Все ответы специалистов

Здравствуйте. Проблемы с челюстью начались с 2010 года. Однажды утром просыпаюсь и не могу полностью открыть рот, размыкался где-то 1 см. С правой стороны челюсти в суставе как будто что-то не дает полностью разомкнуться челюсти. Где-то минуты две было по времени, заклинивало, потом само проходило, челюсть открывалась нормально. Такое явление происходило иногда по утрам. Потом появились щелчки при горизонтальном движении челюсти. Сейчас еще появились сильные щелчки при вертикальном движении. Болей никогда не было.

Вам необходимо сделать КТ височно-нижнечелюстных суставов и обратиться к челюстно-лицевому хирургу. Это может быть диформирующий остеоартроз или дисфункция ВНЧ суставов. Надо разбираться.

Добрый день. Подскажите, пожалуйста. У нас диагноз — «семилобарная голопрозэнцефалия». Ребенку 3 месяца. После рождение был на ИВЛ. Судорожная готовность. Когда можно начать ставить прививки? Развитие согласно возрасту.

Добрый день.
Вопрос о разрешении проф прививок Вам необходимо решать с лечащим неврологом.

Здравствуйте! Гинеколог обнаружил у меня эрозию и остроконечные кондиломы по бокам шейки матки. Я сдала мазки на ВПЧ 21-квант, уреплазму, микоплазмы и хламидии, а также кровь и УЗИ. УЗИ в норме, кровь показывает воспаление, ВПЧ и все другие анализы отрицательные, все чисто. Мой единственный партнер тоже сдал анализ на ВПЧ-21 квант, у него тоже все чисто. Я читала, что кондиломы вызываются ВПЧ типами 6 и 11, но они не выявлены. Вопрос: так откуда же эти кондиломы тогда взялись и нужно ли их удалять?

Здравствуйте, Александра! Сегодня известно около 130 типов вируса папилломы человека. Из них 30 — колонизируют слизистую оболочку половых путей. Лаборатории страны (и в нашем городе в том числе) определяют при помощи полимеразно-цепной реакции (ПЦР) максимально 21 тип вируса. Но этого обычно достаточно, чтобы определиться с тактикой, у читывая клинические данные.

Кроме того, вирус папилломы может произвольно «покинуть» организм, «натворив» там изменения. И это необязательно 6 и 11 типы.

Другой вопрос, что не совсем ясно, что у Вас обнаружено: кондиломы НА шейке матки, или В сводах влагалища («по бокам» от шейки), или НА малых половых губах. В преддверии влагалища (что для кондилом встречается чаще)? Иногда за кондиломы принимают гиперплазированную от воспаления слизистую оболочку, и после противовоспалительного лечения все нормализуется. Поэтому важно увидеть Вас лично, чтобы уточниться с диагнозом и лечением.

Здравствуйте, Людмила Ивановна. Помогите разобраться. Дочке 1 год. Ходит только за ручки, самостоятельно 3–4 шага, но ползает хорошо, быстро. Пошли на плановый осмотр ортопеда, он предположил дисплазию, отправил на рентген.

Вот заключение: Крыши вертлужных впадин умеренно скошены, головки бедер центрированы во впадинах, линии Шентона прерываются с обеих сторон, дисплазия ТБС.

Насколько все страшно? Запущено? И что теперь предпринять? Спасибо за ответ!

Спасибо за вопрос. Мне недостаточно данных по рентген снимку, не указали углы ацетабулярные и остальные показатели. Лучше будет переслать сам снимок. Буду ждать рентген снимок.

Здравствуйте, нам поздно был поставлен диагноз — Врожденный вывих левого бедра. И это только в 7 месяцев и 1 неделя, до этого не видели. В 7,5 месяцев ребенка загипсовали, было закрытое вправление и 5 месяцев гипса. После того как ножки свелись, носили 3 месяца шину Виленского на голени. Высылаю вам все снимки от начала лечения до последнего снимка в 1,5 года. Подскажите, надо ли нам дальше носить шину?

Здравствуйте Елена. Мне дошел только один снимок и то без указания возраста. Попробуйте еще раз переслать снимки.

Здравствуйте! Моей дочери годик и мы носим шины Виленского. Родственники бьют тревогу, говоря о том, что расстояние недостаточно широкое, так как когда она садится, получается колени в согнутом состоянии… Ортопед насчет этого ничего не говорил… Подскажите, пожалуйста.

Здравствуйте. В среднем расстояние планки у шины в вашем возрасте должно быть 26–28 см. Все зависит от длины бедра.

Здравствуйте. Мне очень не нравится мой нос. Уже полгода думаю и очень хочу его изменить. Но пока не могу рискнуть. Боюсь. Ищу хорошего специалиста

Как можно узнать ваши цены. Можно ли посмотреть, что будет с моим носом после пластики. Есть ли какая-то программа «до и после»? Чем вредна операция после пластики? Какие могут быть последствия, если они могут быть?!

Заранее спасибо. Очень жду ответа.

Вышлите фото на Вотсап: +7 914 791-39-74
Сначала хотел бы видеть фото — прямо, сбоку с обеих сторон и снизу.

Актуальные цены на нашем сайте. Если перевешивают страхи и к операции морально не готовы — не спешите.

Добрый день! Планирую беременность. Сдала анализы на Torch-инфекции. По краснухе получила следующий результат: igm — отрицательный, igg — 578, индекс авидности 91%.

Судя по показателям, у меня иммунитет. Побывала у гинеколога. Она сказала, что слишком высокий показатель igg и возможно это плохо.

Скажите, пожалуйста, можно ли мне беременеть?

