Все ответы специалистов
Добрый день! Нам 1 год. Два месяца лежали в Морозовской больнице.
Спасибо за вопрос. При ваших изменениях лучше вообще не нагружать ножки 3 месяца, днем сидеть (коляска, стульчик, лошадки, машинки ножные, велосипед, на руках носить, а на сон шину Виленского, потом повторить снимок и решать по поводу распорок в зависимости от результатов снимка. Электрофорез можно проходить через 1 месяц после выздоровления остеомиелита, и при электрофорезе прогревания не происходить, за счет электрического поля в мягкие ткани загоняются лекарства, в вашем случае кальций. Удачи.
Людмила Ивановна, здравствуйте. Спасибо большое за вашу консультацию, только благодаря вашим рекомендациям мы пришли к положительной динамике. Наши ортопеды и не слышали про шины Орлетт. Вы мне написали, что нам надо еще носить распорки 2 месяца, а дальше, что? Снимок опять? Мне наш ортопед сказал, чтобы мы пришли к нему только через полгода, а снимок делать через год. Распорки носить полгода. Спасибо за ответ)
Как я вам писала носить распорки 2 месяца, так это и днем и ночью обе шины, а потом можно будет 2 месяца носить только днем на время ходьбы. Потом вы без распорок, но продолжаете делать зарядку и приучите сидеть ребенка почаще в позе лотос, прыгайте и сидите на резиновом ослике, носите ортопедическую профилактическую обувь, 1 раз в 6 месяцев проходите электрофорез с кальцием на оба сустава № 10, а снимок стоит повторить через 6 месяцев после последнего (так положено делать до 2 лет, а потом 1 раз в год). Удачи.
Здравствуйте, Андрей Михайлович. Спасибо большое за ответ! У меня к Вам еще вопрос — почему операция Циркулярная мастопексия по Конверсу с технологией невидимого шва? И почему она дешевле чем остальные? В чем различие, не в том, что шрамы остаются? Спасибо!
При груди большого объема выполняется шов вокруг ареолы, верикальный вниз и горизонтальный в складке. О циркулярном шве речь не ведется.
Добрый вечер, после кормления грудью и резкого похудения, грудь стала пустой и ужасно обвисла. Сколько будет стоить подтяжка груди? И ещё есть проблема — по середине живота огромный шрам от операции на аппендицит (по русски сказать, он лопнул). Сколько будет стоить его хоть немного убрать? Заранее спасибо за ответ.
По подтяжке груди — стоимость 160 тысяч рублей. Фото живота открыть не удалось.
Оксана Владимировна, здравствуйте! 30 марта 2016 года была удалена щитовидная железа (диагноз: тиреотоксикоз). Была назначена доза 100 мкг эутирокса (мой вес 58 кг). Первый контроль гормонов был в 26 мая:
- ТТГ — 11,6, Т4–11,63, Т3–3,12.
20 июня:
- ТТГ — 13,6, Т4–10,8, Т3–3,8.
С июля дозу увеличили до 135 мкг.
Последний раз (27 августа) сдавала в другой лаборатории (одна из лучших в городе) результат: ТТГ — 17, Т4 и Т3 не сдавала.
Параллельно я принимаю противозачаточные таблетки (гормоны дроспиренон +этинилэстрадиол). Принимаю эутирокс строго натощак за 40 минут до еды.
Можете подсказать приём противозачаточных таблеток мог повлиять на повышение ТТГ? Может стоить заменить эутирокс на другой препарат тироксина? Или стоит пересдать анализ в другой лаборатории? Меня тревожит повышение ТТГ при увеличении дозы гормона.
Благодарю за ответ!
Добрый день! Действительно средняя доза тироксина при Вашем весе должна быть около 120–150 мг/сутки. Прием противозачаточных препаратов могут ухудшить чувствительность периферических тканей к тироксину, но в этом ничего страшного нет. Добавьте дозу до 150 мг и через месяц оцените эффективность. В некоторых случаях приходится одновременно с тироксином назначать прием трийодтиронина.
Год назад начали распухать коленки, поставили диагноз реактивный артрит. Были анализы на антитела хламидии Ig A, Ig M — отрицат., Ig G — 1:10 положит…. ПЦР отрицат.
