Все ответы специалистов

Добрый день, Людмила Ивановна!

Прошу Вас посмотреть рентгенограмму моей дочери, на основании которой ортопед поставил диагноз — «дисплазия». Ребенку 1 год и 8 месяцев. Обратились к ортопеду по поводу ассиметричности ягодичных складок. Паховые и коленные складки симметричны. Ребенок самостоятельно пошел в 11 месяцев. При осмотре ребенка — разведении ног хорошее, щелчков не слышно. Отправили на рентген. По результату рентгена — ацетабулярные углы — 27°, головки центрированы, линии Шентона прерваны.

Диагноз — «дисплазия». Ацетабулярные углы соответствуют норме месячного ребенка.

Я внимательно изучила рентгенограмму, и мне кажется, что она расчерчена не верно, и соответственно углы рассчитаны неверно.

До года проходили все плановые осмотры у ортопеда и хирурга, в месяц УЗИ тзб — замечаний не было, норма.

Скажите, правильно ли установлен диагноз «дисплазия», и какой прогноз излечения в таком возрасте?

Спасибо за вопрос. На снимке неправильная укладка с разворотом таза, за счет чего с одной стороны линия Шелтона смотрится прерывисто, но это не так. Суставы сформированы правильно и углы по 23–24°, что соответствует верхней границы нормы. Данных за дисплазию не вижу.

Здравствуйте. Высылаю снимок.

Спасибо за вопрос. У вас на снимке неправильная укладка. Углы соответствуют норме, линии Шентона будут смещены за счет не правильной укладки, но на самом деле имеется скошенность края крыш с обеих сторон. Это не страшно, главное носите правильную обувь, приучите ребенка сидеть в позе лотос почаще и в будующем учитесь езде на велосипеде. А то, что ребенок не ходит в год, то это не патология, и дисплазия на это не влияет. Удачи.

Здравствуйте, нам поздно был поставлен диагноз — Врожденный вывих левого бедра. И это только в 7 месяцев и 1 неделя, до этого не видели. В 7,5 месяцев ребенка загипсовали, было закрытое вправление и 5 месяцев гипса. После того как ножки свелись, носили 3 месяца шину Виленского на голени. Высылаю вам все снимки от начала лечения до последнего снимка в 1,5 года. Подскажите, надо ли нам дальше носить шину?

Еще раз здравствуйте. У вас на снимках видно, что после снятия гипсов стал развиваться асепический некроз головки левого бедра, после ношения шины Виленского головка встала слева правильно, но дальнейшего ее развития не произошло, она стала разрушаться. Такое бывает при длительном ношении гипсовой распорки и поздно выявленного вывиха бедра. Произошло нарушение кровообращения головки, так как при вывихе длительном передавливается сосуд питающий головку и при длительном обездвиживании сустава продолжается еще большее нарушение кровообращения. Стоило носить гипсы — 2 месяца, а потом переходить на шину Виленского в положении Лоренца 1 или другую распорку типа ОРЛЕТТ или аппарат Гневского.

На данный момент необходимо полностью исключить нагрузку на ножки и распорка в этой ситуации уже не поможет, просто вообще не наступать на ножки, сложно, но приходится как-то выкручиваться (носим на руках, коляска, велосипед) на сон одеваем шину Виленского и так 6 месяцев. В это время проходить нужно электрофорез с кальцием на левый сустав, а через 1 месяц с тренталом № 10, делать обертывания озокеритовые вокруг ягодиц, бедра, по типу «шортиков» с одной стороны по 2 недели, обязательно для вас посещение бассейна, при чем до 7 лет обязательно и о других видах спорта стоит забыть.

Удачи вам и терпения. Головка полностью не восстанавливается, будет сохраняться укорочение левой ножки на всю жизнь и будет диспластический артроз левого т/б сустава. Но это не приговор, стоит просто придерживаться определенных правил. Об этом можно будет говорить только через год лечения.

Людмила Ивановна, здравствуйте! И снова мы к вам.
Сегодня делали снова снимок (прилагаю), нам 8 месяцев.

С июня носим шину Виленского, до этого с 2 месяцев Кошля, не снимая. Последние две недели, дочь снимает шину и ни в какую не хочет в ней быть, только когда спит, все спокойно. Уже ползает на четвереньках шустро и в кроватке за опору встает и делает несколько шагов (без шины).

Какие наши дальнейшие действия, после этого снимка?

Спасибо за ответ!

Еще раз здравствуйте. На последнем снимке все очень не хорошо, головки с обеих сторон в состоянии подвывиха, у вас вероятно слабые суставы и без распорки головки сразу начали смещаться. Вам нельзя без распорок, при чем, шина Виленского должна находиться в нижней части бедра, еще необходимо правильно выбрать расстояние планки распорки (не меньше 25 см), сейчас придется носить круглосуточно — 3 месяца, пройдите рефлексотерапию, массаж, плавайте и ни в коем случае не вставать на ножки без распорок, если ребенок устает сняли распорку и носим на руках с разведенными бедрами. Физиолечение продолжать курсами. Что говорит невролог на приеме?

