Все ответы специалистов

Здравствуйте. Сдала кровь на РМП, помогите расшифровать по фото.

Вы прислали фото направления, а не результата.

Результаты анализов:

  • anti-Chlamydia trachomatis lga положит. КП — 3,85
  • anti-Chlamydia trachomatis lgG положит. КП — 5,64

Врач говорит, что если не планирую беременность, то лечение необязательно. Так ли это?!

Здравствуйте, Юлия!

В нашей стране вообще получение медицинской услуги — дело добровольное. Лечат не анализы, а заболевание, если у Вас есть хламидиоз, есть клинические проявления (зачем то Вы ж пришли к врачу), то прогрессирование заболевания приведет как минимум к бесплодию. Кроме того, Вы являетесь источником инфекции. Перед лечением, сдайте еще ПЦР не хламидии.

Здравствуйте, Людмила Ивановна, спасибо за ответ.
Не формируется ли у нас coxa vara слева? Как вы думаете? Рекомендации ваши мы выполняем. Спасибо.

Еще раз здравствуйте. У вас слева шеечно-диафизарный угол намного меньше нормы, где-то 115, а норма 140–145. Так что у вас имеется кокса вара слева. Но вам стоит сейчас лечить вашу дисплазию слева, а все, что останется после лечения, уже можно будет дальше исправлять, а так настоящее лечение будет исправлять и дисплазию и кокса вару. Удачи.

Здравствуйте, мне 20 лет. У меня такая проблема. Лицо в закрытых комедонах, именно в закрытых, которые увидеть можно при определённом свете. Лицо выглядит шершавым. Скажите, пожалуйста, какими способами можно избавиться от них. И можно записаться к вам?

Здравствуйте, Анна.
Ко мне можно записаться для консультации, скорее всего я назначу ряд обследований.

В дальнейшем Вам необходима механическая («ручная») чистка лица, которую надо проводить минимум один раз в месяц.

С уважением, Гиря Олеся Юрьевна.

Здравствуйте, Елена Юрьевна! Не знаю, к Вам ли вопрос…

Я кормила первого ребенка до 1 года и 1 месяца, пришлось экстренно прервать ГВ из-за дерматита на ареолах под сосками, плюс постоянно появлялись у основания сосков трещины.

Сейчас у меня второй ребенок (8 месяцев). У ребенка появились зубки и начинается также проблема. Хотя не пойму почему, ведь во время сосания снизу язычок, значит зубки не травмируют. Прерывать кормление еще рано. В чем может быть причина?

В второй вопрос: ребенок с 5,5 месяцев на прикорме, ел грудь только в 15 часов, в 20 часов перед сном, ночью 2–3 раза (утром последнее кормление в 6 часов), днем прикорм. Неделю назад ребенок стал просить грудь днем часто, иногда отказываясь от каши или обеда. Ночью каждые 2 часа требует. В чем причина? Кормить как просит или убирать ГВ постепенно?

Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, Наталья!

Дерматит на сосках может быть вызван кандидой, то есть молочницей. Для нее характерна высокая чувствительность сосков между кормлениями (прикосновения одежды, воды в душе неприятны или болезненны). Тоненькие трещины у основания сосков. Тут Молочница на сосках можно подробней почитать.

Бывает еще, что так реагируют соски, если давать грудь сразу после прикорма, из-за контакта кожи с остатками каши во рту малыша. Показана консультация дерматолога.

Поведение ребенка могло так измениться на фоне роста зубов, дискомфорт причиняет не только прорезывание зубок, но и их движение в деснах. Молоко содержит болеутоляющие компоненты, ребенку становится легче. Кормить, как просит.

Здравствуйте Ирина Юрьевна! Хотелось бы с Вами проконсультироваться. Возможности приехать нет, отпуска нет.

10 мая мне сделали операцию удалили замерший эмбрион. Первая беременность за 30 лет. Срок по которому эмбрион перестал развиваться 4–6 недель. До этого лечилась в Уссурийске «Возрождении». Было воспаление лев. трубы. Прописали ампулы Вит. В1, В6. У мужа по результатам спермограммы врач выписал трибестан, и спермаплант, пьет до сих пор, так как планируем вторую беременность.

Сейчас обследуемся в местной гинекологии. После операции в мае опять было воспаление, выписывали свечи тержинан, ампулы точно назвать не могу, но если надо будет сообщу дополнительно.

После лечения и по результатам анализов гинеколог сообщил о хороших результатах. Пьем оба компливит мама, йодомарин. Я пью с мая регулон — три месяца, с августа перешла на клайру по рекомендации врача. Муж пьет трибестан и спермаплант. Планируем беременность, подскажите может требуется еще сдача дополнительных анализов, чтобы исключить повторившееся. Заранее спасибо.