Пролечился один курс, упало Ig G до — 1:5 слабоположительное….
Потом опять распухали и делали пункции, опять Ig G стало 1:10 и снова курс антибиотиков, стало — 1:5.
Через 4 месяца опять антитела к хламидиям Ig G — 1:10 положительное…
Это никогда не пройдёт, можно вывести антитела Ig G к 0 или опять антибиотики пить? Вообще может изначально не правильно поставлен диагноз был…
Здравствуйте, Алексей! Наличие в крови специфических антител класса G к хламидиям не является основанием к назначению антибиотиков. Вы не приводите результаты других исследований по основному заболеванию — результаты клинического анализа крови, СОЭ, СРБ, исследования на болезни соединительной ткани: антинуклеарные антитела (различные), АЦЦП и т. п.
Любой аутоиммунный процесс (а в патогенезе артритов это наиболее вероятная причина) может является причиной не специфических ложно положительных результатов при ИФА обследованиях. Даже в случае наличия реальных антител к хламидиям, циркулировать они могут довольно долго после перенесенной инфекции. Можно сдать анализы на другие типы противохламидийных антител, более показательных в плане персистирующего процесса — антитела к HSP 60 белкам теплового шока хламидий и антитела к MOMP и pgp3. Если и эти анализы будут положительны, тогда антибактериальное лечение может быть оправдано.
Здравствуйте! У меня такой к вам вопрос: уже несколько месяцев увеличены подчелюстные лимфоузлы и температура 37,2–37,4 каждый день, также заметила увеличение подьязычной слюнной железы слева. И лимфоузлы, и железа безболезненны. Пропила 2 курса антибиотиков и колола уколы по назначению терапевта. Лимфоузлы немного уменьшились, но температура и железа также увеличены. Еще есть ощущение, что
Здравствуйте!
Вам необходимо сделать МРТ или КТ головы и шеи и обратиться к
Здравствуйте, Олег Игоревич. Будьте добры, помогите, пожалуйста. Ребенку в 1 месяцев и 1 недельку планово сделали УЗИ головы. В заключении написано:
- УЗИ признаки кисты сосудистого сплетения 3,5 мм правого бокового желудочка, легкая дилатация левого бокового желудочка.
- УЗИ признаки перивентрикулярного отека головного мозга. Эхогенность слева повышена, справа умерено повышена.
Пришли к неврологу в поликлинику, она осмотрела ребенка, сказала, что по рефлексам ребенок здоров. Увидела УЗИ — сказала, срочно лечить, так как это грозит ДЦП и летальным исходом. Прописала актовегин и триампур. Скажите, очень прошу, это действительно так страшно? Прибегать ли нам к такому лечению или найти другого доктора. Заранее спасибо.
Добрый день.
Триампур не показан. Если психомоторное развитие ребенка соответствует возрасту (ребенок самостоятельно держит голову в положении на животе, улыбается, следит за игрушкой, гулит), то с актовегином тоже можно повременить.
Рекомендую сходить к другому неврологу для получения «Second opinon». Если Ваш ребенок доношенный, и у него не было внутримозгового кровоизлияния во время родов или сразу после них (в течение первых 24–48 часов, что могло резко ухудшить его состояние), то ДЦП тоже не грозит. И даже от ДЦП — летальные исходы — это казуистика. Удачи: )
Здравствуйте, я сдала анализы.
- Кровь на микоплазмы — орт.,
- Кровь на хламидии Ig
m-слабо полож.— 1:200 Ig…A — 1,2; M — 0, 7; G — 17, 8.
Что означает? Скажите, пожалуйста.
Здравствуйте, когда задаете вопрос по лабораторным исследованиям нужно обязательно указывать то, что написано в разделе норма (референсный предел) по каждому результату, так как разные лаборатории используют разные технологии и единых подходов к интерпретации результатов нет. По представленным данным оценить результаты не возможно. Как вариант — сфотографируйте бланк и прикрепите к сообщению.
Лечение зуба коренного на нижней челюсти справа, удаление нерва, лекарство. Уколы анестезии ставили. Через три дня заболела челюсть. В данный момент как замок на челюсти. Не открывается широко рот. Затруднено питание. При жевании болит челюсть. Что нужно предпринять.
