для инвалидности. Там лежат дети без мам, больница закрытого типа, само отделение закрытое.

Приехали мы туда, зав. отделения его осмотрела и сказала мне несколько раз, что у него нет аутизма, и «слава Богу» подумала я!!! Ещё она сказала, что с таким диагнозом редко дают инвалидность. Привезли в понедельник, он там несколько дней пролежал, а в субботу я приехала его проведать, надо было лежать 20 дней, а вообще детки там лежат месяц и 1,5 месяца. В течение недели я звонила два раза, заведующей не было, и всё никак не удавалось с ней поговорить. И вот я приезжаю туда, сына выпустили из закрытого отделения. Я ребёнка своего не узнала, он вышел бледный, вялый какой-то и вздохнул так, как-будто он подумал: «наконец-то меня выпустили»… Я не выдержала, у меня слёзы пошли, ребёнка дома нет, он далеко и сидит здесь как в тюрьме… Пока сидели в коридоре, точнее он даже ложился, стоять не мог, вялый был, начались при мне кишечные дела — два раза понос и рвота пошла. Я побоялась оставлять ребёнка в таком состоянии, мало ли что… Хоть и врачи, но что-то мне подсказывало — надо его забирать домой, мне его жалко стало. Заведующей не было, был выходной и был дежурный врач. Подошла к нему и сказала, что насовсем мы его забираем из-за такого самочувствия.

Ещё я надеялась, что за эти несколько дней, которые он там провёл, посмотрят его специалисты — психолог, логопед и т. д… Но увы… Его так и не посмотрели, как сказал дежурный врач — не успели… Получается он просто лежал, кололи уколы церебрализин и таблетки давали. Только я не пойму от чего ему стало там плохо, то ли от лечения, то ли от еды их…

И вот мы приезжаем домой, ребёнку дома полегчало, стал активным, весёлым, бодрым, жизнерадостным.

Приходим на следующий день к нашему неврологу, невролог нас отправила к нашему психиатру. Психиатр сделала по телефону запрос в ту психиатрическую больницу. Там заведующая сказала, я так поняла, что ребёнок идёт на контакт, играет с детьми, стеснительный мальчик, но они не выявили за короткий промежуток времени диагноз. В этот момент пришла невролог, меня попросили выйти, психиатр и невролог посовещались там вместе в кабинете. Невролог наша позвала меня в кабинет и говорит, что инвалидность нам не светит, проходите лечение, которое назначили на острове Русском и пусть занимается с ним логопед. А ещё она мне сказала, что у нас моторная алалия, но в карте она почему-то не написала этого…

Объясните мне, пожалуйста, почему такой поворот событий? Если честно, я очень надеялась, что нам дадут инвалидность сроком на один год, чтоб хоть как-то ребёнка подтянуть, на платные занятия водить к логопеду, психологу, на лекарства, на обследования и т. д… Всё это очень дорого, мы не тянем… Всё, что в моих силах — я всё сделала! Устроилась в обычный сад, в коррекционную группу с проблематичными детьми, работаю помощником воспитателя.

Попросила логопеда посмотреть сына и протестировать. Он все картинки правильно показал, которые она спрашивала, это означает, что у него со слухом всё хорошо и он понимает обращённую речь! Звуки у него не очень получилось произнести правильно. Логопед порекомендовала нам в эту группу ходить, чтоб она с ним проводила занятия, хоть как-то разговорить его, чтоб речь появилась. Ещё она мне сказала, что она по заключению краевого логопеда направит нас на ПМПК. ПМПК — это комиссия, на которой происходит комплексная диагностика ребенка разными специалистами на наличие диагнозов (как правило, умственная отсталость, ЗПР и др. ) и определение возможности или невозможности обучения в общеобразовательной школе и переводе в коррекционную школу или обратно в обычную.

Выходит у него есть такой диагноз, сыночек слышит и понимает обращённую речь, но не говорит, речи вообще нет. Это называется моторная алалия. Он начал ходить вместе со мной в эту группу.

В интернете я посмотрела, что дают детям с таким диагнозом инвалидность. Подскажите, пожалуйста, куда обращаться теперь, чтоб добиться инвалидности? И как компенсировать такое нарушение в школьном возрасте после 7 лет?

Забыла рассказать, мы до садика посещали социально-реабилитационный центр для деток с ограниченными возможностями по направлению невролога. Это было в городе, когда мы там снимали рядышком комнату. Туда можно ходить три месяца без наличия инвалидности. Мы отходили туда 2,5 месяца, по обстоятельствам решили вернуться домой в посёлок. Результатов в его развитии и речи я так и не увидела.

Но, слава богу, сейчас логопед, воспитатель, музыкальный работник, вот куда мы ходим в коррекционную группу до обеда, я же там работаю, мы вместе занимаемся с такими особенными детьми. Ещё заведующая детского сада сказала, чтоб я прошла курсы помощника воспитателя. Поступила на эти курсы, буду изучать дисциплины по детской психологии и педагогики. Очень меня это обучение заинтересовало!

Здравствуйте, Евгения!
Я преподаю ритмику у детей 4–6 лет. В этом году у меня есть ученик 5 лет. Мама сразу предупредила, что как основной диагноз у него идет синдром дефицита внимания. До 4 лет не говорил, хотели ставить аутизм.

На сегодня мальчик довольно неплохо говорит, проблем с коммуникацией со сверстниками не вижу, понимает обращенную к нему речь, как мне кажется, вполне по возрасту.

Есть проблема с вниманием и вовлекаемостью в процесс. Игры, статика-динамика, смена положения стоя-лежа на занятиях есть.

В целом, группе интересно. мальчика же включить в процесс почти не удается. Аргументы: я не смогу, я не буду, я не хочу.

Любимый герой Дарт Вейдер из «Звездных войн». ребёнок может вдруг «выпасть» из процесса и пойти «убивать Обе ван Кеноби».

Этот же приём «выключения» он выбирает, если пытаюсь с ним просто побеседовать до или после урока, контакт глаза в глаза он не любит.

Могут ли как-то помочь в моей работе методики прикладного анализа поведения? И какие?