Все ответы специалистов

Здравствуйте. Хотела у вас поинтересоваться, мнение узнать. Сегодня хирург сказал, перелом нижней челюсти, острый: двусторонний перелом нижней челюсти в области углов нижней челюсти. Сказал, что надо удалять зубы, так как не срастется. Так это или не так?

Здравствуйте! Прежде всего, надо зашинировать челюсти. В Вашей ситуации, если удалить зубы из линий перелома, перелом без смещения превратится в перелом со смещением. А вот после снятия шин, недели через три, семёрку, которая в линии перелома с одной стороны, надо будет депульпировать, либо удалить. А непрорезавшиеся восьмёрки трогать не надо.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, в районе нижнего 6-го зуба на внутренней стороне щеки обнаружила шишечку. Она сама по себе не болит, не беспокоит. Но, разумеется, мешает есть, цепляю ее. Была у лора. Он, посмотрев, сказал, что ерунда,— киста; записывайся еще раз на прием, просто удалим. 

Вот меня и беспокоит это простое удаление. Может, надо перед удалением анализы сдать (снимки, КТ и т. п. ) или после удаления на гистологию? Или может это совсем не профиль лора, к другому специалисту обратиться? И, если необходимо дообследоваться, то какие анализы надо сдать, по вашему мнению, чтобы не терять время?

Спасибо.

Здравствуйте! Я думаю, что вначале надо обратиться к стоматологу. Скорее всего, это свищ от плохо пролеченного зуба. Гранулирующий периодонтит.

Здравствуйте. У меня болит челюсть. Ем только мягкое, на твердое сразу появляется боль и сразу отдает в голову. Лежала в ревматологии, лечили ультразвуком, не помогло, а так я на учете у ревматолога. Болят ноги и руки. Ходила на сеанс к остеопату. Челюстно-лицевой хирург сказал, что у меня все нормально по снимку КТ зубов. Рот полностью не открывается, трудно говорить.

Здравствуйте. У Вас, скорее всего, такая же проблема с височно-нижнечелюстными суставами, как и с другими суставами.

Лечение аналогичное. Поэтому ЧЛХ здесь не поможет.

Добрый вечер. Несколько лет назад переболел вирусной инфекцией, были осложнения на подчелюстную слюнную железу, она опухла и болела, после еды боль становилась сильнее. Врачи так и не поставили окончательный диагноз, предлагали разные варианты оперативных вмешательств (были предположения на кисту, камни или сужение протока).

Мне рассекали проток, чтобы легче выделялась слюна. Когда я в последний раз обращался к челюстно-лицевому хирургу, врач сказал, что можно не обращать внимания, ничего страшного в моей ситуации нет. Спустя несколько лет симптомы прошли, однако, по моим ощущениям, слюна очень плохо выделяется (или её вообще нет), и при надавливании на железу, она мутного белого цвета. Я ещё раз обратился к хирургу, он также сказал, что ничего страшного, и ничего делать не надо и дал направление на УЗИ. По результатам УЗИ было выявлено разращение соединительной ткани. Меня всё ещё беспокоит этот вопрос, может ли это чем-то грозить в долгосрочной перспективе, или я могу успокоиться, как посоветовал мне последний доктор. Сейчас живу в маленьком городе, поэтому посетить челюстно-лицевого хирурга возможности нет.

Здравствуйте! Ничего страшного нет. Надо постоянно пить воду глотками часто. Исключить острую, сладкую и сильно соленую пищу.

Добрый день. У меня, скорее, проблемы со мной, чем с ребенком. Наверное, я уже задолбала сына с «прибери», «убери», «сделай» и т. д., хотя договаривались не раз, что, например, пришел из школы, переоделся и форму повесил на стул. А в итоге, то в форме ходит, то кинет куда-нибудь. Как мне перевоспитать и найти подход к ребенку? Есть еще младшая дочь 2 года, будет скоро 3.

Галина, добрый день! Мне больше нравится запрос «найти подход к ребенку». Предложу Вам самотест, раз уж Вы в самом начале отмечаете, что проблемы у Вас с собой. Мы с вами лишены главного, что составляет психологическую работу — контакта. Поэтому для самотеста буду писать предположительно. Могу предположить, что Вы часто раздражены (первый признак потери энергии). Раздражает многое. Возможно, есть серьезная неудовлетворенность. И это не касается того, повесил сын форму или бросил. Вы тактично отмечаете, что помимо хлопот с кормлением и обслуживанием мужчин в семье есть еще маленькая дочка. На которую можно крикнуть, но это уже слишком, и Вы это понимаете. Она заплачет, и что тогда? Успокаивать и еще больше раздражаться на себя. На мужа покрикивать тоже можно, хотя не всегда. Себе дороже. Значит, остается один вариант — сын. И это выход, ведь мальчики не любят дрессировку? Он ведь дома, а не в казарме. И мама не командир над ним, хотя думает о гауптвахте?