Добрый день!
Я проживаю в однокомнатной квартире с отцом. Он часто пьет, жить с ним невозможно. Квартира осталась нам после смерти моей мамы, приватизирована на меня и отца в равных долях. Хочу продать квартиру и поделить деньги поровну. Но он не хочет. Могу ли я сделать это через суд? Так как если я выставлю только свою долю на продажу, заметно потеряю в вырученной сумме и покупателей сложно будет найти.

Евгения, здравствуйте!
К сожалению в вашей ситуации продажа всей квартиры полностью возможна только по соглашению всех участников долевой собственности. Обязать участника долевой собственности продать свою долю невозможно, даже в судебном порядке. В описанной ситуации можно только попытаться договориться с отцом — иных вариантов нет.

Здравствуйте! Мой сын успешно окончил школу и поступил в вуз в Санкт-Петербурге. Мечта сбылась! Просто этой специальности нет в вузах нашего города. Через неделю мы поедем, чтобы устроиться в общежитии. Вернусь я одна. В пустой дом. При сыне я держусь — перед отъездом много забот, мы вместе собираем вещи, изучаем расписание первого курса. В Контакте есть группа первокурсников — дети знакомятся, общаются. Правда, столько нового впереди! Вспоминаю свою учебу — было здорово!

Как он уходит на тренировку, накатывают слезы. Понимаю, что он не может до тридцати лет быть со мной. Не хочу, чтобы он был маменькиным сыночком. Он самостоятельный, интересный, уверенный в своих силах парень. Где мне найти отдушину? В работе? Она больше забирает сил, отдачи от нее нет. В увлечениях? Я вяжу, шью, но не думаю, что это меня отвлечет. И я в разводе — одиночество крепко меня обнимет. Мне 42 года. Не знаю, «уже» или «еще только» 42 года.

Как перестроиться? Как перестать жалеть себя? Понимаю, что это эгоизм…

Здравствуйте, Инга!
Успешному поступлению сына именно на ту специальность, какую он хотел, можно лишь порадоваться. Это и в самом деле большое счастье для молодого человека. Желаю ему больших успехов! Удачный старт — хороший задел на будущее.

А теперь давайте поговорим о Вас, Инга. Это и ваш результат, точнее, той команды, которую вы с сыном и составляли?

Вам не хотелось его отпускать, но разум победил, что уже означает победу над родительским эгоизмом. Вы нашли в себе силы не перечеркнуть будущее сына. И это тоже большая победа, победа над эгоизмом. Мое уважение.

О Вашем вопрос «как перестать жалеть себя» много говорить не стоит. Слезы жалости о себе любимом неконструктивны, а потому ядовиты. Вряд ли стоит продолжать играть маленькую девочку в 42 года? И при таком успехе сына, слабо верится в жалкую маму? Вы — здравый и психологически зрелый человек. В таком случае, открывайте новый этап жизни смело. Можете пройти его с психологом.

Правило первое — не спешите. Пытайтесь осознавать происходящее. Вам очень поможет общение по скайпу первое время, когда будет приходить понимание, что ваша связь не разорвана, что вы по-прежнему каждый занят своим делом, а общение сохранено. На расстоянии связь лишь укрепляется.

Время обучения сына — время заняться собой. Ход мысли верен, но не вязание спасет, а более серьезное приложение сил и новые контакты с людьми. Вы — энергична для тихих занятий. Это разработаете с психологом. 42 года — активный возраст, так что самое время раскрыть себя. Желаю Вам серьезно заняться личной жизнью, личным пространством и дышать полной грудью. Итак, задачи социализации сына выполнены практически, теперь можно подумать о том, что было в суете будней забыто. Кто знает? Лет через пять не придется ли уделить время внукам? Живите полной жизнью сейчас! А сыну предстоит сложный путь. Ольга Владимировна Макарова.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, сколько стоит пластика подбородка? У меня искривление нижней челюсти из-за неправильного прикуса.

Вышлите фото прямо и сбоку с обеих сторон на Вотсап: +7 914 791-39-74.

Еще раз здравствуйте, Игорь Эрикович. Я Вам уже писала по поводу своего ребенка (Нистагм-вертикальный, горизонтальный, ротаторный). Еще мы сделали МРТ головного мозга — обследование показало, что у нас все в порядке, но офтальмолог сказал, что надо срочно делать операцию!

Скажите, пожалуйста, как мне действовать дальше? Наблюдать за дочкой или срочно ехать к Вам на консультацию и обследование? Мне очень важен Ваш совет так как у нас в городе все врачи к которым мы обращались говорят по разному, а мне главное не упустить время! Если ехать, то как мне записаться именно к Вам на консультацию и обследование?

Марина, здравствуйте! Приезжайте на консультацию и обследование, определим тактику лечения вашего ребенка. Вы можете Заказать обратный звонок, Вам перезвонят в удобное время и сориентируют по срокам.

Здравствуйте.
Лечилась у оториноларинголога с диагнозом — «гемисинусид» (слева). По результатам рентгеновского обследования выяснилось, что в гайморовой пазухе слева осколок пломбы размером — 2 мм. Зуб в районе пломбы уже год побаливает и часто скалывается. По статистике приходится восстанавливать пломбу раз в 2 месяца.