Любовь, добрый день! Причины потери беременности в малом сроке могут быть разными. Необходимо исключить ИППП (инфекции, передаваемые половым путем), особенно учитывая обострения у Вас воспалительных процессов в придатках матки; сделать анализ крови методом ИФА на антитела к вирусам герпеса, цитомегаловируса, краснухи, токсоплазмоза, и авидность к ним, а также антитела А, М, G к хламидиям, и ПЦР на хламидии из шеечного канала.

Кроме исключения инфекций — необходимо попасть на консультацию к генетику во Владивостоке в Краевой центр СВМП, вместе с мужем, так как нужно исключить мутации генов (из-за чего может происходить нерасхождение хромосом, нарушение обмена фолиевой кислоты, появление микротромбов в тканях и — остановка развития беременности) — генетический анализ проводят обоим партнерам. Стоит проверить анализ крови на тиреотропный гормон, свободный Т4 (возможно, уже Вам проверяли). После получения результатов — определение дальнейшей тактики.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, насколько опасны эти инфекции…

  • ВПГ — Jg G тип 1,2 норма ОП кр-0,130 результат — 2,310
  • ВПГ-Jg M тип 1,2 норма ОП кр — 0, 300 результат отр.
  • CMV-Jg M норма ОП кр-0,300, результат отр.
  • CMV-Jg G норма ОП кр-0,120, результат — 0,950

Ответьте срочно, пожалуйста. Срок — 32 неделя.

Здравствуйте!
Чтобы определить насколько опасны эти инфекции необходимо знать результаты данных анализов ДО беременности и на ее ранних сроках. Опасно только первичное заражение беременной. Если Вы инфицированы герпесом и ЦМВ с детства, то это не опасно. Исключить первичную инфекцию на 8 месяце беременности в том случае если Вы ранее анализов не сдавали невозможно.

Здравствуйте, Оксана Владимировна!

Мне 23 года, ТТГ — 5,51, СТ3–5,31, СТ4–13,54, анти-ТПО — 24, глюкоза — 4,54.

Заключение УЗИ: признаки диффузных изменений щитовидной железы.

Беспокоят боли в области запястья и большого пальца (обе руки). Диагноз: синдром соединительнотканной дисплазии, полиартралгии, тендинит. Лечение существенного результата не дало.

  1. Какие еще исследования Вы порекомендуете пройти перед первичным приемом?
  2. Анализы (в том числе клинический и биохимия) были сданы в начале июля. УЗИ сделано 26 апреля. Они уже считаются устаревшими? Или пока их можно не переделывать?

Большое спасибо!

Добрый день. Эти анализы переделывать нет необходимости. Перед первичным прием эого достаточно.

Добрый день, помогите расшифровать анализ, я женщина, вроде и не беременная, а показатель пролактина выше нормы.

  • Пролактин-29,88 нг/мл
  • Референтный интервал:
  • Женщины: 4,79–23,3

При беременности:

  • I триместр: 23,5–94,0
  • II триместр: 94,0–282,0
  • III триместр: 188,0–470,0
  • Мужчины: 4,04–15,2

Здравствуйте, Юлия!

Концентрация пролактина зависит от дня менструального цикла. Эта инфо также не указана в Вашем сообщении. Высокой концентрацией, требующей дообследования на пролактиному является значение более 200 нг/мл. Все остальные повышения считаются достоверными при определении повышенного пролактина в 2–3 пробах, в разное время. При повторном исследовании необходимо исключить физиологические и функциональные причины: стресс, прием препаратов, вызывающих ПРЛ; гипотиреоз; наличие печеночной или почечной недостаточности; надпочечниковая недостаточность поражения грудной клетки (герпес zoster, травма, торакотомия, поражение 4–6 пары межреберных нервов); эндометриоз, аденомиоз, миома матки, фиброзно-кистозная мастопатия. Если эти состояния исключены, то необходимо сдать анализ на макропролактин, так как существует вероятность того, что у Вас есть такая метаболическая особенность. И только после исключения всех этих факторов можно говорить об истинном повышении пролактина в крови, требующем лечения.

Извините, ещё раз спрошу, по этим моим анализам пока не похоже на ревматоидный артрит… В начальной стадии например или АЦЦП бы уже показало, я читал, что оно ещё до заболевания может предрасположенность показать…. Извините за навязчивость!

Артрит — воспалительный процесс — у Вас нет ни одного показателя, это доказывающего. Артроз — не воспалительный процесс. Делайте снимки и идите к врачу.

Вы мне писали ответ уже 31.08.2016, хотел добавить результаты других анализов.

  • АЦЦП результат <25 рефер. интервал <25, т. е. норма.

Биохимический анализ крови:

  • мочевая кислота 230,6 мкмоль/л рефер интервал у мужчин до 330, С-реактивный белок 2,99 мг/л рефер интервал до 5,
  • Ревматоидный фактор 5 МЕ/л рефер интервал до 15, креатилин 95 мкмоль/л рефер интервал 62–115, антистрептолизин О меньше 250 МЕ/мл рефер. интервал меньше 250.