Галина, во-первых, перемены в вашем настроении огорчают сына. Он не узнает маму. И ощущает, что до него маме нет дела, точнее, она говорит, что сил и времени. Это связано с рождением сестры. И неснятой формой он напоминает о своем существовании.

Вывод простой: нужно 20 минут для общения с сыном о том, что ему и Вам дорого. Интересно. Не про уроки, форму или оценки. Мусор тоже исключим. Вспоминайте, что у вас сын и дочь. И обида сына может остаться на всю жизнь. Историй таких много в моей практике. Во-вторых, у сына может быть выбор, что важно, если вы не живете в казарме. Он может бросить форму, мама за этим понаблюдает. День, другой, третий. После чего без раздражения, с любовью к себе и уважением к сыну составит с ним спокойный разговор. Смысл которого в трех позициях: ты предпочитаешь бросать форму — она мнется, грязнится. Приходишь в школу в таком виде, что бросает тень уже на маму, семью и происходящее в ней. Ведь пока ты в семье с нами, мы-родители несем за тебя ответственность. С этого дня договоримся: форму ты бросаешь после школы, если так уж хочется, а вечером ее чистишь щеткой и гладишь (как пример). Либо делаешь то-то и то-то. Иначе говоря, делаешь, что хочешь, но последствия тоже твои. Подход к мальчику: любовь и уважение к нему. Но мальчик не может быть лишен свободы, быть мальчиком для битья и муштры. Тогда некие правила. Порядок. Ведь в глубине души Вы переживаете нарушение Порядка в жизни, порядка вещей, как кажется. И тогда раздражение, крики и ссоры. Желаю вам понимания, что сын не виноват в этом. Он будет разбрасывать вещи — подростковый возраст еще покажет это. Но на своей территории. А тут, на всеобщем обозрении, можно ввести правило.

Здравствуйте. Истощение яичников, дисфункция яичников, ранний климакс — ставит мне диагноз гинеколог. На УЗИ в каждой трубе по фолликуле, эндометрии 3,5. Месячных нет 75 дней. Выписали Фемостон 2 пить 3 месяца. Подскажите, это конец, я уже не смогу забеременеть? Марина 35 лет.

Здравствуйте. Нужно смотреть АМГ. И спонтанная беременность сомнительна, а вот по поводу наступления беременности с помощью ВРТ — это вам нужно консультироваться очно с врачом-репродуктологом.

Здравствуйте! Я столкнулась с проблемой лжи у ребёнка 10 лет. Врет по поводу и без, по любым пустякам. Отчасти я понимаю свои ошибки, промахи. Но я не знаю как начать действовать, чтобы исправить ситуацию.

Учиться не хочет, врет, что выполнил домашнее задание. С чего начать?

Здравствуйте, Марина!

Понимаю, что Вам сложно начать действовать, но какую ситуацию Вы собираетесь исправлять? То, что Вы называете враньем — приспособление, инструмент для сына. Значит, он тоже что-то исправляет таким вот кривым образом? И касается это отношений с мамой и папой, отношения к учебе и пр. Вы пишите, что врет по любым пустякам, по поводу и без повода. Так бывает: мальчик хочет казаться лучше, чем есть на самом деле, хочет понравиться. Играет, наконец в себя другого. Но для меня важно понимать, так ли это. Ведь Вы можете неверно понимать его поведение.

Вы задали мне важный, но очень общий вопрос: «С чего начать», а речь идет о конкретном молодом человеке. Хотя я не знаю вашей семьи, мальчика 10 лет и даже подробностей ситуаций его вранья. Действия предполагают понимание и осознание. По трем строчкам невозможно расписать конкретные действия мамы по отношению к ее сыну. Скорее, мама уже не раз пробовала бороться, но безрезультатно.

Поэтому на Ваш запрос я написала небольшой материал, который и касается общего подхода к таким вот неприятным проявлениям детей-подростков. Проявлениям, которые могут стать частью их натуры на долгие годы. Материал появится завтра-послезавтра на портале Владмама. И Вы сможете его прочитать.

Что же касается непосредственно вашего сына, то тут важно подойти персонифицированно. Общие подходы и соображения не смогут помочь, когда Вы готовы перейти к действиям. Они должны быть продуманными.

Если Вам удобно — свяжитесь со мной для онлайн работы. Можете обратиться к психологу в Барнауле. Решать вам. Но отпустить на самотек такое развитие событий опасно. Все развивается, а сын на пороге подросткового возраста.

Желаю Вам не утратить желание действовать, но подойти к ситуации более взвешенно, без горячки. Всего наилучшего, Ольга Владимировна Макарова

Здраствуйте. Подскажите, пожалуйста, у меня уже почти год нижняя челюсть со стороны языка ближе к горлу синяя. Что это? Год назад удаляла зуб мудрости там.