Здравствуйте, Любовь. Ваши жалобы характерны для постинъекционных осложнений. То есть после проведенной анестезии на нижней челюсти между мышцами возникает отек, даже может быть небольшая гематома (ее не видно), и как следствие, затрудненное открывание рта. Сколько это может продолжаться, трудно сказать. Может быть и несколько дней, а может и месяц. Все зависит от особенностей организма. Надеюсь, на тот момент, когда я Вам отвечаю на вопрос, Ваши жалобы ушли, и Вы продолжаете вести свой обычный ритм жизни. С уважением,
Здравствуйте! Очень прошу помочь разобраться в результатах исследования крови ИФА моего ребёнка. К доктору мы записаны только на 5 сентября, хочется поскорей узнать результат. Сын (6 лет) кашляет уже почти 4 месяца, никак не можем найти причину. Вот сдали кровь на паразитов, может их наличии причина кашля.
Результаты анализов:
- Антитела к Toxoplasma gondii, lgG — 10,6 МЕ/мл, lgM — 0,2.
- Антитела к токсокарам, lgG — 0,05 КП.
- Антитела к Giardia lamblia (lgM, lgA, lgG) — 0,10 КП.
Очень жду ответа от вас! Заранее благодарна!!!
Здравствуйте, когда задаете вопрос по лабораторным исследованиям нужно обязательно указывать то, что написано в разделе норма (референсный предел) по каждому результату, так как разные лаборатории используют разные технологии и единых подходов к интерпретации результатов нет. По представленным данным оценить результаты невозможно. Как вариант — сфотографируйте бланк и прикрепите к сообщению.
Ольга Владимировна, здравствуйте! Вчера приехала из
Инга, желаю удачи и Вам, и сыну! Постепенно сложится новый этап в жизни. Всего самого доброго, Ольга Владимировна Макарова.
Еще раз здравствуйте. Самое обидное, что с мая по август соблюдали все рекомендации. Электрофорез с кальцием № 10 — два курса, массаж — два курса, таблетки кальция с соком — месяц, обертывания, ЛФК, растирали попу до красна, чтоб кровообращение было лучше. Гуляли на солнце по 4–6 часов в день. Динамики практически нет. Прогнозы не очень утешительные? Шины Виленского достаточно, или, возможно,
Еще раз здравствуйте. Вам стоит прийти ко мне на прием, чтоб увидеть самой ребенка, посмотреть как правильно у вас фиксирована шина Виленского. Операция вам не показана как сейчас, так и потом, у вас не все плохо. Бывает такое, что все вроде бы делаешь, а динамики практически нет. Часто это связано с нарушениями в самих костях, есть такие заболевания как эпифизарная дисплазия. Стоит продолжать лечение. Буду ждать вас на приеме. Звоните мне на телефон:
Дмитрий Аркадьевич, добрый день. Если Вы помните, я была у Вас на приёме. У меня эрозия шейки матки и нужно делать конизацию. Также у меня эндометриоз матки. Я хотела подробно узнать про фотодинамику: можно ли ей вылечить эндометриоз и эрозию? Ещё хотела узнать как к Вам попасть. И мне нужно знать стоимость лечения. Заранее спасибо. Надеюсь на Вас.
Здравствуйте. По поводу ФДТ при эрозии ш/матки вы можете прочитать тут
А на консультацию вы можете прийти в онкологический диспансер.
Здравствуйте, прочитав ваши ответы, решила написать. Я
Здравствуйте дорогой коллега. У вас на снимке слева ядро оссификации меньших размеров, но главное, то, что оно не однородной структуры, возможно в дальнейшем развитие асептического некроза головки бедра. Распорки в данной ситуации не помогают, очень хорошо полностью исключить нагрузку на ножки стоя на 3 месяца, сидеть можно. Сейчас главное дать возможность сформироваться головке — пройдите курс электрофореза с тренталом № 10, потом через 1 месяц с кальцием № 10, делайте обертывания озокеритовые вокруг бедра, ягодиц по типу «шортиков». Обязательно посещение бассейна, чтоб укреплять мышцы для дальнейшей самостоятельной ходьбы. Через 3 месяца сделайте УЗИ. Удачи. Пишите, всегда буду рада вам помочь.