Общий анализ крови:

  • Всё в норме, т. е. в референтных интервалах, в частности СОЭ (метод Вестергрена) — 8 мм/ч рефер. интервал 1–15., эозинофилы — 0.

Сдавал анализы на гельминтов — всё в норме.

Не знаю, что дальше делать, колено побаливает и чуть ниже ноги уже ровно год.

У Вас нет признаков воспалительного процесса по этим результатам. А рентген Вы делали, что говорят травматологи? По этим данным очень сложно о чем-то судить, т. к. нет точки опоры. Предлагаю проблемы рассматривать отдельно — по колену нужна консультация травматолога и снимки, если мимо — консультация сосудистого хирурга.

По хламидийной инфекции я уже Вам писала обследование, если у постоянного полового партнера нет тоже показаний к лечению, то и у Вас нет оснований для антибактериального лечения, вообще артрита то нет, собственно.

Добрый день! Подскажите пожалуйста: 2 месяца назад радиоволновым методом удаляли эрозию (небольшую), биопсия выявила дисплазию 1 ст.

На осмотре через 2 месяца оказался не зажившим маленький участок около 5 мм. (Если через месяц не заживет предлагают конизацию).

Еще врач настоятельно рекомендует сделать анализ ВПЧ 21 квант и начать лечение: изоприназин и виферон.

Перед операцией мною был сдан анализ на титры 16 и 18 — не обнаружены! А в 2012 году мною остались не пролеченными титры ВПЧ 6 и 52.

В чем, собственно, вопрос: Насколько необходимо снова сдавать расширенный анализ, если титры 6 и 52, выявленные в 2012 году, видимо и на сей день остались?! И если мне уже расписали лечение без анализов, т. е. при подтверждении вируса оно останется прежним: С анализами или без анализов, но лечиться я буду одинаково. Спасибо.

Здравствуйте, Елена! В настоящее время известно около 120 типов вируса папилломы человека, из них 30 — тропны к эпителию половых органов. Но максимально лаборатории могут диагностировать 21 тип методом ПЦР. Эти типы наиболее значимы в формировании дисплазий (разрушения слоев эпителия), но среди них еще выделяют группу высокого онкогенного риска.

В Вашем случае 6 тип — низкого риска, 52 — высокого. Тактически представляется целесообразным проверять наличие типа вируса и его ДНК количественно до оперативного лечения, и при высокой, клинически значимой количественной нагрузке — проводить комбинированное — медикаментозное и-на его фоне — оперативное лечение. Вирус папилломы может самопроизвольно покидать организм и без лечения. Поэтому совершенно не факт, остаются ли 6 и 52 типы у Вас сегодня. Это следовало проверить до лечения шейки.

В настоящее время непонятно, нужна ли Вам вообще медикаментозная противовирусная терапия. Если вирус еще персистирует и количество его значимое — нужна. Если вируса нет — не нужна.

Поэтому Вам стоит сначала все же проверить наличие ВПЧ-качественно и количественно, и только потом решать вопрос о медикаментозном лечении.

Непонятно также, почему через 2 месяца не наступила полная эпителизация шейки. Причины могут быть разными, но чтобы разобраться, нужно эту шейку видеть.

Здравствуйте! У меня такой вопрос. Есть постановление суда о моем выселении из квартиры моей бабушки (у нее долевая собственность, в суд подал второй собственник). Бабушка умерла и теперь я оформляю наследство (еще не закончено оформление), могут ли меня выселить судебные приставы с двумя несовершеннолетними детьми, прописанными в этой квартире?

Здравствуйте!
Надо видеть конкретно, что написано. А по вашим словам конечно могут. Пристава лишь исполнители. Если вы не согласны с решением суда, Вы вправе обжаловать в установленные сроки.

Добрый день, помогите расшифровать анализ/

  • Пролактин-29,88 нг/мл
  • Референтный интервал:

Дети (М):

  • 1–5 лет: 3,9–20,1
  • 6–10 лет: 2,6–16,1
  • 11–13 лет: 2,3–22,3
  • 14–17 лет: 4,7–16,7

Дети (Ж):

  • 1–5 лет: 2,7–19,5
  • 6–10 лет: 2,7–22,3
  • 11–13 лет: 2,0–31,6
  • 14–17 лет: 3,7–23,3

Женщины: 4,79–23,3

При беременности:

  • I триместр: 23,5–94,0
  • II триместр: 94,0–282,0
  • III триместр: 188,0–470,0
  • Мужчины: 4,04–15,2

Здравствуйте! А Вы кто, девочка, мальчик, мужчина, женщина или беременная?

Добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами анализов.

  • Giardia (лямблия), антитела суммарные — 0,076 R
  • R >= 1 — положительный
  • 0,85 < R < 1 — сомнительный
  • R ≤ 0,85 — отрицательный
  • Коэффициент позитивности R = оптическая
  • плотность образца / критическую оптическую плотность.
  • Giardia (лямблия), антитела суммарные

Здравствуйте. Ваш результат отрицательный.