Здравствуйте! Вам необходимо обратиться к своему доктору. Возможно, потребуется сделать КТ нижней челюсти.

Здравствуйте, 31 декабря у меня опухла щека, и было больно открыть рот, ничего не могла есть и говорить. Потом я обратилась к стоматологу. У меня прорезался зуб мудрости, но его корни были кривыми, поэтому его удалили. После этого отек щеки немного спал. Но дело в том, что у меня на обе стороны щеки имеются ямочки, после удаления зуба самая яркая ямочка на левой стороне пропала. Прошло уже 6 дней. Подскажите, пожалуйста, что мне сделать, чтобы ямочка вернулась? Щека тоже опухшая, но мало.

Здравствуйте! Надо просто подождать. Со временем все восстановится.

Здравствуйте, 14 ноября у меня была рино-септопластика. Всё было хорошо до момента пока я не заболела, я ухаживала за носиком, чистила его, и в один день я заметила, что не могу чистить нос ватной палочкой. Оказалось, что образовались спайки. Мне их не стали вырезать из-за того, что я всё ещё болею. Сейчас в носу кровяные выделения. Скажите, пожалуйста, они могут быть из-за спаек? После операции прошло достаточно времени, крови до этого у меня не было.

Здравствуйте! Вам необходимо обратиться к лор-врачу по месту жительства для проведения риноскопии. По результатам осмотра доктор даст рекомендации.

Добрый день. У моей внучки (2 мес) не открылась слюнная железа, и под языком с левой стороны небольшой пузырь. Заключение УЗ-признаки расширения протоков подчелюстной железы слева. Больше никаких симптомов нет: ни повышенной температуры, ни асимметрии лица, ни отечки. Хирург настаивает на операции, вскрытии и прочистки протока железы. Если в этом необходимость или есть надежда что железа откроется сама? Спасибо.

Здравствуйте! Без очного осмотра в данной ситуации никаких рекомендаций дать не смогу. Вам необходимо обратиться к челюстно-лицевому хирургу по месту жительства.

После травмы в больнице был поставлен диагноз: закрытый травматический двухсторонний перелом суставных отростков нижней челюсти справа и слева со смещением. 05.11.2023 была наложена шина Тигерштедта. Из больницы выписан 09.11.2023 в удовлетворительном состоянии, с направлением в стоматологическую поликлинику и рекомендацией снять шины через 4–5 недель. При этом устно врач сообщил, что можно снять шины через три недели. Вопрос: можно ли снять шины 01.12.2023. через 25 дней после их наложения?

Здравствуйте! Можно.

Добрый день. Поставили диагноз Карцинома in situ наружной части шейки матки. Эффективно ли будет лечение методом ФДТ или лучше сделать конизацию?

Здравствуйте. ФДТ эффективнее на 10%, чем конизация шейки матки.

Здравствуйте! Существует ли в Корее методика очищения сосудов головного мозга от холестерина, кальция и других факторов поражения сосудов, какие препараты используются? Спасибо

Здраствуйте, Вячеслав. Спасибо за обращение. Практика лечения таких состояний предполагает длительную медикаментозную терапию для снижения высоких показателей холестерина, а также для улучшения мозгового кровообращения. Подобное лечение скорее всего доступно в больницах по месту Вашего нахождения. Если говорить о дополнительных возможностях корейской медицины, помимо стандартной западной медицины, то это обращение в клиники корейской восточной медицины. Но это предполагает постоянный приём приготовленных больницей препаратов с целью не «очищения», а сдерживания развития тех изменений, которые Вы указали.

Здравствуйте. Я являюсь опекуном уже 16 лет. Дочери, приёмной в ноябре 18 лет. Решила взять под опеку ещё девочку 10–12 лет. Подала документы, но мне отказали в опеке, дали разрешение на гостевой режим ребёнка 14–16 лет. Я устно обратилась в опеку с просьбой об изменении возраста ребёнка на 12 лет, т. к. летом в дет. доме мне дали на гостевой режим девочку 12 лет, и у нас сложились с ней хорошие взаимоотношения. Девочке нужна забота и внимание и я хотела бы продолжать с ней видеться и участвовать в её судьбе. Но отдел опеки запретил, т. к. в заключении о гостевом режиме указан возраст 14–16 лет. Заключение выдано на 2 года и пересматривать его нет оснований. Что мне нужно сделать, чтобы изменить ситуацию. Я в первую очередь думаю о ребенке, от неё отказалась мама, умерла бабушка, отца за пьянство лишили прав, и он ни разу ни приехал в дет. дом её навестить.

Здравствуйте. Обжаловать решение органа опеки можно несколькими способами: в вышестоящую организацию, прокуратуру и суд. Можно начать с обжалования в вышестоящий орган. Основным аргументом может быть нарушение прав ребенка, которого Вы планируете опекать, так как в семейном кодексе указано что ребенок должен воспитываться в семье.