Какое обследование мне надо сделать и к каким специалистам следует идти, чтобы подготовить левую сторону к имплантации (говоря об имплантации подразумеваю предварительное удаление больного зуба)? Возможна ли имплантация в моем случае?

Заранее признательна за ответ.

Необходимо сделать КТ челюстей. Надо видеть состояние всех зубов и обеих челюстей, чтобы говорить об имплантации.

Здравствуйте. Я бы хотел у вас проконсультироваться. При бритье я постоянно повреждал небольшой участок над верхней губой. После этого я заметил на этом месте небольшое образование. В течение года оно выросло до определённых размеров. Оно не чешется, не болит, не кровоточит, но создаёт дискомфорт при бритье и портит внешний вид. Присылаю вам фото. Посоветуйте, пожалуйста, можно ли это удалить. Заранее вам благодарен.

Это образование надо удалять в любом случае. Вам надо обратиться к челюстно-лицевому хирургу.

Здравствуйте. Проблемы с челюстью начались с 2010 года. Однажды утром просыпаюсь и не могу полностью открыть рот, размыкался где-то 1 см. С правой стороны челюсти в суставе как будто что-то не дает полностью разомкнуться челюсти. Где-то минуты две было по времени, заклинивало, потом само проходило, челюсть открывалась нормально. Такое явление происходило иногда по утрам. Потом появились щелчки при горизонтальном движении челюсти. Сейчас еще появились сильные щелчки при вертикальном движении. Болей никогда не было.

Вам необходимо сделать КТ височно-нижнечелюстных суставов и обратиться к челюстно-лицевому хирургу. Это может быть диформирующий остеоартроз или дисфункция ВНЧ суставов. Надо разбираться.

Добрый день. Подскажите, пожалуйста. У нас диагноз — «семилобарная голопрозэнцефалия». Ребенку 3 месяца. После рождение был на ИВЛ. Судорожная готовность. Когда можно начать ставить прививки? Развитие согласно возрасту.

Добрый день.
Вопрос о разрешении проф прививок Вам необходимо решать с лечащим неврологом.

Здравствуйте! Гинеколог обнаружил у меня эрозию и остроконечные кондиломы по бокам шейки матки. Я сдала мазки на ВПЧ 21-квант, уреплазму, микоплазмы и хламидии, а также кровь и УЗИ. УЗИ в норме, кровь показывает воспаление, ВПЧ и все другие анализы отрицательные, все чисто. Мой единственный партнер тоже сдал анализ на ВПЧ-21 квант, у него тоже все чисто. Я читала, что кондиломы вызываются ВПЧ типами 6 и 11, но они не выявлены. Вопрос: так откуда же эти кондиломы тогда взялись и нужно ли их удалять?

Здравствуйте, Александра! Сегодня известно около 130 типов вируса папилломы человека. Из них 30 — колонизируют слизистую оболочку половых путей. Лаборатории страны (и в нашем городе в том числе) определяют при помощи полимеразно-цепной реакции (ПЦР) максимально 21 тип вируса. Но этого обычно достаточно, чтобы определиться с тактикой, у читывая клинические данные.

Кроме того, вирус папилломы может произвольно «покинуть» организм, «натворив» там изменения. И это необязательно 6 и 11 типы.

Другой вопрос, что не совсем ясно, что у Вас обнаружено: кондиломы НА шейке матки, или В сводах влагалища («по бокам» от шейки), или НА малых половых губах. В преддверии влагалища (что для кондилом встречается чаще)? Иногда за кондиломы принимают гиперплазированную от воспаления слизистую оболочку, и после противовоспалительного лечения все нормализуется. Поэтому важно увидеть Вас лично, чтобы уточниться с диагнозом и лечением.

Здравствуйте, Людмила Ивановна. Помогите разобраться. Дочке 1 год. Ходит только за ручки, самостоятельно 3–4 шага, но ползает хорошо, быстро. Пошли на плановый осмотр ортопеда, он предположил дисплазию, отправил на рентген.

Вот заключение: Крыши вертлужных впадин умеренно скошены, головки бедер центрированы во впадинах, линии Шентона прерываются с обеих сторон, дисплазия ТБС.

Насколько все страшно? Запущено? И что теперь предпринять? Спасибо за ответ!

Спасибо за вопрос. Мне недостаточно данных по рентген снимку, не указали углы ацетабулярные и остальные показатели. Лучше будет переслать сам снимок. Буду ждать рентген снимок.

Здравствуйте, нам поздно был поставлен диагноз — Врожденный вывих левого бедра. И это только в 7 месяцев и 1 неделя, до этого не видели. В 7,5 месяцев ребенка загипсовали, было закрытое вправление и 5 месяцев гипса. После того как ножки свелись, носили 3 месяца шину Виленского на голени. Высылаю вам все снимки от начала лечения до последнего снимка в 1,5 года. Подскажите, надо ли нам дальше носить шину?

Здравствуйте Елена. Мне дошел только один снимок и то без указания возраста. Попробуйте еще раз переслать снимки.