Здравствуйте, Галина!
Высокая концентрация IgG к краснухе никак не отражается на Вашей способности беременеть, а гинеколога должен беспокоить только отрицательный результат, говорящий об отсутствии иммунитета.

Здравствуйте, Андрей Михайлович. После двух КС вертикальный шов, первое — 12 лет назад, второе — 8 месяцев назад. На животе имеются неровности в районе швов, дряблость кожи, обвислость и живот разделен на две части. Подскажите, пожалуйста, какова будет стоимость операции по устранению вышеперечисленных недостатков. Заранее спасибо.

Отправьте фото на Вотсап прямо и сбоку с обеих сторон.

Добрый день.
Сдала кровь на РВ.
Результат: положительный КП= 2,2. Что это означает, спасибо.

Здравствуйте, это значит, что Вам нужно пройти дополнительное обследование, в частности, КСР (комплекс серологических реакций).

Здравствуйте, у меня прошлой осенью обнаружили лямблии, в заключении было написано: лямблии титр 1/5. Я пролечилась у инфекциониста, после чего сдавала анализы (кал), не было выявлено лямблий, два дня сдала кровь из вены, в заключении написано: 16,36 anti-Lamblia lg G титр ИФА (лямблиоз), результат — 1:80 … Больше нет никакой расшифровки, помогите разобраться! Буду очень благодарна!

Здравствуйте, Анна!

В крови определяют не лямблий, а антитела к ним — т. е. защитные белки, которые говорят о контакте с возбудителем сейчас или в прошлом. Я не знаю, на основании чего принято решение инфекционистом о лечении (вы не указываете жалобы, результаты исследования кала и т. п. ), но в текущий момент дифференцировать текущий и перенесенный лямблиоз не представляется возможным только по Ig G. Лямблии распространены повсеместно и инфицирование ими, особенно в сезон грунтовой зелени происходит постоянно, но при здоровых желчных путях как правило наблюдается транзиторное носительство без развития заболевания. Для установки окончательного диагноза поиск лямблий осуществляют в дуоденальном содержимом при зондировании. Обратитесь к гастроэнтерологу и определитесь с тем, насколько вообще нужно Вам подтверждать лямблиоз.

Здравствуйте. Сдала анализ на anti-токсокара (lg к Toxocara canis). Результат положительный, ОП крит= 0,264, ОП сыв. =0,559.

Что это означает и, что нужно делать в данной ситуации. И нужно ли детям сдать кровь на анализ. Спасибо всем заранее.

Здравствуйте! Антитела G могут быть как при перенесенном в прошлом, так и текущем заболевании. Оценить данный результат я не могу, так как не указан титр антител. Вы не указываете, испытываете ли симптомы токсокароза, поэтому не ясно, зачем анализ сдавали. Только получив ясность по этим вопросам можно определиться с какими-то советами.

Сдал анализа на хламидии.

Результат:

  • хламидия трахоматис IgG — 1,5 ++
  • хламидия трахоматис IgM — 0,1

Можете пояснить результат и, что надо еще сделать, сдать анализы какие?

Лечусь у ревматолога с диагнозом — «синовит».

Данная картина может быть как при текущем, так и перенесенном в прошлом хламидиозе. Сдайте ПЦР соскоб из уретры и в крови антитела к МОМР и pgp3 хл. тр., антитела к белкам теплового шока HSP60 хл. тр. Это дополнит картину и ответит на вопрос — имеет ли смысл в Вашем случае антибактериальное лечение.

Постоянные боли в шее и плечах, бессонница у женщины 68 лет

Татьяна Александровна, добрый день.
Маме 68 лет, жалуется на постоянные боли в шее и плечах. Также уже несколько лет у неё хроническая бессонница. Пила Мелатонин, вроде, было лучше, но сейчас опять не спит ночами. Также предполагает, что у неё сужение сосудов шеи и головы.

Подскажите, пожалуйста, к какому врачу стоит обратиться ей? Либо можно сразу сделать МРТ шеи и головы?

Здравствуйте, Ольга!
Необходимо сделать:

  1. рентгенографию шейного отдела позвоночника в 2 проекциях + через открытый рот;
  2. дуплексное сканирование брухиоцефальных артерий и вен (признано во всем мире как один основных методов диагностики заболеваний сосудов), у нас в Асклепии записаться к Гончаровой М. А. +7 (423) 202-30-03, ул. Гамарника, 3 б).
  3. МРТ головного мозга.

И с этими обследованиями обратиться к неврологу для решения вопроса о тактике лечения. С уважением, Татьяна Александровна.

Сдаём анализы на галактозу в крови, ребёнку 3 месяца.

Результаты:

  • на десятый день жизни — 11,5–1
  • на двадцатый день — 9,8–2
  • в два месяца и десять дней — 13,5

Генетик не ставит диагноз «галактоземия», говорит, что раз в месяц сдавать кровь и проверять.

Насколько известно из источников, что это уже слишком высокие показатели. Подскажите, что делать. И где найти официальный источник, объясняющий норму и превышения на галактозу.

Здравствуйте, Андрей!

К сожалению я не могу прокомментировать Ваши результаты, так как Вы даже не указали единиц измерения галактозы в лаборатории. Не указали и используемый лабораторией референтный предел.

Подтверждающая диагностика галатоземии тип 1 включает два теста: определение активности фермента и ДНК-тест на частые мутации. В случае если активность фермента снижена значительно, но мутаций не обнаружено, строго рекомендуется проведение полного анализа гена GALT.

По вопросам проведения данного анализа вы можете обратиться в соответствующее федеральное учреждение ФГБНУ Медико-генетический научный центр, лаборатория наследственных болезней обмена веществ. На сайте ФГБНУ Медико-генетический научный центр подробно описана процедура отправки крови на тестирование.